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BIOMECÁNICA DE
CADERA
Lcda. Msc. Andrea Peñafiel
CONSIDERACIONES
ANATÓMICAS
Acetábulo
Cabeza femoral cápsula
Cuello femoral músculos
ACETÁBULO
• Cóncavo
• Cartílago articular
• Profundo-estabilidad
estática.
• Cavidad acetabular:
rodete(nociceptores y
propioceptores),
ligamento transverso
acetabular
Cabeza femoral
• Convexa
• Variaciones de espesor de
cartílago –diferentes
fuerzas y rigidez.
• Rydell(1965): mayoría de
carga era trasmitida a la
cabeza femoral a través del
cuadrante superior.
CUELLO FEMORAL
2 relaciones angulares:
• ángulo cuello-Diáfisis
femoral –función de
cadera.
• Ángulo de anteversión
Angulo cuello -diáfisis
• Adultos 125°
• Varia: 90°- 135°
• Mas de 125°-coxa valga
• Menos de 125°- coxa
vara
• Desviación de la diáfisis
femoral altera
relaciones de fuerza
muscular y línea de
gravedad.
ALTERACIONES BIOMECÁNICAS
Coxa vara Coxa valga
Angulo de torsión femoral
• Proyección del eje
longitudinal de la
cabeza femoral y el eje
transverso de los
cóndilos.
• adultos- 12°-15°
Anteversión femoral
• Mayor a 12- 15°
• anteversión-rotación
interna
• con lo cual la rótula
quedará orientada hacia
medial y el pie se
desplaza hacia adentro
Retroversión femoral
• retroversión-rotación
externa.
• la rótula mirará hacia
externo y el pie se
desplaza hacia lateral
Anteversión Retroversión
ARTROCINEMATICA
• Regla convexa-cóncava
Flexión deslizamiento postero-
inferior
Extensión : deslizamiento
antero- superior
abducción – deslizamiento
inferior
aducción – deslizamiento
superior
rotación interna – deslizamiento
posterior rotación externa – deslizamiento anterior
Cinemática
• Tipo Enartrosis
• 3 ejes y 3 grados de
libertad.
• Eje transversal: plano
sagital -flexion, extensión
• Eje
anteroposterior:plano
frontal -add, abd.
• Eje vertical: rotación
interna y externa
FLEXIÓN DE CADERA
 Amplitud:
Flexión activa es menor que
pasiva:
ACTIVA:120°
Posición de rodilla:
Extendida-90°
Flexion:120°
PASIVA: supera los 120°
Posición de rodilla
Extendida: menor
flexión: Sobrepasa los 140°
Flexión de ambas piernas-
retroversión pélvica
Extensión de cadera
• Amplitud
Limitado por el ligamento
iliofemoral
ACTIVA: menor que la pasiva
Posición de rodilla
extendida: mayor 20°
Flexión: mucho menor debido a
isquiotibiales se concentran en ser
mas flexores de rodilla que
extensores de cadera
PASIVA: alcanza los 30°.
Extensión de cadera ante versión
pélvica hiperlordosis lumbar
ABDUCCIÓN
• Abducción con apoyo
unipodal : 30°-15°/una.
• Máxima abducción: 90° -
45°/una.
• Limitada: impacto óseo
del cuello del fémur con
el cótilo
• Abducción pasiva: 180°-
distendiendo ligamentos
e hiperlordosis lumbar.
Aducción
• Aducción relativa: de
una abd el miembro se
dirige hacia adentro.
• Combinados con ext y
flexión de cadera
• Sedestación: abd,
flexión de cadera y
rotación externa.
Movimientos de rotación
Decúbito prono con
rodilla flexionada:
• Pierna hacia fuera-
rotación interna 30 a
40°
• Pierna hacia adentro-
rotación externa 60°.
Ligamentos de la cadera
ANTERIOR:
Iliofemoral (Bertin):
borde anterior del iliaco a
la línea intertrocantérea
del fémur.
Relación: recto anterior.
Tensan; extensión,
rotación externa
Ayuda; rotación anterior
de iliaco.
Ligamentos de la cadera
ANTERIOR:
Pubofemoral : de la
eminecia iliopectinea y
labio infrapubico a la fase
pretrocantiniana.
Relación: pectíneo.
Tensan; extensión,
rotación externa
Ayuda; rotación anterior
de iliaco.
Ligamentos de la cadera
POSTERIOR:
Isquiofemoral; de la parte
posterior del rodete
cotiloideo hacia el trocánter
mayor.
Relación: obturador externo
Tensan; flexión, rotación
interna
Ayuda; rotación posterior e
interna de iliaco.
ACCIONES MUSCULARES
FLEXORES DE CADERA
Músculo Origen Inserción También
Psoas Vertebras
L1-
L5(apof.tr
ansversas)
Trocánter
menor
Rotador
externo
FLEXORES DE CADERA
• Músculo: Recto anterior
• Origen :Ilion (espina
anterior)
• inserción: Rótula(base)
• Depende de la flexión
de rodilla si esta mas
flexionada la rodilla es
mas potente en cadera.
• Fase de la marcha.
Flexores de cadera
• Músculo: sartorio
• Origen: Espina iliaca
antero superior
• Inserción: Tibia
superficie medial
• Abducción y rotación
externa de cadera y
flexión y rotación
interna de rodilla
Flexores de cadera
Primer grupo: FLEXORES-
ABDUCTORES-
ROTADORES INTERNOS
glúteo menor y mediano y
tensor de la fascia lata.
Flexores de cadera
SEGUNDO GRUPO: PSOAS
ILIACO, PECTINEO Y
ADUCTOR MEDIANO
Movimiento de flexión-
aducción- rotación
externa
EXTENSORES DE CADERA
MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN Función
Glúteo mayor 2/3 de la fosa
iliaca externa
Sacro
coxis
Fémur
tuberosidad
glútea
Banda
iliotibial
fibras superiores:
abductoras.
fibras inferiores:
aductoras y
extensor primario
semimembranoso Tuberosidad
isquiática
En la parte
interna de la
meseta tibial.
semitendinoso Tuberosidad
isquiática
Superficie
medial de la
tibia
Bíceps crural Tuberosidad
isquiática
Peroné
(cabeza)
Tibia cóndilo
lateral
EXTENSORES DE CADERA
Extensores de cadera
EXTENSION Y
ABDUCCION
Fascículo posterior del
glúteo menor y mediano y
fascículo posterior del
glúteo mayor.
EXTENSION Y
ADDUCCION:
isquiotibiales, aducctores,
casi todo el glúteo mayor
ABDUCTORES DE CADERA
MÚSCULO ORIGEN INSERCION
GLUTEO MENOR Cresta iliaca del
coxal
Fémur trocánter
mayor
GLUTEO MEDIO Se inserta en el
borde externo de la
cresta iliaca espina
ilíaca anterior
superior, fosa ilíaca
externa
Fémur trocánter
mayor
Tensor fascia lata
Glúteo mayor
Abductores de cadera
Abducción de cadera
FUNCIONES DE FLEXION Y
ROTACION INTERNA;
TFL, glúteo mediano y
menor
Abducción de cadera
Función: abducción-
extensión y rotación
interna: haces posteriores
de glúteo mediano y
haces abductores del
glúteo mayor
Aductores de cadera
Aductores de cadera
MÚSCULO ORIGEN INSERCION
Aproximador mayor Tuberosidad isquiática
Pubis rama inferior
Fémur línea áspera,
cóndilo medial fémur
Aproximador menor Pubis cuerpo y rama
inferior
Fémur línea áspera
Aproximador mediano Pubis cresta anterior Fémur línea áspera
Pectíneo Pubis Fémur línea áspera
Recto interno o grácil Pubis cuerpo y rama
inferior
Tibia cóndilo medial
ADUCTORES
FUNCION: flexión
Pectíneo, aductor menor,
recto interno.
ADUCTORES
FUNCION: extensión
Aductor mayor.
isquiotibiales
Rotadores externos
Músculo Origen Inserción
Obturador externo Isquion y pubis agujero
obturador lado medial
Fémur fosa trocantérea
Obturador interno Pubis rama inferior,
isquion y pubis , agujero
obturador
Fémur trocánter mayor
Cuadrado crural Tuberosidad isquiática Fémur tubérculo del
cuadrado
Piramidal Sacro , íleo, ligamento
sacrotuberoso
Fémur trocánter mayor
Gemino superior isquion Fémur trocánter mayor
Gemino inferior Tuberosidad isquiatica Fémur trocánter mayor
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Rotadores externos
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Glúteo menor
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Tensor de la fascia lata

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  • 3. ACETÁBULO • Cóncavo • Cartílago articular • Profundo-estabilidad estática. • Cavidad acetabular: rodete(nociceptores y propioceptores), ligamento transverso acetabular
  • 4. Cabeza femoral • Convexa • Variaciones de espesor de cartílago –diferentes fuerzas y rigidez. • Rydell(1965): mayoría de carga era trasmitida a la cabeza femoral a través del cuadrante superior.
  • 5. CUELLO FEMORAL 2 relaciones angulares: • ángulo cuello-Diáfisis femoral –función de cadera. • Ángulo de anteversión
  • 6. Angulo cuello -diáfisis • Adultos 125° • Varia: 90°- 135° • Mas de 125°-coxa valga • Menos de 125°- coxa vara • Desviación de la diáfisis femoral altera relaciones de fuerza muscular y línea de gravedad.
  • 7.
  • 9. Angulo de torsión femoral • Proyección del eje longitudinal de la cabeza femoral y el eje transverso de los cóndilos. • adultos- 12°-15°
  • 10.
  • 11. Anteversión femoral • Mayor a 12- 15° • anteversión-rotación interna • con lo cual la rótula quedará orientada hacia medial y el pie se desplaza hacia adentro
  • 12.
  • 13. Retroversión femoral • retroversión-rotación externa. • la rótula mirará hacia externo y el pie se desplaza hacia lateral
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 19. Flexión deslizamiento postero- inferior Extensión : deslizamiento antero- superior
  • 21. rotación interna – deslizamiento posterior rotación externa – deslizamiento anterior
  • 22. Cinemática • Tipo Enartrosis • 3 ejes y 3 grados de libertad. • Eje transversal: plano sagital -flexion, extensión • Eje anteroposterior:plano frontal -add, abd. • Eje vertical: rotación interna y externa
  • 23. FLEXIÓN DE CADERA  Amplitud: Flexión activa es menor que pasiva: ACTIVA:120° Posición de rodilla: Extendida-90° Flexion:120° PASIVA: supera los 120° Posición de rodilla Extendida: menor flexión: Sobrepasa los 140° Flexión de ambas piernas- retroversión pélvica
  • 24. Extensión de cadera • Amplitud Limitado por el ligamento iliofemoral ACTIVA: menor que la pasiva Posición de rodilla extendida: mayor 20° Flexión: mucho menor debido a isquiotibiales se concentran en ser mas flexores de rodilla que extensores de cadera PASIVA: alcanza los 30°. Extensión de cadera ante versión pélvica hiperlordosis lumbar
  • 25. ABDUCCIÓN • Abducción con apoyo unipodal : 30°-15°/una. • Máxima abducción: 90° - 45°/una. • Limitada: impacto óseo del cuello del fémur con el cótilo • Abducción pasiva: 180°- distendiendo ligamentos e hiperlordosis lumbar.
  • 26. Aducción • Aducción relativa: de una abd el miembro se dirige hacia adentro. • Combinados con ext y flexión de cadera • Sedestación: abd, flexión de cadera y rotación externa.
  • 27. Movimientos de rotación Decúbito prono con rodilla flexionada: • Pierna hacia fuera- rotación interna 30 a 40° • Pierna hacia adentro- rotación externa 60°.
  • 28. Ligamentos de la cadera ANTERIOR: Iliofemoral (Bertin): borde anterior del iliaco a la línea intertrocantérea del fémur. Relación: recto anterior. Tensan; extensión, rotación externa Ayuda; rotación anterior de iliaco.
  • 29. Ligamentos de la cadera ANTERIOR: Pubofemoral : de la eminecia iliopectinea y labio infrapubico a la fase pretrocantiniana. Relación: pectíneo. Tensan; extensión, rotación externa Ayuda; rotación anterior de iliaco.
  • 30. Ligamentos de la cadera POSTERIOR: Isquiofemoral; de la parte posterior del rodete cotiloideo hacia el trocánter mayor. Relación: obturador externo Tensan; flexión, rotación interna Ayuda; rotación posterior e interna de iliaco.
  • 31. ACCIONES MUSCULARES FLEXORES DE CADERA Músculo Origen Inserción También Psoas Vertebras L1- L5(apof.tr ansversas) Trocánter menor Rotador externo
  • 32. FLEXORES DE CADERA • Músculo: Recto anterior • Origen :Ilion (espina anterior) • inserción: Rótula(base) • Depende de la flexión de rodilla si esta mas flexionada la rodilla es mas potente en cadera. • Fase de la marcha.
  • 33. Flexores de cadera • Músculo: sartorio • Origen: Espina iliaca antero superior • Inserción: Tibia superficie medial • Abducción y rotación externa de cadera y flexión y rotación interna de rodilla
  • 34. Flexores de cadera Primer grupo: FLEXORES- ABDUCTORES- ROTADORES INTERNOS glúteo menor y mediano y tensor de la fascia lata.
  • 35. Flexores de cadera SEGUNDO GRUPO: PSOAS ILIACO, PECTINEO Y ADUCTOR MEDIANO Movimiento de flexión- aducción- rotación externa
  • 36. EXTENSORES DE CADERA MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN Función Glúteo mayor 2/3 de la fosa iliaca externa Sacro coxis Fémur tuberosidad glútea Banda iliotibial fibras superiores: abductoras. fibras inferiores: aductoras y extensor primario semimembranoso Tuberosidad isquiática En la parte interna de la meseta tibial. semitendinoso Tuberosidad isquiática Superficie medial de la tibia Bíceps crural Tuberosidad isquiática Peroné (cabeza) Tibia cóndilo lateral
  • 38. Extensores de cadera EXTENSION Y ABDUCCION Fascículo posterior del glúteo menor y mediano y fascículo posterior del glúteo mayor. EXTENSION Y ADDUCCION: isquiotibiales, aducctores, casi todo el glúteo mayor
  • 39. ABDUCTORES DE CADERA MÚSCULO ORIGEN INSERCION GLUTEO MENOR Cresta iliaca del coxal Fémur trocánter mayor GLUTEO MEDIO Se inserta en el borde externo de la cresta iliaca espina ilíaca anterior superior, fosa ilíaca externa Fémur trocánter mayor Tensor fascia lata Glúteo mayor
  • 41. Abducción de cadera FUNCIONES DE FLEXION Y ROTACION INTERNA; TFL, glúteo mediano y menor
  • 42. Abducción de cadera Función: abducción- extensión y rotación interna: haces posteriores de glúteo mediano y haces abductores del glúteo mayor
  • 44. Aductores de cadera MÚSCULO ORIGEN INSERCION Aproximador mayor Tuberosidad isquiática Pubis rama inferior Fémur línea áspera, cóndilo medial fémur Aproximador menor Pubis cuerpo y rama inferior Fémur línea áspera Aproximador mediano Pubis cresta anterior Fémur línea áspera Pectíneo Pubis Fémur línea áspera Recto interno o grácil Pubis cuerpo y rama inferior Tibia cóndilo medial
  • 47.
  • 48. Rotadores externos Músculo Origen Inserción Obturador externo Isquion y pubis agujero obturador lado medial Fémur fosa trocantérea Obturador interno Pubis rama inferior, isquion y pubis , agujero obturador Fémur trocánter mayor Cuadrado crural Tuberosidad isquiática Fémur tubérculo del cuadrado Piramidal Sacro , íleo, ligamento sacrotuberoso Fémur trocánter mayor Gemino superior isquion Fémur trocánter mayor Gemino inferior Tuberosidad isquiatica Fémur trocánter mayor Glúteo mayor
  • 50. ROTADORES INTERNOS Músculos Origen Inserción Glúteo menor Glúteo mediano Tensor de la fascia lata