8. Procédures
• Ayez un tableau de
péremption pour faciliter
les contrôles
• Procédures de contrôle
du matériel (un bon
matériel est un matériel
qui fonctionne…)
• Connaitre sa trousse et
s’auto-évaluer
régulièrement
(localisation, protocoles,
etc)
Dr Arnaud Depil Duval
9. Matériel de protection
• Gants non stériles
• Masque FFP2/3
• Soluté hydro-alcoolique
• Capteur de CO (si visites
à domicile)
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10. Matériel diagnostique
A minima :
• Lecteur de glycémie
• Débimètre de pointe
• Thermomètre
Eventuellement :
• Electrocardiogramme
• Oxymètre de pouls
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17. Quels risques?
• Vite, emmenez le aux
urgences par votre propre
moyens
• Je voudrais une
ambulance pour
emmener un syndrome
coronarien à Vernon
• Partir avant l’arrivée du
SMUR
• Le bon moyen
• Au bon endroit…
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19. Urgences absolues
Arrêt cardio-respiratoire
1. Appeler à l’aide
2. Appeler le 15/18/112
3. Débuter la
réanimation cardio-
pulmonaire
4. Faire chercher un DSA
5. Suivre les instructions
du DSA
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20. Urgences absolues
Arrêt respiratoire par inhalation
• Si obstruction complète
• Pas de manœuvre si
ventilation même faible
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24. Urgences vitales
OAP
• Assis autant que
possible
• TNT spray si
hypertension associée
• Furosémide 20 à 40mg
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25. Urgences vitales
Syndrome coronarien
• Aspirine 500mg per os
• Sauf si suspicion de
dissection aortique
• Diffusion identique à l’IV
• Réduction de mortalité
• Diminution d’évolution
vers l’infarctus
• ECG?
– Pas d’ECG = 100% SMUR
– ECG avec télétransmission
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26. Urgences vitales
Urgences hypertensives
• Pas de symptômes =
pas d’urgence vitale
• Pré-éclampsie : appel
au gynécologue
• Primum non nocere
• Wait and see!
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28. Urgences vitales
Crise convulsive
• Pas de traitement avant
5 minutes
• Benzodiazépine :
– Valium 10mg intra-rectal
– Midazolam 10mg intra-
nasal ou intra-buccal
– Rivotril 1mg IV
• SMUR si persistance
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29. Urgences vitales
AVC
• Adresser en alerte AVC
si :
– Symptômes <4h30
– Age <80 ans
• Joindre le maximum
d’informations car
nombreuses contre
indications à la
fibrinolyse
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33. Urgences vitales
Détresse respiratoire
• BéBé TIRe EN GEIGNant
– Battement des ailes du nez
– Balancement thoraco-abdominal
– TIRage intercostal
– ENtonnoir xyphoïdien
– GEIGNement expiratoire
• Moins de 18 mois : pas de
muscles lisses…
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