El riñón tiene una función principal de depurar la sangre y regular la homeostasis del organismo mediante la excreción de desechos a través de la orina y la regulación de su producción. Está ubicado a los lados de la columna vertebral y tiene una forma alargada similar a un frijol. Internamente está formado por la corteza y la médula renal, donde se originan los cálices que conducen la orina a la pelvis renal y luego al uréter.
2. GENERALIDADES
Ubicación:
Situados a los lados de la columna vertebral, a la altura de
las dos últimas vértebras dorsales y de las dos primeras
lumbares, atrás del peritoneo y por delante de las costillas
undécima y duodécima.
Forma:
Son alargados en sentido vertical, su forma es similar a la
de un frijol, su polo superior está más cerca de la línea
media, mientras el inferior se separa un poco más de la
misma. El riñón derecho está 2 cm mas abajo que el izq.
Dimensiones
Tiene una longitud de 12 cm, una anchura de 7 a 8 cm y
un espesor de 4 cm;.
Su peso es de 140 gr en el hombre y de 129 gr en la mujer.
3. FUNCIONES
Depurar la sangre.
Regular la homeostasis del organismo.
Excretar los desechos a través de la orina, y regular su
producción.
Secretar hormonas. (eritropoyetina, renina y calcitriol)
Participa en la reabsorción de electrolitos.
Regula la presión arterial.
Regula el volumen de los fluidos extracelulares.
5. Riñón derecho Riñón izquierdo
Cara anterior: hígado, duodeno y el ángulo
cólico derecho.
Cara posterior: Se relaciona con los
músculos como el diafragma, psoas mayor y
el cuadrado lumbar.
Borde interno: Musculo psoas mayor.
Borde externo: Relacionado con el hígado.
Polo superior: Cubierto por las glándulas
suprarrenales la cual queda inclinada
dentro de la fascia renal junto con el riñón.
Polo Inferior: Borde inferior de la apófisis
transversal de la tercera vértebra lumbar.
Cara Anterior: Estómago, la cola del
páncreas, y el ángulo cólico izquierdo.
Cara Posterior: Músculos del diafragma
psoas mayor, cuadrado de los lomos.
Borde Interno: Músculos psoas mayor.
Borde Externo: Bazo y parte superior del colón.
Polo superior: Está cubierto por las glándulas
suprarrenales izquierda.
Polo Inferior: Relacionado con el borde inferior
de la apófisis transversal de la tercera
vértebra lumbar.
6.
7. CAPAS DEL RIÑÓN
Cada riñón está rodeado de tres capas de tejido conectivo:
• FASCIA RENAL: es una capa de tejido conjuntivo
denso que separa la grasa perirenal de otra grasa,
la grasa pararenal. También recibe el nombre de
fascia fibrosa renal de Geroto.
• CÁPSULA ADIPOSA: es una capa de grasa de grosor
variable que protege al riñón de golpes y traumas y
que lo mantiene en su puesto en la cavidad
abdominal.
• CÁPSULA RENAL: es una membrana transparente,
fibrosa y continua con la capa externa del uréter.
Sirve como barrera contra traumatismos y
mantiene la forma del riñón
8. ANATOMIA INTERNA
Médula
Corteza
PARÉNQUIMA RENAL, formado por:
• CORTEZA: Recubierto por tejido adiposo con una superficie externa lisa y cubierta por una cápsula
fibrosa. Situada entre la cápsula y las pirámides renales.
• MÉDULA: Es la zona interna. En ella aparecen unas masas cónicas de aspecto estriado, pirámides,
cuyo vértice o papila se proyecta hacia los cálices, mientras que su base lo hace hacia la corteza.
9. PELVIS RENAL: Continuación del uréter, expansión en forma de embudo. Penetra en el riñón
mediante los cálices renales, mayores y menor.
SENO RENAL
Es la cavidad del riñón que se forma a continuación del hilio renal, contiene las arterias y venas
renales segmentarias e interlobulares, los ramos nerviosos principales del plexo renal y las vías
urinarias intrarrenales: los cálices renales menores y mayores y la pelvis renal, todos ellos rodeados
de tejido graso que contribuye a inmovilizar dichas estructuras.
10. CÁLICES
Los cálices marcan el comienzo de la vía excretora del riñón
a) Cálices renales menores: se insertan alrededor de cada papila. Son pequeños conductos
membranosos que se abren en los cálices renales mayores
b) Cálices renales mayores: su número varía de 2 a 5. A menudo hay tres: superior, medio e inferior,
situados en el mismo plano verticontransversal
11. VASOS Y NERVIOS DEL RIÑÓN.
ARTERIAS.
Cada riñón recibe sangre arterial de la arteria renal, que nace directamente de la aorta abdominal a la
altura del disco situado entre L1 y L2, la arteria renal derecha pasa por atrás de la vena cava inferior,
ambas arterias penetran al riñón por el hilio. Antes de introducirse en el riñón emite las siguientes ramas:
Arteria capsular inferior: la cual asciende por los pilares
del diafragma para abordar la cápsula suprarrenal
Ramas ganglionares: Para los ganglios lumbares e hiliares.
Rama uretral superior: Desciende por la cara anterior de
la pelvecilla y del uréter.
12. Al introducirse al riñón, la arteria renal se divide en las siguientes ramas: La prepiélica, la
retropiélica y la polar superior, después, se dividen en el seno del riñón las arterias segmentarias
y de ellas se originan las arterias lobares; a su vez estas se dividen las interlobares, de las
interlobares se originan las arterias arqueadas, de las arquedas se derivan las arterias
interlobulillares y finalmente de estas se derivan las arteriolas eferentes de los glomérulos
renales.
13. Tienen su origen en la cápsula renal, donde forman grupos de cuatro a cinco que se dirigen hacia el
centro del órgano, en forma radiada. Constituyen las estrellas de Verheyen, de cuyo vértice parten las
venas interlobulillares.
VENAS DEL RIÑON
Las venas de la cápsula adiposa forman una
red anterior y otra posterior y desembocan en
un arco venoso en el borde del riñón, forman
así un centro de derivación que tiene
conexiones con la vena renal a través de la
atmósfera adiposa .
14. NERVIOS DEL RIÑON
Recibe aferencia de la rama posterior del vago derecho y del
nervio esplácnico mayor, entre esas dos aferencias se forma el
asa de Risberg y las aferencias salen directamente de los
ganglios semilunares y llegan a formar los plexos renales o
aórtico renales que van a dar la inervación de ambos riñones.
Dos ganglios mesentéricos superiores y dos ganglios aórticos
renales.
En la parte inferior, por debajo de esta región, se encuentra la
cadena ganglionar simpática lumbar o tronco simpático
lumbar.
Entonces acá ya intervienen las ramas que nacen de los
ganglios simpático lumbares, denominadas nervios esplácnicos
lumbares.
15. REGULACIÓN DEL PH
Los riñones controlan el equilibrio acido básico
excretando una orina acida, o una orina básica.
El mecanismo global por el que los riñones excretan
orina acida o básica es el siguiente:
a) Hacia los túbulos se filtran continuamente grandes
cantidades de HCO3, y si pasan a la orina se
extraen bases de la sangre.
b) Las células epiteliales de los túbulos también
secretan hacia las luces tubulares grandes
cantidades de H, lo que elimina acido de la sangre.
c) Si se secreta mas H que de HCO3 (Habrá una
pérdida neta de acido en LEC). Por el contrario, si
se filtran más HCO3 que H la perdida neta será de
base.
16. Cada día los riñones filtran alrededor de 4320 mEq de bicarbonato y , en condiciones normales, casi
todos ellos son reabsorbidos por los túbulos con objetos de conservar el principal sistema
amortiguador de los líquidos extracelulares.
Cuando hay ALCALOSIS:
La extracción de HCO3- del líquido extracelular eleva
la concentración de H+ en el LEC, normalizándola.
Cuando hay ACIDOSIS:
Se reduce la concentración de H+ en el LEC,
normalizándola.
De esta forma, los riñones regulan la concentración de H en
el líquido extracelular mediante tres mecanismos básicos:
1. Secreción de H+.
2. Reabsorción de los HCO filtrados.
3. Producción de nuevos HCO3-.