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Gestión de la información en
                                       seguridad clínica


                                       Dra. Pilar Navarro Arranz / Dr. Ignasi Bolíbar Ribas
                                       Comisión de incidencias del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
                     C




                                                                                                          1
La Seguridad Clínica

                                       •   La seguretat clínica busca prevenir i reduir riscos associats a
                                                 g                       p
                                           l’atenció sanitària, tant per pacients com per treballadors, i es
                                           considera un aspecte clau relacionat amb la qualitat assistencial



                                       •   En les darreres dècades s’ha estès la gestió de la seguretat a p
                                                                                  g              g        partir
                                           de sistemes de notificació d'esdeveniments adversos d’acord amb
                                           les recomanacions de la majoria d’institucions internacionals (World
                                           Alliance for Patient Safety, National Health Service anglès, Australian
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau




                                           Patient Safety Foundation i la Joint Commission)
                     C
La Seguridad Clínica

                                       •   La seguridad clínica tiene como objetivo prevenir y reducir riesgos
                                                 g                            j     p                      g
                                           asociados a la atención sanitaria, tanto para pacientes como para
                                           trabajadores, y se considera un aspecto clave relacionado con la
                                           calidad asistencial.
                                                   asistencial

                                       •   En las ultimas décadas se ha extendido la gestión de la seguridad a
                                           partir de sistemas de notificación de acontecimientos adversos de
                                           acuerdo con las recomendaciones de la mayoría de instituciones
                                           internacionales:
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau




                                                • World Alliance for Patient Safety

                                                • National Health Service inglés
                     C




                                                • Australian Patient Safety Foundation

                                                • Joint Commission
“Equivocarse es humano. Ocultar los
                                       errores es una estupidez. No
                                       aprender de ellos imperdonable ”
                                                    ellos, imperdonable.
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
                     C




                                         L. Donaldson
                                         Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente , OMS.
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
                     C
                                       Gestión de la información
El Hospital

                                        ►La Misión del Hospital es ser un Hospital de referencia, abierto a la sociedad y a su entorno
                                          sanitario, centrado en las personas.

                                        ►El Hospital tiene tres vertientes de actividad:
                                            > Como hospital comunitario y de alta complejidad que da servicio a un área de influencia
                                                        p                            p j      q
                                              con unos 450.000 habitantes.
                                            > Como hospital universitario docente ligado a la Universidad Autónoma de Barcelona.
                                            > Como centro de investigación es uno de los centros con mayor producción científica de
                                              nivel (tercer hospital del Estado español).
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
                     C




                                                                                           ÀREA D’INFLUÈNCIA (HOSPITAL
                                                                                              COMUNITARI I TERCIARI)
                                                                                                 450.000 habitants
                                                                                                                                          PRODUCTES D’ALTA
                                                                                                                                            COMPLEXITAT
                                                                                                                                         (HOSPITAL TERCIARI)
                                                                                                                   ÀREA DE REFERÈNCIA
                                                                                                                   (HOSPITAL TERCIARI)
Evolución actividad asistencial

                                                                               2009     2010     Variación    %

                                         Altas de hospital                     33.859   35.705     1.846     5,5%

                                         Estancia media                         8,0      7,6
                                                                                          ,6       -0,4
                                                                                                    0,       -5,0%
                                                                                                              5,0%

                                         Cirugía mayor (total)                 23.206   24.196      990      4,3%

                                         Cirugía sin ingreso (CMA)             7.893    8.599       706      8,9%

                                         Partos                                1.692    1.954       262      15,5%
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau




                                         Urgencias / día                        418      403        -15      -3,6%

                                         Sesiones de Hospital de día diarias
                                                                                301      317        16       5,3%
                                                                                                              ,
                     C




                                         (247 dí )
                                              días)

                                         Personal contratado (sin MIR)                  3.206
Objetivos

                                       •   Implantar un modelo de gestión de la información en seguridad
                                           para reducir los riesgos de la atención sanitaria en pacientes /
                                           trabajadores:

                                                • Resolviendo las incidencias cuando se produzcan de manera rápida i
                                                  efectiva.
                                                • A
                                                  Aprender y prevenir para que no vuelvan a aparecer en el f t
                                                         d          i                l                   l futuro.
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau




                                       •   Promover la cultura de seguridad clínica en el hospital.
                     C




                                       •   Mejorar la Calidad Asistencial
Modelo de gestión
                                               Detección del
                                                 incidente


                                                Notificación



                                                  Gestión



                                                  Análisis
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau




                                                Implantación
                     C




                                              Acción de Mejora


                                                E l    ió
                                                Evaluación y
                                                seguimiento
Workflow

                                                     Notificación
                                       Notificante



                                       Gestor 1



                                       Gestor 2
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau




                                       Comisión
                     C




                                       Dirección
Tipos de incidencias
                                       (International Patient Safety Event Classification, IPSEC)
                                                                           Classification

                                       1. Incidentes o riesgos laborales
                                       2. Incidentes d d i i t ió lí i
                                       2 I id t de administración clínica
                                       3. Incidente de proceso/procedimiento clínico
                                       4. Incidente de documentación
                                       5. Infección nosocomial
                                       6. Medicación/Fluidos EV  Hoja específica
                                       7. Incidentes con sangre/productos sanguíneos/proteínas p
                                                             g p              g      p         plasmáticas
                                       8. Nutrición
                                       9. Oxigeno/Gas/Vapor
                                       10.Aparatos/equipos/inmuebles médicos
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau




                                       11.Incidentes de conducta del paciente
                                             11.1 Agresiones del paciente/familiar/acompañantes al trabajador  Hoja
                                              específica
                                                p
                     C




                                       12.Accidentes del paciente
                                             12.1 Caídas  Hoja específica
                                       13.Infraestructura/Arquitectura/Componentes fijos
                                                            q             p          j
                                       14.Recursos / Gestión de la organización
Matriz Riesgo-Prioridad
                                                                                                     PROBABILIDAD
                                       GRAVEDAD/IMPACTO
                                                                          5-Frecuente   4-Probable    3-Ocasional   2-Improbable   1-Rara

                                       5-Catastrófico
                                       El incidente contribuyó o causó
                                       discapacidad permanente o la
                                       muerte a una o más personas

                                       4-Crítico
                                       Contribuyó o causó daño
                                                y
                                       permanente, o comprometió la
                                       vida de la persona por lo que se
                                       precisó intervención para
                                       mantener su vida

                                       3M d    d
                                       3-Moderado
                                       Contribuyó o causó daño
                                       temporal y precisó o prolongó la
                                       hospitalización, o precisó
                                       intervención
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau




                                       2-Menor
                                       El incidente llegó al
                                       paciente/trabajador y no le
                                       causó daño, pero precisó
                                       monitorización y/o intervención
                     C




                                       para comprobar que no sufrió
                                       daño

                                       1-Mínimo
                                       El incidente llegó al
                                       paciente/trabajador pero no le
                                       causó daño
Workflow

                                                     Notificación   Gestión       Análisis   Resolución   Verificación
                                                                                                            y cierre
                                       Notificante
                                                                      Médico referente



                                        Gestor 1



                                        Gestor 2
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau




                                       Comisión
                     C




                                        Dirección
Características

                                       •    Entorno web.
                                            E t       b

                                       •    Accesible a cualquier profesional del Hospital.

                                       •    Disponible 24/7.

                                       •    Facilitadora de los flujos de trabajo y coordinación de las diferentes
                                            personas que intervienen.

                                       •    Reduce el tiempo de gestión.
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau




                                       •    Elaboración de reportings para realizar una evaluación y
                                            seguimiento g
                                              g         global de las incidencias.
                     C
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
                     C
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
                     C

                                       Pantalla inicial
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
                     C
Estrategia de Implantación

                                       •    Estrategia d i l t ió
                                            E t t i de implantación corporativa:
                                                                           ti

                                            –   Sesiones informativas y de sensibilización
                                            –   Formación
                                            –   Comunicación
                                            –   Concurso interno de diseño de un logotipo
                                            –   Soporte a los profesionales.
                                                              profesionales


                                       •    Definición e implantación del modelo de enfermera referente de
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau




                                            seguridad en cada unidad asistencial, con el soporte de médicos
                                            referentes.
                     C
Resultados
                                       196 incidencias notificadas en 8 meses (5,6 semanales).
                                                                          Num. Notificaciones
                                           35

                                           30
                                                                        Profesional que notifica
                                                                                    q
                                                                                             59%
                                           25

                                           20

                                           15          0%
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau




                                           10                                                               1%
                                                              24%
                                                                                  1% 1%2%
                                                                                    2%              10%
                                            5
                                              Auxiliars d'i f
                                              A ili      d'infermeria
                                                                   i                  Infermeras, fisioterapeutes, treb.social
                                                                                      I f          fi i t     t    t b     i l
                     C




                                            0 Personal administratiu                  Facultativos
                                              Sanitari                                Tècnic Sanitari
                                              Personal de serveis                     Personal d'oficis
                                              No
                                              N consta t
Resultados

                                       El 14,3% de las incidencias
                                       provocaron algún
                                       tipo de lesión al paciente.
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau




                                       El tiempo de respuesta y cierre de la incidencia presenta una
                                       mediana de 6,9 días
                     C




                                            Núm. Incidencias   Núm. Incidencias                               Rango
                                                                                  Media días   Mediana días
                                               vigentes           cerradas                                     días


                                                  22                 154            18,8           6,9        0 – 149
Resultados
                                       TIPOS DE INCIDENCIAS                                                      N         %
                                       Accidentes del paciente: Caídas
                                                      p                                                           84       ,
                                                                                                                         42,86%
                                       Incidencias de Medicación/Fluidos endovenosos                              32     16,33%
                                       Incidencias de proceso/procedimiento clínico                               14      7,14%
                                       Incidentes o riesgos laborales                                             12      6,12%
                                                                                                                          6 12%
                                       Otras Incidencias de conducta del paciente                                    8    4,08%
                                       Incidencias de infraestructura/Arquitectura/Componentes fijos                 7    3,57%
                                       Otras incidencias con sangre/productos sanguíneos/proteínas plasmáticas       5    2,55%
                                       Incidencias de conducta del paciente: Agresiones del
                                                                                                                     4    2,04%
                                       paciente/familiares/acompañantes al trabajador
                                                                                                                     3    1,53%
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau




                                       Incidencias de documentación
                                       Incidencias de administración clínica: Errores en la identificación del
                                                                                                                     3    1,53%
                                       paciente
                     C




                                       Incidencias de gestión de recursos / Gestión de la organización
                                       I id    i d        ió d              G ió d l           i   ió                2    1,02%
                                                                                                                          1 02%
                                       Incidencias de aparatos/equipos/inmuebles médicos                             2    1,02%
                                       Incidencias con Oxigeno/Gas/Vapor                                             1    0,51%
                                       Notificaciones no procedentes                                              19      9,69%
                                       Total                                                                     196     100,0 %
Resultados: acciones de mejora


                                         Rediseño de
                                          circuitos


                                           Plan de
                                         comunicación
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
                     C




                                          Revisión de
                                          p
                                          protocolos
Próximas acciones

                                       1. Expansión al resto de la organización
                                            p                        g

                                       2. Consolidación y mejora del aplicativo informático

                                       3. Facilitar la evaluación y el seguimiento del sistema

                                       4. Promover el feed-back a la organización

                                       5. Participar en sistemas de benchmarking con otros hospitales
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
                     C




                                                                                                        23
Próximas acciones


                                       1. Expansión al resto de la organización:

                                           D
                                            Despliegue d referentes d seguridad en cada nueva ubicación
                                                li     de f     t de       id d      d         bi   ió

                                           Estrategia de sensibilización información y formación corporativa:
                                                   g                                                 p

                                              • A todos los profesionales
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau




                                              • Acción especial a los referentes de seguridad (G1)

                                           Reforzar la puesta en marcha con el equipo de soporte de
                     C




                                            sistemas de información

                                                                                                           24
Próximas acciones

                                       2.
                                       2 Consolidación y mejora del aplicativo informático:
                                           Cambio de software para la notificación y gestión de incidencias:
                                            CRMS

                                           Incorporar las mejoras detectadas con nuestra experiencia (2009-
                                            2011)

                                       3. Facilitar el seguimiento de las acciones de mejora y la
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau




                                          evaluación del sistema:
                                           Seguimiento del impacto de las acciones de mejora
                     C




                                           Elaboración fácil y rápida de informes

                                                                                                           25
Próximas acciones

                                       4.
                                       4 Promover el feed-back a la organización:
                                                     feed back
                                           Reporting: ¿Quién? ¿Que? ¿Cuándo?

                                           Al t
                                            Alertas, noticias, salvapantallas, conferencias, …
                                                       ti i      l     t ll       f     i



                                       5. Participar en sistemas de benchmarking con otros
                                          hospitales:
                                             p
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau




                                            CMBD-SP
                     C




                                                                                                 26
Selección CRMS
                                                             • Información estructurada
                                           Notificación      • Incorporar nuestros formularios



                                                             • Gestión descentralizada por los diferentes responsables de
                                             Gestión           riesgos


                                                             • Facilitar el análisis a los gestores al incorporar herramientas y
                                             Análisis          metodología como: Prisma, Ishikawa, Causa-Raíz
                                                             • Estandarización de acciones de mejora en categorías


                                           Implantación      • Definir y planificar las acciones de mejora
                                        acciones de mejora   • Aumentar la capacidad resolutiva: confianza y credibilidad
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                                           Evaluación y      • Seguimiento de acciones de mejora para disminuir riesgos
                     C




                                           seguimiento       • Difusión de los resultados: informes, cuadros de mando (CM)



                                          Comparación        • Constituir un proceso de benchmarking con otros centros
                                            externa
Selección CRMS

                                        Herramienta:
                                         Software sólido, estable y flexible

                                         Th P ti t Safety Company di
                                          The Patient S f t C      disponibles en t d el proceso d
                                                                         ibl      todo l         de
                                            implantación, solucionan problemas técnicos de instalación e
                                            implantación.

                                        Implantación y parametrización:
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau




                                           Antares Consulting aporta su conocimiento y experiencia en
                                            nuestra implantación
                     C




                                           Orienta y propone mejoras alternativas en la parametrización y
                                            configuración
                                                 g
                                                                                                           28
www.sant pau.cat

                                                “Mirar es una cosa.
                                                 Mirar         cosa
                                        Ver lo que se está mirando es otra.
                                       Entender lo que se ve, es aún otra.
                                         Llegar a aprender de lo que se
                                               entiende, es algo más.
                                       Pero llegar a actuar en base a lo que
                                         se h aprendido, es t d l que
                                             ha       did      todo lo
                                                realmente importa”.
                                                   Winston Churchill




                                                  Moltes gràcies
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
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  • 1. Gestión de la información en seguridad clínica Dra. Pilar Navarro Arranz / Dr. Ignasi Bolíbar Ribas Comisión de incidencias del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Hospital de la Santa Creu i Sant Pau C 1
  • 2. La Seguridad Clínica • La seguretat clínica busca prevenir i reduir riscos associats a g p l’atenció sanitària, tant per pacients com per treballadors, i es considera un aspecte clau relacionat amb la qualitat assistencial • En les darreres dècades s’ha estès la gestió de la seguretat a p g g partir de sistemes de notificació d'esdeveniments adversos d’acord amb les recomanacions de la majoria d’institucions internacionals (World Alliance for Patient Safety, National Health Service anglès, Australian Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Patient Safety Foundation i la Joint Commission) C
  • 3. La Seguridad Clínica • La seguridad clínica tiene como objetivo prevenir y reducir riesgos g j p g asociados a la atención sanitaria, tanto para pacientes como para trabajadores, y se considera un aspecto clave relacionado con la calidad asistencial. asistencial • En las ultimas décadas se ha extendido la gestión de la seguridad a partir de sistemas de notificación de acontecimientos adversos de acuerdo con las recomendaciones de la mayoría de instituciones internacionales: Hospital de la Santa Creu i Sant Pau • World Alliance for Patient Safety • National Health Service inglés C • Australian Patient Safety Foundation • Joint Commission
  • 4. “Equivocarse es humano. Ocultar los errores es una estupidez. No aprender de ellos imperdonable ” ellos, imperdonable. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau C L. Donaldson Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente , OMS.
  • 5. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau C Gestión de la información
  • 6. El Hospital ►La Misión del Hospital es ser un Hospital de referencia, abierto a la sociedad y a su entorno sanitario, centrado en las personas. ►El Hospital tiene tres vertientes de actividad: > Como hospital comunitario y de alta complejidad que da servicio a un área de influencia p p j q con unos 450.000 habitantes. > Como hospital universitario docente ligado a la Universidad Autónoma de Barcelona. > Como centro de investigación es uno de los centros con mayor producción científica de nivel (tercer hospital del Estado español). Hospital de la Santa Creu i Sant Pau C ÀREA D’INFLUÈNCIA (HOSPITAL COMUNITARI I TERCIARI) 450.000 habitants PRODUCTES D’ALTA COMPLEXITAT (HOSPITAL TERCIARI) ÀREA DE REFERÈNCIA (HOSPITAL TERCIARI)
  • 7. Evolución actividad asistencial 2009 2010 Variación % Altas de hospital 33.859 35.705 1.846 5,5% Estancia media 8,0 7,6 ,6 -0,4 0, -5,0% 5,0% Cirugía mayor (total) 23.206 24.196 990 4,3% Cirugía sin ingreso (CMA) 7.893 8.599 706 8,9% Partos 1.692 1.954 262 15,5% Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Urgencias / día 418 403 -15 -3,6% Sesiones de Hospital de día diarias 301 317 16 5,3% , C (247 dí ) días) Personal contratado (sin MIR) 3.206
  • 8. Objetivos • Implantar un modelo de gestión de la información en seguridad para reducir los riesgos de la atención sanitaria en pacientes / trabajadores: • Resolviendo las incidencias cuando se produzcan de manera rápida i efectiva. • A Aprender y prevenir para que no vuelvan a aparecer en el f t d i l l futuro. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau • Promover la cultura de seguridad clínica en el hospital. C • Mejorar la Calidad Asistencial
  • 9. Modelo de gestión Detección del incidente Notificación Gestión Análisis Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Implantación C Acción de Mejora E l ió Evaluación y seguimiento
  • 10. Workflow Notificación Notificante Gestor 1 Gestor 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Comisión C Dirección
  • 11. Tipos de incidencias (International Patient Safety Event Classification, IPSEC) Classification 1. Incidentes o riesgos laborales 2. Incidentes d d i i t ió lí i 2 I id t de administración clínica 3. Incidente de proceso/procedimiento clínico 4. Incidente de documentación 5. Infección nosocomial 6. Medicación/Fluidos EV  Hoja específica 7. Incidentes con sangre/productos sanguíneos/proteínas p g p g p plasmáticas 8. Nutrición 9. Oxigeno/Gas/Vapor 10.Aparatos/equipos/inmuebles médicos Hospital de la Santa Creu i Sant Pau 11.Incidentes de conducta del paciente 11.1 Agresiones del paciente/familiar/acompañantes al trabajador  Hoja específica p C 12.Accidentes del paciente 12.1 Caídas  Hoja específica 13.Infraestructura/Arquitectura/Componentes fijos q p j 14.Recursos / Gestión de la organización
  • 12. Matriz Riesgo-Prioridad PROBABILIDAD GRAVEDAD/IMPACTO 5-Frecuente 4-Probable 3-Ocasional 2-Improbable 1-Rara 5-Catastrófico El incidente contribuyó o causó discapacidad permanente o la muerte a una o más personas 4-Crítico Contribuyó o causó daño y permanente, o comprometió la vida de la persona por lo que se precisó intervención para mantener su vida 3M d d 3-Moderado Contribuyó o causó daño temporal y precisó o prolongó la hospitalización, o precisó intervención Hospital de la Santa Creu i Sant Pau 2-Menor El incidente llegó al paciente/trabajador y no le causó daño, pero precisó monitorización y/o intervención C para comprobar que no sufrió daño 1-Mínimo El incidente llegó al paciente/trabajador pero no le causó daño
  • 13. Workflow Notificación Gestión Análisis Resolución Verificación y cierre Notificante Médico referente Gestor 1 Gestor 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Comisión C Dirección
  • 14. Características • Entorno web. E t b • Accesible a cualquier profesional del Hospital. • Disponible 24/7. • Facilitadora de los flujos de trabajo y coordinación de las diferentes personas que intervienen. • Reduce el tiempo de gestión. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau • Elaboración de reportings para realizar una evaluación y seguimiento g g global de las incidencias. C
  • 15. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau C
  • 16. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau C Pantalla inicial
  • 17. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau C
  • 18. Estrategia de Implantación • Estrategia d i l t ió E t t i de implantación corporativa: ti – Sesiones informativas y de sensibilización – Formación – Comunicación – Concurso interno de diseño de un logotipo – Soporte a los profesionales. profesionales • Definición e implantación del modelo de enfermera referente de Hospital de la Santa Creu i Sant Pau seguridad en cada unidad asistencial, con el soporte de médicos referentes. C
  • 19. Resultados 196 incidencias notificadas en 8 meses (5,6 semanales). Num. Notificaciones 35 30 Profesional que notifica q 59% 25 20 15 0% Hospital de la Santa Creu i Sant Pau 10 1% 24% 1% 1%2% 2% 10% 5 Auxiliars d'i f A ili d'infermeria i Infermeras, fisioterapeutes, treb.social I f fi i t t t b i l C 0 Personal administratiu Facultativos Sanitari Tècnic Sanitari Personal de serveis Personal d'oficis No N consta t
  • 20. Resultados El 14,3% de las incidencias provocaron algún tipo de lesión al paciente. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau El tiempo de respuesta y cierre de la incidencia presenta una mediana de 6,9 días C Núm. Incidencias Núm. Incidencias Rango Media días Mediana días vigentes cerradas días 22 154 18,8 6,9 0 – 149
  • 21. Resultados TIPOS DE INCIDENCIAS N % Accidentes del paciente: Caídas p 84 , 42,86% Incidencias de Medicación/Fluidos endovenosos 32 16,33% Incidencias de proceso/procedimiento clínico 14 7,14% Incidentes o riesgos laborales 12 6,12% 6 12% Otras Incidencias de conducta del paciente 8 4,08% Incidencias de infraestructura/Arquitectura/Componentes fijos 7 3,57% Otras incidencias con sangre/productos sanguíneos/proteínas plasmáticas 5 2,55% Incidencias de conducta del paciente: Agresiones del 4 2,04% paciente/familiares/acompañantes al trabajador 3 1,53% Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Incidencias de documentación Incidencias de administración clínica: Errores en la identificación del 3 1,53% paciente C Incidencias de gestión de recursos / Gestión de la organización I id i d ió d G ió d l i ió 2 1,02% 1 02% Incidencias de aparatos/equipos/inmuebles médicos 2 1,02% Incidencias con Oxigeno/Gas/Vapor 1 0,51% Notificaciones no procedentes 19 9,69% Total 196 100,0 %
  • 22. Resultados: acciones de mejora Rediseño de circuitos Plan de comunicación Hospital de la Santa Creu i Sant Pau C Revisión de p protocolos
  • 23. Próximas acciones 1. Expansión al resto de la organización p g 2. Consolidación y mejora del aplicativo informático 3. Facilitar la evaluación y el seguimiento del sistema 4. Promover el feed-back a la organización 5. Participar en sistemas de benchmarking con otros hospitales Hospital de la Santa Creu i Sant Pau C 23
  • 24. Próximas acciones 1. Expansión al resto de la organización:  D Despliegue d referentes d seguridad en cada nueva ubicación li de f t de id d d bi ió  Estrategia de sensibilización información y formación corporativa: g p • A todos los profesionales Hospital de la Santa Creu i Sant Pau • Acción especial a los referentes de seguridad (G1)  Reforzar la puesta en marcha con el equipo de soporte de C sistemas de información 24
  • 25. Próximas acciones 2. 2 Consolidación y mejora del aplicativo informático:  Cambio de software para la notificación y gestión de incidencias: CRMS  Incorporar las mejoras detectadas con nuestra experiencia (2009- 2011) 3. Facilitar el seguimiento de las acciones de mejora y la Hospital de la Santa Creu i Sant Pau evaluación del sistema:  Seguimiento del impacto de las acciones de mejora C  Elaboración fácil y rápida de informes 25
  • 26. Próximas acciones 4. 4 Promover el feed-back a la organización: feed back  Reporting: ¿Quién? ¿Que? ¿Cuándo?  Al t Alertas, noticias, salvapantallas, conferencias, … ti i l t ll f i 5. Participar en sistemas de benchmarking con otros hospitales: p Hospital de la Santa Creu i Sant Pau  CMBD-SP C 26
  • 27. Selección CRMS • Información estructurada Notificación • Incorporar nuestros formularios • Gestión descentralizada por los diferentes responsables de Gestión riesgos • Facilitar el análisis a los gestores al incorporar herramientas y Análisis metodología como: Prisma, Ishikawa, Causa-Raíz • Estandarización de acciones de mejora en categorías Implantación • Definir y planificar las acciones de mejora acciones de mejora • Aumentar la capacidad resolutiva: confianza y credibilidad Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Evaluación y • Seguimiento de acciones de mejora para disminuir riesgos C seguimiento • Difusión de los resultados: informes, cuadros de mando (CM) Comparación • Constituir un proceso de benchmarking con otros centros externa
  • 28. Selección CRMS Herramienta:  Software sólido, estable y flexible  Th P ti t Safety Company di The Patient S f t C disponibles en t d el proceso d ibl todo l de implantación, solucionan problemas técnicos de instalación e implantación. Implantación y parametrización: Hospital de la Santa Creu i Sant Pau  Antares Consulting aporta su conocimiento y experiencia en nuestra implantación C  Orienta y propone mejoras alternativas en la parametrización y configuración g 28
  • 29. www.sant pau.cat “Mirar es una cosa. Mirar cosa Ver lo que se está mirando es otra. Entender lo que se ve, es aún otra. Llegar a aprender de lo que se entiende, es algo más. Pero llegar a actuar en base a lo que se h aprendido, es t d l que ha did todo lo realmente importa”. Winston Churchill Moltes gràcies Hospital de la Santa Creu i Sant Pau C