1. INTRODUCCIÓN A LA
REUMATOLOGÍA

2. ¿QUÉ ES LA REUMATOLOGÍA?
Área de la medicina que estudia las
enfermedades que afectan la articulación y los
tejidos que la rodean (bursas, entesis, tendondes,
nervios, vasos arteriales) y las enfermedades del
hueso.

3. ENTESIS
• Es la zona de inserción en el hueso de una
estructura natural, ya sea un músculo, tendón o
ligamento. En su patología, da origen a
enfermedades reumatológicas como la espondilitis
anquilosante o artropatía reactiva.
La sintomatología típica conjunta o aislada es:
Dolor en el sitio de inserción en el hueso de
tendones, músculos o ligamentos
Dolores en la inserción del tendón al estiramiento
Inflamación de la zona, enrojecimiento y dolor
Limitación de los arcos de movimiento.

4. • Del 10 al 15% de la población mundial desarrolla en
el transcurso de su vida alguna enfermedad
reumática.

5. ANAMNESIS
1. La enfermedad puede
ser aguda o crónica
2. Es sistémica o
localizada
3. Es articular, peri o
paraarticular
4. Es inflamatoria o no
inflamatoria
5. Es articular; mono,
oligo o poliarticular

6. TIEMPO DE EVOLUCIÓN

7. • ARTICULAR: dolor profundo, difuso, limitación del
arco de movimiento tanto pasivo como activo,
puede haber edema (artritis), crepitación (artrosis),
deformidad.
• NO ARTICULAR: dolor en movimientos activos,
hipersensibilidad focal y signos físicos lejos de la
capsula articular.

8. • COMPONENTE INFLAMATORIO:
• Rubor, calor, dolor, inchazón (hiperemia, hipertermia,
algias, edema).
• Síntomas generales: fatiga, fiebre, pérdida peso.
• Datos de laboratorio de inflamación.
• Rigidez posterior a periodos de reposo largos, tiende a
mejorar con la actividad.

9. • 9 categorías fisiopatogénicas:
• Sinovitis (artritis reumatoide)
• Entesitis (espondilitis anquilosante)
• Inflamación por microcristales (gota)
• Degeneración del cartílago (artrosis
degenerativa)
• Infección (artritis séptica)
• Miositis (polimiositis)
• Alteración local (epicondilitis)
• Alteración difusa (fibromialgia)
• Enfermedad multisistémica (lupus)

10. ENFERMEDAD
ARTICULAR NO
INFLAMATORIA
ENFERMEDAD
REUMÁTICA
SISTÉMICA
SÍNTOMAS
TENDINITIS/BURSITIS
Rigidez
matinal
Focal, leve
Focal, leve <de
30 minutos
Significante>30
minutos
Síntomas
constitucion
ales
Ausente
Ausente
Presente
Presencia de
dolor
incapacitant
e
Con el uso de la
articulación
Posterior al uso
prolongado
Posterior a una
inmovilidad
prolongada de
la articulación
Simetría
Infrecuente
Ocasional
Común
Dolor
Focal,periarticular,p
untos dolorosos
Frecuente
Muy frecuente
Inflamación
Tendón y bursa
Infrecuente
Muy frecuente
Inestabilidad
Infrecuente
Ocasional
Infrecuente
Enfermedad
multisistémic
a
No
No
Con frecuencia

11. EDAD DE PRESENTACIÓN MÁS FRECUENTE DE LAS PRINCIPALES
ENFERMEDADES REUMÁTICAS DE ACUERDO AL SEXO
ENFERMEDAD
RANGO DE
EDAD
FEMENINO
MASCULINO
Fiebre reumática
5-20
++
++
LES
10-30
+++
+
Artritis crónica juvenil
<20
+++
+++
Artritis gonocócica
<20
+
+++
Síndrome de reiter
15-40
+
+++
Artritis reumatoidea
30-50
+++
+
Enfermedad mixta del tejido
conectivo
20-40
+++
+
Esclerodermia
30-50
+++
+
Espondilitis anquilosante
20-40
+
+++
Gota
30-50
+
+++
Osteoartritis
>50
+++
+
Osteoporosis
>50
+++
+