Proyecciones clavícula y especiales detórax

1. Andrea Anahí Vélez Ventura

2. DEFINICIÓN: Rx Clavícula
 Determinar la causa de
síntomas como dolor,
sensibilidad, hinchazón o
deformidad
 Permite detectar si el
hueso se ha roto y, una
vez que se ha acomodado,
 Ayuda a determinar si el
hueso está alineado y la
rotura se ha curado
correctamente.
 Forma S itálica
 Hueso aplanado de superior a inferior
 Situado en la parte anterosuperior del tórax
 Medio de unión entre m. superior y tórax
 Forma parte de la cintura escapular junto
con el omoplato y el húmero

3. Proyección PA
Posición
1. Paciente decúbito prono (de pie-con
trauma).
2. Brazos del paciente a ambos lados.
3. Centro de la clavícula en línea media
con chasis
4. Girar cabeza a lado contrario de
hombro afectado
5. Hombros en el mismo plano
transverso
6. Procurar incluir articulaciones
esterno y acromio clavicular
Rayo Central
Dirigido  a la zona central
de la clavícula

4. Partes Anatómicas
visibles
*Clavícula en su totalidad
*Articulaciones
esternoclavicular y
acromioclavicular
*El tercio medial de clavícula
superpuesto a costillas y
campo pulmonar
*Porción externa proyectada
encima de la escapula
*Acromion
*Apófisis coracoides
*Puede observarse cavidad
glenoidea y cabeza del
humero
Articulación
Acromioclavicular
Articulación
Esternoclavicular
Epífisis de clavícula
Apófisis
coracoides
Acromion
Sombra
Escapular
Primeros arcos
costales

5. Proyección axial PA
Posición
1. Paciente decúbito prono (de pie-con
trauma).
2. Brazos del paciente a ambos lados.
3. Centro de la clavícula en línea media
con chasis
4. Girar cabeza a lado contrario de
hombro afectado
5. Hombros en el mismo plano
transverso
6. Procurar incluir articulaciones
esterno y acromio clavicular
Rayo Central
Dirigido caudalmente en
ángulo de 30°, entrando por
parte alta del dorso, saliendo
zona media de clavícula

6. Partes Anatómicas
visibles
*Clavícula en su totalidad
*Articulaciones
esternoclavicular y
acromioclavicular
*Clavícula sin
superposiciones, menos su
porción medial, se
superpondrá a la 1° y 2°
costilla y al ápex pulmonar
Articulación
Acromioclavicular
Articulación
Esternoclavicular
Sombra
Escapular
1° y 2°
costilla Ápex
pulmonar
Apófisis
coracoides
Epífisis de clavícula

7. Proyección axial AP
Posición 1. Paciente decúbito supino (de pie-con trauma).
2. Brazos del paciente a ambos lados.
3. Centro de la clavícula en línea media con chasis
4. Hombros en el mismo plano transverso
5. Procurar incluir articulaciones esterno y acromio
clavicular
Se produce una magnificación y distorsión
indeseable
Se visualiza la mayor parte de la clavícula
proyectada por encima de las costillas.
Rayo Central
Dirigido cefálicamente en ángulo
de 15°-30°, entrando por porción
central de clavícula

8. Partes
Anatómicas
visibles
*Articulaciones
acromioclaviculares
(flecha)
*Mitad distal de clavícula
*Cabeza del húmero
*Primeras costillas
Epífisis distal de
clavícula
Cabeza del
húmero

9. Proyección PA. Articulación esternoclavicular
Posición
1. Paciente decúbito prono
2. Brazos del paciente a ambos lados.
3. Centrar chasis a nivel de la apófisis espinosa de
la tercera vertebra dorsal.
4. Hombros en el mismo plano transverso
-----------------
Rayo Central
Dirigido  a la 3ra vertebra
dorsal

10. Partes Anatómicas visibles
*a)Ambas articulaciones esternoclavicular (flecha)
*b)Extremo medial de clavícula
*c)Primeras costillas
*d)Sombras de vertebras cervicales
*e)Apófisis transversas de vertebras cervicales
*f)Ápex de pulmones
b
e
d
c
b
f

11. Proyección AP. Articulación acromioclavicular.
(Método de Pearson)
Posición
1. Paciente decúbito supino (de pie-con trauma).
2. Brazos del paciente a ambos lados.
3. Centrar plano medio sagital al chasis
4. Hombros en el mismo plano transverso
5. Procurar peso del paciente que quede repartido
uniforme
------------------------------------------
Exposición 1:
Mantener hombros relajados y brazos colgando
sin apoyos
Exposición 2:
Hombros relajados y brazos colgando libremente,
el paciente sostiene pesos iguales en ambas
manos
Rayo Central
Dirigido  a la línea media
del paciente a nivel de
ambas articulaciones

12. Partes AnatómicasVisibles
*Se observa ambas articulaciones acromioclaviculares en
el mismo plano transverso (flecha)
*a)Ambas clavículas,
* b)Apófisis espinosas de cervicales
*c)Costillas
*d)Campos pulmonares
*e)Cabeza del humero
a a
b
c
e
d
e

13. *
Hiperlordotica- Apicograma
Axial – Decúbito Lateral
Parrilla Costal
PA en Espiración

14. Proyección Hiperlordotica-
Apicograma(AP) PosiciónPosición
1. Paciente en bipedestación y AP a 30
cm del buckie vertical
2. Codos flexionados y con ambas
manos sobre las cadera, palmas
abiertas hacia afuera.
3. Inclinación de paciente hacia atrás
arqueando la espalda en lordosis
máxima
4. Hombros, cuello y occipital sobre
buckie
5. Borde superior de chasis 10cm por
encima de hombros
6. Centrar plano sagital medio al
centro del chasis
Rayo Central
Dirigido  al plano de la placa en
punto medio del esternón.

15. Partes Anatómicas
Visibles
*a)Vértices pulmonares sin
superposición de clavículas
*b)Clavículas horizontalmente
encima de vértices
*c)Costillas distorsionadas,
superpuestas.
*d)Columna vertebral en línea
media de placa
*e)Corazón magnificado
*f)Hilios pulmonares
*g) Sombra del diafragma
a a
b
c
d
e
f
g

16. Proyección Axial-
Decúbito lateral Posición
Posición
1. Paciente en posición lateral
sobre la mesa. Para decúbito
lateral derecho el paciente se
acostara sobre el lado derecho
de igual forma en izquierdo
2. Brazos encima de la cabeza
3. Doblar ligeramente rodillas
4. Borde superior de chasis 5cm
por encima de hombros.
5. Centrar plano sagital medio al
chasis
6. Marca que indique que lado de
tórax esta arriba
Rayo Central
Dirigido  a 6ta vertebra
torácica o centro de chasis

17. Partes Anatómicas
Visibles
*a)Vértices pulmonares sin
superposición de clavículas
*b)Costillas, superpuestas.
*c)Columna vertebral en línea
media de placa
*d) Corazón: Aurículas y ventrículos
* e)Hilios pulmonares
*f)Cúpulas diafragmáticas
* Presencia de liquido pulmonar
(flechas)
a
b
cd
e
a
f

18. Proyección Parrilla Costal
Posición
1. Paciente en bipedestación o
decúbito supino
2. Parrilla costal en el centro de
la mesa
3. Se puede colimar del lado que
se desea
Rayo Central
Dirigido  centro de chasis

19. Partes Anatómicas
Visibles
*a)Vértices pulmonares
*b) Costillas primera a novena .
*c) Dependiendo del lado
tomado: Ventrículo izquierdo
o Aurícula derecha
* d) Sombra de hilios
pulmonares
*e)Cúpula diafragmática
a
b
c
d
E

20. Proyección PA en
espiración
Posición
Posición
1. Centrar el chasis con el plano
sagital medio.
2. Borde superior de chasis 5cm
por encima de hombros.
3. Mentón extendido.
4. Codos flexionados y con
ambas manos sobre las
cadera, palmas abiertas hacia
afuera.
5. Bajar hombros dirigiéndolos
hacia el frente.
Rayo Central
Dirigido  al plano sagital
medio del cuerpo o nivel de
la punta de la escapula
D= 1.80 m

21. Partes AnatómicasVisibles
* a)Vértices pulmonares
* b) Costillas superpuestas.
* c) Cavidades del corazón
* d) Cúpula diafragmática
* Aumento de tamaño aparente en silueta cardiaca
* Aumento en transparencia de campos pulmonares
* Espacios intercostales aumentan
* Costilla 1° a 9°
INSPIRACION
ESPIRACION
a
b
c
d

22. Posiciones Radiográficas. Manual de Bolsillo.
Eisenberg R. Editorial Elsevier Masson. México.
Proyecciones Radiológicas con correlación
anatómica. Bontrager K. Editorial Elsevier.
España.
Principios de Radiología Torácica. Loren H.
Ketai; Médica Panamericana. Argentina.