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INTOXICACIONES
Dr. Guillermo Contreras Nogales
Definiciones:
 Intoxicación:
Es la reacción del organismo
a la entrada de cualquier
sustancia tóxica (veneno)
que causa lesión o
enfermedad y en ocasiones
la muerte.
 El grado de toxicidad varía
según la edad, sexo, estado
nutricional, vías de
penetración y
concentración del tóxico.
 Tóxico:
Es cualquier sustancia
sólida, líquida o gaseosa
que en una concentración
determinada puede dañar a
los seres vivos.
 Los tóxicos pueden ser muy
variados; los encontramos
en plantas, animales,
serpientes, peces, insectos,
en gases naturales y
artificiales, en sustancias
químicas e incluso en
medicamentos que según
la dosis pueden actuar
tóxicamente.
Definiciones:
 El concepto de tóxico es más amplio que el de veneno.
 Veneno se reserva para sustancias cuya finalidad específica es
causar daño
4% de las admisiones hospitalarias por toxicología requieren
hospitalización. Las sustancias frecuentemente implicados son:
1. Sustancias limpiadoras.
2. Analgésicos.
3. Cosméticos.
4. Plantas.
EPIDEMIOLOGÍA
 Los órganos fosforados ocasionan, inhibición de
acetilcolinesterasa.
 Conduce a una acumulación de acetil colina.
 La acumulación genera hiperestimulación e
interrupción de la función nerviosa.
 Se ve afectado el musculo esquelético y el SNC.
 Inhibición de la esterasa neurotóxica, enzima que se
relaciona con neuropatía retardada.
Fisiopatologia
Causas de las intoxicaciones:
 Dosis excesivas de
medicamentos o drogas.
 Almacenamiento
inapropiado de
medicamentos y venenos.
 Por inhalación de gases
tóxicos.
 Consumo de alimentos en fase
de descomposición o de
productos enlatados con fecha
de consumo ya vencida.
 Manipulación o consumo de
plantas venenosas.
 Ingestión excesiva de bebidas
alcohólicas y/o adulteradas.
 Utilización inadecuada de
insecticidas, pulgicidas,
cosméticos, derivados del
petróleo, pinturas o soluciones
para limpieza.
Clasificación de los tóxicos:
 MINERAL: fósforo, cianuro,
plomo, arsénico, carbón,
plaguicidas, insecticidas,
derivados del petróleo.
 VEGETAL: Hongos, plantas y
semillas silvestres.
 ANIMAL: Productos lácteos,
de mar y carnes en malas
condiciones o por
sensibilidad a estos
productos.
Muchas sustancias que no
son venenosas en
pequeñas cantidades
pueden serlo en
cantidades mayores.
El uso inadecuado y el
abuso de ciertos fármacos
y medicamentos como las
pastillas para dormir, los
tranquilizantes y el
alcohol, también pueden
causar intoxicación o
envenenamiento.
 Respiratoria
 Piel
 Digestiva
 Circulatoria:
Inoculación:
 Por picaduras de animales que producen reacción
alérgica como la abeja, la avispa y las mordeduras de
serpientes venenosas.
Inyección de medicamentos:
 Sobredosis, medicamentos vencidos o por reacción
alérgica a un tipo específico de medicamentos.
Vías de Intoxicación:
Signos de intoxicación:
 Cambios en el estado de
conciencia: delirio,
convulsiones,
inconsciencia.
 Dificultad para respirar.
 Vómito o diarrea.
 Quemaduras al rededor
de la boca, la lengua o la
piel, si el tóxico ingerido
es un cáustico, como:
substancias para destapar
cañerías o blanqueadores
de ropa.
 Mal aliento por la
ingestión de sustancias
minerales.
 Pupilas dilatadas o
contraídas.
 Dolor de estómago.
 Trastornos de la visión
(visión doble o manchas
en la visión).
Atención general de las intoxicaciones:
 Al encontrarnos con un
paciente Intoxicado o al
diagnosticar una Intoxicación
deberemos actuar
asegurándonos de mantener
con vida al paciente.
 Lo mas IMPORTANTE es tratar
al PACIENTE y no al tóxico.
 Maniobras de RCP
MANEJO GENERAL DE LAS
INTOXICACIONES
Maniobras de RCP
 a. Evitar la absorción del
tóxico
 b. Favorecer la adsorción del
tóxico
 c. Aumentar eliminación del
tóxico
 d. Antagonizar el tóxico
ABC de las Intoxicaciones
Atención general de las intoxicaciones:
 Si usted sospecha que
alguien está intoxicado
trate de averiguar el tipo de
tóxico, la vía de penetración
y el tiempo transcurrido.
 Revise el lugar para
averiguar lo sucedido y
evite más riesgos.
 Aleje a la víctima de la
fuente de envenenamiento
si es necesario.
 Revise el estado de
conciencia y verifique si la
víctima respira y si tiene
pulso.
 Si la víctima esta consciente
hágale preguntas para tener
mayor información.
 Afloje la ropa si está apretada,
pero manténgala abrigada.
Atención general de las intoxicaciones:
 Si presenta quemaduras
en los labios o en la boca,
aplíquele abundante
agua fría.
 Si presenta vómito,
recoja una muestra de
éste para que pueda ser
analizado.
 Colóquela en posición de
seguridad o boca abajo,
para evitar que el veneno
vomitado sea ingerido
nuevamente o pase a las
vías respiratorias.
 Busque y lleve los
recipientes que estén
cerca de la víctima a una
institución de salud, para
que su contenido sea
analizado.
 Mantenga las vías
respiratorias libres de
secreciones.
 Si está seguro del tipo de
tóxico ingerido y está
indicado provocar
vómito, hágalo,
introduciendo el dedo o
el cabo de una cuchara
hasta tocar la úvula
(campanilla).
Evite provocar el Vómito en los siguientes casos:
 Si observa quemaduras en los labios
y boca.
 Si el aliento es a kerosene, gasolina o
derivados.
 Cuando las instrucciones del
producto así lo indique.
 Si está inconsciente o presenta
convulsiones.
 Si han transcurrido más de dos horas
de haber ingerido el tóxico.
 Si ha ingerido ácido sulfúrico, ácido
nítrico, soda cáustica.
 Intoxicaciones y Mordedura
ATENCION ESPECIFICA DE LAS
INTOXICACIONES
Por vía respiratoria.
 Si es posible, cierre la fuente que
produjo la intoxicación.
 Retire la víctima del agente causal.
 Abra ventanas y puertas para airear el
recinto.
 Quítele la ropa que está impregnada de
gas y cúbrala con una cobija.
 Prevenga o atiende el shock.
 Si se presenta paro respiratorio, dé
respiración de rescate utilizando
protectores.
 Evite encender fósforos o accionar el
interruptor de la luz, porque puede
provocar explosiones.
 Trasládela a un centro asistencial.
INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO
 El monóxido de carbono (CO), es
un gas sin color, olor ni sabor. Se
produce por las combustiones
incompletas y está en el humo de
cigarrillos, en los gases de los
automóviles.
 La intoxicación se produce
permaneciendo en habitaciones
cerradas, en túneles, en garajes
cerrados con automóviles con el
motor encendido, también en
cocinas por las estufas de gas.
 SINTOMAS
o En caso de Conciencia
 Obnubilación (disminución de
los reflejos).
 Intenso dolor de cabeza.
 Vómito.
o En caso de Inconsciencia
 Flaccidez
 Reducción del parpadeo.
 Respiración dificultosa.
 La piel adquiere coloración
rosada.
INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO
 TRATAMIENTO
 Apartar al intoxicado del
ambiente nocivo y llevarlo
al aire libre.
 Darle respiración asistida, si
es necesario.
 Transportar al centro
asistencial.
 Oxígeno al 100%, considerar
medicina hiperbárica
Por la Piel.
 Coloque la víctima debajo del chorro de
agua teniendo aún la ropa, para eliminar la
sustancia tóxica.
 Evite que su piel entre en contacto con la
ropa de la víctima, colóquese guantes.
 Retírele la ropa mojada y continúe
bañándola con abundante agua y jabón.
 Si hay lesión, trátela como una
quemadura.
 Mantenga las vías respiratorias libres.
 Si el tóxico penetró en los ojos , separe los
párpados de la víctima y lave con agua
corriente mínimo durante 15 minutos
 Traslade inmediatamente a la victima a un
centro asistencial
 Puede ser producida por el
consumo de frutas y verduras
sin lavar.
 Los insecticidas que causan
más intoxicaciones son los
órganos fosforados, usados en
agricultura y jardinería.
 No sólo se produce la
intoxicación por los alimentos
contaminados.
 Sino también en el personal
que los aplica, por contacto
con la piel o por inhalación de
las pulverizaciones.
INTOXICACION POR INSECTICIDAS
 SINTOMAS
 Diarreas.
 Salivación profusa.
 Vómitos.
 Temblores.
 Hipersecreción respiratoria
 Fasciculaciones
 En casos graves, paro
respiratorio.
INTOXICACION POR INSECTICIDAS
 TRATAMIENTO
 Si se trata de ingestión,
provocar vómito.
 Si ha sido por contacto,
deberá lavarse la piel
con agua y jabón, se
deben enjuagar la boca
y los ojos.
 Vigilancia de la
respiración y demás
signos vitales.
 Traslado a un centro
asistencial.
 Atropina
 NO dé leche.
 Controle la respiración.
 Induzca al vómito únicamente en caso
de ingestión de alcohol metílico o
etílico y alimentos en descomposición.
 Si hay paro respiratorio o paro
cardiaco aplique la respiración de
salvamento o reanimación
cardiopulmonar, según sea el caso.
 Si la víctima presenta vómito recoja
una muestra para que pueda ser
analizada.
 Traslade la víctima a un centro
asistencial.
Por vía digestiva.
INTOXICACION BOTULINICA
 Esta intoxicación es la producida
por la toxina del bacilo Clostridium
botulinum.
 Este microbio se desarrolla en
condiciones anaerobias (sin
oxigeno) en conservas de carne,
pescado y vegetales, produciendo
una toxina de gran actividad.
 La toxina botulínica es el más
potente veneno conocido; un
miligramo es suficiente para matar
100 personas. Afortunadamente, la
toxina se destruye por la cocción y
no se encuentra por tanto en los
alimentos recién cocinados.
 SÍNTOMAS:
 Tras un período de incubación de 12 a 24
horas
 Aparecen dolor de cabeza, mareo y diarrea.
 Defectos en la acomodación del ojo.
 Caída de párpados.
 Escasez de secreción de saliva.
 Deglución difícil o paralizada.
 Dificultad de hablar y ronquera.
 Debilidad de en las extremidades.
 Dificultad para orinar.
 Estreñimiento.
 TRATAMIENTO:
 Asistencia respiratoria
 Antitoxina botulínica
 Terapia de soporte
INTOXICACION BOTULINICA
INTOXICACION ALCOHOLICA AGUDA
 El consumo de bebidas alcohólicas en las que la
fermentación del azúcar ha producido alcohol, se remonta
seguramente a varios milenios.
 Las bebidas destiladas de mayor concentración alcohólica,
son más recientes.
 La intoxicación aguda pasa por diversas fases que
dependen de la concentración de alcohol en la sangre.
 El alcohol es rápidamente absorbido por el tubo digestivo.
 SINTOMAS
 Efectos sobre el sistema
nervioso central, en el
habla, en los reflejos, en la
marcha, alteraciones de la
conciencia.
 Mareos y vómitos.
 Paso de euforia inicial a un
estado de confusa
embriaguez que culmina
en el coma (pérdida de
sensibilidad y reflejos).
INTOXICACION ALCOHOLICA AGUDA
 TRATAMIENTO
 Preparar traslado al centro
hospitalario.
 Evitar que el paciente se
deshidrate, si puede beber
será vía enteral, en pequeñas
y repetidas dosis, o sino vía
parenteral (endovenosa).
 Vigilancia de la respiración.
 Evitar que el paciente se
ahogue con su propio vómito
colocándolo en posición
lateral de seguridad.
INTOXICACION POR PREPARADOS DE HIERRO
 El hierro se utiliza para el
tratamiento de anemias,
puede ser un tóxico violento si
se ingiere a dosis excesivas.
 Generalmente son los niños
los que pueden resultar
intoxicados debido a que
pueden tomar el frasco de las
grageas y comerse el
contenido.
 Bastan 2 grageas para matar a
un niño menor de 2 años.
 SINTOMAS
 Dolor abdominal.
 Diarrea.
 Vómitos de color oscuro o
sanguinolentos.
 Palidez.
 Somnolencia.
INTOXICACION POR PREPARADOS DE HIERRO
 TRATAMIENTO
 Provocar vómito.
 Traslado al centro
hospitalario.
 Sustancias quelantes
INTOXICACION POR ACIDO ACETILSALICILICO
 La aspirina medicamento de
múltiples e importantes
aplicaciones, encierra
también algunos peligros.
 La intoxicación se presenta
cuando se consumen dosis
excesivas.
 Los niños son los más
propensos si no se tienen las
precauciones adecuadas
para el almacenamiento de
los medicamentos.
 SINTOMAS
 Alteraciones digestivas.
 Dolor Abdominal.
 Vómitos a veces
sanguinolentos.
 Respiración agitada y
rápida.
 Aumento de la
temperatura.
 Sangrados digestivos
INTOXICACION POR ACIDO ACETILSALICILICO
 TRATAMIENTO
 Administración
inmediata de agua con
bicarbonato.
 Traslado al hospital.
INTOXICACION POR SEDANTES
 Las intoxicaciones
agudas por diazepam
suelen ser raras, a pesar
del gran consumo que se
hace de estos
tranquilizantes,
 Los síntomas duran de 24
a 48 horas, raramente
muere el paciente a
menos que haya
consumido alcohol al
mismo tiempo.
 SINTOMAS
 Somnolencia.
 Apatía.
 Incoordinación Muscular.
 Depresión respiratoria.
INTOXICACION POR SEDANTES
 TRATAMIENTO
 Vigilancia de la
respiración.
 Darle a beber café o té.
 Traslado al centro
hospitalario si no se
recupera rápidamente.
 Considerar Flumazenil
INTOXICACION POR ESTIMULANTES SNC
 Las sustancias
estimulantes del sistema
nervioso central que
suelen producir la
intoxicación es
principalmente
anfetaminas y la
cocaína.
 Otros medicamentos son
la estricnina y los
antidepresivos.
 SINTOMAS
 Excitación.
 Agitación motora.
 Posterior fase depresiva a
veces con coma.
INTOXICACION POR ESTIMULANTES SNC
 TRATAMIENTO
 Puede intentarse provocar
vómito.
 Traslado a un centro
hospitalario.
Por vía circulatoria.
 Remita la víctima un centro
asistencial lo más pronto
posible.
 Dé atención de acuerdo a las
manifestaciones que se
presenten.
 Cianuro.
 Hipnóticos.
 Medicamentos específicos:
Hipoglicemiantes.
Antihipertensivos.
Opiáceos: naloxona
Anticoagulantes: Warfarina: vitamina K
Heparinas: protamina
 Dependiendo del fármaco es la gravedad y las medidas a
seguir.
OTRAS INTOXICACIONES
PREVENCION DE LAS INTOXICACIONES
 Los productos químicos deben
guardarse en sitios que tengan una
buena ventilación, estar fuera del
alcance de los niños y debidamente
rotulados.
 No colocar productos químicos en
envases diferentes al de su envase
original. Si lo hace, debe estar
rotulado con el nombre del
contenido del recipiente.
 Los medicamentos deben guardarse
en un botiquín y nunca guardarse en
la mesita de noche.
PREVENCION DE LAS INTOXICACIONES
 Leer la etiqueta del producto antes de
utilizarlos y seguir las instrucciones. Si la
etiqueta de un producto está manchada
y no puede leerse, debe desecharse,
teniendo la precaución de echar su
contenido en un sifón antes de botar el
recipiente a la basura.
 Si el producto viene en una presentación
de aerosol, es necesario emplearlo en
un lugar bien ventilado, para disminuir la
cantidad que puede inhalarse.
 En caso de usar pintura, kerosene y
fumigantes, se debe utilizar máscaras
apropiadas para el tipo de producto.
PREVENCION DE LAS INTOXICACIONES
 Lavarse las manos con abundante agua y jabón después de
emplear cualquier producto químico, quitarse la ropa
contaminada, extremando las precauciones con los
fumigantes de tipo órganofosforado.
 No emplear productos alimenticios enlatados que estén
perforados o vencidos.
 No consumir alimentos que no estén refrigerados
adecuadamente, especialmente si el producto es un
tubérculo, que ha sido preparado en ensalada que contiene
algún aderezo y se ha dejado fuera de refrigeración por más
de una o dos horas.
PREVENCION DE LAS INTOXICACIONES
 No mezclar medicamentos con alcohol especialmente si se
trata de barbitúricos, tranquilizantes, antibióticos o
antiparasitarios.
 No ingerir medicamentos de frascos sin etiqueta o si ésta no
es legible.
 No tomar ni suministrar medicamentos en la noche, sin
encender las luces.
 Evitar tomar medicamentos en presencia de los niños.
 Explicar a los niños por qué se toman ciertos medicamentos.
 Botar medicamentos vencidos y los residuos de
medicamentos utilizados en tratamientos.
PREVENCION DE LAS INTOXICACIONES
 Guardar los medicamentos y productos tóxicos en armarios
especiales, cerrados y lejos del alcance de los niños, debe
indicarse, de algún modo, que se trata de productos tóxicos.
 Hay que desechar las conservas que al abrirse desprendan
olores raros.
 No poner sustancias tóxicas en recipientes de la cocina.
 No consumir conservas caducadas o vencidas.
 No se deben guardar fármacos que no se utilicen.
 No poner productos tóxicos en botellas de bebidas.
PREGUNTAS
Accidentes por Picaduras y
Mordeduras
Alergia y Anafilaxia
Dr. Guillermo Contreras
OBJETIVOS
• Reconocer los principales accidentes por
mordeduras y picaduras.
• Conocer las medidas iniciales a seguir
• Conocer las medidas de prevención
• Identificar Shock Anafiláctico
Picaduras
• Heridas punzantes producidas por algunos
insectos, artrópodos y animales marinos a
través de las cuales se inyectan toxinas que
producen reacciones locales y a veces
sistémicas, según el tipo y cantidad del
toxico y a la respuesta del organismo.
• Pueden complicarse con infecciones
secundarias de la piel o el tejido celular sub
cutáneo.
Mordeduras
• Heridas penetrantes, con laceración,
desgarro o avulsión de tejidos y que son
producidas por los dientes de animales.
• Se consideran heridas infectadas por la
presencia de bacterias de la boca.
• Su gravedad depende del tipo de animal,
su tamaño, fortaleza y agresividad, y en
algunos casos se asocian a inoculación de
tóxicos o venenos.
Picaduras Conceptos Generales
• Son accidentes generalmente de poca
importancia y que ocasionan molestias
solo locales, pero pueden algunas veces
ser graves e incluso causar la muerte.
• Pueden suceder en casa, pero son mas
comunes en actividades al aire libre,
campamentos, paseos o deportes.
• Las mas comunes son producidas por
insectos y arácnidos.
Picaduras Frecuentes
• Abejas
• Avispas
• Mosquitos
Insectos voladores con aguijón
Diferencias entre abeja y avispa
Abeja
• Cuerpo más grueso y
peludo.
• Color anaranjado(casi
marrón) y negro.
• Aguijón provisto de
pequeños garfios y al
picar queda anclado en
su víctima, muere al
intentar sacar el aguijón.
Avispa
• Cuerpo estilizado tiene
una delgada cintura.
• Color amarrillo y negro
con mucho contraste.
• Aguijón es liso por lo que
puede picar muchas
veces.
Picadura de Abeja
• Características Generales
• Reacción local.
• Reacción Sistémica.
• Complicaciones
• Primeros auxilios
Picadura de Abeja
• Características
–En general son leves, pero causan
dolor intenso y una pápula.
– El aguijón queda clavado en la piel.
–Después se produce edema y prurito
por algunos días.
Picadura de Abeja
• Reacción alérgica a la picadura
En la primera picadura solo se produce
una reacción local.
La segunda picadura se produce una
reacción alérgica de variable intensidad:
• Enrojecimiento generalizado de la piel,
edema en zonas alejadas del sitio de la
picadura, malestar general.
Picadura de Abeja
• Reacción alérgica a la picadura
• En caso de síntomas sistémicos debe
acudirse a un Centro Asistencial.
Si antes hubo una reacción alérgica la
tercera picadura puede desencadenar
un Choque anafiláctico.
Picaduras
Una picadura puede llegar a ser grave si:
• Las picaduras son múltiples y_o en la cara y
el cuello
• Afecta al interior de la boca
• Si la víctima es un recién nacido, niño o
anciano
• La persona es hipersensible al tóxico
inoculado
Picadura de Abeja
• Tratamiento inicial
–Debe intentarse sacar el aguijón con el
borde de una navaja, pinzas o una
tarjeta plástica pero evitando comprimir
el saco del veneno que esta en el
extremo de aguijón
 Intoxicaciones y Mordedura
Picadura de Abeja
• Tratamiento inicial
– Limpiar con agua y jabón
– Aplicar hielo sobre la zona afectada
para aliviar la picazón y el dolor
– Estar alerta por la posibilidad de
sensibilización y reacción alérgica.
Picadura de Avispa
• Características Generales
• Reacción local.
• Reacción Sistémica.
• Complicaciones
• Primeros auxilios
Picadura de Avispa
• Características Generales
– Son mas peligrosas, en general son mas
agresivas que las abejas.
– Pueden picar varias veces sin perder el
aguijón.
– Su toxina produce efectos locales mas
severos, punciones múltiples pueden dar
origen a un estado toxico.
Picadura de Avispa
• Reacción Local.
– Se produce enrojecimiento y edema en una
zona mas amplia, puede extenderse a las dos
articulaciones adyacentes a la zona de la
picadura.
Picadura de Avispa
• Tratamiento
– Limpieza con agua tibia, después aplicar
hielo o algún anestésico local.
– Si hay signos de compromiso sistémico
debe trasladarse a un Centro Asistencial.
Prevención de picaduras de
insectos
• No acercarse a colmenas, panales de
abejas ni a nidos de avispas; y si ello
ocurre accidentalmente, retirarse con
movimientos lentos.
• Si una abeja o avispa se posa sobre
alguna parte de la anatomía, no
intentar matarla ni espantarla; es mejor
permanecer quieto o hacer sólo
movimientos lentos hasta que se aleje.
Prevención de picaduras de
insectos
• Durante la época de calor, si se bebe
algún líquido azucarado, comprobar
que no haya abejas o avispas en los
bordes del recipiente.
• Si se deja ropa en el suelo, conviene
sacudirla antes de ponérsela, pues
puede haber alguna avispa entre sus
pliegues.
Prevención de picaduras de
insectos
• Usar ropa de colores poco llamativos y
no usar perfumes ni aerosoles para el
cabello cuando se salga al campo.
• Advertir a los niños de no tirar piedras o
ramas a los nidos de los insectos.
• En las piscinas, procurar no pisar
avispas por los alrededores de las
duchas, donde acuden a beber.
Picadura de arácnidos
Picadura de Escorpión
• Características generales
• Reacción local
• Reacción sistémica
• Complicaciones
• Primeros auxilios
Picadura de Escorpión
• Características Generales
–Aunque son dolorosas la mayoría de
las picaduras son inofensivas .
–De mas de 1500 especies, solo se
consideran peligrosas unas 30.
–Sus efectos son mas graves en niños
pequeños, ancianos y en mascotas
Picadura de Escorpión
Reacción local.
• La mayoría de las veces causan solo
síntomas de poca importancia como
dolor y ardor en la zona.
• Pueden haber parestesias, es decir
sensación de hormigueo, quemazón.
• El enrojecimiento y edema pueden ser
mínimos o no estar presentes.
Picadura de Escorpión
Reacción Sistémica.
• En niños pequeños puede haber dolor
intenso, contracciones musculares,
movimientos anormales, sudoración,
irritabilidad, llanto inconsolable, babeo
dificultad respiratoria y movimientos
anormales de cabeza y cuello.
• Deben ser llevados de inmediato a un
Centro asistencial.
Picadura de Escorpión
Tratamiento:
Lavar y enjuagar con agua tibia. Aplicar hielo
para aliviar el dolor, antihistamínicos.
En caso de niños mejor llevarlos a un centro
asistencial para su evaluación.
Mordedura de Araña
• Características Generales
• En la mayoría de los casos los síntomas
son leves y no requieren de ningún
tratamiento.
• De cerca a 50 000 especies, se calcula
que solo 24 son peligrosas, entre ellas se
encuentra Loxocele Laeta y la Viuda
Negra, que tienen un veneno neurotoxico
potente.
Mordedura de Araña
Loxoceles Laeta.
• Es la típica araña de casa, en
general se aleja del hombre y solo
muerde cuando se ve atrapada
entre la ropas.
• El veneno tiene actividad citotóxica
y neurotóxica
Actividad Neurotoxica
• La alfa-latrotoxina, produce poros en las
superficies de las neuronas presinapticas
causando liberación desordenada de
neurotransmisores que podrían causar
cuadro grave de neurotoxicidad.
Actividad citotoxica
• Daño a nivel endotelial de globulos rojos.
• Necrosis tubular aguda.
• Signos de insuficiencia cardiaca,
congestión y edema pulmonar,
hepatomegalia.
Mordedura de Araña
• Viuda negra.
Síntomas y signos de
mordedura de araña
• Por lo general, la persona no siente la
mordedura en el momento, luego
aparecen dos puntos rojos en el lugar
afectado.
• Dolor local intenso durante las dos
primeras horas de la mordedura.
• Calambres en el miembro afectado, que
pueden irradiarse a los músculos de la
espalda.
Síntomas y signos de
mordedura de araña
• Rigidez abdominal producida por el dolor.
• Dificultad para respirar.
• Nauseas, vómito, sudoración abundante.
• Shock.
Primeros auxilios
• Lave la herida.
• Aplique compresas frías o hielo.
• Inmovilización y elevación de la zona
afectada
• Atienda signos de shock y traslade a la
víctima lo más rápido posible a un centro
médico.
Medidas de prevención
• Si está en zonas habitadas por arañas y
escorpiones sacuda la ropa y los
zapatos(hacia abajo) antes de ponérselos.
• Tenga cuidado cuando entre a depósitos o
desvanes húmedos, cuando levante
piedras o mueva troncos en zonas
desérticas y selváticas.
Mordeduras
Mordedura de Perro
• Características Generales
• Dependen del tamaño y raza del perro,
usualmente son punzo penetrantes, pero
pueden producir desgarros de la piel y
tejidos mas profundos.
• Como la boca de los perros está
contaminada, además de la herida,
existe el riesgo de infección.
Mordedura de Perro
• Características Generales
• Dependen del tamaño y raza del perro,
usualmente son punzo penetrantes, pero
pueden producir desgarros de la piel y
tejidos mas profundos.
• Como la boca de los perros está
contaminada, además de la herida,
existe el riesgo de infección.
Primeros auxilios
• Se consideran heridas contaminadas por
lo que no se recomienda suturarlas.
• Limpiar las heridas con abundante agua
y jabón y aplicar yodopovidona.
• Controle las hemorragias, seque las
heridas y cúbralas.
• Traslade a la víctima a un centro de
asistencia.
Mordedura de serpiente
Las mordeduras de serpientes, suelen ser
accidentales y afectan casi siempre a
extremidades superiores o inferiores.
• Los síntomas dependen de la cantidad,
potencia y naturaleza del veneno, que a
su vez depende de la especie de
serpiente.
• La evolución de las mordeduras suele ser
buena, aunque existe un 5% de casos
que, por diversos motivos, puede provocar
la muerte.
• La gravedad de la mordedura suele ser mayor
cuanto más grande es la serpiente (inocula más
veneno), cuanto más joven sea (son más
agresivas y concentran más el veneno), cuando
la mordedura es en la cara, tronco o
directamente en un vaso sanguíneo, y si la
víctima es una persona debilitada, un anciano o
un niño.
• En las mordeduras
de cara o cuello se
puede producir asfixia
al obstruirse la vía
respiratoria por
inflamación o edema
Síntomas
• Se aprecian marcas
de dientes como dos
punciones seguidas,
no siempre, de otras
menos evidentes y
dispuestas en dos
filas paralelas.
• El dolor y la inflamación local no son
significativos, incluso pueden no darse.
• Algunas víboras y serpientes pueden
producir mordeduras con dolor intenso,
acompañado de inflamación y edema que
se extiende incluso a toda la extremidad,
pudiendo ocasionar gangrena.
• Los primeros síntomas generales son
debilidad, mareo, náuseas, vómitos,
temblores musculares, hormigueo en los
dedos y sueño.
• En casos graves puede haber parálisis de
la musculatura del cuello y extremidades,
fatiga y dificultad para respirar.
• Sangrados o discrasias sanguíneas
Primeros Auxilios
• Alejar a la víctima de la zona de riesgo
para evitar nuevas mordeduras. No hay
que correr, sino alejarse lentamente. Si la
serpiente está cerca le tiraremos algo
encima y huiremos en sentido contrario.
• Poner a la víctima en reposo, sobre todo
la extremidad mordida, desinfectando con
povidona yodada en el lugar de la
mordedura.
• Nunca chupar el veneno
de la herida ( eso es sólo
en las películas)
• Tampoco se deben hacer
incisiones en el lugar de
la mordedura, ya que eso
facilita que el veneno
penetre más
profundamente.
ALERGIA
Que es la alergia?
• Es una reacción o respuesta alterada
del organismo ante una sustancia
(alergéno),por si misma inofensiva y
bien tolerada por la personas no
alérgicas.
Que es la alergia?
• El sistema inmunológico de las
personas alérgicas crea mecanismos
de defensa causando los síntomas de
la alergia.
Signos y síntomas alérgicos
• PUEDE AFECTAR A VARIOS APARATOS
• Cutáneo: eczema de contacto, dermatitis
atópica, urticaria y edema angioneural
• Pulmonar: asma(broncoconstricción), hipersecreción
bronquial, neumopatía intersticial
• Ocular: conjuntivitis, queratitis
• Otorrinolaringológicos: rinitis, sinusitis,
epistaxis, anosmia
• Digestivo: vómitos, diarreas, dolor abdominal
• Hematológicos: anemia, trombopenia, leucopenia,
eosinofilia
Hipersensibilidad tipo 1
• Mediada por mastocitos : células
productoras de histamina.
• Mediada por eosinófilos: IgE (memoria
inmunológica).
 Intoxicaciones y Mordedura
Tipos de Reacción Alérgica
1. Reacción Alérgica leve:
• Son las más frecuentes, afectan a la piel y
producen urticaria
•Síntomas:
•Enrojecimiento, ronchas, picazón e
inflamación de los ojos, labios y dedos
Tipos de Reacción Alérgica
2. Reacción Alérgica Grave:
. Son poco frecuentes pero con compromiso vital :
complicaciones cardiorespiratorias.
• La victima puede morir por Shock
Anafiláctico o por obstrucción
de las vías respiratorias
Reacción Anafiláctica
• Es una reacción alérgica grave con
manifestaciones sistémicas.
• Se presenta con hipotensión arterial,
edema facial, broncoespasmo, edema
laríngeo, dificultad respiratoria y
malestar general.
• Es una reacción grave a un alérgeno
por un organismo sensibilizado.
EDEMA DE QUINCKE O ANGIOEDEMA
Reacción Anafiláctica
• Puede ser desencadenada por la
administración de fármacos o por
picaduras en sujetos sensibilizados.
• El tratamiento inmediato es la
administración de Adrenalina y debe
llevarse a la persona afectada al
Centro Asistencial mas cercano.
 Intoxicaciones y Mordedura

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Intoxicaciones y Mordedura

  • 2. Definiciones:  Intoxicación: Es la reacción del organismo a la entrada de cualquier sustancia tóxica (veneno) que causa lesión o enfermedad y en ocasiones la muerte.  El grado de toxicidad varía según la edad, sexo, estado nutricional, vías de penetración y concentración del tóxico.  Tóxico: Es cualquier sustancia sólida, líquida o gaseosa que en una concentración determinada puede dañar a los seres vivos.  Los tóxicos pueden ser muy variados; los encontramos en plantas, animales, serpientes, peces, insectos, en gases naturales y artificiales, en sustancias químicas e incluso en medicamentos que según la dosis pueden actuar tóxicamente.
  • 3. Definiciones:  El concepto de tóxico es más amplio que el de veneno.  Veneno se reserva para sustancias cuya finalidad específica es causar daño
  • 4. 4% de las admisiones hospitalarias por toxicología requieren hospitalización. Las sustancias frecuentemente implicados son: 1. Sustancias limpiadoras. 2. Analgésicos. 3. Cosméticos. 4. Plantas. EPIDEMIOLOGÍA
  • 5.  Los órganos fosforados ocasionan, inhibición de acetilcolinesterasa.  Conduce a una acumulación de acetil colina.  La acumulación genera hiperestimulación e interrupción de la función nerviosa.  Se ve afectado el musculo esquelético y el SNC.  Inhibición de la esterasa neurotóxica, enzima que se relaciona con neuropatía retardada. Fisiopatologia
  • 6. Causas de las intoxicaciones:  Dosis excesivas de medicamentos o drogas.  Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.  Por inhalación de gases tóxicos.  Consumo de alimentos en fase de descomposición o de productos enlatados con fecha de consumo ya vencida.  Manipulación o consumo de plantas venenosas.  Ingestión excesiva de bebidas alcohólicas y/o adulteradas.  Utilización inadecuada de insecticidas, pulgicidas, cosméticos, derivados del petróleo, pinturas o soluciones para limpieza.
  • 7. Clasificación de los tóxicos:  MINERAL: fósforo, cianuro, plomo, arsénico, carbón, plaguicidas, insecticidas, derivados del petróleo.  VEGETAL: Hongos, plantas y semillas silvestres.  ANIMAL: Productos lácteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos productos. Muchas sustancias que no son venenosas en pequeñas cantidades pueden serlo en cantidades mayores. El uso inadecuado y el abuso de ciertos fármacos y medicamentos como las pastillas para dormir, los tranquilizantes y el alcohol, también pueden causar intoxicación o envenenamiento.
  • 8.  Respiratoria  Piel  Digestiva  Circulatoria: Inoculación:  Por picaduras de animales que producen reacción alérgica como la abeja, la avispa y las mordeduras de serpientes venenosas. Inyección de medicamentos:  Sobredosis, medicamentos vencidos o por reacción alérgica a un tipo específico de medicamentos. Vías de Intoxicación:
  • 9. Signos de intoxicación:  Cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconsciencia.  Dificultad para respirar.  Vómito o diarrea.  Quemaduras al rededor de la boca, la lengua o la piel, si el tóxico ingerido es un cáustico, como: substancias para destapar cañerías o blanqueadores de ropa.  Mal aliento por la ingestión de sustancias minerales.  Pupilas dilatadas o contraídas.  Dolor de estómago.  Trastornos de la visión (visión doble o manchas en la visión).
  • 10. Atención general de las intoxicaciones:  Al encontrarnos con un paciente Intoxicado o al diagnosticar una Intoxicación deberemos actuar asegurándonos de mantener con vida al paciente.  Lo mas IMPORTANTE es tratar al PACIENTE y no al tóxico.  Maniobras de RCP
  • 11. MANEJO GENERAL DE LAS INTOXICACIONES Maniobras de RCP  a. Evitar la absorción del tóxico  b. Favorecer la adsorción del tóxico  c. Aumentar eliminación del tóxico  d. Antagonizar el tóxico ABC de las Intoxicaciones
  • 12. Atención general de las intoxicaciones:  Si usted sospecha que alguien está intoxicado trate de averiguar el tipo de tóxico, la vía de penetración y el tiempo transcurrido.  Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite más riesgos.  Aleje a la víctima de la fuente de envenenamiento si es necesario.  Revise el estado de conciencia y verifique si la víctima respira y si tiene pulso.  Si la víctima esta consciente hágale preguntas para tener mayor información.  Afloje la ropa si está apretada, pero manténgala abrigada.
  • 13. Atención general de las intoxicaciones:  Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplíquele abundante agua fría.  Si presenta vómito, recoja una muestra de éste para que pueda ser analizado.  Colóquela en posición de seguridad o boca abajo, para evitar que el veneno vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vías respiratorias.  Busque y lleve los recipientes que estén cerca de la víctima a una institución de salud, para que su contenido sea analizado.  Mantenga las vías respiratorias libres de secreciones.  Si está seguro del tipo de tóxico ingerido y está indicado provocar vómito, hágalo, introduciendo el dedo o el cabo de una cuchara hasta tocar la úvula (campanilla).
  • 14. Evite provocar el Vómito en los siguientes casos:  Si observa quemaduras en los labios y boca.  Si el aliento es a kerosene, gasolina o derivados.  Cuando las instrucciones del producto así lo indique.  Si está inconsciente o presenta convulsiones.  Si han transcurrido más de dos horas de haber ingerido el tóxico.  Si ha ingerido ácido sulfúrico, ácido nítrico, soda cáustica.
  • 16. ATENCION ESPECIFICA DE LAS INTOXICACIONES
  • 17. Por vía respiratoria.  Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicación.  Retire la víctima del agente causal.  Abra ventanas y puertas para airear el recinto.  Quítele la ropa que está impregnada de gas y cúbrala con una cobija.  Prevenga o atiende el shock.  Si se presenta paro respiratorio, dé respiración de rescate utilizando protectores.  Evite encender fósforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar explosiones.  Trasládela a un centro asistencial.
  • 18. INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO  El monóxido de carbono (CO), es un gas sin color, olor ni sabor. Se produce por las combustiones incompletas y está en el humo de cigarrillos, en los gases de los automóviles.  La intoxicación se produce permaneciendo en habitaciones cerradas, en túneles, en garajes cerrados con automóviles con el motor encendido, también en cocinas por las estufas de gas.
  • 19.  SINTOMAS o En caso de Conciencia  Obnubilación (disminución de los reflejos).  Intenso dolor de cabeza.  Vómito. o En caso de Inconsciencia  Flaccidez  Reducción del parpadeo.  Respiración dificultosa.  La piel adquiere coloración rosada. INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO  TRATAMIENTO  Apartar al intoxicado del ambiente nocivo y llevarlo al aire libre.  Darle respiración asistida, si es necesario.  Transportar al centro asistencial.  Oxígeno al 100%, considerar medicina hiperbárica
  • 20. Por la Piel.  Coloque la víctima debajo del chorro de agua teniendo aún la ropa, para eliminar la sustancia tóxica.  Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la víctima, colóquese guantes.  Retírele la ropa mojada y continúe bañándola con abundante agua y jabón.  Si hay lesión, trátela como una quemadura.  Mantenga las vías respiratorias libres.  Si el tóxico penetró en los ojos , separe los párpados de la víctima y lave con agua corriente mínimo durante 15 minutos  Traslade inmediatamente a la victima a un centro asistencial
  • 21.  Puede ser producida por el consumo de frutas y verduras sin lavar.  Los insecticidas que causan más intoxicaciones son los órganos fosforados, usados en agricultura y jardinería.  No sólo se produce la intoxicación por los alimentos contaminados.  Sino también en el personal que los aplica, por contacto con la piel o por inhalación de las pulverizaciones. INTOXICACION POR INSECTICIDAS
  • 22.  SINTOMAS  Diarreas.  Salivación profusa.  Vómitos.  Temblores.  Hipersecreción respiratoria  Fasciculaciones  En casos graves, paro respiratorio. INTOXICACION POR INSECTICIDAS  TRATAMIENTO  Si se trata de ingestión, provocar vómito.  Si ha sido por contacto, deberá lavarse la piel con agua y jabón, se deben enjuagar la boca y los ojos.  Vigilancia de la respiración y demás signos vitales.  Traslado a un centro asistencial.  Atropina
  • 23.  NO dé leche.  Controle la respiración.  Induzca al vómito únicamente en caso de ingestión de alcohol metílico o etílico y alimentos en descomposición.  Si hay paro respiratorio o paro cardiaco aplique la respiración de salvamento o reanimación cardiopulmonar, según sea el caso.  Si la víctima presenta vómito recoja una muestra para que pueda ser analizada.  Traslade la víctima a un centro asistencial. Por vía digestiva.
  • 24. INTOXICACION BOTULINICA  Esta intoxicación es la producida por la toxina del bacilo Clostridium botulinum.  Este microbio se desarrolla en condiciones anaerobias (sin oxigeno) en conservas de carne, pescado y vegetales, produciendo una toxina de gran actividad.  La toxina botulínica es el más potente veneno conocido; un miligramo es suficiente para matar 100 personas. Afortunadamente, la toxina se destruye por la cocción y no se encuentra por tanto en los alimentos recién cocinados.
  • 25.  SÍNTOMAS:  Tras un período de incubación de 12 a 24 horas  Aparecen dolor de cabeza, mareo y diarrea.  Defectos en la acomodación del ojo.  Caída de párpados.  Escasez de secreción de saliva.  Deglución difícil o paralizada.  Dificultad de hablar y ronquera.  Debilidad de en las extremidades.  Dificultad para orinar.  Estreñimiento.  TRATAMIENTO:  Asistencia respiratoria  Antitoxina botulínica  Terapia de soporte INTOXICACION BOTULINICA
  • 26. INTOXICACION ALCOHOLICA AGUDA  El consumo de bebidas alcohólicas en las que la fermentación del azúcar ha producido alcohol, se remonta seguramente a varios milenios.  Las bebidas destiladas de mayor concentración alcohólica, son más recientes.  La intoxicación aguda pasa por diversas fases que dependen de la concentración de alcohol en la sangre.  El alcohol es rápidamente absorbido por el tubo digestivo.
  • 27.  SINTOMAS  Efectos sobre el sistema nervioso central, en el habla, en los reflejos, en la marcha, alteraciones de la conciencia.  Mareos y vómitos.  Paso de euforia inicial a un estado de confusa embriaguez que culmina en el coma (pérdida de sensibilidad y reflejos). INTOXICACION ALCOHOLICA AGUDA  TRATAMIENTO  Preparar traslado al centro hospitalario.  Evitar que el paciente se deshidrate, si puede beber será vía enteral, en pequeñas y repetidas dosis, o sino vía parenteral (endovenosa).  Vigilancia de la respiración.  Evitar que el paciente se ahogue con su propio vómito colocándolo en posición lateral de seguridad.
  • 28. INTOXICACION POR PREPARADOS DE HIERRO  El hierro se utiliza para el tratamiento de anemias, puede ser un tóxico violento si se ingiere a dosis excesivas.  Generalmente son los niños los que pueden resultar intoxicados debido a que pueden tomar el frasco de las grageas y comerse el contenido.  Bastan 2 grageas para matar a un niño menor de 2 años.
  • 29.  SINTOMAS  Dolor abdominal.  Diarrea.  Vómitos de color oscuro o sanguinolentos.  Palidez.  Somnolencia. INTOXICACION POR PREPARADOS DE HIERRO  TRATAMIENTO  Provocar vómito.  Traslado al centro hospitalario.  Sustancias quelantes
  • 30. INTOXICACION POR ACIDO ACETILSALICILICO  La aspirina medicamento de múltiples e importantes aplicaciones, encierra también algunos peligros.  La intoxicación se presenta cuando se consumen dosis excesivas.  Los niños son los más propensos si no se tienen las precauciones adecuadas para el almacenamiento de los medicamentos.
  • 31.  SINTOMAS  Alteraciones digestivas.  Dolor Abdominal.  Vómitos a veces sanguinolentos.  Respiración agitada y rápida.  Aumento de la temperatura.  Sangrados digestivos INTOXICACION POR ACIDO ACETILSALICILICO  TRATAMIENTO  Administración inmediata de agua con bicarbonato.  Traslado al hospital.
  • 32. INTOXICACION POR SEDANTES  Las intoxicaciones agudas por diazepam suelen ser raras, a pesar del gran consumo que se hace de estos tranquilizantes,  Los síntomas duran de 24 a 48 horas, raramente muere el paciente a menos que haya consumido alcohol al mismo tiempo.
  • 33.  SINTOMAS  Somnolencia.  Apatía.  Incoordinación Muscular.  Depresión respiratoria. INTOXICACION POR SEDANTES  TRATAMIENTO  Vigilancia de la respiración.  Darle a beber café o té.  Traslado al centro hospitalario si no se recupera rápidamente.  Considerar Flumazenil
  • 34. INTOXICACION POR ESTIMULANTES SNC  Las sustancias estimulantes del sistema nervioso central que suelen producir la intoxicación es principalmente anfetaminas y la cocaína.  Otros medicamentos son la estricnina y los antidepresivos.
  • 35.  SINTOMAS  Excitación.  Agitación motora.  Posterior fase depresiva a veces con coma. INTOXICACION POR ESTIMULANTES SNC  TRATAMIENTO  Puede intentarse provocar vómito.  Traslado a un centro hospitalario.
  • 36. Por vía circulatoria.  Remita la víctima un centro asistencial lo más pronto posible.  Dé atención de acuerdo a las manifestaciones que se presenten.
  • 37.  Cianuro.  Hipnóticos.  Medicamentos específicos: Hipoglicemiantes. Antihipertensivos. Opiáceos: naloxona Anticoagulantes: Warfarina: vitamina K Heparinas: protamina  Dependiendo del fármaco es la gravedad y las medidas a seguir. OTRAS INTOXICACIONES
  • 38. PREVENCION DE LAS INTOXICACIONES  Los productos químicos deben guardarse en sitios que tengan una buena ventilación, estar fuera del alcance de los niños y debidamente rotulados.  No colocar productos químicos en envases diferentes al de su envase original. Si lo hace, debe estar rotulado con el nombre del contenido del recipiente.  Los medicamentos deben guardarse en un botiquín y nunca guardarse en la mesita de noche.
  • 39. PREVENCION DE LAS INTOXICACIONES  Leer la etiqueta del producto antes de utilizarlos y seguir las instrucciones. Si la etiqueta de un producto está manchada y no puede leerse, debe desecharse, teniendo la precaución de echar su contenido en un sifón antes de botar el recipiente a la basura.  Si el producto viene en una presentación de aerosol, es necesario emplearlo en un lugar bien ventilado, para disminuir la cantidad que puede inhalarse.  En caso de usar pintura, kerosene y fumigantes, se debe utilizar máscaras apropiadas para el tipo de producto.
  • 40. PREVENCION DE LAS INTOXICACIONES  Lavarse las manos con abundante agua y jabón después de emplear cualquier producto químico, quitarse la ropa contaminada, extremando las precauciones con los fumigantes de tipo órganofosforado.  No emplear productos alimenticios enlatados que estén perforados o vencidos.  No consumir alimentos que no estén refrigerados adecuadamente, especialmente si el producto es un tubérculo, que ha sido preparado en ensalada que contiene algún aderezo y se ha dejado fuera de refrigeración por más de una o dos horas.
  • 41. PREVENCION DE LAS INTOXICACIONES  No mezclar medicamentos con alcohol especialmente si se trata de barbitúricos, tranquilizantes, antibióticos o antiparasitarios.  No ingerir medicamentos de frascos sin etiqueta o si ésta no es legible.  No tomar ni suministrar medicamentos en la noche, sin encender las luces.  Evitar tomar medicamentos en presencia de los niños.  Explicar a los niños por qué se toman ciertos medicamentos.  Botar medicamentos vencidos y los residuos de medicamentos utilizados en tratamientos.
  • 42. PREVENCION DE LAS INTOXICACIONES  Guardar los medicamentos y productos tóxicos en armarios especiales, cerrados y lejos del alcance de los niños, debe indicarse, de algún modo, que se trata de productos tóxicos.  Hay que desechar las conservas que al abrirse desprendan olores raros.  No poner sustancias tóxicas en recipientes de la cocina.  No consumir conservas caducadas o vencidas.  No se deben guardar fármacos que no se utilicen.  No poner productos tóxicos en botellas de bebidas.
  • 44. Accidentes por Picaduras y Mordeduras Alergia y Anafilaxia Dr. Guillermo Contreras
  • 45. OBJETIVOS • Reconocer los principales accidentes por mordeduras y picaduras. • Conocer las medidas iniciales a seguir • Conocer las medidas de prevención • Identificar Shock Anafiláctico
  • 46. Picaduras • Heridas punzantes producidas por algunos insectos, artrópodos y animales marinos a través de las cuales se inyectan toxinas que producen reacciones locales y a veces sistémicas, según el tipo y cantidad del toxico y a la respuesta del organismo. • Pueden complicarse con infecciones secundarias de la piel o el tejido celular sub cutáneo.
  • 47. Mordeduras • Heridas penetrantes, con laceración, desgarro o avulsión de tejidos y que son producidas por los dientes de animales. • Se consideran heridas infectadas por la presencia de bacterias de la boca. • Su gravedad depende del tipo de animal, su tamaño, fortaleza y agresividad, y en algunos casos se asocian a inoculación de tóxicos o venenos.
  • 48. Picaduras Conceptos Generales • Son accidentes generalmente de poca importancia y que ocasionan molestias solo locales, pero pueden algunas veces ser graves e incluso causar la muerte. • Pueden suceder en casa, pero son mas comunes en actividades al aire libre, campamentos, paseos o deportes. • Las mas comunes son producidas por insectos y arácnidos.
  • 49. Picaduras Frecuentes • Abejas • Avispas • Mosquitos
  • 51. Diferencias entre abeja y avispa Abeja • Cuerpo más grueso y peludo. • Color anaranjado(casi marrón) y negro. • Aguijón provisto de pequeños garfios y al picar queda anclado en su víctima, muere al intentar sacar el aguijón. Avispa • Cuerpo estilizado tiene una delgada cintura. • Color amarrillo y negro con mucho contraste. • Aguijón es liso por lo que puede picar muchas veces.
  • 52. Picadura de Abeja • Características Generales • Reacción local. • Reacción Sistémica. • Complicaciones • Primeros auxilios
  • 53. Picadura de Abeja • Características –En general son leves, pero causan dolor intenso y una pápula. – El aguijón queda clavado en la piel. –Después se produce edema y prurito por algunos días.
  • 54. Picadura de Abeja • Reacción alérgica a la picadura En la primera picadura solo se produce una reacción local. La segunda picadura se produce una reacción alérgica de variable intensidad: • Enrojecimiento generalizado de la piel, edema en zonas alejadas del sitio de la picadura, malestar general.
  • 55. Picadura de Abeja • Reacción alérgica a la picadura • En caso de síntomas sistémicos debe acudirse a un Centro Asistencial. Si antes hubo una reacción alérgica la tercera picadura puede desencadenar un Choque anafiláctico.
  • 56. Picaduras Una picadura puede llegar a ser grave si: • Las picaduras son múltiples y_o en la cara y el cuello • Afecta al interior de la boca • Si la víctima es un recién nacido, niño o anciano • La persona es hipersensible al tóxico inoculado
  • 57. Picadura de Abeja • Tratamiento inicial –Debe intentarse sacar el aguijón con el borde de una navaja, pinzas o una tarjeta plástica pero evitando comprimir el saco del veneno que esta en el extremo de aguijón
  • 59. Picadura de Abeja • Tratamiento inicial – Limpiar con agua y jabón – Aplicar hielo sobre la zona afectada para aliviar la picazón y el dolor – Estar alerta por la posibilidad de sensibilización y reacción alérgica.
  • 60. Picadura de Avispa • Características Generales • Reacción local. • Reacción Sistémica. • Complicaciones • Primeros auxilios
  • 61. Picadura de Avispa • Características Generales – Son mas peligrosas, en general son mas agresivas que las abejas. – Pueden picar varias veces sin perder el aguijón. – Su toxina produce efectos locales mas severos, punciones múltiples pueden dar origen a un estado toxico.
  • 62. Picadura de Avispa • Reacción Local. – Se produce enrojecimiento y edema en una zona mas amplia, puede extenderse a las dos articulaciones adyacentes a la zona de la picadura.
  • 63. Picadura de Avispa • Tratamiento – Limpieza con agua tibia, después aplicar hielo o algún anestésico local. – Si hay signos de compromiso sistémico debe trasladarse a un Centro Asistencial.
  • 64. Prevención de picaduras de insectos • No acercarse a colmenas, panales de abejas ni a nidos de avispas; y si ello ocurre accidentalmente, retirarse con movimientos lentos. • Si una abeja o avispa se posa sobre alguna parte de la anatomía, no intentar matarla ni espantarla; es mejor permanecer quieto o hacer sólo movimientos lentos hasta que se aleje.
  • 65. Prevención de picaduras de insectos • Durante la época de calor, si se bebe algún líquido azucarado, comprobar que no haya abejas o avispas en los bordes del recipiente. • Si se deja ropa en el suelo, conviene sacudirla antes de ponérsela, pues puede haber alguna avispa entre sus pliegues.
  • 66. Prevención de picaduras de insectos • Usar ropa de colores poco llamativos y no usar perfumes ni aerosoles para el cabello cuando se salga al campo. • Advertir a los niños de no tirar piedras o ramas a los nidos de los insectos. • En las piscinas, procurar no pisar avispas por los alrededores de las duchas, donde acuden a beber.
  • 68. Picadura de Escorpión • Características generales • Reacción local • Reacción sistémica • Complicaciones • Primeros auxilios
  • 69. Picadura de Escorpión • Características Generales –Aunque son dolorosas la mayoría de las picaduras son inofensivas . –De mas de 1500 especies, solo se consideran peligrosas unas 30. –Sus efectos son mas graves en niños pequeños, ancianos y en mascotas
  • 70. Picadura de Escorpión Reacción local. • La mayoría de las veces causan solo síntomas de poca importancia como dolor y ardor en la zona. • Pueden haber parestesias, es decir sensación de hormigueo, quemazón. • El enrojecimiento y edema pueden ser mínimos o no estar presentes.
  • 71. Picadura de Escorpión Reacción Sistémica. • En niños pequeños puede haber dolor intenso, contracciones musculares, movimientos anormales, sudoración, irritabilidad, llanto inconsolable, babeo dificultad respiratoria y movimientos anormales de cabeza y cuello. • Deben ser llevados de inmediato a un Centro asistencial.
  • 72. Picadura de Escorpión Tratamiento: Lavar y enjuagar con agua tibia. Aplicar hielo para aliviar el dolor, antihistamínicos. En caso de niños mejor llevarlos a un centro asistencial para su evaluación.
  • 73. Mordedura de Araña • Características Generales • En la mayoría de los casos los síntomas son leves y no requieren de ningún tratamiento. • De cerca a 50 000 especies, se calcula que solo 24 son peligrosas, entre ellas se encuentra Loxocele Laeta y la Viuda Negra, que tienen un veneno neurotoxico potente.
  • 74. Mordedura de Araña Loxoceles Laeta. • Es la típica araña de casa, en general se aleja del hombre y solo muerde cuando se ve atrapada entre la ropas. • El veneno tiene actividad citotóxica y neurotóxica
  • 75. Actividad Neurotoxica • La alfa-latrotoxina, produce poros en las superficies de las neuronas presinapticas causando liberación desordenada de neurotransmisores que podrían causar cuadro grave de neurotoxicidad.
  • 76. Actividad citotoxica • Daño a nivel endotelial de globulos rojos. • Necrosis tubular aguda. • Signos de insuficiencia cardiaca, congestión y edema pulmonar, hepatomegalia.
  • 77. Mordedura de Araña • Viuda negra.
  • 78. Síntomas y signos de mordedura de araña • Por lo general, la persona no siente la mordedura en el momento, luego aparecen dos puntos rojos en el lugar afectado. • Dolor local intenso durante las dos primeras horas de la mordedura. • Calambres en el miembro afectado, que pueden irradiarse a los músculos de la espalda.
  • 79. Síntomas y signos de mordedura de araña • Rigidez abdominal producida por el dolor. • Dificultad para respirar. • Nauseas, vómito, sudoración abundante. • Shock.
  • 80. Primeros auxilios • Lave la herida. • Aplique compresas frías o hielo. • Inmovilización y elevación de la zona afectada • Atienda signos de shock y traslade a la víctima lo más rápido posible a un centro médico.
  • 81. Medidas de prevención • Si está en zonas habitadas por arañas y escorpiones sacuda la ropa y los zapatos(hacia abajo) antes de ponérselos. • Tenga cuidado cuando entre a depósitos o desvanes húmedos, cuando levante piedras o mueva troncos en zonas desérticas y selváticas.
  • 83. Mordedura de Perro • Características Generales • Dependen del tamaño y raza del perro, usualmente son punzo penetrantes, pero pueden producir desgarros de la piel y tejidos mas profundos. • Como la boca de los perros está contaminada, además de la herida, existe el riesgo de infección.
  • 84. Mordedura de Perro • Características Generales • Dependen del tamaño y raza del perro, usualmente son punzo penetrantes, pero pueden producir desgarros de la piel y tejidos mas profundos. • Como la boca de los perros está contaminada, además de la herida, existe el riesgo de infección.
  • 85. Primeros auxilios • Se consideran heridas contaminadas por lo que no se recomienda suturarlas. • Limpiar las heridas con abundante agua y jabón y aplicar yodopovidona. • Controle las hemorragias, seque las heridas y cúbralas. • Traslade a la víctima a un centro de asistencia.
  • 86. Mordedura de serpiente Las mordeduras de serpientes, suelen ser accidentales y afectan casi siempre a extremidades superiores o inferiores.
  • 87. • Los síntomas dependen de la cantidad, potencia y naturaleza del veneno, que a su vez depende de la especie de serpiente. • La evolución de las mordeduras suele ser buena, aunque existe un 5% de casos que, por diversos motivos, puede provocar la muerte.
  • 88. • La gravedad de la mordedura suele ser mayor cuanto más grande es la serpiente (inocula más veneno), cuanto más joven sea (son más agresivas y concentran más el veneno), cuando la mordedura es en la cara, tronco o directamente en un vaso sanguíneo, y si la víctima es una persona debilitada, un anciano o un niño.
  • 89. • En las mordeduras de cara o cuello se puede producir asfixia al obstruirse la vía respiratoria por inflamación o edema
  • 90. Síntomas • Se aprecian marcas de dientes como dos punciones seguidas, no siempre, de otras menos evidentes y dispuestas en dos filas paralelas.
  • 91. • El dolor y la inflamación local no son significativos, incluso pueden no darse. • Algunas víboras y serpientes pueden producir mordeduras con dolor intenso, acompañado de inflamación y edema que se extiende incluso a toda la extremidad, pudiendo ocasionar gangrena.
  • 92. • Los primeros síntomas generales son debilidad, mareo, náuseas, vómitos, temblores musculares, hormigueo en los dedos y sueño. • En casos graves puede haber parálisis de la musculatura del cuello y extremidades, fatiga y dificultad para respirar. • Sangrados o discrasias sanguíneas
  • 93. Primeros Auxilios • Alejar a la víctima de la zona de riesgo para evitar nuevas mordeduras. No hay que correr, sino alejarse lentamente. Si la serpiente está cerca le tiraremos algo encima y huiremos en sentido contrario. • Poner a la víctima en reposo, sobre todo la extremidad mordida, desinfectando con povidona yodada en el lugar de la mordedura.
  • 94. • Nunca chupar el veneno de la herida ( eso es sólo en las películas) • Tampoco se deben hacer incisiones en el lugar de la mordedura, ya que eso facilita que el veneno penetre más profundamente.
  • 96. Que es la alergia? • Es una reacción o respuesta alterada del organismo ante una sustancia (alergéno),por si misma inofensiva y bien tolerada por la personas no alérgicas.
  • 97. Que es la alergia? • El sistema inmunológico de las personas alérgicas crea mecanismos de defensa causando los síntomas de la alergia.
  • 98. Signos y síntomas alérgicos • PUEDE AFECTAR A VARIOS APARATOS • Cutáneo: eczema de contacto, dermatitis atópica, urticaria y edema angioneural • Pulmonar: asma(broncoconstricción), hipersecreción bronquial, neumopatía intersticial • Ocular: conjuntivitis, queratitis • Otorrinolaringológicos: rinitis, sinusitis, epistaxis, anosmia • Digestivo: vómitos, diarreas, dolor abdominal • Hematológicos: anemia, trombopenia, leucopenia, eosinofilia
  • 99. Hipersensibilidad tipo 1 • Mediada por mastocitos : células productoras de histamina. • Mediada por eosinófilos: IgE (memoria inmunológica).
  • 101. Tipos de Reacción Alérgica 1. Reacción Alérgica leve: • Son las más frecuentes, afectan a la piel y producen urticaria •Síntomas: •Enrojecimiento, ronchas, picazón e inflamación de los ojos, labios y dedos
  • 102. Tipos de Reacción Alérgica 2. Reacción Alérgica Grave: . Son poco frecuentes pero con compromiso vital : complicaciones cardiorespiratorias. • La victima puede morir por Shock Anafiláctico o por obstrucción de las vías respiratorias
  • 103. Reacción Anafiláctica • Es una reacción alérgica grave con manifestaciones sistémicas. • Se presenta con hipotensión arterial, edema facial, broncoespasmo, edema laríngeo, dificultad respiratoria y malestar general. • Es una reacción grave a un alérgeno por un organismo sensibilizado.
  • 104. EDEMA DE QUINCKE O ANGIOEDEMA
  • 105. Reacción Anafiláctica • Puede ser desencadenada por la administración de fármacos o por picaduras en sujetos sensibilizados. • El tratamiento inmediato es la administración de Adrenalina y debe llevarse a la persona afectada al Centro Asistencial mas cercano.