ppt pbl blok 25

1. Kelompok PBL C2 Blok 25
Amira Yasmine 102015060
Skenario 8
Tutor: Dr.Liauw Djai Yen

2.  Seorang perempuan berusia 18 tahun,
primigravida dibawa ke UGD karena kejang-
kejang. Haid terakhir tanggal 25 November 2016.
Tanggal dibawa ke UGD 26 Mei 2017.
Skenario 8

3. Anamnesis
 Identitas Pasien
 Keluhan Utama
 Riwayat Menstruasi
 Riwayat Kehamilan
 Riwayat Persalinan
 Riwayat Penyakit Sekarang
 Riwayat Penyakit Dahulu
 Riwayat Kesehatan Keluarga
 Riwayat Pemakaian Obat & Terapi
 Riwayat Pribadi dan Sosial
• Selama hamil tidak pernah
memeriksakan diri ke bidan
maupun dokter.
• G1P0A0, Usia kehamilan 26
minggu

4. Keadaan umum, kesadaran, TTV
Inspeksi : bentuk abdomen, warna kulit,
lesi
Palpasi : leopold I-IV
Auskultasi : menggunakan fetalphone
PF
• Pasien tidak sadar
• TD: 180/120 mmHg
• N: 90x/menit
• Bengkak pada kaki, tangan, perut,
muka
PP
• Urine : protein +++
• Urinalisis
• Darah lengkap
• Bilirubin serum
• Kreatinin serum
• Tes fungsi hati

5. l
Leopold I Leopold II
Leopold IVLeopold III

6. Penyakit Eklampsia Epilepsi
Riwayat Hipertensi - -
Hipertensi + -
Kejang + +
Nyeri kepala + +/-
Takikardia + +/-
Udema + -
Proteinuria + -
Gangguan Penglihatan + -
Diagnosis Banding

7. Hipertensi pada Kehamilan

8. Epidemiolo
gi
• Di Indonesia preeklampsia-eklampsia masih menjadi penyebab kematian
pada ibu hamil. Hipertensi, termasuk preeklampsia mempengaruhi 10% dari
kehamilan di seluruh dunia. Kondisi ini juga menyumbang mortalitas serta
morbiditas terbesar maternal dan perinatal terbesar. Angka kematiannya
mencapai 50.000-60.000 ibu hamil per tahunnya. Selain itu hipertensi juga
merupakan kontributor utama prematuritas.
• Insiden eklampsia adalah 1-3 dari 1000 pasien preeklampsia
• Nilainya meningkat jika sosial ekonomi rendah, melahirkan pada usia muda
(<20tahun), dan yang tidak melakukan ANC.
Etiologi
• Invasi trofoblas abnormal pada pembuluh darah uterus
• Gangguan keseimbangan adaptasi imunologis
• Gangguan keseimbangan adaptasi ibu terhadap perubahan
kardiovaskular atau inflamasi yang terjadi pada kehamilan normal
• Faktor genetik

9. Patofisiologi

10.  Seizure atau bangkitan kejang
 Sakit kepala hebat pada bagian depan atau
belakang kepala yang diikuti dengan peningkatan
tekanan darah yang abnormal.
 Udema anasarka
 Gangguan visus
 Nyeri abdomen kuadran kanan atas atau
epigastrium dengan mual, kadang disertai dengan
muntah
Manifestasi
Klinis

11. Tatalaksana
Medikamentosa Pengelolaan obstetrik
 Obat anti kejang:
 MgSO4  Dosis 4 gr
IV pelan selama 15-20
menit dalam cairan
100 mL
 Diazepam
 Obat anti hipertensi:
 Nifedipin dengan dosis
10-20 mg
 Terminasi kehamilan
 Pematangan paru:
dexametason 6 mg IM
tiap 12 jam sebanyak 4
dosis.

12. Prognos
is
• Bila penderita tidak terlambat dalam pemberian pengobatan,
maka gejala perbaikan akan tampak jelas setelah kehamilannya
diakhiri.
• Prognosis janin pada penderita eklampsia juga tergolong
buruk, seringkali janin mati intrauterin atau mati pada fase
neonatal.
Pencegaha
n• Pemeriksaan antenatal yang teratur dan teliti, mengenali
tanda-tanda sedini mungkin (preeklampsia ringan), lalu
diberikan pengobatan yang cukup supaya penyakit tidak
menjadi lebih berat.
• Diet dan nutrisi yang seimbang.

13. Kesimpulan
 Perempuan berusia 18 tahun menderita
eklampsia.