UNIDAD 1

1. UNIDAD
1 GENERALIDADES DE
VÍAS RESPIRATORIAS
EMERGENCIAS RESPIRATORIAS
Carrera: Técnologia Superior en Emergencias Médicas

2. INTRODUCCIÓN

3. INTRODUCCIÓN
Paleolítico
Hipócrates: el sistema
respiratorio enfría el corazón.
En 1750 un escoces
experimento que al calentar
carbonato de calcio se producía
gas parecido al anterior (aire
fijo).
Cavendish: (ingles) en la
putrefacción y fermentación de
productos orgánicos también
hay producción de este gas
(CO2).
Lavoisier: les nombra a estos
gases la palabra usada
actualmente O2 Y CO2
(experimento del bicho en el
vaso), dejo claro que la
respiración es consumo de O2 y
producción de CO2.

4. CONCEPTOS BÁSICOS

5. Conceptos Básicos
Respiración: proceso
mediante el cual se
realiza intercambio
de gases con el
medio externo.
Frecuencia
respiratoria: es el
número de
respiraciones
Saturación de
oxígeno: es la medida
de la cantidad de
oxígeno disponible en
la sangre.

6. Conceptos Básicos
Gasometría: es una
prueba diagnóstica que
se utiliza en hospitales y
las urgencias médicas.
Alveolo: Bolsas
diminutas de aire en las
terminaciones de los
bronquiolos

7. ANATOMÍA DE LA VÍA
RESPIRATORIA

8. ANATOMIA DEL APARATO RESPIRATORIO
TRÁQUEA
Desciende por delante del esófago, penetra en el
mediastino superior y se divide en bronquios principales
derecho e izquierdo.
La tráquea tiene de 15 a 20 barras en forma de C de
cartílago hialino las cuales proporcionan rigidez que evita
que la tráquea colapse y mide de 9 a 15 cm de largo.
La carina es una cresta interna situada en la bifurcación
traqueal

9. ANATOMIA DEL APARATO RESPIRATORIO
BRONQUIOS
PRINCIPALES
Son las vías aéreas situadas "proximales" a la ultima placa de cartílago
dentro de los pulmones. Cada bronquio principal se extiende desde la
bifurcación de la tráquea hasta el hilio del pulmón correspondiente.
El bronquio principal derecho, mide 2.5 cm de longitud, es mas corto,
más ancho y casi mas vertical que el izquierdo.
Debido a que esta así en la dirección de la tráquea, los cuerpos
extraños que pasan por la tráquea penetran en el bronquio principal
derecho.

10. ANATOMIA DEL APARATO RESPIRATORIO
ALVEOLOS
Estructuras donde se
intercambia el
oxígeno por dióxido
de carbono
Aquí se realiza el
intercambio gaseoso
entre la sangre y los
pulmones.
Este intercambio
gaseoso se produce
por simple diferencia
de presión y
concentración
denominado difusión

11. TRAQUEA Y BRONQUIOS

12. ALVEOLOS

13. MALFORMACIONES Y ALTERACIONES
DEL DESARROLLO DEL APARATO
RESPIRATORIO

14. Malformaciones pulmonares
Agenesia
Es la ausencia
completa de un
pulmón o de ambos
(no existe bronquios
ni vasos).

15. Malformaciones pulmonares
Consiste en la existencia
de un bronquio
rudimentario que termina
en fondo de saco (no hay
vasos ni parénquima)

16. Malformaciones pulmonares
Existe un bronquio completamente
formado, aunque de tamaño reducido,
que termina en una estructura
parenquimatosa no funcionante. Vasos
hipoplásicos.

17. Malformaciones de la pared torácica
Costilla cervical
Situado entre la
primera costil la y los
escalenos anterior y
medio.

18. Malformaciones de la pared torácica
Depresión de la porción inferior
del esternón y cartílagos
adyacentes, asintomático,
aunque en ocasiones puede
originar arritmias benignas y un
soplo funcional

19. Malformaciones de la pared torácica
Esternón bífido
Se produce por un fallo en la
fusión de las bandas esternales
Creándose un defecto en la
pared torácica anterior.
En ocasiones se asocia a
ectopia cordis

20. Malformaciones de la pared torácica
Síndrome de Poland
Ausencia congénita del
músculo pectoral
mayor asociada a
sindactilia homolateral

21. OBSTRUCCIÓN POR OBJETOS
EXTRAÑOS

22. Obstrucción por Objetos extraños
Se trata de una situación que puede
acarrear graves consecuencias
Representando en ocasiones una
amenaza inmediata para la vida, estando
asociada a una elevada morbimortalidad.
Cuando un cuerpo extraño pasa a la vía
aérea, el organismo reacciona de forma
inmediata, automática

23. FISIOPATOLOGÍA
Mayor frecuencia en
niños menores de dos
años
Curiosidad que sienten
estos niños por los
objetos pequeños
El hecho de que los
adultos recurren con
demasiada frecuencia a
administrar frutos
secos, galletas

24. CLINICA
El tamaño del cuerpo
extraño, su localización,
su composición (vegetal,
metálico, plástico)

25. CLINICA
• Período inmediato
postaspiración
• tos súbita,
violenta, con
asfixia, cianosis,
ahogo, estridor y
sibilancias
• La mayor parte de
las veces el
material aspirado
se expulsa en ese
momento gracias
al reflejo tusígeno
• Si la tos no es
eficaz y no
consigue
eliminarlo son
necesarias
maniobras

26. Cuerpo extraño laríngeo
Si el tamaño del material
es lo suficientemente
grande como para originar
una obstrucción completa
Dificultad respiratoria,
cianosis e incluso la
muerte, tratándose pues,
de una urgencia vital
Si la obstrucción es parcial
producirá estridor, afonía,
tos crupal, odinofagia y
disnea.

27. Cuerpo extraño traqueal
Producido por la
detención
momentánea de la
espiración a nivel
subglótico.
Es característico el
choque o golpe
audible y palpable
La tos, el estridor y la
sofocación son
síntomas habituales.

28. Cuerpo extraño bronquial
Predominio del
bronquio principal
derecho
La tos y las sibilancias
son los síntomas más
frecuentes
Si es leve y el aire pasa
en ambas direcciones
apenas se oirá alguna
sibilancia
Si la obstrucción es
mayor, permitiendo la
entrada, pero no la
salida de aire producirá
enfisema
Si es completa,
impidiendo la entrada y
la salida de aire
producirá una
atelectasia

29. Historia clínica
Pone de manifiesto un
episodio de tos súbita
Tras un
atragantamiento con
algún tipo de alimento
(típicamente con frutos
secos),
el accidente sucede
cuando el niño se
encuentra jugando sólo
inicio brusco de disnea
y/o tos paroxística en
un niño menor de 2-3
años de edad
tos es de tipo crupal o
metálica y también
ante el inicio brusco de
disfonía o afonía.

30. TRATAMIENTO