1. ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL
CUELLO, ABORDAJES.
TECNICAS DE DIVERSAS EXPLORACIONES
SEGÚN LA TERAPEUTICA Y COLOCACIÓN DE
VIAS CENTRALES
República Bolivariana de Venezuela
Universidad Ciencias de La Salud
Hospital Licenciado “José María Benítez”
Postrado de Cirugía General
Mayo del 2023
Residente de 1er año
Dr. Gonzalo benigno Peñalver Aymé.
MONITORES:
DR. DAVIDELVIS AVILA.
DR. AHSSEN JARMAKANI
Dr. LUIS LARA.

2. Historia
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

3. El cuello (del latín Collum) El cuello es la región del
cuerpo comprendida entre la cabeza , el tórax y las
extremidades superiores.
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.
Skandalakis, J. Skandalakis' Surgical Anatomy. McGraw-Hill Interamericana. 2006.

4. ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

5. ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

6. ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

7. ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

8. ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

9. ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

10. ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

11. ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

12. ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

13. ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

14. ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

15. ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

16. Epidemiología
Situaciones
de conflicto
armado
15-
30%
Civil 5-10%
Mecanismo
• >Penetrante
• <Contuso
Advanced Trauma Life Support, American Collegue of Surgeons. 10th edition, 2018
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

17. 1. Traumatismo cervical
Diagnosis, Management and Treatment of Neck Trauma, P. Petrone, L. Velaz-Pardo, A. Gendy, L. Velcu, C.Brathwaite, D. Joseph.
Cirugía Española. Vol. 97. Issue 9,pages 489-500 (November 2019)
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

18. • A. Traumatismo cerrado
• B. Traumatismo penetrante
Diagnosis, Management and Treatment of Neck Trauma, P. Petrone, L. Velaz-Pardo, A. Gendy, L. Velcu, C.Brathwaite, D. Joseph.
Cirugía Española. Vol. 97. Issue 9,pages 489-500 (November 2019)
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

19. Trauma
Penetrante
95%
Trauma
Cerrado 5%
75%
Distancia
Trayectoria
Trayecto
Velocidad
Efecto Cavitacional
Lesiones Vasculares,
laringoesofágicas,
neurológicas y espinales.
20%
Accidentes de tránsito
Deportivos
Estrangulamiento
Lesiones de explosiones
Mecanismo
1. Contusión directa
2. Torsión y compresión
3. Aceleración o desaceleración
4. PIT
QUINTERO L., HURTADO A. (2016) Trauma de Cuello
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

20. Lesiones más frecuentes
Contuso
Aérea
Tiroidea
Espinal
Penetrante
Vascular
Esofágica
Aérea
Neurológica
Diagnosis, Management and Treatment of Neck Trauma, P. Petrone, L. Velaz-Pardo, A. Gendy, L. Velcu, C.Brathwaite, D. Joseph.
Cirugía Española. Vol. 97. Issue 9,pages 489-500 (November 2019)
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

21. A B C D E
QUINTERO L., HURTADO A. (2016) Trauma de Cuello
PROTOCOLO ATLS
VALORACIÓN INICIAL
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

22. Abordaje Clásico
Feliciano; Mattox. Trauma. 6th Edition McGraw-Hill Interamericana. 2008.

23. ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.
QUINTERO L., HURTADO A. (2016) Trauma de Cuello

24. Zona I
Consideración
• Alta mortalidad
• Considerarla
“Prolongación
del tórax”
Complementar
• Doppler
• Angiografia
• Radiología
intervencionista
Castillo H, Felipe, Moraga C, Javier, Pérez C, Pablo, & Borel B, Claudio. (2015). TRAUMA CERVICAL PENETRANTE. Revista chilena de
cirugía, 67(6), 584-589
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

25. Zona II
Consideración
• Más
frecuente
• Fácil
exploración
Complementar
• Doppler
• Angiografía
Castillo H, Felipe, Moraga C, Javier, Pérez C, Pablo, & Borel B, Claudio. (2015). TRAUMA CERVICAL PENETRANTE. Revista chilena de
cirugía, 67(6), 584-589
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

26. Zona III
Consideración
• No intervenir
• Considerarla
“Base del
cráneo”
Complementar
• Doppler
• Angiografía
• Radiología
intervencionista
Castillo H, Felipe, Moraga C, Javier, Pérez C, Pablo, & Borel B, Claudio. (2015). TRAUMA CERVICAL PENETRANTE. Revista chilena de
cirugía, 67(6), 584-589
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

27. ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

28. ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

29. SIGNOS DE LESIÓN AERO, DIGESTIVA Y VASCULAR:
Feliciano; Mattox. Trauma. 6th Edition McGraw-Hill Interamericana. 2008.
DUROS BLANDOS
Compromiso vía aérea Disfagia
Shock o sangrado activo Disfonía
Hematoma pulsátil Hemoptisis
Enfisema subcutáneo Mediastino ensanchado
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

30. CONDUCTA ANTE TRAUMA DE CUELLO:
Feliciano; Mattox. Trauma. 6th Edition McGraw-Hill Interamericana. 2008.
• Evaluación Inicial ATLS
• Buscar signos “duros” y “blandos de lesión
aero – digestiva y vascular.
• Pacientes hemodinámicamente inestables
deben ir a quirófano.
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

31. QUINTERO L., HURTADO A. (2016) Trauma de Cuello
LESIÓN VASCULAR
TP vs TC
ARTERIAS
VENAS
DIAGNÓSTICO
1. S. Certeza: exploración
quirúrgica.
2. S alarma o sospecha:
complementarios: Rx, Eco,
Arteriografía, TAC, RNM
TRATAMIENTO
• Reparación vascular por
cervicotomía
• Embolizaciones
• Injertos
• Ligadura de la ACE**
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

32. LESIONES RESPIRATORIAS
• TRAQUEALES 2/3
• LARÍNGEAS 1/3
SIGNOS Y SÍNTOMAS
→ DISFONÍA
→ ESTRIDOR
→ HEMOPTISIS
→ ENFISEMA SUBCUTÁNEO
→ CREPITACIÓN Y/O DISNEA
Cerrados vs. Penetrantes
DIAGNÓSTICO: FIBRONASOLARINGOSCOPIA
→ 5 Categorías en las lesiones laríngeas
QUINTERO L., HURTADO A. (2016) Trauma de Cuello
15 – 30% M

33. QUINTERO L., HURTADO A. (2016) Trauma de Cuello
SIGNOS DE LESIONES DIGESTIVAS
→ ODINOFAGIA
→ DISFAGIA
→ DESVIACIÓN TRAQUEAL
→ HEMATEMESIS
→ HEMATOMA RETROFARÍNGEO O
CREPITACIÓN
→ SALIDA DE SALIVA A TRAVÉS
DE LA HERIDA
TRIADA DIAGNÓSTICA
• Examen físico
• Esofagograma
• Esofagoscopia**
TRATAMIENTO DE LESIONES
DIGESTIVAS
• Cierre primario, 90% supervivencia.
• Drenaje para prevenir
complicaciones
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

34. QUINTERO L., HURTADO A. (2016) Trauma de Cuello
SIGNOS DE LESIONES NEUROLÓGICAS
VII
IX
X
XI
XII
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

35. Lesión espinal cervical
El 55% de las lesiones
espinales
Prioridad relativa
Fracturas y luxaciones
de Atlas y Axis
Advanced Trauma Life Support, American Collegue of Surgeons. 10th edition, 2018
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

36. ABORDAJE
ESTADO HEMODINAMICO
EXPERIENCIA DEL CIRUJANO
TIPO DE LESION
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

37. ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

38. ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

39. Resolución quirúrgica
Cirugía del Paciente Politraumatizado. Volumen I, 2017. Asociación Española de Cirujanos. España
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

40. ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

41. Resolución quirúrgica
Cirugía de control de
daños
• Cricotomía o
Traqueostomía
• Ligar venas
• Preservación
arterial
• Reparación traqueal
• Esofagostomía
Cirugía del Paciente Politraumatizado. Volumen I, 2017. Asociación Española de Cirujanos. España
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

42. ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

43. ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

44. ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

45. ¿Por qué son importantes los triángulos del cuello?
Los triángulos del cuello tienen importancia anatómica y
quirúrgica.
Se establecieron una serie de parámetros anatómicos para poder
determinar posiciones, abordajes quirúrgicos y sitios de
importancia, por eso se establecieron los triángulos.
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

46.  ¿Cuál es la incisión de Kocher?
 Cervicotomía transversa. Incisión horizontal curva en el centro de la cara
anterior del cuello, unos 3 cm por encima del manubrio esternal, que se
practica para muchas de las intervenciones cervicales (tiroidectomías,
paratiroidectomías, traqueotomía, etc.).
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

47. Abordaje Selectivo

48. ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

49. LESION VASCULAR

50. PILARES
SIN PULSO+ DEFICIT NEUROLOGICO
REPARACION
INMEDIATA
SIN PULSO+ ESTABIIDAD NEUROLOGICO
TAC+
ARTERIOGRAFIA

51. ARTERIORRAFIA
Prolene 6-0
 No absorbible
 Monofilamentosa
 inerte
Grado II
Longitudinal
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

52. LESION YUGULAR
VENORRAFIA LIGADURA
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

53. LESION ESOFAGICA
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

54. 1. IDENTIFICAR Y EXTERIORIZAR EL ESOFAGO
2.REPARACION DE ACUERDO A :
• SI NO HAY LESION DE MUCOSA
• SI HAY LESION DE LA MUCOSA
• SI HAY PERDIDA DE SUSTANCIA
3.PRUEBAS DE EXPLORACION
MANEJO DE LESION ESOFAGICA
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

55. 1. IDENTIFICAR Y EXTERIORIZAR EL ESOFAGO
a) DISECAR HASTA LOS CUERPOS VERTEBRALES
b) LEVANTAR LA PARED POSTERIOR (CUIDANDO NEVIO LARINGEO RECURRENTE)
c) SE TRACCIONA EL ESOFAGO HACIA EL CIRUJANO
d) SE INSPECCIONA LA ESTRUCTURA.
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

56. LESION TRAQUEAL
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

57. REPARACION
RAFIA PARCHO MUSCULAR VASCULARIZADO RECONSTRUCCION
TRAQUEAL
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

58. RAFIA
Sutura absorbible
(vicryl) 3-0
Puntos separados
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

59. RECONSTRUCCION TRAQUEAL
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

60. PARCHE MUSCULAR VASCULARIZADO
ANATOMIA QUIRURGICA DE CUELLO, ZONAS DEL CUELLO.

62.  “La vista debe aprender de la razón”
 Johannes Kepler

63. PRUEBAS DE EXPLORACION
PRUEBA CON AZUL DE METILENO PRUEBA NEUMATICA

64.  Los catéteres venoso centrales son sondas intravasculares que se
insertan en los grandes vasos venosos del tórax y abdomen. Estos se
instalan en pacientes que requieren la administración de fluidos, fármacos,
nutrición parenteral, o para la determinación de constantes fisiológicas.
Seldinger SI. Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography: a
new technique. Acta Radiol. 1953;39:368-76.
COLOCACIÓN DE VIAS CENTRALES

65. 1. Definición de accesos venosos centrales.
2. Indicaciones.
3. Tipos de catéter venoso central.
4. Sitios de punción.
5. Técnica de Seldinger (convencional).
6. Complicaciones de la técnica.
7. Técnica infraclavicular modificada.
8. Complicaciones.
Seldinger SI. Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography: a
new technique. Acta Radiol. 1953;39:368-76.
COLOCACIÓN DE VIAS CENTRALES

66. ACCESOS VENOSOS CENTRALES
• Se define como la instalación o cateterización venosa central, así como la inserción de un catéter
dentro del espacio intravenoso, lo que se puede lograr tanto por técnica de punción directa tipo
Seldinger, técnica de Seldinger guiado por visión ecográfica, o un acceso venoso central directo, a
través de la punción de vena periférica
Seldinger SI. Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography: a
new technique. Acta Radiol. 1953;39:368-76.
COLOCACIÓN DE VIAS CENTRALES

67. INDICACIONES
• La administración de soluciones cristaloides y coloi-des.
• La nutrición parenteral, que se clasifica como una solución
hiperosmolar e hipertónica.
• Administración de quimioterapia.
Administración de medicamentos y algunos medios de
contraste, otras soluciones como el sodio hipertónico, de
manejo en la unidad de cuidados neurointensivos.
• Administración de aminas vasoactivas.
• Realizar test diagnósticos o procedimientos terapéuticos,
como son la instalación de un catéter de arteria pulmonar
(catéter de Swan-Ganz).
• Medición de presión venosa central (PVC).
Seldinger SI. Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography: a
new technique. Acta Radiol. 1953;39:368-76.
COLOCACIÓN DE VIAS CENTRALES

68. ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS
• Los estudios diagnósticos tipo cateterismo cardíaco,
arteriografía, angioplastia, biopsias y manejo de procedi-
mientos terapéuticos por radiología intervencional, como
embolizaciones selectivas, biopsias y colocación de shunt
porto-sistémico tipo TIPS, a nivel hepático.§
• Otras indicaciones que son un poco más discutidas son
la
ausencia de accesos venosos periféricos, es una indicación
que no va más allá del 5 al 6% de los casos.
Seldinger SI. Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography: a
new technique. Acta Radiol. 1953;39:368-76.
COLOCACIÓN DE VIAS CENTRALES

69. Seldinger SI. Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography: a
new technique. Acta Radiol. 1953;39:368-76.
COLOCACIÓN DE VIAS CENTRALES

70. Se canaliza preferentemente la del lado derecho, ya que tiene menor riesgo de neumotórax al estar la
cúpula del pulmón derecho más baja. Además, su entrada a
la aurícula es casi recta y no existe riesgo de lesión del conducto torácico.
Vena yugular interna.
Seldinger SI. Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography: a
new technique. Acta Radiol. 1953;39:368-76.
COLOCACIÓN DE VIAS CENTRALES

71. Vena subclavia.
Se coloca al paciente en la misma posición que para el acceso anterior y el encargado de la canalización se
sitúa en el mismo lado de la vena a canalizar. La punción se realizará 1 cm por debajo de la clavícula (es
preferible el abordaje infraclavicular), entre el tercio distal y los dos tercios proximales de ésta.
Seldinger SI. Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography: a
new technique. Acta Radiol. 1953;39:368-76.
COLOCACIÓN DE VIAS CENTRALES

72. Seldinger SI. Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography: a
new technique. Acta Radiol. 1953;39:368-76.
COLOCACIÓN DE VIAS CENTRALES

73. Discurre desde el ángulo de la mandíbula hacia el tercio medio de la clavícula. Para su canalización
se coloca al PACIENTE en Trendelemburg a 15-20º, con la cabeza vuelta hacia el lado contralateral. Es útil, una
vez visualizada, oprimir con un dedo su porción proximal para aumentar su llenado y hacerla más visible. Es
preferible canalizar el vaso con una bránula (20-22 G), dado que, al ser necesario manipular la guía para
conseguir su paso a circulación central, se requiere un acceso venoso seguro. La piel se punciona 1 cm por
encima del sitio donde se puncionará la vena y la bránula se introduce de manera superficial.
Pero este abordaje tiene mínimas complicaciones y es útil en pacientes con coagulopatía, enfermedad pulmonar
grave y en ventilación mecánica con presión positiva alta al final de la espiración, por lo que creemos que es
una buena alternativa para la canalización de una vía venosa central.
Seldinger SI. Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography: a
new technique. Acta Radiol. 1953;39:368-76.
COLOCACIÓN DE VIAS CENTRALES

74. Bibliografia
1. Diagnosis, Management and Treatment of Neck Trauma, P. Petrone, L. Velaz-
Pardo, A. Gendy, L. Velcu, C.Brathwaite, D. Joseph. Cirugía Española. Vol. 97.
Issue 9,pages 489-500 (November 2019)
2. Advanced Trauma Life Support, American Collegue of Surgeons. 10th edition,
2018
3. Castillo H, Felipe, Moraga C, Javier, Pérez C, Pablo, & Borel B, Claudio. (2015).
TRAUMA CERVICAL PENETRANTE. Revista chilena de cirugía, 67(6), 584-589
4. Cirugía del Paciente Politraumatizado. Volumen I, 2017. Asociación Española
de Cirujanos. España
5. Penetrating neck injuries: a guide to evaluation and management. Annals of
Real College of Surgeons of England. 2018 Jan; 100(1): 6–11.
6. Manual de Cirugía de Trauma. Sociedad Argentina de Cirugía. 2019

75. . Seldinger SI. Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography: a
new technique. Acta Radiol. 1953;39:368-76
2. Casado Flores J, Barja J. Vías venosa centrales. Canalización percutánea. En: Casa-
do Flores J, Serrano A, editores. Urgencias y tratamiento del niño grave. Madrid:
Ediciones Ergon; 2000. p. 15-21.
3. Delgado Domínguez MA, García Castaño I. Canalización venosa central. En: Ru-
za F, et al. Manual de cuidados intensivos pediátricos. Terapéutica, técnica, medica-
ciones. Madrid: Norma Capitel Ediciones; 2003. p. 308-12.

76. ANATOMÍA QUIRÚRGICA:
CIRUGÍA DEL CUELLO:
Skandalakis, J. Skandalakis' Surgical Anatomy. McGraw-Hill Interamericana.
2006.

77. ANATOMÍA QUIRÚRGICA:
CIRUGÍA DEL CUELLO:
Skandalakis, J. Skandalakis' Surgical Anatomy. McGraw-Hill Interamericana.
2006.

78. ANATOMÍA QUIRÚRGICA:
CIRUGÍA DEL CUELLO:
Skandalakis, J. Skandalakis' Surgical Anatomy. McGraw-Hill Interamericana.
2006.

79. Skandalakis, J. Skandalakis' Surgical Anatomy. McGraw-Hill Interamericana.
2006.
ANATOMÍA QUIRÚRGICA:
CIRUGÍA DEL CUELLO:

80. Skandalakis, J. Skandalakis' Surgical Anatomy. McGraw-Hill Interamericana.
2006.
ANATOMÍA QUIRÚRGICA:
CIRUGÍA DEL CUELLO:

81. ANATOMÍA QUIRÚRGICA:
CIRUGÍA DEL CUELLO:

82. ANATOMÍA QUIRÚRGICA:
CIRUGÍA DEL CUELLO:

83. ANATOMÍA QUIRÚRGICA:
CIRUGÍA DEL CUELLO:
Skandalakis, J. Skandalakis' Surgical Anatomy. McGraw-Hill Interamericana.
2006.

84. ANATOMÍA QUIRÚRGICA:
CIRUGÍA DEL CUELLO:
Skandalakis, J. Skandalakis' Surgical Anatomy. McGraw-Hill Interamericana.
2006.

85. ZONAS DEL CUELLO EN TRAUMA:
CIRUGÍA DEL CUELLO:
Feliciano; Mattox. Trauma. 6th Edition McGraw-Hill Interamericana. 2008.

86. Feliciano; Mattox. Trauma. 6th Edition McGraw-Hill Interamericana. 2008.

87. Dispositivo que se usa para extraer sangre y administrar
tratamientos, como líquidos intravenosos, transfusiones
de sangre o medicamentos como quimioterapia y
antibióticos. El catéter implantable se coloca debajo de la
piel, por lo general en el lado derecho del pecho.
¿Qué es un catéter implantado?

88. Se utiliza un puerto, a veces llamado Port-a-Cath, un
dispositivo de acceso venoso implantado o una vía central
para administrarle medicamentos y líquidos en las venas.
Funciona como un catéter intravenoso, pero puede
permanecer colocado durante 5 años o más. El puerto
está formado por un depósito conectado a un tubo
(catéter). El depósito se coloca debajo de la piel y el tubo
se coloca en una vena. El depósito parece una
protuberancia bajo la piel. Por lo general es redondo y del
tamaño de una moneda de 25 centavos. La sonda no
suele ser notoria. El propósito del puerto es facilitar la
administración de medicamentos intravenosos o la
extracción de sangre. Si va a recibir quimioterapia durante
varios meses o más, es posible que le recomienden un
puerto.

89. Un catéter tunelizado significa que haces entrar el catéter
por la vena yugular o la arteria subclavia y, después de
salir de la vena, hace un trayecto subcutáneo. El catéter
queda fijado debajo de la piel. Se coloca mediante una
pequeña intervención

90. ¿Qué es un catéter no tunelizado?
¿Qué es? Se trata de un catéter (tubo) de material blando
y flexible, que es bien tolerado por el organismo. Es largo
y angosto. Una parte del catéter queda dentro de una
vena de gran calibre y la otra permanece fuera del
cuerpo.

91. ¿Cómo se clasifican los catéteres?
De acuerdo con el sitio de inserción,
los catéteres venosos centrales se clasifican en:
Centrales de inserción periférica (PICC): cefálica, basílica.
Centrales: subclavia, yugular interna y externa, femoral.