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FortBildung                                                                                                              FortBildung



     MaTThiaS BaSTiGKeiT, GeScheNDORF                                                            • verstärkte motorische Aktivität und er-     manisch und magern extrem ab. Der Name                                                         einem Gendefekt, dem sog. CYP2D6 Poly-
                                                                                                   höhte Leistungsbereitschaft                 „Horrordroge“ scheint gerechtfertigt.                                                          morphismus. Die Folge dieses häufigen
     Neue Drogen – ein Überblick                                                                                                               Meth schädigt das Herz-Kreislauf- und das                                                      Defektes ist, dass bestimmte Substanzen,
                                                                                                                                               Nervensystem.                                                                                  u.a. DXM, deutlich langsamer ausgeschie-
     „Das Bessere ist der Feind des Guten“ – nach diesem Motto leben auch einige                                                                                                                                                              den werden und somit stärker wirken.
     „probierfreudige“ Drogenkonsumenten. Der Trip in die Welt der Träume soll immer                                                           sPICe                                            behauptet, dass der Gehalt an THC in den      Trotz der Opiatähnlichkeit wäre es falsch,
     länger, heftiger und cooler sein. Die „Neuen Drogen“ sind Substanzen, aber nicht                                                          SPICE wird in kleinen silbrig oder gold          vergangenen 40 Jahren um das bis zu 15-       DMX bei den Sedativa, zu denen auch
     immer neu. Oft sind es bewährte chemische oder biologische Substanzen die in der                                                          glänzenden Tütchen in Headshops oder             fache zugenommen habe. Diese Behaup-          Morphin und Heroin zählen, einzuordnen.
     Szene wieder „in“ sind oder neue Konsumformen verhelfen Oldies zu neuem Glanz.                                                            über das Internet vertrieben. Es sollen an-      tung ist so nicht haltbar. Wenn schon die     Am ehesten ist die Wirkung mit Lachgas
                                                                                                                                               geblich nur legale Kräuter enthalten sein.       Natur den THC-Gehalt nicht deutlich stei-     und Ketamin zu vergleichen. Somit ist
     Das Ziel des Drogenkonsums ist immer ein      sprechen jedenfalls bereits von einer Sucht                                                 Die „besondere Mischung“ macht jedoch            gern kann, dann ist dies mit entspre-         DMX ein Halluzinogen. In der Schweiz tra-
     Rauschzustand. Set und Setting spielen        epidemischen Ausmaßes. Die Verbreitung        Amphetamine sind starke Psychostimu-          beim Rauchen high. Offiziell ist SPICE eine      chenden Geräten möglich. In Coffee-           ten mehrere schwere Vergiftungen im Do-
     gerade bei den neuen Drogen eine erheb-       der Droge nahm seit 1995 um 40 Prozent zu     lantien. Die Auswirkungen auf das Verhal-     Räuchermischung und wird legal als               Shops oder über das Internet wird der         sisbereich von 4,3-64,6 mg/kg KG Dextro-
     liche Rolle. Alles was schwindelig macht,     - in einigen Landstrichen werden 70 Prozent   tensmuster des Konsumenten sind denen         Raumduft vertrieben.                             „Honey Bee-Extractor“ angeboten. „Ein-        methorphan auf.
     wird als Rausch interpretiert, jede Verän-    der Straftaten im Crystal-Rausch verübt.      von Cocain sehr ähnlich.                                                                       facher geht´s nicht. Innerhalb einer Stun-
     derung der Gefühlslage setzt Endorphine                                                     Die Unterdrückung des Schlafbedürfnisses                                                       de mit dem Honey Bee Extractor zum ei-        WiRKuNG
     frei, denn der Konsument wird ja mit          RauScheRleBNiS                                ist bei müden Menschen weitaus stärker                                                         genen Öl. Keine Gerüche, keine Reini-         Dextromethorphan greift im Hustenzent-
     einem neuen Gefühl belohnt.                   Meth wird aus Glaspfeifen geraucht, kann      ausgeprägt als bei ausgeruhten.                                                                gungsorgien. Funktioniert ohne Wärme-         rum in der Medulla oblongata an und
                                                   oral eingenommen, geschnupft oder ge-                                                                                                        quelle“, so der Werbetext einer Ver-          dämpft so zentral den Hustenreiz. Das
     Crystal Meth                                  spritzt werden. Geschnupft tritt die Wir-     WiRKuNG                                                                                        triebsfirma. Mit Hilfe einer einfachen        Mittel wirkt stärker auf die Husteninten-
     Methamphetamin wurde zuerst 1919 in           kung nach ca. 10-20 Minuten, geschluckt       Methamphetamin gehört in die Gruppe der                                                        Gasextraktion kann der Gehalt im Hanf-        sität und etwa gleich stark auf die –fre-
     Japan hergestellt. In den 30er Jahren er-     nach 30-45 Minuten, geraucht nach eini-       indirekt wirkenden Sympathomimetika. Es                                                        material auf 80% (!) gesteigert werden.       quenz wie Codein-Phosphat. Außerdem
     setzte Amphetamin Kokain als Aufputsch-       gen Sekunden ein. Die Wirkungsdauer be-       führt zu einer Freisetzung von Noradrenalin                                                    Das Ergebnis ist ein honigartiger Harz (Ho-   werden dem Pharmakon antikonvulsive
     mittel. Traurige Berühmtheit erlangte das     trägt dosisabhängig 6 bis 70 (!) Stunden.     aus seinen Speichern und hemmt dessen                                                          neybee) der an die Wirkstärke von Hasch-      und neuroprotektive Effekte bei zerebraler
     methamphetaminhaltige Pervitin® im 2.         Bei der Aufnahme durch Inhalation wer-        Wiederaufnahme in die präsynaptische Mem-                                                      öl herankommt. Wirkung, Rauscherlebnis        Ischämie zugesprochen. Vermutlich ge-
     Weltkrieg als Wachhalte- und Aufputsch-       den die Kristalle auf Aluminiumfolie oder     bran. Dadurch wird der Konsument wach,                                                         und die Gefahren entsprechen denen von        schieht dies durch eine Beeinflussung der
     mittel für Piloten, Fallschirmjäger und       in einer Glaspfeife erhitzt und die dabei     aggressiv und verspürt keinen Hunger.                                                          üblichen Hanfprodukten.                       Opiat-Rezeptoren vom Sigma-Typ. Außer-
     Panzerfahrer. Die milchig-kristalline Form    frei werdenden Dämpfe eingeatmet.             Im dopaminergen System setzt Methamphe-                                                                                                      dem wirkt es antagonistisch am sog.
     wird als „Rice“ bezeichnet. Crystal hat       Erfolgt die Aufnahme der Droge durch          tamin Dopamin aus seinen Speichern frei.      Bis Ende Januar 2010 soll SPICE jedoch im        DextroMethorPhan                              NMDA-Rezeptor. An diesem N-Methyl-D-
     noch viele weitere, umgangssprachliche        Schnupfen, werden die Kristalle zu feinem     Wird es freigesetzt, empfindet man ein        Eilverfahren unter das Betäubungsmittel-         Derzeit ist der Missbrauch des freiverkäuf-   Aspartat-Rezeptor greifen auch das Nar-
     Namen: Meth, Chalk, Bambinos, Dixies, Di-     Pulver zerkleinert. Häufig werden diesem      „Gefühl der Zufriedenheit“ für belohnens-     gesetz gestellt und damit die Herstellung,       lichen Hustenblockers Dextromethorphan        koanalgetikum Ketanest S® sowie die De-
     amonts, Mao, Mollies, Jugs, Ups, Ice, Glass   Pulver noch feine Glassplitter zugesetzt,     werte Aktionen wie Sozialverhalten, Nah-      der Handel sowie der Besitz des Mittels ver-     (DXM) in. Da seit September 2007 der Hus-     signerdroge PCP (Angeldust, Phyncylicin)
     oder Crank.                                   die Schnittwunden in der Nasenschleim-        rungsaufnahme und Fortpflanzungsakti-         boten werden, teilte die Drogenbeauftrag-        tenstiller Clobutinol wegen Herzrhythmus-     an. Bei Parkinson, Schlaganfall und Hirn-
     Ein ephedrinhaltiges Erkältungsmittel, Jod    haut verursachen. Dadurch wird die Subs-      vitäten.                                      te der Bundesregierung, Sabine Bätzing           störungen vom Markt genommen wurde,           traumen wurde in Studien für DXM eine
     und Phosphor – mehr braucht man nicht zur     tanz schneller ins Blut resorbiert.           Beim Morbus Parkinson liegt ein Dopamin-      (SPD), mit. Bätzing begründete dies damit,       wird DXM sicherlich noch mehr als bisher      positive Wirkung nachgewiesen.
     Herstellung der Droge. Die US-Behörden        Kurz gefasst macht Meth wach und              mangel, bei Schizophreniepatienten eine       dass inzwischen durch neue Untersu-              verbreitet werden. In den USA nahmen im       Nach oraler Einnahme wird die Substanz
                                                                         schlank. Weitere        erhöhte Empfindlichkeit gegenüber natür-      chungen neben einer Vielzahl teilweise un-       Jahr 2005 rund 2,4 Millionen Jugendliche      rasch resorbiert und in der Leber umge-
                                                                         Wirkungen sind:         lich ausgeschüttetem Dopamin vor. Auch        bekannter Kräuter in SPICE auch ein synthe-      den Hustenstiller Dextromethorphan miss-      wandelt. Der Hauptmetabolit Dextrophan
                                                                         • Gefühl der Stärke,    eine Manie mit Zwangshandlungen kann          tischer Stoff mit dem Namen JWH-018 nach-        bräuchlich ein. Fünf Konsumenten starben,     wirkt stark hustendämpfend. DXM wirkt
                                                                           Euphorie              die Folge eines Dopaminüberschusses sein.     gewiesen werden konnte. THC, der In-             nachdem sie falsch deklariertes Dextrome-     nicht analgetisch. Die Dosis zur Hustenblo-
                                                                         • gesteigerter Rede-                                                  haltsstoff im Hasch, ist ein sog. CB2-Agonist.   thorphan (in den USA nicht apotheken-         ckade wird mit drei bis vier mal 30 mg an-
                                                                           drang (Logorrhoe)     GeFahReN/SyMpTOMe                             Die Affinität des JWH-018 zum CB2-Rezep-         pflichtig) über das Internet gekauft und      gegeben. In dieser Dosierung ist die sedie-
                                                                         • psychisch stimu-      Als Nebenwirkungen des Meth-Konsums           tor ist größer als die des THC. Der „Neuling“    eingenommen hatten.“                          rende Wirkung nur schwach ausgeprägt.
                                                                           lierende Wirkung      können zahlreiche Symptome und Schä-          soll viermal so stark wie THC wirken.                                                          Der mehr als 40 Jahre alte Hustenblocker
                                                                         • Stimmungsauf-         den auftreten. Erschreckend ist der rasche                                                     RauScheRleBNiS                                besitzt eine strukturelle Verwandtschaft
                                                                           hellung               körperliche Abbau des Konsumenten. Sie        hasChöl                                          Sowohl der Rausch als auch die für eine       mit Morphin. Die linksdrehende Variante
                                                                         • Verlust der           scheinen innerhalb von Monaten um Jahre       Cannabis ist nach Alkohol die häufigste          Überdosierung nötige Menge sind sehr va-      wirkt auch analgetisch. Der Weg vom Arz-
                                                                           Schmerzempfin-        zu altern. Die Augen fallen ein, die Haut     Droge, die an Autounfällen beteiligt ist.        riabel. Ein Grund könnten genetische Fak-     neimittel zur psychotropen Substanz ist
     Abb. 1: Theresa vor und nach Crystal Meth                             dung                  „welkt“, die Zähne fallen aus, sie werden     In der Laienliteratur wird in jüngerer Zeit      toren sein. Etwa jeder Zehnte leidet unter    dosisabhängig. Bemerkenswert ist, dass >

26    HIV&more 1/2009                                                                                                                                                                                                                                                     HIV&more 1/2009   27
FortBildung                                                                                                                          FortBildung



      Dosis (mg/kg KG)      Wirkung
                                                                                                     bekannt) als Narkose- und Schlafmittel
      G1.5 - 2.5            • schwach stimulierend
                            • Bewegung und Musik werden als angenehm empfunden
                                                                                                     eingesetzt, jedoch verschwand es wegen
      2.5 - 7.5             • Rauschzustand, der mit einem Zustand nach lachgasinhalation oder       starker Nebenwirkungen bald wieder vom
                              haschkonsum verglichen wird                                            Markt. In den Achtzigerjahren verwende-
                            • Geräusche und visuelle eindrücke scheinen in einzelnen phasen
                              wahrgenommen zu werden (sog. „flanging“)                               ten Bodybuilder GHB als Muskelauf-
                            • das Kurzzeitgedächtnis ist beeinflusst                                 baupräparat, und seit Mitte der Neunzi-
                            • milde halluzinationen
                                                                                                     gerjahre boomt es als Lifestyledroge in
      7.5 - 15              • halluzinationen
                            • Störungen beim Denken und der sensorischen Wahrnehmung                 den USA. Damit einer wirksamen Vermark-
                            • Die Dosis von 7,5-15 mg/kg KG wird häufig als unangenehm beschrieben   tung nichts im Wege steht, wurde die
      >15                   • Rauschzustand, der dem nach einer subanästhetischen Dosis Ketamin
                              ähnlich ist
                                                                                                     Substanz „Liquid Ecstasy“ getauft. Der An-
                            • Starke Sedierung                                                       wender, der glaubt es handele sich um ein
                            • Narkose                                                                flüssiges Amphetaminderivat, der irrt.
     Tab. 1: Die Wirkung von Dextromethorphan ist stark dosisabhängig. Anwender sprechen von vier    GHB ist ein im Körper vorkommender, mit
     Plateaus                                                                                        Dopamin verwandter Neurotransmitter, der
                                                                                                     im Gehirn u.a. den Wach- und Schlafzustand
      Organ(system)         Auswirkung/Gefahr/Symptomatik                                            steuert und folgende Wirkungen hat:
      Nervensystem          •   Sedierung                                                            • Steigerung der zerebralen Serotonin-
                            •   Schwindel
                            •   epileptische Krämpfe                                                    konzentration
                            •   angst- und panikzustände sowie Depressionen möglich                  • Steigerung der zerebralen Dopaminkon-
      herz                  •   Bradykardie                                                             zentration
                            •   Tachykardie in höheren Dosen
      Kreislauf             •   hypotonie                                                            • Beeinflussung des endogenen Opioid-
      Körpertemperatur      •   hyperthermie                                                            systems
      atmung                •   atembeschwerden bis hin zur atemlähmung                              • Stimulation von Wachstumshormonen
      Magen/Darm            •   Übelkeit, erbrechen
                                                                                                     Einige Konsumenten beschreiben einen
      psyche                •   Verwirrtheit
                            •   Gedächtnisstörungen bis zur amnesie                                  euphorischen Zustand, der mit dem Emp-
                            •   Depressive Verstimmung nach Rauschende                               finden nach Haschischkonsum vergleich-
     Tab. 2: Gefahren/Symptome von Dextromethorphan                                                  bar ist. Andere Benutzer empfinden die
                                                                                                     Wirkung einer Kombination von Ecstasy
     auch Heroin früher als freiverkäufliches (!)     • Agitation                                    und LSD ähnlich. Möglich sind Verschie-
     Hustenmittel verkauft wurde. Der Name            • Tachykardie                                  bungen im Erleben der Wahrnehmung,
     leitet sich von hero = der Held ab, weil die     • Mydriasis                                    Musik wird intensiver erlebt.
     Hustenpastillen nicht – wie Codein – ab-         Bei starker Überdosierung außerdem:
     hängig machen sollten. Aus heutiger Sicht        • Hypertone Krise
     ein Irrtum. In der Schweiz werden neben          • Krämpfe
     zahlreichen Arzneimitteln auch Pillen mit        • Koma
     der reinen Substanz DXM gehandelt. Diese         • Muskelschäden
     als „Robo“ bezeichneten Tabletten werden         • Psychosen
     illegal auf dem Schwarzmarkt vertrieben.         10-20 mg/kg KG (je nach Literatur) können
                                                      zu tödlichen Intoxikationen führen.
     GeFahReN/SyMpTOMe                                Besonders gefährlich sind Interaktionen
     Nach oraler Aufnahme der Kapseln oder            zwischen DXM und Alkohol oder anderen          In Dosierungen von 1-2 g kann ein sexuell
     des Saftes tritt die Wirkung rasch ein. Der      zentralwirksamen Medikamenten. Auf sehr        stimulierender Effekt eintreten. Auch
     Rausch hält bis zu sechs Stunden an. Bei         einfache Weise lässt sich der Abbau von        Sprachstörungen und Benommenheit sind
     Überdosierung im Rahmen eines Miss-              DXM hemmen und die Wirkung somit dra-          dokumentiert. Das Rauschmittel GHB wird
     brauchs kommt es zu folgenden uner-              matisch steigern: mit Grapefruitsaft.          zudem als Vergewaltigungsdroge einge-
     wünschten Effekten:                                                                             setzt. Es macht willenlos und tilgt die
     • Somnolenz                                      GhB                                            Erinnerung.
                                                                                                         Matthias Bastigkeit • Fachdozent für Pharmakologie
     • Verwirrtheit                                   Ende der Sechzigerjahre wurde Gammahy-
                                                                                                                         Dorfstraße 83 • 23815 Geschendorf
     • unkoordinierte Bewegungen                      droxybutyrat (GHB, auch als K.O.-Tropfen                                   E-Mail: Bastigkeit@aol.com                                   >

28    HIV&more 1/2009                                                                                                                                                       HIV&more 1/2009       29

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Neue Drogen Uiv

  • 1. FortBildung FortBildung MaTThiaS BaSTiGKeiT, GeScheNDORF • verstärkte motorische Aktivität und er- manisch und magern extrem ab. Der Name einem Gendefekt, dem sog. CYP2D6 Poly- höhte Leistungsbereitschaft „Horrordroge“ scheint gerechtfertigt. morphismus. Die Folge dieses häufigen Neue Drogen – ein Überblick Meth schädigt das Herz-Kreislauf- und das Defektes ist, dass bestimmte Substanzen, Nervensystem. u.a. DXM, deutlich langsamer ausgeschie- „Das Bessere ist der Feind des Guten“ – nach diesem Motto leben auch einige den werden und somit stärker wirken. „probierfreudige“ Drogenkonsumenten. Der Trip in die Welt der Träume soll immer sPICe behauptet, dass der Gehalt an THC in den Trotz der Opiatähnlichkeit wäre es falsch, länger, heftiger und cooler sein. Die „Neuen Drogen“ sind Substanzen, aber nicht SPICE wird in kleinen silbrig oder gold vergangenen 40 Jahren um das bis zu 15- DMX bei den Sedativa, zu denen auch immer neu. Oft sind es bewährte chemische oder biologische Substanzen die in der glänzenden Tütchen in Headshops oder fache zugenommen habe. Diese Behaup- Morphin und Heroin zählen, einzuordnen. Szene wieder „in“ sind oder neue Konsumformen verhelfen Oldies zu neuem Glanz. über das Internet vertrieben. Es sollen an- tung ist so nicht haltbar. Wenn schon die Am ehesten ist die Wirkung mit Lachgas geblich nur legale Kräuter enthalten sein. Natur den THC-Gehalt nicht deutlich stei- und Ketamin zu vergleichen. Somit ist Das Ziel des Drogenkonsums ist immer ein sprechen jedenfalls bereits von einer Sucht Die „besondere Mischung“ macht jedoch gern kann, dann ist dies mit entspre- DMX ein Halluzinogen. In der Schweiz tra- Rauschzustand. Set und Setting spielen epidemischen Ausmaßes. Die Verbreitung Amphetamine sind starke Psychostimu- beim Rauchen high. Offiziell ist SPICE eine chenden Geräten möglich. In Coffee- ten mehrere schwere Vergiftungen im Do- gerade bei den neuen Drogen eine erheb- der Droge nahm seit 1995 um 40 Prozent zu lantien. Die Auswirkungen auf das Verhal- Räuchermischung und wird legal als Shops oder über das Internet wird der sisbereich von 4,3-64,6 mg/kg KG Dextro- liche Rolle. Alles was schwindelig macht, - in einigen Landstrichen werden 70 Prozent tensmuster des Konsumenten sind denen Raumduft vertrieben. „Honey Bee-Extractor“ angeboten. „Ein- methorphan auf. wird als Rausch interpretiert, jede Verän- der Straftaten im Crystal-Rausch verübt. von Cocain sehr ähnlich. facher geht´s nicht. Innerhalb einer Stun- derung der Gefühlslage setzt Endorphine Die Unterdrückung des Schlafbedürfnisses de mit dem Honey Bee Extractor zum ei- WiRKuNG frei, denn der Konsument wird ja mit RauScheRleBNiS ist bei müden Menschen weitaus stärker genen Öl. Keine Gerüche, keine Reini- Dextromethorphan greift im Hustenzent- einem neuen Gefühl belohnt. Meth wird aus Glaspfeifen geraucht, kann ausgeprägt als bei ausgeruhten. gungsorgien. Funktioniert ohne Wärme- rum in der Medulla oblongata an und oral eingenommen, geschnupft oder ge- quelle“, so der Werbetext einer Ver- dämpft so zentral den Hustenreiz. Das Crystal Meth spritzt werden. Geschnupft tritt die Wir- WiRKuNG triebsfirma. Mit Hilfe einer einfachen Mittel wirkt stärker auf die Husteninten- Methamphetamin wurde zuerst 1919 in kung nach ca. 10-20 Minuten, geschluckt Methamphetamin gehört in die Gruppe der Gasextraktion kann der Gehalt im Hanf- sität und etwa gleich stark auf die –fre- Japan hergestellt. In den 30er Jahren er- nach 30-45 Minuten, geraucht nach eini- indirekt wirkenden Sympathomimetika. Es material auf 80% (!) gesteigert werden. quenz wie Codein-Phosphat. Außerdem setzte Amphetamin Kokain als Aufputsch- gen Sekunden ein. Die Wirkungsdauer be- führt zu einer Freisetzung von Noradrenalin Das Ergebnis ist ein honigartiger Harz (Ho- werden dem Pharmakon antikonvulsive mittel. Traurige Berühmtheit erlangte das trägt dosisabhängig 6 bis 70 (!) Stunden. aus seinen Speichern und hemmt dessen neybee) der an die Wirkstärke von Hasch- und neuroprotektive Effekte bei zerebraler methamphetaminhaltige Pervitin® im 2. Bei der Aufnahme durch Inhalation wer- Wiederaufnahme in die präsynaptische Mem- öl herankommt. Wirkung, Rauscherlebnis Ischämie zugesprochen. Vermutlich ge- Weltkrieg als Wachhalte- und Aufputsch- den die Kristalle auf Aluminiumfolie oder bran. Dadurch wird der Konsument wach, und die Gefahren entsprechen denen von schieht dies durch eine Beeinflussung der mittel für Piloten, Fallschirmjäger und in einer Glaspfeife erhitzt und die dabei aggressiv und verspürt keinen Hunger. üblichen Hanfprodukten. Opiat-Rezeptoren vom Sigma-Typ. Außer- Panzerfahrer. Die milchig-kristalline Form frei werdenden Dämpfe eingeatmet. Im dopaminergen System setzt Methamphe- dem wirkt es antagonistisch am sog. wird als „Rice“ bezeichnet. Crystal hat Erfolgt die Aufnahme der Droge durch tamin Dopamin aus seinen Speichern frei. Bis Ende Januar 2010 soll SPICE jedoch im DextroMethorPhan NMDA-Rezeptor. An diesem N-Methyl-D- noch viele weitere, umgangssprachliche Schnupfen, werden die Kristalle zu feinem Wird es freigesetzt, empfindet man ein Eilverfahren unter das Betäubungsmittel- Derzeit ist der Missbrauch des freiverkäuf- Aspartat-Rezeptor greifen auch das Nar- Namen: Meth, Chalk, Bambinos, Dixies, Di- Pulver zerkleinert. Häufig werden diesem „Gefühl der Zufriedenheit“ für belohnens- gesetz gestellt und damit die Herstellung, lichen Hustenblockers Dextromethorphan koanalgetikum Ketanest S® sowie die De- amonts, Mao, Mollies, Jugs, Ups, Ice, Glass Pulver noch feine Glassplitter zugesetzt, werte Aktionen wie Sozialverhalten, Nah- der Handel sowie der Besitz des Mittels ver- (DXM) in. Da seit September 2007 der Hus- signerdroge PCP (Angeldust, Phyncylicin) oder Crank. die Schnittwunden in der Nasenschleim- rungsaufnahme und Fortpflanzungsakti- boten werden, teilte die Drogenbeauftrag- tenstiller Clobutinol wegen Herzrhythmus- an. Bei Parkinson, Schlaganfall und Hirn- Ein ephedrinhaltiges Erkältungsmittel, Jod haut verursachen. Dadurch wird die Subs- vitäten. te der Bundesregierung, Sabine Bätzing störungen vom Markt genommen wurde, traumen wurde in Studien für DXM eine und Phosphor – mehr braucht man nicht zur tanz schneller ins Blut resorbiert. Beim Morbus Parkinson liegt ein Dopamin- (SPD), mit. Bätzing begründete dies damit, wird DXM sicherlich noch mehr als bisher positive Wirkung nachgewiesen. Herstellung der Droge. Die US-Behörden Kurz gefasst macht Meth wach und mangel, bei Schizophreniepatienten eine dass inzwischen durch neue Untersu- verbreitet werden. In den USA nahmen im Nach oraler Einnahme wird die Substanz schlank. Weitere erhöhte Empfindlichkeit gegenüber natür- chungen neben einer Vielzahl teilweise un- Jahr 2005 rund 2,4 Millionen Jugendliche rasch resorbiert und in der Leber umge- Wirkungen sind: lich ausgeschüttetem Dopamin vor. Auch bekannter Kräuter in SPICE auch ein synthe- den Hustenstiller Dextromethorphan miss- wandelt. Der Hauptmetabolit Dextrophan • Gefühl der Stärke, eine Manie mit Zwangshandlungen kann tischer Stoff mit dem Namen JWH-018 nach- bräuchlich ein. Fünf Konsumenten starben, wirkt stark hustendämpfend. DXM wirkt Euphorie die Folge eines Dopaminüberschusses sein. gewiesen werden konnte. THC, der In- nachdem sie falsch deklariertes Dextrome- nicht analgetisch. Die Dosis zur Hustenblo- • gesteigerter Rede- haltsstoff im Hasch, ist ein sog. CB2-Agonist. thorphan (in den USA nicht apotheken- ckade wird mit drei bis vier mal 30 mg an- drang (Logorrhoe) GeFahReN/SyMpTOMe Die Affinität des JWH-018 zum CB2-Rezep- pflichtig) über das Internet gekauft und gegeben. In dieser Dosierung ist die sedie- • psychisch stimu- Als Nebenwirkungen des Meth-Konsums tor ist größer als die des THC. Der „Neuling“ eingenommen hatten.“ rende Wirkung nur schwach ausgeprägt. lierende Wirkung können zahlreiche Symptome und Schä- soll viermal so stark wie THC wirken. Der mehr als 40 Jahre alte Hustenblocker • Stimmungsauf- den auftreten. Erschreckend ist der rasche RauScheRleBNiS besitzt eine strukturelle Verwandtschaft hellung körperliche Abbau des Konsumenten. Sie hasChöl Sowohl der Rausch als auch die für eine mit Morphin. Die linksdrehende Variante • Verlust der scheinen innerhalb von Monaten um Jahre Cannabis ist nach Alkohol die häufigste Überdosierung nötige Menge sind sehr va- wirkt auch analgetisch. Der Weg vom Arz- Schmerzempfin- zu altern. Die Augen fallen ein, die Haut Droge, die an Autounfällen beteiligt ist. riabel. Ein Grund könnten genetische Fak- neimittel zur psychotropen Substanz ist Abb. 1: Theresa vor und nach Crystal Meth dung „welkt“, die Zähne fallen aus, sie werden In der Laienliteratur wird in jüngerer Zeit toren sein. Etwa jeder Zehnte leidet unter dosisabhängig. Bemerkenswert ist, dass > 26 HIV&more 1/2009 HIV&more 1/2009 27
  • 2. FortBildung FortBildung Dosis (mg/kg KG) Wirkung bekannt) als Narkose- und Schlafmittel G1.5 - 2.5 • schwach stimulierend • Bewegung und Musik werden als angenehm empfunden eingesetzt, jedoch verschwand es wegen 2.5 - 7.5 • Rauschzustand, der mit einem Zustand nach lachgasinhalation oder starker Nebenwirkungen bald wieder vom haschkonsum verglichen wird Markt. In den Achtzigerjahren verwende- • Geräusche und visuelle eindrücke scheinen in einzelnen phasen wahrgenommen zu werden (sog. „flanging“) ten Bodybuilder GHB als Muskelauf- • das Kurzzeitgedächtnis ist beeinflusst baupräparat, und seit Mitte der Neunzi- • milde halluzinationen gerjahre boomt es als Lifestyledroge in 7.5 - 15 • halluzinationen • Störungen beim Denken und der sensorischen Wahrnehmung den USA. Damit einer wirksamen Vermark- • Die Dosis von 7,5-15 mg/kg KG wird häufig als unangenehm beschrieben tung nichts im Wege steht, wurde die >15 • Rauschzustand, der dem nach einer subanästhetischen Dosis Ketamin ähnlich ist Substanz „Liquid Ecstasy“ getauft. Der An- • Starke Sedierung wender, der glaubt es handele sich um ein • Narkose flüssiges Amphetaminderivat, der irrt. Tab. 1: Die Wirkung von Dextromethorphan ist stark dosisabhängig. Anwender sprechen von vier GHB ist ein im Körper vorkommender, mit Plateaus Dopamin verwandter Neurotransmitter, der im Gehirn u.a. den Wach- und Schlafzustand Organ(system) Auswirkung/Gefahr/Symptomatik steuert und folgende Wirkungen hat: Nervensystem • Sedierung • Steigerung der zerebralen Serotonin- • Schwindel • epileptische Krämpfe konzentration • angst- und panikzustände sowie Depressionen möglich • Steigerung der zerebralen Dopaminkon- herz • Bradykardie zentration • Tachykardie in höheren Dosen Kreislauf • hypotonie • Beeinflussung des endogenen Opioid- Körpertemperatur • hyperthermie systems atmung • atembeschwerden bis hin zur atemlähmung • Stimulation von Wachstumshormonen Magen/Darm • Übelkeit, erbrechen Einige Konsumenten beschreiben einen psyche • Verwirrtheit • Gedächtnisstörungen bis zur amnesie euphorischen Zustand, der mit dem Emp- • Depressive Verstimmung nach Rauschende finden nach Haschischkonsum vergleich- Tab. 2: Gefahren/Symptome von Dextromethorphan bar ist. Andere Benutzer empfinden die Wirkung einer Kombination von Ecstasy auch Heroin früher als freiverkäufliches (!) • Agitation und LSD ähnlich. Möglich sind Verschie- Hustenmittel verkauft wurde. Der Name • Tachykardie bungen im Erleben der Wahrnehmung, leitet sich von hero = der Held ab, weil die • Mydriasis Musik wird intensiver erlebt. Hustenpastillen nicht – wie Codein – ab- Bei starker Überdosierung außerdem: hängig machen sollten. Aus heutiger Sicht • Hypertone Krise ein Irrtum. In der Schweiz werden neben • Krämpfe zahlreichen Arzneimitteln auch Pillen mit • Koma der reinen Substanz DXM gehandelt. Diese • Muskelschäden als „Robo“ bezeichneten Tabletten werden • Psychosen illegal auf dem Schwarzmarkt vertrieben. 10-20 mg/kg KG (je nach Literatur) können zu tödlichen Intoxikationen führen. GeFahReN/SyMpTOMe Besonders gefährlich sind Interaktionen Nach oraler Aufnahme der Kapseln oder zwischen DXM und Alkohol oder anderen In Dosierungen von 1-2 g kann ein sexuell des Saftes tritt die Wirkung rasch ein. Der zentralwirksamen Medikamenten. Auf sehr stimulierender Effekt eintreten. Auch Rausch hält bis zu sechs Stunden an. Bei einfache Weise lässt sich der Abbau von Sprachstörungen und Benommenheit sind Überdosierung im Rahmen eines Miss- DXM hemmen und die Wirkung somit dra- dokumentiert. Das Rauschmittel GHB wird brauchs kommt es zu folgenden uner- matisch steigern: mit Grapefruitsaft. zudem als Vergewaltigungsdroge einge- wünschten Effekten: setzt. Es macht willenlos und tilgt die • Somnolenz GhB Erinnerung. Matthias Bastigkeit • Fachdozent für Pharmakologie • Verwirrtheit Ende der Sechzigerjahre wurde Gammahy- Dorfstraße 83 • 23815 Geschendorf • unkoordinierte Bewegungen droxybutyrat (GHB, auch als K.O.-Tropfen E-Mail: Bastigkeit@aol.com > 28 HIV&more 1/2009 HIV&more 1/2009 29