Presentación que muestra los principales aspectos sobre esta enfermedad, y la prevención que hay que tener en cuenta.

1. FIEBRE
REUMÁTICA
Ana María Montes Hoyos
Facultad de Medicina. UdeA.

2. QUE ES?
2

“La fiebre reumática es
una enfermedad inflamatoria, no supurativa y
recurrente producida por la respuesta
del sistema inmunitario de algunas personas
predispuestas a los antígenos de
la bacteria estreptococo del grupo A
betahemolítico, a partir de las dos o tres
semanas de provocar
una faringoamigdalitis aguda.”
[MedlinePlus] «Fiebre reumática» (en español). Enciclopedia médica en español.

3. CUADRO CLINICO
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El cuadro clínico se
presenta de 2 a 3 semanas
después de haberse
producido
la faringoamigdalitis.
Astenia
Adinamia
Anorexia
Febrícula
Artritis-Artralgia

4. 
Pancarditis (es cuando el ataque agudo
afecta las tres capas del corazón).
 Pericarditis
- Caracterizado por dolor
pericárdico el cual es continuo y empeora con la
respiración y movimientos de flexión del tronco.
 Miocarditis - Provoca insuficiencia
cardíaca, taquicardia, disnea, hepatomegalia
congestiva y cardiomegalia.
 Endocarditis- Afecta principalmente las válvulas
cardíacas, prioritariamente: válvula
mitral, aórtica, tricúspide y pulmonar.

5. 
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
Corea de Sydenham - Cursa con debilidad
muscular, trastornos emocionales
y fasciculaciones.
Nódulos de Meynet- Subcutáneos, firmes e
indoloros. Dura de 1-2 semanas, se presentan
en la superficie de extensión de las
articulaciones.
Eritema marginado - Se caracteriza por
manchas redondeadas, confluentes y de
borde eritematoso, se presentan en el tronco.
La duración de un ataque reumático puede
durar de 3 semanas a 6 meses siempre y
cuando sea controlado y no exista una
nueva infección estreptocócica que lo

6. TRATAMIENTO
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•
•
•
Consiste en la indicación de
antiinflamatorios, antibióticos y reposo,
variando según la forma clínica. De
acuerdo a ello se agrupa en 6 clases:
clase 1:poliartritis o corea sin carditis
clase 2:carditis sin agrandamiento
clase 3:carditis con agrandamiento
clase 4:arditis con insuficiencia

7. •
•

clase 5:carditis reumática crónicamente
activa
clase 6:alvulopatía reumática residual con o
sin antecedente de fiebre reumática.
Antiinflamatorios:
Se emplean en todos los estadios con
actividad inflamatoria (Clases 1 a 5)
La respuesta a AAS o AINE es espectacular,
la persistencia de la artritis por más de 6
semanas obliga a descartar otro
diagnóstico.

8. 

AAS : en la clase 1 con artritis y la clase 2. Se
administra durante 2 a 4 semanas, disminuyendo
gradualmente la dosis si el proceso es controlado
Prednisona:
Se agregan a los AINE en las clases 3-4 y 5
cuando la respuesta no ha sido satisfactoria y
para el tratamiento de la carditis. La dosis es
según el peso del niño
El descenso de los corticoides se adecua a la
respuesta clínica y se asocia a la indicación de
AAS, monitoreando además los reactantes de
fase aguda.
Para la clase 1 con corea solamente, se emplean
tanquilizantes (clorpromazina, haloperidol

9. 
Antibióticos:
Se denomina prevención secundaria a la
indicación de antibióticos como profilaxis
continua para evitar la reinfección
estreptocóccica de quienes han padecido un
brote de fiebre reumática en cualquiera de sus
formas clínicas.
El tiempo de profilaxis es hasta los 21 años
(en menores de 16), o durante 5 años luego
del último ataque o de por vida si hay
secuelas valvulares.

10. PREVENCIÓN

Prevención primaria corresponde al
tratamiento antibiótico de las infecciones
estreptocóccicas que evitan que el paciente
tenga el primer brote de la enfermedad.
Las personas en contacto estrecho con el
paciente deben realizar cultivo de fauces, de
no ser posible los mayores de 3 años con
síntomas de vías aéreas superiores deben
recibir tratamiento.

11. 
Esta es una complicación que se puede evitar,
teniendo en cuenta todos los medios que se
brinda hoy en día frente a los tratamientos
microbianos, sobre todo estando alerta con
cualquier clase de infección. El uso
desordenado de antibióticos causa cepas
resistentes de los microorganismos, es por
eso que también a la hora de recibir un
tratamiento se debe ser muy disciplinado en
las dosis y tiempos de intervalo de los
medicamentos, este es uno de los aspectos
de gran importancia.

12. 
Estar alerta con el estado de salud de los
niños que es donde se ocasiona mayormente
la fiebre reumática, las infecciones de
garganta son muy comunes y a veces pasan
inadvertidas en los niños, es por eso que se
debe estar atentos a cualquier clase de
complicación en las infecciones.

13. BIBLIOGRAFÍA
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
Steven J Parrillo, DO, FACOEP, FACEP.
<Medicine — Rheumatic Fever>. Consultado El 3001- 2014.
Información médica sobre la fiebre reumática:
diagnóstico, tratamiento, etc. www.cardiofamilia.org
Fiebre reumatica, tratamiento.
http://www.reumaonline.com.ar/enfermedades/Artrit
is_fiebre.htm

14. 
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Imágenes:
http://www.world-heart-federation.org/
http://www.laartrosis.com/
http://www.guiadelnino.com/educacion/el-nino-de4-a-6-anos/problemas-de-lenguaje-en-los-ninos
http://www.tvcrecer.com/2012/como-prevenirvirus-y-bacterias-en-los-ninos/
Tomado de
: http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/period
ico/fiebre/conclusiones.html

15. PROFUNDIZACIÓN DEL TEMA
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http://www.fiebrereumatica.com/
http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=10350
8
Cofré, F., & Rodríguez, J. (2005).
Faringoamigdalitis aguda. Rev. Ped. Elec.(En
línea), 2(3).
Pérez Díaz, C., Borda, A., Katime Zúñiga, A., &
De La Cruz, L. R. (2008). Interpretación clínica de
anticuerpos anti-estreptococo en fiebre reumática;
Streptococcal antibody test clinical interpretation
in rheumatic fever. Rev. panam. infectol, 10(3),
36-42.