4. Objetivos
Comprobar la efectividad de tratamientos
fisioterápicos en la lesión SLAP antes de la cirugía.
Determinar el tratamiento conservador fisioterápico
más efectivo para la lesión SLAP.
Establecer una propuesta de tratamiento en función de
los resultados obtenidos en esta revisión para la lesión
SLAP pre- quirúrgico.
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5. Material y Metodos PALABRAS CLAVE:
-Fisioterápia.
-SLAP.
-Inestabilidad.
-Manguito rotador.
-Dolor de hombro.
Cochrane EMBASE
Base de
datos
PUBMED Google Académico
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6. Resultados
Estudio (Año) Autores Intervención Resultados
The diagnosis and Ellis K. Nam and Grupo A: Los tipos I y II de la El grupo A tiene un beneficio
treatment of Stephen J. lesión SLAP utilizan técnicas considerable con el uso de la
superior labrum, Snyder. (30) de potenciación muscular. potenciación muscular a la hipertrofia.
anterior and Grupo B: Los tipo III y IV lesión Aún así consideran que hay que hacer
posterior (SLAP) SLAP son tratados más estudios para verificar esta técnica.
lesions. (2003) quirúrgicamente. El grupo B son tratados quirúrgicamente
con la consecuencia de que los resultados
pueden ser favorables o no debido al
difícil acceso a la glena humeral.
Intervenciones Green S, Modalidades de fisioterápia Ejercicio más movilización son
fisioterápicas para Buchbinder R, frente a efecto placebo. beneficiosos la lesión de hombro.
dolor de hombro. Hetrick S. (28) Modalidad fisioterápica frente Campo electromagnético pulsado para
(2003) a otra modalidad fisioterápica. lesión tendinosa de hombro a corto
plazo.
Un régimen supervisado de ejercicios es
de beneficio a corto y a largo plazo.6
7. Effectivenes of LA Michener, Utilizan varias técnicas Limitada evidencia que el ejercicio y las
rehabilitation for Walsworth MK, fisioterápicas: Ejercicio, movilizaciones sean eficaces.
patients with Burnet ES. Movilizaciones, Láser, La terapia Láser es beneficiosa cuando se
subacromial (31) Ultrasonidos y Acupuntura. usa de manera aislada.
impingement Los ultrasonidos no tiene beneficio
syndrome. (2004) alguno.
Los ensayos con acupuntura presenta
contradicciones.
Acupuntura para Green S, Acupuntura comparada con El primer ensayo demostró una diferencia
dolor manguito Buchbinder R, placebo. significativa después de la intervención (4
rotador. (2005) Hetrick S. (29) Acupuntura más movilización semanas) a favor del grupo de
versus acupuntura sola. acupuntura con respecto a una mejoría
Acupuntura comparada con del dolor de hombro, amplitud de
ultrasonidos. movimiento.
Acupuntura más ejercicio El segundo ensayo no revelaron
versus solo ejercicio. diferencias significativas entre
acupuntura más movilización versus
movilización sola.
El tercer ensayo no demostró diferencias
significativas entre las modalidades.
El último ensayo mostró una diferencia
significativa a favor del grupo de
acupuntura más ejercicio.
7
8. Propuesta P. Ordóñez López Exploración de dos pacientes La terapia manual es beneficiosa para
protocolo Et al (23) con impingement interno y evitar la retracción de la capsula
fisioterapia en propuesta de protocolo según posterior articular.
impingement la clínica. Respecto al balance muscular ningún
interno. (2006) caso ha perdido fuerza alguna.
Las terapias antialgias es beneficiosas en
las fases agudas de la lesión
Los autores acuerdan que si de 3 a 6
meses el hombro no es funcional para el
gesto deportivo se debe plantear cirugía.
Shoulder instability Brian l. mahaffey Según los tipos de Propuesta de protocolo del tratamiento
in young athletes. Patrick a. smith inestabilidad y de post-recolocación de hombro; En las
(2008) (24) recolocación proponen unas primeras fases inmovilización más anti-
técnicas de rehabilitación. inflamatorios, en las fases posteriores
isométricos más estiramientos suaves y
proporcionalmente subiendo de
resistencias hasta llegar a realizar el
movimiento deportivo.
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9. SLAP Lesions: An Christopher C. Análisis de tratamientos para Concluyen en que la fisioterapia no es
update on Dodson, los tipos de lesión SLAP. exitosa para la lesión SLAP.
Recognition and David W. Altchek Solo se puede hacer fisioterapia para el
treatment. (27) tipo I SLAP. Reducir dolor, movilizar,
(2009) estiramientos y fortalecer.
Los demás tipos SLAP requieren de
cirugía.
Treatment of Saggini R, Et al. Grupo A: Terapia ondas de Según el estudio se muestra que en el
lesions of rotator (32) choque, propiocepción, grupo A se da una mejora considerable
cuff. (2010) movilización y potenciación. en lo que respecta al dolor.
Grupo B: Tratamiento El grupo B también logra una mejora del
quirúrgico. (No interesa) dolor.
Finalmente concluyen que tanto
tratamiento conservador como post-
quirúrgico debe ser íntegro para
optimizar la mejora funcional del
paciente.
9
10. Effectivenes of Gamze Distintas técnicas para la La movilización más ejercicios tienen
manual therapy in Fienbursa, tendinopatía del más beneficio que la terapia manual
supraespinatus Gül Baltaci, supraespinoso. sola.
tendinopathy. Ahmet Atay. Movilización más ejercicios, El Cyriax es beneficioso en las fases
(2011) (26) Cyriax, terapia manual. tempranas.
Con la fisioterapia a partir de las 4
semanas hay una mejoría considerable
de esta tendinopatía.
Effectivenes scapular Zeliha Bas¸kurt, Grupo A: Ejercicios de Según las mediciones de fuerza antes y
stabilitation exercise Ferdi Bas¸kurt, estiramiento y después de cada uno del tratamiento
in the patients with Nihal Gelecek y fortalecimiento para el en cada grupo concluyen que los
subacromial Mustafa H. O¨ hombro. ejercicios de estabilización de la
impingement zkan. (25) Grupo B: Ejercicios escapula da más estabilidad a la
syndrome. (2011) estabilizadores de escapula. articulación glenohumeral.
10
11. Discusión
Los aspectos más destacados en el estudio son:
Movilización hombro.
Ejercicio terapéutico.
Electroterapia.
Otras técnicas.
11
12. Conclusiones
Solo la fisioterapia pre-quirúrgica es efectiva para el tipo I y II de la
lesión SLAP.
El tratamiento más eficaz debería constar con estas técnicas:
• La movilización de hombro, es más efectiva realizarla hacia dirección posterior.
• La movilización más ejercicios es más efectiva que la movilización sola.
• Trabajar la hipertrofia para el SLAP tipo I y II proporciona resultados
favorables.
• Los ejercicios de estabilización de escapula proporcionan más estabilidad que
los ejercicios de hombro.
• La terapia electromagnética pulsada es beneficiosa para patologías
tendinosas, así pues el tendón del bíceps puede estar afectado.
• La terapia de ultrasonidos no presenta beneficio alguno para la lesión SLAP.
• La terapia Láser es beneficiosa si se aplica como tratamiento único antiálgico.
• La terapia de ondas de choque demuestra resultados favorables.
• La acupuntura junto ejercicio terapéutico es más efectiva que la acupuntura
sola.
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13. Referencias bibliográficas
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