ARZU DIDEM YALCIN

2.  Kolon ve rektum kanserleri en sık görülen
üçüncü kanser türü olup, hastaların beş
yıllık sağ kalım süresi evre IV’te %10’un
altındadır.
 Son yıllarda metastatik kanserli hastaların
tedavisinde VEGF (vasküler endotelyal
büyüme faktörü)’e yönelik anti-VEGF
monoklonal antikoru bevacizumAb sıklıkla
kullanılmaya başlanmıştır.

3.  TNF ailesi molekülü olan TRAIL (TNF-Related Apoptosis-
Inducing Ligand)’in hem hücre membranına bağlı hem de
çözünebilir formunun birçok kanser türünde ve otoimmün
hastalıklarda ölüm reseptörleri aracılığıyla apoptozisi
indüklediği bildirilmiştir.
 Aynı zamanda çözünebilir TRAIL (sTRAIL), apoptozisin
göstergesi olan bir serum markırı olarak da
kullanılmaktadır.
 TRAIL ile yapılan klinik faz II ve III çalışmalarda, TRAIL ile
kombine anti-anjiyogenik ajan uygulamasının, bu
ajanların sitotoksik etkilerini arttırdığı gözlemlenmiştir.
 Glioblastoma hücreleri ile yapılan bir başka çalışmada da,
TRAIL’in VEGF aracılı ortaya çıkan anjiyogenezi inhibe
ettiği gösterilmiştir.

4.  BevacizumAb tedavisi alan metastatik kolon
kanserli hastalarda; hastalığın prognozunu
izlemek ve ilacın tedavi etkinliğini
belirlemek için serum sTRAIL düzeylerine
bakılmıştır.

5.  BevacizumAb tedavisi almakta olan karaciğer
metastazları mevcut olan toplam 16 kolon kanserli
hastanın tedavi öncesinde ve tedavi başlangıcından
3 ay sonra kan örnekleri toplandı.
 Bu örneklerden ayrıştırılan serumlarda,
ELISA(enzyme-linked immunosorbent assay)
yöntemi ile serum sTRAIL düzeyleri tayin edildi.
 Bu değerler, yaş ve cinsiyet dağılımı eşit olan
kontrol grubu ile karşılaştırıldı (n=10). Sonrasında
da hastaların sağ kalım süreleri ile sTRAIL
seviyeleri arasındaki değişime bakıldı.

6. Sağlıklı Kontrol
Grubu (n=10)
Kolon Kanserli Hasta
Grubu (n=16)
Yaş 51,8 55,18
Cinsiyet Erkek 8 (%80) 12 (%75)
Kadın 2 (%20) 4 (%25)

9. Tedaviye Yanıt
Durumu
Sağ Kalım Süresi
(ay)
Serum sTRAIL Düzeyi
(ng/ml)
Sağ (n=7 kişi)
Ex (n=9 kişi)
20,6 ± 0,5
9,4 ± 0,9
1,38 ± 0,10
0,92 ± 0,05
İstatiksel Analiz (İki
ortalama arasındaki
farkın önemlilik testi)
p<0,05 (p=0,0001) p<0,05 (p=0,0002)

10.  Çalışmamızda sTRAIL serum düzeyinin
artışı, bevacizumAb tedavisi alan kolon
kanserli olgularda hastalığın iyi seyriyle
ilişkili bulunmuştur. sTRAIL ile anjiyogenez
arasındaki muhtemel ilişkinin açığa
çıkarılması, sTRAIL’in bevacizumAb
tedavisi alan kolon kanserli hastalarda
hastalığın prognozu üzerindeki rolünü
aydınlatacaktır.

11. Prof.Dr. Burhan SAVAŞ
Prof.Dr. Salih
ŞANLIOĞLU
Dr. Atıl BİŞGİN
Dr. Ayşegül KARGI
I’VE ALREADY TALKED MORE THAN I KNOW!