Regulando a indústria de filmes adultos para promover a saúde pública

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Policy Forum PLOS Medicine June 2007 – Volume 4 – Issue 6 – Pg. 993-996
www.plosmedicine.org

A Indústria de Filmes Adultos: Tempo para regulação?
Corita R. Gruzen, Peter R. Kerndt

Versão revisada, traduzida parcialmente e adaptada por Mirocles.
Original Disponível em:
http://www.plosmedicine.org/article/fetchObjectAttachment.action;jsessionid=50B36DAF428AB7AE77C8A7
3A0DE954ED?uri=info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pmed.0040126&representation=PDF

A indústria de filmes adultos dos Estados Unidos produz 4 mil a 11 mil filmes e ganha cerca
de 9 a 13 bilhões de dólares em receitas brutas anualmente[1]. Uma estimativa de 200
companhias empregam 1200 a 1500 atores/atrizes [2]. Eles ganham entre 400 e 1000
dólares por sessão e não são compensados com base na distribuição ou vendas.

Los Angeles é o maior centro de produção de filmes adultos em todo o mundo. Em 1988, o
Supremo Tribunal da Califórnia, em People v. Freeman, encontrou a produção de filmes
adultos protegida como liberdade de expressão sob a Primeira Emenda, uma vez que tais
filmes não eram considerados obscenos com base nas normas comunitárias prevalecidas.
Ao contrário de outras atividades legais, mas altamente reguladas como jogo e comercial
sexual em Nevada, a indústria de filmes adultos foi legalizada na Califórnia através de
jurisprudência, não por lei, e tem a maior parte escapada supervisão governamental.
Regulamentação do setor tem sido limitada a prevenção da pornografia infantil. Título 18,
Seção 2257 do Código de Regulamentos dos Estados Unidos proíbe explicitamente
atores/atrizes menores de 18 anos e prevê processos civil e criminal por qualquer
violação[3]. Companhias de produção de filmes adultos são obrigadas a ter um
documentado e manter o registro da idade de todos os atore/atrizes registrando de registros
para documentar e manter para reforçar a restrição da idade de entrada.

Perfomers de filmes adultos que se envolvem em prolongados e repetidos atos sexuais com
múltiplos parceiros sexuais em períodos curtos de tempo, criam condições ideais para
transmissão de HIV e outras doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). Tudo que é mais
preocupante, práticas de alto risco estão a aumentar[4]. Estas práticas incluem atos sexuais
que envolvem dupla penetração simultânea (duplo anal e vaginal-coito anal) e repetidas
ejaculações faciais. Ao mesmo tempo, o uso de preservativo é declaradamente baixo em
filmes adultos heterossexuais - cerca de 17% para artistas adultos[5]. Em 2004, apenas
duas de 200 companhias de filmes adultos requeriram o uso de preservativos para toda
penetração pênis-anus e no pênis-vagina [2]. Performers denunciam que eles são obrigados
a trabalhar sem preservativos para manter o emprego.

Estas práticas conduzem a altas taxas de transmissão de doenças sexualmente
transmissíveis e ocasionalmente HIV entre os artistas. Depois de quatro artistas contraírem
HIV em 1998, Sharon Mitchell, um ex-perfeormer de filmes adultos, fundou a Adult Industry
Medical (http://www.aim-med.org), uma clínica para aconselhar e assistir mensalmente os
performes para HIV usando o teste PCR. Foi ampliado depois para incluir testes de outras
DSTs. O programa de testes começou como um esforço para reduzir a transmissão de
infecções através do diagnóstico precoce, o tratamento, e "quarentena" se um artista
testasse positivo para HIV. Os artistas são requeridos na maioria dos casos a para pagar
por todos os testes de triagem, e assinar um termo de consentimento que permita a
divulgação do resultado do seu teste para outros artistas e produtores antes das filmagens.
Ambas dessas práticas são expressamente proibidas sob as regulações da California


Occupational Safety and Health Administration (Cal/OSHA). Artistas do sexo feminino
soropositivas são permanentemente excluídos da participação em filmes adultos.

Segurança do Trabalhador e Saúde Pública

A prática atual do periódico HIV e DST teste pode detectar algumas doenças mais cedo,
mas muitas vezes não consegue prevenir a transmissão. A mais recente surto de HIV
ocorreu quando três artistas que tinham sido complacentes com a triagem mensal
contraindo HIV em abril de 2004[6]. Nessa altura, um artista do sexo masculino que tinha
testado HIV negativos apenas três dias antes infectou 3 de 14 artistas do sexo feminino.

Outras DSTs também são altamente prevalentes na indústria. Entre 825 artistas exibidos
entre 2000-2001, 7,7% das mulheres e 5,5% dos homens tinham clamídia, e 2% do total
tinha gonorréia[7]. Estas taxas são muito mais elevadas do que nos pacientes que visitam
clínicas de planejamento familiar, onde as taxas de clamídia e gonorreia foram 4,0% e 0,7%,
respectivamente, [8]. Alguns podem argumentar que este programa mantém as taxas de
HIV e outras DSTs mais baixas do que em outras relacionadas com a indústria sexual, e, de
fato, um estudo recente de prostitutas em São Francisco encontrou 6,8% e 12,4%
positividade para clamídia e gonorreia, maior do que as taxas em indústrias de filme
adulto[9].

Entre janeiro de 2003 e março de 2005, aproximadamente de 976 artistas foram relatados
com 1153 testes positivos para DST. Dos 1153 resultados positivos, 722 (62,6%) eram
clamídia, 355 (30,8%) eram gonorreia, e 126 (10,9%) foram co-infecções com clamídia e
gonorréia [10]. Menos se sabe sobre a prevalência e risco de transmissão de outras
doenças sexualmente transmissíveis tais como sífilis, vírus herpes simples, papilomavírus
humano, hepatite B ou C, infecção tricomonal, ou doenças transmitida através da via fecal-
oral.

Os esforços para reduzir o risco de HIV e transmissão de outras DST deve incluir o uso de
preservativos. Mesmo com a PCR testes, atualmente utilizados no âmbito da indústria, uma
artista recém-infectado pode testar negativo durante a janela em que eles são altamente
infecciosos e transmitir o vírus para outras pessoas. Uma meta-análise sugere que os
preservativos são 90% -95% eficaz na prevenção da transmissão do HIV [11]. Os
preservativos são especialmente importante, dado o alto risco do ato sexual cada vez mais
executados na indústria. Ao olhar para o HIV os riscos de exposição por local, sexo anal
receptivo tem o risco mais elevado de 80 casos de transmissão por 10 mil exposições [12],
superior a picadas acidentais com agulhas contaminadas (10-50 por 10 mil)[13] ou
penetração vaginal receptivo (10 por 10 mil)[14]. Infecções preexistente com outras doenças
sexualmente transmissíveis também aumentam o risco de transmissão de HIV. Um estudo
mostrou que o risco relativo de aquisição do HIV em um parceiro receptivo vaginal aumenta
2 a 4 vezes quando o parceiro receptivo está infectado com herpes simples tipo 2[15].

Performers podem também ser expostos ao HIV e outras DSTs fora do local de trabalho.
Performers podem ser contratados no trabalho sexual comercial através de serviços de
acompanhantes ou pelo uso de drogas intravenosa, arriscando se infectar com HIV e
hepatite C. O uso de preservativos preveniria artistas que adquiriram HIV e DSTs fora do
local de trabalho de transmitir essas infecções para outros artistas no local de trabalho. Além
disso, os preservativos ajudariam a evitar a gravidez indesejada e complicações de doenças
sexualmente transmissíveis, que incluem gravidez ectópica, pélvica doença da inflamação
pélvica e infertilidade. Pouco se sabe sobre a prevalência destas doenças em artistas.

A representação do sexo inseguro em filmes adultos também pode influenciar o
comportamento espectador. Da mesma forma que as imagens de fumar em filmes romantiza
o uso do tabaco, os espectadores destes filmes adultos podem idealizar o sexo


desprotegido[16]. O comportamento sexual de alto risco visto por grandes audiências na
televisão e na Internet poderia diminuir o uso de preservativo. A Exigência de preservativos
pode influenciar dos espectadores para ver como normativo ou mesmo sexualmente
atraente, e desvalorizar o sexo inseguro. Com a crescente acessibilidade de filmes adulto
“integrar” a América, retratos do uso do preservativo na tela poderia aumentar o uso do
preservativo entre os telespectadores, deste modo, promovendo a saúde pública.

Em contraste com os filmes adultos heterossexuais, produções homossexuais mais
consistentes exigem preservativos. Devido ao grande número de artistas soropositivos, não
existe qualquer requisito para testes HIV e o uso de preservativo é a norma. Apesar do uso
de ubíquo de preservativos, filmes adultos homossexuais são populares e lucrativos as
companhias. Na verdade, há alguma evidência de que o público homossexual do sexo
masculino não toleraria filmes com sexo inseguro, provavelmente devido sua proximidade
com muitos com HIV na comunidade homossexual. Alguns públicos homossexuais
consideram assistir sexo sem camisinha como "ver morte na tela "[16].

Regulamento Indústria do Sexo

Os legisladores podem olhar para o Estado de Nevada como um modelo de sucesso da
regulação legal da indústria relacionada com o sexo. Uma vez que o instituição obrigatória
de preservativos em Bordéis de Nevada, em 1988, nem um único profissional do sexo
contraiu HIV [17]. Os trabalhadores devem ser repetidamente testada para HIV, sífilis,
gonorreia e clamídia para manter um estado de saúde e o cartão de trabalho. Existem
outros numerosos modelos internacionais para reforçar o uso do preservativo no trabalho do
sexo, da Cidade do México à cidade de Amesterdã. Embora não haja modelo claro de uso
obrigatório da camisinha em filmes adultos, o Brasil dispõe de uma taxa de 80% de
utilização do preservativo em seus filmes adultos[18], mantendo ainda uma grande
participação no mercado internacional,como a segunda maior indústria de filmes adultos do
mundo[18]. Isto sugere que o uso do preservativo em filmes adultos não afeta a
rentabilidade. É também possível utilizar técnicas de filmagem para reduzir o efeito visual de
preservativos, usando preservativos coloridos ou removê-los digitalmente no pós-produção.
Ejaculações faciais poderia ser simulados através da utilização de materiais inertes, tais
como antiácidos líquidos combinado com técnicas de filmagem, o que eliminaria qualquer
risco para a saúde para o artista.

Segurança e Saúde Ocupacional

Na Califórnia, cada empregador é requerido a para garantir que os funcionários tenham um
ambiente de trabalho seguro. Em 1973, o California Occupational Safety and Health foi
promulgada a assegurar " as condições de trabalho seguro e saudável de todos os que
trabalham na Califórnia homens e mulheres, autorizando o aplicação de normas eficazes,
assistindo e incentivando os empregadores a manter condições de trabalho seguro e
saudável, e provendo investigação, informação, educação, treinamento, e aplicação no
campo de segurança e saúde ocupacional[19]. Cada empregador deve estabelecer,
implementar e manter escrito um Programa de Prevenção de Doença e Lesões, de acordo
com Título 8 do Código de Regulamentos do Estado[20]. Isto inclui componentes para
programas de treinamento e ações disciplinares. Os empregadores devem proteger os
trabalhadores de patologias transmitidas pelo sangue e não discriminem funcionários que se
queixam de segurança e condições de saúde. Empresas são requeridas a prevenir que os
trabalhadores entrem em contato com sangue ou materiais potencialmente infecciosos,
incluindo sêmen e fluído vaginal, e para fornecer profilaxia pós-exposição. Precauções
universais, que assume que todo o material é potencialmente infeccioso, fazem parte dos
patógenos transmissíveis pelo sangue padrão.


No contexto dos cuidados de saúde, é difícil imaginar uma clínica ou hospital não exigindo
de seus colaboradores usar luvas ou outras equipamentos de proteção pessoal. Se um
profissional de saúde é exposto a uma agulha ou outro fluido potencialmente infecciosos em
seu trabalho, os sistemas estão no local para rapidamente e efetivamente tratar o
trabalhador para evitar a transmissão de HIV e outras doenças infecciosas. Embora a
indústria legal, filmes adultos permitiram a exposição constante de seus funcionários a HIV,
da hepatite, vírus do papiloma humano, vírus herpes simples, clamídia, gonorreia, e outras
doenças, sem responsabilidade ou o recurso do trabalhador.

Cal / OSHA recentemente fez recomendações especificamente a filmes adultospara
proteger os artistas de adquirir infecções sexualmente transmissíveis[21]. Isto inclui a
utilização de equipamentos de proteção pessoal (preservativos e barragem dental) como
barreiras, simulação de atos sexuais de pós-produção, e ejaculação fora do corpo do
parceiro. [...] Isso reduziria enormemente transmissão do HIV e outras DSTs e
provavelmente preveniria a transmissão nos casos em que um teste de rastreio não detecte
um artista infectado. Cal / OSHA também exige um processo de incidentes de exposição
quando um funcionário tem contato com material potencialmente infecciosos. O empregador
deve fornecer uma avaliação médica e acompanhamento sem nenhum custo para o
empregado. O componente final é um requisito que cada funcionário recebe treinamento
sobre patógenos do sangue, incluindo como eles podem se proteger contra a infecção e o
que fazer se eles foram expostos.

As tentativas de regulação externa

Notificação obrigatória na Califórnia é requerida para a clamídia, gonorréia, HIV, sífilis,
cancro mole, uretrite não clamidial não-gonorréica, e doença inflamatória pélvica. O
Departamento de Saúde Pública do Condado de Los Angeles tem acompanhado a indústria
para garantir que os artistas recebam uma formação adequada, tratamento e
acompanhamento para doenças sexualmente transmissíveis e endossou a regulação
externa da indústria que exigiria o uso do preservativo, triagem de DST e educação para
prevenir a transmissão de DST.

Reconhecendo que os regulamentos locais teriam um impacto limitado e procurando
estabelecer normas existentes para a saúde e segurança do trabalho na indústria, oficiais do
Departamento de Saúde Pública do Condado de Los Angeles solicitaram uma investigação
do Surto de HIV em abril 2004. Em setembro de 2004, Cal / OSHA multou a produção de
duas empresas durante o surto em 30.560 dólares cada por falhas no cumprimento dos
padrões de agentes patogénicos do sangue[22]. Tendo estabelecido que a regulamentação
se aplica para a indústria de execução, rerforçar os padrões de trabalho é agora a questão.
OSHA está limitada pelo número de aplicação oficiais e, portanto, só vai agir em resposta a
uma reclamação. Trabalhadores podem não estar cientes de seus direitos ou relutantes de
apresentar uma queixa por medo de perda de emprego ou retaliação do empregador.

Resposta dos legisladores da Califórnia tem sido limitada. Em junho de 2004, o deputado
Paulo Koretz, presidente da Comissão da Assembléia sobre Trabalho e Emprego, organizou
uma audiência informacional no San Fernando Valley para considerar a viabilidade e o
impacto potencial da triagem obrigatória de HIV / DST e do uso do preservativo. A
audiência, entitulada "Saúde e Segurança do Trabalhador na Indústria de filmes adultos ",
reuniu oficiais de Cal / OSHA, Departamento de Saúde Pública do Condado de Los Angeles,
o Departamento de Serviços de Saúde da Califórnia, União da Liberdade Civil da Améric a e
a organização do comércio industrial, Free Speech Coalition[23]. Em resposta à audiência, o
deputado Koretz enviou uma carta às 185 companhias produtoras de filmes adultos
instigando-os a adotar o uso de preservativos ou enfrentar medidas legais [24]. Dois anos
depois, esta carta teve pouco ou nenhum efeito e as companhias de produção de filmes
adultos que a grande maioria continuaram a produzir filmes sem o uso de preservativos.


Em outubro deste ano, uma reunião multilateral foi convocada na Universidade da Califórnia
para reexaminar a questão da segurança do trabalhador. Um grupo de 65 participantes,
incluindo artistas, os executivos da indústria, oficiais de saúde estadual e municipal, e
representantes legais passaram o dia discutindo as controvérsias e dificuldades da
regulação da triagem de DST e do uso do preservativo. Foram levantadas preocupações
sobre a indústria que faz as coisas escondidas mudam para outro Estado por não haver
uma exigência nacional. Muitos dos presente sentiram que seria difícil regular companhias
de pequenas produções que distribuem seus filmes principalmente através da Internet.
Houve uma ênfase sobre a necessidade de uma solução multi-facetada que envolve a
extensão da existente proteção ao trabalhador desta indústria com uma melhor aplicação, a
organização e potencial sindicalização dos artistas, o aumento da consciência pública, e
reflexiva legislação.

O Futuro

Falta de vontade ou capacidade de regular a si mesa, a indústria de filmes adultos precisa
de legislação estadual e federal para reforçar a saúde e e segurança dos artistas para filmes
adultos. Falta aos oficiais locais autoridade para impor multas e monitoramento e
fiscalização da Cal / OSHA tem capacidade limitada. Insuficiência de legislação de proteção
ao artista, obrigatoriedade de restrição distribuição de filmes adultos apenas com uso de
preservativos pode ser a única forma de ter um impacto sobre a indústria. Se organizados
verdadeiramente em defesa efetiva dos artistas, então grandes cadeias de hotéis, varejistas
de vídeos e redes de canais a cabo poderiam ser pressionados a comprar filmes adultos
apenas com uso de preservativos, como um "Selo de aprovação". Alternativamente e de
forma mais eficaz, a legislação poderia exigir que o Depositário dos Recordes (já exigido
pela legislação Federal) manter a documentação dos testes de triagem e uso de
preservativo na produção de em um filme. Distribuição pode ser restrito aos filmes
produzidos em conformidade com o padrão antes de qualquer venda para empresas de tv a
cabo ou redes de hotéis, através da Internet, ou em outros mercados.

Enquanto alguns argumentam que filme adultos se tornarão ilícitos se tornar obrigatório o
uso de preservativos, é difícil imaginar que uma indústria legal multibilionária do dólar
desapareceria. Distribuidores e companhias de produção tornaram-se tão entrincheirados
no sul da Califórnia, que parece improvável que queiram se mover para outro local ou
tornar-se clandestinas. Filmes adultos está tão aceito generalizadamente que ele não pode
facilmente escapar da regulação, especialmente agora que é tão prontamente acessível na
Internet a cabo, redes, e na maioria dos grandes hotéis. Infelizmente, a popularidade
crescente de filmes adultos não se traduziu em mais condições de trabalho seguras para os
artistas. Não é ético para os executivos da indústria, legisladores, e os consumidores
continuam para apreciar a profissão, receitas fiscais, e gratificação de filmes adultos sem
garantir a segurança dos artistas.

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