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2. Generalidades
Allan H. Ropper, Martin A. Samuels. Adams y Victor principios de neurologia, 9ed,ED Mc Graw Hill. 2011

3. Exploración del paciente con marcha anormal
Acto de caminar • Andar
• Titubeos al iniciar • Hacia adelante
• Hacia atrás
• Giros • Puntillas y talones
• Apoyo amplio • Marcha en “tandem”
• Longitud de la zancada
• Espacio entre los pies
• Balanceo de brazos y cadencia
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4. Marcha Cerebelosa
Cerebelosa
Tabetica • Apoyo: amplio • EM
• Cadencia: Irregular
Equina • Tumor cerebeloso
• Longitud del paso: poco
Espástica
corta • EVC
Parkinsoniana • Oscilaciones • Intoxicación alcohol
Coreoatetosica • Romberg + • Sedantes,
Trendelenburg anticonvulsivantes
Senil
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5. Cerebelosa
Cerebelosa
Tabetica
Equina
Espástica
Parkinsoniana
Coreoatetosica
Trendelenburg
Senil

7. Marcha atáxica sensitiva (Tabética)
• Afección periférica
Cerebelosa
• Interferencia cinestésica
Tabetica
Equina
Espástica • Apoyo: poco amplia • Tabes dorsal
• Cadencia: Normal • Ataxia de Friedreich
Parkinsoniana
• Longitud del paso: Corta • Deficit B12
Coreoatetosica • Pataleo • EM
Trendelenburg • Romberg + • Espondilosis y meningioma
Senil

8. Atáxica sensitiva (tabética)
Cerebelosa
Tabetica
Equina
Espástica
Parkinsoniana
Coreoatetosica
Trendelenburg
Senil

9. Marcha polineurítica o Equina
• Parálisis de Mm pretibiales y peroneos
Cerebelosa • Incapacidad para dorsiflexion y eversion del pie.
Tabetica
Equina
Espástica • Apoyo: Normal
• Daño nervio ciatico
• Cadencia: Normal
Parkinsoniana • Neuropatia diabetica,
• Longitud del paso: Normal inflamatoria, toxica,
Coreoatetosica
nutriocional, etc
Trendelenburg • Enf. Charcot-Marie-Tooth
• Poliomielitis
Senil
• Amiloide
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10. Equina o polineurítica “steppage”
Cerebelosa
Tabetica
Equina
Espástica
Parkinsoniana
Coreoatetosica
Trendelenburg
Senil

11. Marcha hemipléjica o Espástica
Cerebelosa
Tabetica
Equina
Espástica • Apoyo: Angosta • EVC
• Cadencia: Lenta • Traumatismo
Parkinsoniana craneoencefalico
• Longitud del paso: Corta
Coreoatetosica • EM
• Meningomielitis
Trendelenburg
• Compresion medula
Senil
• Ataxia de Friedreich
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12. Espástica o hemipléjica
Cerebelosa
Tabetica
Equina
Espástica
Parkinsoniana
Coreoatetosica
Trendelenburg
Senil

13. Marcha festinante o Parkinsoniana
Cerebelosa
Tabetica
Equina
Espástica • Apoyo: Normal • Enf. Parkinson
• Cadencia: lenta hasta • Degeneración ganglios
Parkinsoniana
festinación basales
Coreoatetosica • Longitud del paso: Corta • Hidrocefalia
Trendelenburg • Demencia senil
Senil
• Degeneración lóbulo frontal
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14. Parkinsoniana o festinante
Cerebelosa
Tabetica
Equina
Espástica
Parkinsoniana
Coreoatetosica
Trendelenburg
Senil

15. Marcha Coreoatetosica
Cerebelosa
Tabetica
Equina • Apoyo: Erratico
• Huntington
Espástica • Cadencia: lenta
• EVC
• Longitud del paso: Normal
Parkinsoniana • Tumor
Coreoatetosica • Coreas
• Farmacos
Trendelenburg
Senil
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16. Coreoatetósica o distónica
Cerebelosa
Tabetica
Equina
Espástica
Parkinsoniana
Coreoatetosica
Trendelenburg
Senil

17. Coreoatetósica o distónica
Cerebelosa
Tabetica
Equina
Espástica
Parkinsoniana
Coreoatetosica
Trendelenburg
Senil

18. Marcha Trendelenburg o ánade
Cerebelosa
Tabetica
Equina
• Apoyo: Amplio
• Cadencia: Normal • Distrofia muscular
Espástica
• Longitud del paso: Normal • Atrofia muscular espinal
Parkinsoniana • lordosis • Miopatías inflamatorias
Coreoatetosica
• Luxación de cadera
Trendelenburg
Senil
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19. Trendelenburg o ánade
Cerebelosa
Tabetica
Equina
Espástica
Parkinsoniana
Coreoatetosica
Trendelenburg
Senil

20. Marcha Senil
Hombros y
Cerebelosa
• Apoyo: ensanchada balanceo
• Cadencia: Lenta
Tabetica
• Longitud del paso: corta
Equina • < velocidad, equilibrio, mov.
Elegantes
Espástica
Parkinsoniana
Coreoatetosica
Desplazamiento
Trendelenburg de cadera
Senil
Elevación de
los dedos y
talón
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