3. QUISTE PERIAPICAL
Quiste odontogénico de origen inflamatorio que es precedido
por un granuloma periapical crónico y estimulación de los
restos de Malassez, presentes en la membrana periodontal.
4. QUISTE PERIAPICAL
• ↑ FRECUENTE DE LOS Q.O.
• PUEDE SITUARSE EN EL Á. R. , LATERALMENTE A LA
RAÍZ DE LOS DIENTES, O QUEDAR EN EL TEJIDO
ÓSEO DESPUÉS DE LA EXTRACCIÓN DENTARÍA SIN
SER DESCUBIERTO.
• EN AMBOS MAXILARES CUALQUIER EDAD
• NO SEXO.
• PRODUCEN UN ABSCESO DENTAL, CELULITIS O
UNA FÍSTULA.
5. QUISTE PERIAPICAL ETIOLOGIA
• El granuloma puede sufrir degeneración quística por
la irritación crónica de los tejidos por el exudado.
• Puede ser respuesta a tratamientos endodonticos
fracasados.
• impulsión accidental de material infectado, bacterias,
sustancias químicas o material de obturación.
• Es altamente favorable, aunque pueden recidivar si no
se realiza la adecuada exéresis del quiste, el
tratamiento del diente causal o ambas cosas.
6. QUISTE PERIAPICAL
ETIOPATOGENIA
Se produce cuando una inflamación de la pulpa dentaria alcanza la zona periapical
provocando la formación de una granuloma apical. En el interior del granuloma la
proliferación de restos epiteliales ( restos de Malassez ) estimulados por la inflamación
da lugar a que se forme una cavidad quística epitelizada.
7. QUISTE PERIAPICAL Características
Clínica
• La mayoría de los quistes son asintomáticos y no dan evidencia de su
presencia. El diente que se relaciona con el quiste es raro que este dolorido
o sensible a la percusión.
• En ocasiones alcanza un tamaño tal que expande las corticales óseas o las
destruye. Es una lesión que representa un proceso inflamatorio crónico y se
genera en un largo periodo. Pueden experimentar una exacerbación aguda
del proceso inflamatorio y producir un Absceso dental, Celulitis o una
Fístula.
• Por lo general se relaciona con dientes con Caries en estado avanzado, lo
que ayuda en su diagnóstico. Puede situarse en el ápice radicular,
lateralmente a la raíz de los dientes, o quedar en el tejido óseo después de
la extracción dentaría sin ser descubierto, este puede confundirse con un
quiste primordial. Aparecen por igual en ambos maxilares, se presentan en
cualquier edad y no muestra preferencia por sexo.
8. QUISTE PERIAPICAL
Radigráficas
Se aprecian áreas radiolúcidas situadas con más frecuencia en
el ápice de los dientes. Su tamaño es variable. Suelen tener
bordes bien definidos y ser de forma oval o redondeada. Es
prácticamente imposible distinguir entre un granuloma
periapical y un quiste, radiográficamente.
9. QUISTE PERIAPICAL Histológicas
Microscópicamente se caracteriza por presentar un epitelio
escamoso estratificado mas o menos grueso, que en algunas
zonas pierden su continuidad con la constante presencia de
infiltrado inflamatorio crónico y la eventual aparición de
cristales de colesterina o de cuerpos hialinos.
diagnóstico exacto de los quistes sólo es posible mediante un examen histológico
10. QUISTE PERIAPICAL
• EL QUISTE PERIAPICAL SE TRATA MEDIANTE LA
ENUCLEACIÓN TRAS LA EXODONCIA O EL TRATAMIENTO
ENDODONTICOS DEL DIENTE.
• AL REALIZAR LA EXODONCIA Y SIN EXTIRPAR EL QUISTE,
CONDUCE A SU PERSISTENCIA Y CRECIMIENTO
CONTINUADO.
• SI PERMANECE EN EL ESPACIO OCUPADO POR EL DIENTE
QUE SE REALIZO LA EXODONCIA, SE DENOMINA Q.RECIDUAL
Tratamiento
11. QUISTE LATERAL
•QUISTE ODONTOGÉNICO EMBRIONARIO,
DE CRECIMIENTO LENTO NO EXPANSIVO,
DERIVADO DE UNO O MÁS RESTOS DE LA
LÁMINA DENTAL, QUE CONTIENE UN
REVESTIMIENTO EMBRIONARIO DE UNA A
TRES CÉLULAS CUBOIDALES Y
ESPESAMIENTOS (PLACAS) FOCALES
CARACTERÍSTICOS.
12. QUISTE LATERAL
• El área más afectada es a nivel del
premolar inferior e incisivo lateral
superior.
• Descubiertos al examen radiológico de
rutina.
• La pieza usualmente está vital.
• Cuando se infecta semeja un absceso
periodontal.
13. QUISTE LATERAL
• ZONA RADIO LUCIDA SOLITARIA
• BIEN DELIMITADA Y MENOR DE 1 CM DE
DIÁMETRO.
• CON UNA CÁPSULA DELICADA,
LOCALIZADA ENTRE LAS RAÍCES DE
DIENTES VITALES.
• LOCALIZACIÓN MAS FRECUENTE:
- MAXILAR: REGIÓN PREMOLAR
-MANDÍBULA: ENTRE CANINO E IL.
RX
14. QUISTE LATERAL
• LOS RASGOS HISTOLÓGICOS TÍPICOS SON
UN REVESTIMIENTO DELGADO DE EPITELIO
NO QUERATINIZADO QUE MIDE DE UNA A
TRES CÉLULAS DE ESPESOR.
• PUEDEN PRESENTAR PLACAS EPITELIALES
FOCALES QUE PRESENTAN RASGOS
CELULARES OBSERVADOS EN LOS RESTOS
DE SERRES.
• AUNQUE LA MAYORÍA DE ESTAS LESIONES
SON MONOQUÍSTICAS, EN OCASIONES SE
OBSERVAN LESIONES POLIQUÍSTICAS.
16. QUISTE RESIDUAL
Un quiste que permanece en el espacio ocupado por un
diente que se le a realizado la exodoncia.
17. QUISTE RESIDUAL
• PUEDEN ESTAR ASOCIADOS CON EL
DESARROLLO DE CIERTOS TUMORES
ODONTOGÉNICOS.
• QUISTE RADICULAR QUE HA QUEDADO EN EL
ESPESOR ÓSEO CUANDO SE HA
• RETIRADO LA PIEZA DENTARIA.
• CARACTERÍSTICAS SIMILARES AL RADICULAR.
• LUEGO DE ELIMINARLO, EL HUESO TIENDE A
LLENARSE DE TEJIDO FIBROSO.
