El documento describe un estudio que midió el pH en muestras de queratina y epitelio de colesteatomas de 55 pacientes, encontrando un pH ácido. También encontró que el epitelio del colesteatoma es más permeable, lo que podría contribuir a la reabsorción ósea. El pH ácido en el colesteatoma podría causar directamente la descalcificación de los huesos adyacentes. El estudio concluye que el pH ácido juega un papel en la reabsorción ósea asociada con los colesteatomas
pH Acido en Colesteatoma Promueve Reabsorción Ósea
1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
HOSPITAL CIVIL DE CULIACAN
CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN CIENCIAS DE LA SALUD
OTORRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
DR. ANGEL CASTRO URQUIZO
R1 ORL
CULIACAN SINALOA MAYO 2016
Possible Participation of Acidic pH in Bone
Resorption in Middle Ear Cholesteatoma
2. Possible Participation of Acidic pH in Bone
Resorption in Middle Ear Cholesteatoma
Khac-Hung Nguyen, MD, MSc; Hideaki Suzuki, MD, PhD; Toyoaki Ohbuchi, MD;
Tetsuro Wakasugi, MD; Hiroki Koizumi, MD; Koichi Hashida, MD; Ryoko Baba, PhD;
Hiroyuki Morimoto, DDS, PhD; Yoshiaki Doi, MD, PhD
Laryngoscope, 124:245–250, 2014
3. Introducción
Invaginación de una parte de la membrana timpánica
Bolsa de retracción
Pared de epitelio escamoso queratinizado estratificada
Erosión ósea circulo vicioso
4. Introducción
Desde los 70s han sido reportadas como causas de reabsorción ósea: Variedad de
citocinas, Mediadores químicos, Enzimas
En el estudio se examino el pH en el oído medio con colesteatomas y la
permeabilidad de el epitelio del colesteatoma.
5. Materiales y métodos
Muestra
55 Pacientes sometidos a mastoidectomia
Colesteatoma adquirido
Mucosa de oído medio en pacientes con OMC no colesteatomatosa
Piel normal de pacientes con tumores cervicales benignos
6. Materiales y métodos
Medición del pH de escombros de queratina de colesteatoma
Se realizo homogeneización en tubos de polietileno y se realizo medición de pH
con medidor ThermoOrion
Medición del pH del epitelio del colesteatoma
• Se realizo medición de pH del epitelio del colesteatoma y de la mucosa en OMC NC
• Fueron medidas con un pH indicator- conjugated phospholipid, N-(fluorescein-5-
thiocarbamoyl)- 1,2-dihexadecanoyl-sn-glycero-3-phosphoethanolamine
(fluorescein-DHPE)
7. Materiales y métodos
Previa inmersion en 2.5% glutaraldehyde and 2% lanthanum chloride
Microscopia electrónica para investigar la permeabilidad de el epitelio de
colesteatoma
Control piel normal del cuello
Expresión de filagrina en colesteatoma medido por inmunohistoquimica
fluorescente
13. Discusión
Se demostró pH acido de queratina y epitelio de colesteatoma
Además de la permeabilidad de la tinción de bajo peso molecular a
través del epitelio de colesteatoma.
Hay posibilidad que el ph acido en el colesteatoma directamente
causa descalcificación de estructuras óseas adyacentes.
Posible participación del ph acido en resorción osea del colestreatoma
Japon, School of Medicine, University of Occupational and Environmental Health, Kitakyushu, Japan;
2013
Congenitos
Adquirido primario- invaginación, hiperplasia basal, OMS, invasión epitelial
Adquirido 2dario implantación, invasión epitelial, metaplasia
Quiste epidérmico que contiene queratina descamativa de la epidermis
Por lo general surge de una invaginación….
Una invaginación profund se refiere a bolsa de retracción
Dicha lesión provoca erosion de hueso adyacente , se expande llevando a cabo un circulo vicioso
Se estudio el pH En un intento de elucidr el mecanismo de reabsorción osea
in the Department of
Otorhinolaryngology at the University of Occupational and
Environmental Health.
proteína se sintetiza durante el proceso de cornificación de la piel, a partir del polipéptido profilagrina.
Microfotografia compaña epitelio de colesteatoma con mucosa de OMC NC
epitelio ( capa basal desigual y débil) y mucosa OMC NC(uniforme)
De 4,95- 7,7
Ph de la capa basal del epitelio
Ph de la capa basal del epitelio de colestaatoma y de la mucosa de OMC NC.
.
Permeability of Lanthanum Chloride Through Cholesteatoma Epithelium Micrografias electron transmisión., 6 y 6 pacientes
A: colesteatoma epitelio. B piel normal
Note that distinct deposition of the tracer is observed in the intercellular space of the basal, spinous, and granular layers of the cholesteatoma epithelium, whereas the normal
skin shows only a small amount of the tracerin the granular layer.
Tincion de inmunohistoquimica fluoresente para flagrina
Fotomicrogradias de inmunohistoquimica tinción fluoresente para tejido colesteatoma y piel normal
La expresión de fillagina fue menor en colesteataoma que en piel normal p 0,018
ESTA DISMINUCION DE FILLAGRINA PUEDE ESTAR RELACIONADA CON LA MAYOR PERMEABILIDAD
We investigated pH in middle ear cholesteatoma
tissue and the permeability of the cholesteatoma epithelium.
The pH of the keratin debris and cholesteatoma
epithelium was shown to be acidic. Breakdown of the
epithelial barrier was also identified in the cholesteatoma
tissue at the ultrastructural level. These results
strongly suggest the role of acid lysis of the bone in
cholesteatoma. The pathogenesis of the increased permeability
of the cholesteatoma epithelium may be
explained by a decrease in filaggrin expression. Further
studies remain to be conducted to elucidate the roles of
other epithelial barrier-related components such as tight
junction proteins