1. PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA
ENFERMEDAD
Bladimir Lenin jusayu ipuana
Allison bello domenecht
Vanesa yesith najera

2. DEFINICIÓN DE LA DIABETES MELLITUS
Grupo de trastornos metabólicos
frecuentes que comparten el fenotipo
de HIPERGLICEMIA, que resulta de la
interacción compleja entre genética y
factores ambientales. Provoca
alteraciones fisiopatológicas secundarias
en muchos sistemas orgánicos
1- Definición

3. 2-SITUACION EPIDEMIOLOGICA

5. 3-MANISFESTACIONES CLINICAS

6.  Clínica de la CETOACIDOSIS DIABETICA
Se
desarrollan
en plazo de
24 h
Nauseas,
vómitos,
poliuria y
polidipsia
Dolor
abdominal
intenso,
deshidratación
Hiperglicemia
(glucosuria,
taquicardia y
disminución de
vol
(hipotensión)
Signo de
respiración de
kussmaul y
aliento
afrutado.
Letargo y
depresión SNC,
edema
Sonda
Nasogástrica
3- Manifestaciones clínicas

7. - Fatiga
- Sensación de cansancio
- Náuseas y vómitos
- Polifagia
- Polidipsia
- Poliuria
Por su parte, la piel se torna seca, aparece picazón en la piel y genitales, hormigueo,
entumecimiento en las manos y pies y las cortaduras o heridas que tardan en cicatrizar.
DIABETES MELLITUS TIPO 2
Manifestaciones clínicas
Visión borrosa o cambios repentinos en la visión
Disfunción eréctil
neuropatía
estrés provocado por la diabetes
Síntomas depresivos.
manifestaciones inespecíficas

8. 4-CLASIFICACIÓN-DIAGNOSTIO
DE LA DIABETES

9. CLASIFICACION
•Destrucción de las células beta, que habitualmente provoca déficit
absoluto de insulina
•Termino insulino dependiente y edad ???
Tipo I
• Resistencia a la insulina predominante con déficit relativo de insulina
• Defecto secretor de insulina predominante con resistencia a la insulina.
• Precedida por periodo anormal de la homeostasis anormal de glucosaTipo II
• Defectos genéticos de la función de las células beta caracterizados por
mutaciones
• Defectos genéticos en la acción de la insulina
• Enfermedades páncreas exocrino
• Endocrinopatias
• Inducida por fármacos o agentes químicos
• Infecciones
• Diabetes inmunitaria
Otro tipos
•Se desarrolla una intolerancia a la glucosa durante el embarazo.
•Se presenta en alrededor 7% de la población
•La mayoría recupera tolerancia a la glucosa después del embarazo
, pero con riesgo de 30 a 60% de padecer DM en los siguientes 20
años
Diabetes Mellitus Gestacional

10. DIABETES MELLITUS
 La Diabetes Mellitus (D.M.) Tipo 1 se caracteriza,
precisamente, por la ausencia de producción y secreción de
insulina, debido a una destrucción auto inmunitaria de las
células beta de los islotes de Langerhans del páncreas e inicio
brusco (en las primeras etapas de la vida), es raro que haya
antecedentes familiares.
 Aunque la dieta y el ejercicio juegan un papel importante en
el tratamiento, la insulina es indispensable. La complicación
aguda más frecuente es la cetosis

11. LA DIABETES TIPO 1
Diabetes mellitus tipo 2
Es una enfermedad metabólica caracterizada por altos
niveles de glucosa en la sangre, debido a una resistencia
celular a las acciones de la insulina, combinada con una
deficiente secreción de insulina por el páncreas.
De la población total de diabéticos, el mayor
porcentaje (± 90%) corresponde a la Diabetes
mellitus tipo 2.
(diabetes insulino independiente)

12. En la mayoría de los casos pasa inadvertida por muchos años, y es diagnosticada
cuando ya se han producido daños irreversibles en el organismo.
Glucemia 2 horas posprandial (GP)
Datos del laboratorio
Glucemia al azar
Glucemia en ayunas (GA) ≥126 mg/dl
≥200 mg/dl
≥200 mg/dL
En ausencia de síntomas, estos resultados deben confirmarse en un segundo examen.
Diagnostico

13. DIABETES GESTACIONAL
aparece por primera vez cuando la mujer
está embarazada. Desaparece cuando nace
el bebé, pero aumenta el riesgo de tener
diabetes más adelante.
Las mujeres que han tenido diabetes
gestacional tienen una probabilidad de 20%
a un 50% de desarrollar diabetes dentro de
5 a 10 años.
Requiere de un tratamiento para normalizar
los niveles de glucosa en la sangre de la
madre, con el fin de evitar complicaciones
en el bebé .

14. 5-EXAMEN DE AYUDA DIAGNOSTICA

15. EXAMEN DE AYUDA DIAGNÓSTICA
 Hb A1C ≥6.5%.
 Glucemia en ayunas (GA) ≥126 mg/dl. El ayuno se define como la no ingesta
calórica durante por lo menos 8 horas.
 Glicemia 2 horas posprandial (GP) ≥200 mg/dl durante la prueba de tolerancia oral
a la glucosa (PTOG). La prueba debe ser realizada con una carga de 75 g de glucosa
anhidra disuelta en agua.
 Glucemia al azar ≥200 mg/dL en un paciente con síntomas clássicos de
hiperglicemia.
En ausencia de hiperglucemia inequívoca, el resultado debe ser confirmado por
repetición de la prueba.

16. CASO CLÍNICO: DIABETES TIPO 1
Estudios Complementarios:
• Rx tórax: s/p
• ECG: su trazado dentro de limites normales.
• Laboratorio:
GB: 20.900/mm ; Ns:85% ; L:15% ; Hto:42% ; HB:14,60gr/dl ; VSG:50 ;
Albumina:3,6gr/dl ; Colest T:1,26 ; Urea:0,25mg/dl ; Creat:13,8mg/dl ;
Ca:7 ; P: 2,1
Gases en sangre: PH: 7.04; CO2:14; PO2:100; HCO3: 3.8

17. CASO CLÍNICO: DIABETES TIPO 1
•Ap Abdomen: Cicatriz de operación de cesárea.
RHA(+) conservados. Catarsis sin particularidades.
Dolor a la palpación profunda en región
epigástrica. No visceromegalia.
•Genitourinario: PPR(+), PRU(+). Orina clara con
sedimento. Flujo amarillento sin prurito. FUM:
(20-04-12).
•Ap Neurológico: soñolienta, lucida. Moviliza los
cuatro miembros. Pupilas reactivas isocoricas. Sin
signos meníngeos ni de foco

18. CASO CLÍNICO: DIABETES TIPO 1
• Orina Completa:
Turbia, sedimento regular cantidad. Color
ámbar. HB:(++++); Cuerpos Cet:(++++);
Prot. (++).-
Marcada piuria. Presencia de Tricomonas.
• Clareance de Creatinina MDRD4: 46,8.

19. 7-ANAMNESIS

20. DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2
Complicaciones
Crónicas
- Retinopatía diabética
- Nefropatía diabética
- Neuropatía diabética
- Enfermedad vascular periférica
- Dislipidemia
- hipertensión arterial
- Ateroesclerosis
- Arteriopatía coronaria
Agudas
- Hipoglicemia
- Hiperglicemia

21. DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2
Tratamiento
MEDICAMENTOS
La mayoría de los pacientes diabéticos tipo 2 tienen sobrepeso, se
asocia frecuentemente a la resistencia insulínica;
por ello inicialmente se recomienda el uso de sensibilizadores a
insulina
biguanidas (metformina).
secretagogos de insulina
sulfonilureas

22. 8-COMPLICACIONES -
TRATAMIENTO

23. DIABETES MELLITUS TIPO 2
Tratamiento
se fundamenta en eliminar los síntomas relacionados con la hiperglicemia,
reducir el riesgo o tratar las complicaciones de las lesiones vasculares
3. Insulinoterapia
ETAPAS
1. Régimen nutricional, educación diabetológica y ejercicio
2. Drogas hipoglucemiantes orales
1 2 3

24. 9-ATENCION DE LOS PACIENTES SEGÚN
NIVELES DE ATENCION.

25. 9-ATENCION DE LOS PACIENTES SEGÚN
NIVELES DE ATENCION.

26. 10-NECESIDADES DE PROMOCION Y
PREVENCION.

27. NECESIDADES DE PROMOCIÓN
ejercicio
Buena alimentación
Habitos saludables
Hipertensión
Etnia

28. NECESIDADES DE PREVENCIÓN
Factores de Riesgos
Sedentarismo
Sobrepeso,
Edad superior a 45 años
Hipertensión
Etnia

29.  Factores precipitantes
Infección:
neumonía,
Gx,
septicemia
Terapia
inadecuada o
descontinuación
de la insulina
Infarto coronario,
cerebral, periférico
Embarazo,
desordenes
alimentarios, estrés
y enf crónica
Medicamentos
(cocaína)FACTORES PRICIPITANTE

30. 11-PROGRAMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
PARA EL PACIENTE DIABÉTICO;
EL USO DE TECNOLOGÍA COMPUTACIONAL
EN LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN MÉDICA

31. OBJETIVOS
Presentar un instrumento que permita llevar a
cabo la vigilancia epidemiológica y evaluar la
calidad de la atención a la diabetes mellitus en el
primer nivel de atención
Fomentar para reducción de los riesgos
modificables como es la dieta, actividad física, el
no consumo de alcohol y tabaco,
seguimiento de esta enfermedad
Y evaluar los progresos en los ámbitos
nacional, regional y mundial

32. 12-ACTIVIDADES-EVALUACION.

33. 12-ACTIVIDADES.
Mantener un balance apropiado de insulina y
glucosa en la sangre.
Medicación ya sea insulina o medicamentos
orales.
Régimen nutricional
Plan de ejercicios.
Educación sobre la condición
Visitas al médico rutinariamente

34. GRACIAS
COMPAÑEROS