ALLISON BELLO DOMECHT
DIANA POLO BARRAZA
THALIA PEÑARANDA FONTALVO

 Según la OMS es la alteración
estructural o funcional que afecta
negativamente el estado de bienestar .
 Se puede decir que enfermedad es
toda alteración que sufra el equilibrio
físico como también en lo psicológico o
social. Todos estamos expuestos a
padecer algún tipo de enfermedad a
partir de una gran cantidad de agentes
patógenos.

TRIADA ECOLÓGICA.

 Son los factores
ecológicos que
condicionan la salud
y la enfermedad de
casa persona o
individuo.

Definición:
Son los factores ecológicos que condicionan la
salud y la enfermedad.
La enfermedad es el resultado de la interaccion
entre el agente agresor y el huésped susceptible
en un medio ambiente propicio, que los pone en
contacto mediante la existencia de mecanismos
de producción, o transmisión.
El conocimiento de las caracteristicas de estos
elementos: agente huesped y medo ambiente, es
fundamental para conocer mejor los problemas en
observacion y para establecer los sistemas de
control mas convenientes.

Agente:
 Es todo poder, principio o sustancia capaz de actuar en elorganismo y sera
nocivo si su presencia da comienzo a una enfermedad.
Agentes biológicos: Pueden ser bacterias, virus, hongos, parasitos, y/o sus
toxinas.
Agentes físicos: Cambios de temperatura, presión de gases o líquidos, efecto
mecánico de objetos o instrumentos, electricidad y radiaciones
Agentes químicos: Fármacos (efectos secundarios), sustancias toxicas
(alcoholes, metales y sus sales, gases, insecticidas, venenos de plantas y
animales).
Nutrimentos: Una nutrición inadecuada puede provocar anemia hipocromía,
desnutrición o por el contrario, obesidad.

Es la evolución natural de cualquier
proceso patológico, desde su
inicio hasta su resolución.
 Pre patogénico
 Patogénico
 Resolución

Se pueden distinguir claramente, en todo proceso mórbido, 3
etapas o períodos:
1) Período Prepatogénico o Subclínico: comienza con la
exposición a factores de riesgo o noxas (agente causal). Se
rompe el equilibrio en la tríada ecológica, y el agente se ve
favorecido para actuar. Todavía el individuo no advierte
malestar ni signo alguno, pero el proceso ya se ha iniciado.
2) Período Patogénico o Clínico: existen 2 etapas en este
período, la primera es la Asintomática que se caracteriza por no
mostrar síntomas, pero ya existen cambios en el organismo
provocado por la enfermedad. La siguiente es la Clínica donde
ya aparecen los signos y síntomas en el paciente.
3) Resultado: son las consecuencias de la enfermedad. Puede
ser curación, cronicidad, incapacidad o muerte.
La importancia de conocer estos conceptos es intentar realizar
Prevención de la Salud.

•Se inicia con la exposición a agentes
causales de la enfermedad.
Prepatogénico:
•Fase asintomática: La persona aún no tiene
ninguna manifestación de su enfermedad
•Fase sintomática: La persona ya tiene
alteraciones orgánicas evidenciándose
como signos y síntomas de la enfermedad.
Patogénico:
•Consecuencias del avance, detención o
consecuencias de las alteraciones
orgánicas inducidas por los agentes
causales.
• Se expresan en muerte, incapacidad,
cronicidad o curación.
Resolución:

Así como existen 3 períodos en la Historia
Natural, hay un nivel de salud para cada
uno de aquellos períodos destinado a
frenar la enfermedad y sus consecuencias.

1) Prevención Primaria: mediante la
promoción y prevención de salud se intenta
mantener el equilibrio de la tríada ecológica,
conservando la salud. Actúa en el período
prepatogénico.
2) Prevención Secundaria: con el diagnóstico
precoz y el tratamiento oportuno se debe
lograr detener la progresión y propagación
de la enfermedad, además de evitar
complicaciones y secuelas. Está dirigido al
período patogénico.
3) Prevención Terciaria: sus herramientas son
la rehabilitación y recuperación del enfermo,
con el objetivo de lograr el menor grado de
incapacidad posible. Es el resultado del
fracaso de los niveles de prevención
anteriores, pero no por eso despreciable.

Prevención Primaria: Es aquella que se
dirige al periodo prepatogénico de la
enfermedad. Ej.: Las vacunaciones evitan el
desarrollo de una enfermedad.
Prevención Secundaria: Consiste en
acciones destinadas a detener la evolución
de la enfermedad durante la fase
patogénica.
Prevención Terciaria: Se define como el
conjunto de acciones que intentan
modificar favorablemente la evolución de
una enfermedad en su fase sintomática
aguda, crónica, o de sus secuelas.

Estados
Manifestaciones
Prevención
Prepatogénico
Factores de
Riesgo
P. Primaria
P.
Secundaria
Asintomático
Signos
Signos y
Síntomas
Status
Funcional
Sintomático Resultado
P.
Secundaria P. Terciaria
Patogénico o
clinica

Para que ocurra una enfermedad debe
darse una serie de acontecimientos
ohechos que faciliten dicha enfermedad,
estos hechos constituyen la llamada triada
ecológica, compuesta por un
agente-ambiente-hospedero.
.

Son los pasos que siguen un agente
causal, desde su hábitat
natural(reservorio), hasta el hospedero
susceptible.

¿Donde sucede?
Todo esto ocurre antes de la enfermedad,
en el ambiente y constituye la ETAPA
PREPATOGÉNICA

Agente Causal
Todo agente biológico que por su presencia puede dar origen a una enfermedadtransmisible
Reservorio
lugar donde vive y se reproduce el agente causal
Puerta de Salida
Vía de Transmisión
como llega al hospedero.
Puerta de entrada
Huesped suceptible

CARACTERÍSTICAS DEL AGENTE:
1. Intrínsecas: tamaño, forma, composición química,
etc.
2. Comportamiento en el huésped: contagiosidad,
patogenicidad, virulencia, poder invasor,
antigenicidad.
3. Comportamiento frente al medio: resistencia,
aptitud que presenta para su vehiculización, etc.

CARACTERÍSTICAS DE LA
FUENTE DE INFECCIÓN
La fuente de infección puede ser:
1. Reservorio: Donde el agente vive y se
reproduce y del cual depende para su
supervivencia.
Reservorio Humano.
Reservorio Animal.
2. Ambiente: Constituye una fuente pero no
un reservorio porque en el no puede
multiplicarse el agente.

CARACTERÍSTICAS DE LOS MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
Es el mecanismo por el cual el agente se transmite desde la
puerta de salida del reservorio (o fuente), a la puerta de
entrada del huésped.
Clasificación de los Mecanismos de Transmisión
Transmisión Directa: consiste esencialmente en transferencia
inmediata de un agente infeccioso desde un huésped o
reservorio infectado hasta una entrada apropiada
Transmisión Indirecta: Transmisión por vehículo, transmisión
por vector y transmisión por el aire (núcleos de gotitas y
polvo).

CARACTERÍSTICAS DE LA PUERTA DE ENTRADA (vía de
acceso al huésped)
Pueden ser:
• Conjuntivas
• Aparato respiratorio
• Aparato digestivo
• Tracto genitourinario
• Heridas, mordeduras, etc.
CARACTERÍSTICAS DEL HUESPED
El huésped es el individuo blanco del agente en el cual
se desarrolla la enfermedad transmisible. Presenta las
siguientes características:
• Edad
• Estado nutricional
• Condiciones de vida y de trabajo
• Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad

CARACTERÍSTICAS DE LA PUERTA
DE SALIDA (camino que toma el
agente para salir de la fuente).
Puede ser:
• Aparato respiratorio
• Aparato digestivo
• Piel
• Placenta
• Tracto genitourinario
• etc.

Son protuberancias blandas de apariencia
verrugosa en los genitales causadas por una
enfermedad viral cutánea y son un tipo de
enfermedad de transmisión sexual o ETS.
Prolapso de la vagina con verrugas y cáncer de
la vagina.
Verrugas del VPH en el escroto del hombre.

AGENTE:
Es un virus que afecta a los humanos. Los
efectos de algunas de sus variedades
están clasificadas como enfermedades
de transmisión sexual (ETS). Otras
provocan las conocidas verrugas.
Los papilomavirus humanos pertenecen a
la familia "Papillomaviridae".
Son virus pequeños, con una cápsida
icosaédrica formada sólo por proteínas.
No están envueltos por ninguna bicapa
lipídica. Su genoma es de DNA de doble
cadena, de unos 8000 pares de bases de
longitud.
El genoma contiene una región
regulatoria, que controla la expresión de
las proteínas virales, y una región
codificante, que codifica ocho proteínas.

HOSPEDERO:
Como bien sabemos en la mayoría de las
enfermedades que padecemos, el
hospedero casi siempre es el hombre.
De igual manera, los diferentes
papilomavirus tienen diversos tropismos,
es decir, preferencias por un tipo de
epitelio determinado, o por una zona
concreta de la piel. Así, algunos
papilomavirus infectan la mucosa bucal,
otros la mucosa laríngea, los genitales
externos, la mucosa vaginal, la planta del
pie, los espacios interdigitales.
En todos los casos, parece que los virus
llegan a las células diana a través de
pequeñas lesiones, tales como las que se
pueden producir durante un encuentro
sexual.
VPH en la zona bucal

MEDIO AMBIENTE:
El VPH se desarrolla bien en las
áreas genitales húmedas.
Las verrugas en las partes
genitales externas se reconocen
fácilmente, ya que son lesiones
levantadas, de coloración
carnosa que se pueden
presentar solas o en racimos.
Si no reciben tratamiento, las
verrugas se pueden agrandar
rápidamente, tomando una
apariencia "similar a una coliflor."
En las mujeres, el VPH puede
invadir la vagina y el cuello
uterino. Estas verrugas son planas
y no son fácilmente visibles sin el
uso de procedimientos
especiales.
Dado que el VPH puede
conducir a cambios
cancerígenos y cambios
premalignos en el cuello uterino,
es importante que esta
condición se diagnostique y se
trate.

Los siguientes factores ponen a una persona
en alto riesgo de desarrollar verrugas
genitales o VPH:
 Tener múltiples compañeros sexuales.
 Desconocer si alguien con quien se ha
tenido una relación sexual tiene una
enfermedad de transmisión sexual.
 Iniciación temprana de la actividad sexual.
 Consumo de alcohol y tabaco.
 Estrés y otras infecciones virales (como VIH
o herpes) al mismo tiempo.

 La reacción del virus en el cuerpo es muy variable.
 Por lo general de dos a tres meses, aunque puede
ser de años y la persona infectada no observa
ningún cambio en su organismo, exactamente en
las zonas propensas a la infección.
 Un porcentaje pequeño de las infecciones
persisten al cabo del tiempo (5-10%) provocando
lesiones que podrían evolucionar a lesiones
precancerosas (neoplasia intraepitelia cervical
grado 3, NIC 3) o cáncer al cabo de los años ( 10
a 12 años).

Un gran número de casos
ocurren de forma
subclínica, es decir, no
presentan
sintomatología. Sin
embargo, el síntoma más
característico es la
aparición de condilomas
acumiados leves o serios.
Condiloma significa
protuberancia crónica y
son conocidos como
verrugas genitales. Estas
verrugas varía en
apariencia entre las del
varón y las de la mujer:
VPH observado al microscopio

 Las verrugas son blandas.
 De color gris o rosa,
pedunculadas y suelen
encontrarse en racimos.
 Las zonas más afectadas
son la vulva, la pared
vaginal y el periné.
Estos son los signos que presenta la mujer
cuando tiene el VPH:
VPH en la vagina de la mujer

Estos son los signos que presenta el hombre cuando
tiene el VPH:
• Las verrugas son blandas.
• La presentes en el pene suelen ser
lisas y papulares. Mientras que las
del perine asemejan a una coliflor.
• A menudo, aparecen primero en el
prepucio (tejido que cubre el pene)
y el glande, y luego en el escroto
(tejido que envuelve a los
testículos) y la región perianal (en
ésta última región, son muy
comunes en los homosexuales)
Esta es una característica del VPH en
el hombre.

El VPH puede causar verrugas con muchas características
diferentes:
 Pueden aparecer como pequeñas o grandes, planas o
elevadas, sencillas o múltiples.
 A veces es posible que las verrugas no sean visibles.
 Las áreas más comunes donde se ven las verrugas son el
exterior de la vagina, en el pene, y alrededor del ano.
 En la mujer VPH puede causar la producción de verrugas
dentro de la vagina y en el cuello de la matriz (cervix).
 En la mitad de los casos, la persona infectada por VPH no
tiene ninguna verruga.

 Algunos VPH de transmisión sexual se asocian a cánceres
genitales y anales en la mujer y el hombre.
 Sumamente importante es el hecho de que algunos tipos de
VPH pueden causar cambios en las células del cervix, así
produciendo cáncer en ese sitio.
 El VPH es el más importante factor de riesgo para cáncer
cervical en la mujer; casi todos los casos de cáncer cervical
son causados por VPH.
 Los tipos de VPH que causan verrugas genitales visibles no
son usualmente los que producen cambios precancerosos
en las células del cervix.
 Tener regularmente una prueba Papanicolaou puede
ayudar a detectar y tratar tempranamente los cambios
precancerosos en las células, así previniendo el cáncer
cervical.

Los virus de papiloma humano se dividen
en dos grandes grupos dependiendo del
riesgo que tienen de provocar lesiones
cancerígenas que son:
 Bajo riesgo.
 Alto.

 Al VPH de bajo riesgo se les llama a aquellos cuyo
riesgo de provocar cáncer es bajo y son el VPH 6,
11, 40, 42, 53, 54 y 57. Los VPH que provocan
verrugas genitales, también llamado condiloma
acuminado y cresta de gallo, están en este grupo.
 Los tipos de VPH de bajo riesgo pueden causar
cambios leves en el cuello del útero de una mujer.
 Estos cambios no conducen al cáncer.
 No son perjudiciales y desaparecen con el tiempo.

 Los VPH de alto riesgo son los que se encuentran
con mayor frecuencia asociados en los casos de
cáncer de cuello uterino.
 Por lo general, la infección de VPH de alto riesgo
no causa problemas de salud a nadie. Pero en
ocasiones, la infección por este tipo de virus
puede provocar cambios celulares.
 Con el tiempo estos cambios celulares pueden
conducir al cáncer si no son tratados.
 Sólo la infección persistente de VPH de alto riesgo
(aquella que no desaparece durante años)
aumenta el riesgo de cáncer en las personas.

Para la prevención de este virus es recomendable tener las siguientes
conductas, tanto en tu vida sexual como cotidiana:
 Tener un control periódico mediante el examen de Papanicolaou
de por lo menos cada año.
 A las mujeres mayores de 30 años también se les recomienda que
se sometan a una prueba de ADN de VPH, además de la citología.
 No fumar. El fumar aumenta el riesgo de que las lesiones
provocadas por este virus evolucionen hacia cáncer.
 Limitar el uso de anticonceptivos orales como método de
planificación.
 Estimular el sistema inmunológico.
 No tener más de un compañero sexual, tambien se debe evitar el
contacto directo con la piel (o zona infectada) de la persona que
está contagiada del virus.

 Se han aislado por técnicas de hibridación
molecular por lo menos 68 tipos diferentes de VPH
de los cuales 23 tienen localización genital,
atribuyéndose a algunos de estos un posible papel
cancerigeno en el origen del carcinoma del tracto
genital inferior femenino.
Ejemplo: VPH6, VPH16, VPH18, VPH33, etc.
 Hoy en día es posible conocer que tipo de VPH
corresponde al tejido afectado por técnicas de
PCR (Reacción Cadena Polimerasa).

El virus del Papiloma humano puede causar tres clases
diferentes de enfermedades, principalmente en o
alrededor del área genital:
Verrugas: El VPH puede causar verrugas (protuberancias
pequeñas, salientes y duras que crecen en grupos),
que se forman en o alrededor de la vagina, el ano, o
en la punta del pene.
A veces también se las llama condylomata acuminata, o
condilomas.
Las verrugas genitales casi nunca se transforman en
cáncer, pero su presencia puede significar que
también exista displasia precancerosa y ésto debería
ser investigado.

Displasia: Son células anormales que se encuentran
dentro del ano o en el interior del cuello del útero
(ubicado en la parte inferior del útero o matriz).
A diferencia de las verrugas, la displasia no se puede
ver ni sentir.
La displasia es una enfermedad que se considera
pre-cancerosa. Esto no quiere decir que todas las
personas que tengan displasia vayan a desarrollar
cáncer.

Cáncer (carcinoma): La displasia se puede
transformar en cáncer.
Los cuatro tipos de cáncer más comunes
causados por el VPH son el cáncer cervical,
el cáncer anal, el cáncer de recto, y el
cáncer de pene.
Si no se diagnostican y se tratan lo más
rápido posible, estas formas de cáncer
pueden llegar a ser mortales.