Manunal de Bioseguridad para los Laboratorios docentes de microbiologia y el personal de salud

1. Normas de Bioseguridad en los
Laboratorios de Microbiología y el
personal de salud.

2.  Objetivos
 Valorar la importancia de las normas de Bioseguridad.
 Evitar que como resultado de la actividad docente en el
laboratorio se produzcan accidentes.
Responsabilidad
 Los estudiantes de la asignatura de microbiología deben
cumplir estrictamente todas las medidas de bioseguridad
para evitar contaminarse y contaminar el ambiente.
 Conocer las normas de bioseguridad para el personal de
salud.
11/21/2011

3.  1. DEFINICIÓN
Conjunto de medidas y normas preventivas, destinadas a mantener el
control de factores de riesgo laborales procedentes de:
 Agentes biológicos
 Físicos o químicos
Logrando la prevención de impactos nocivos frente a riesgos propios de
su actividad diaria.
 Asegurando que el desarrollo o producto final de dichos
procedimientos no atenten contra la seguridad de los:
 Trabajadores de la salud
 Pacientes
 visitantes
 y el medio ambiente.
11/21/2011

4.  El cumplimiento estricto de estas normas contribuye a
lograr un medioambiente de trabajo seguro para los
laboratoristas
 El equipo de trabajo y la comunidad circundante.
 Para reducir aún más el potencial de infecciones de
laboratorio
 Las normaspresentadas en este trabajo se deben
considerar como una orientación mínima para
la contención.
 Dichas normas deben adaptarse a cada laboratorio
individual
 y se las puede utilizar junto con otra información científica
11/21/2011

5.  El término “contención” se utiliza para
describir métodos seguros para manejar
 materiales infecciosos en el medio ambiente
del laboratorio donde son manipulados o
conservados.
11/21/2011

6.  Es reducir o eliminar la exposición de quienes
 trabajan en laboratorios u otras personas.
 y del medio ambiente externo a agentes
 potencialmente peligrosos.
11/21/2011

7.  La protección del  El uso de vacunas puede
personal y del medio brindar un mayor nivel
ambiente inmediato de protección del
 Del laboratorio de la personal.
exposición a agentes
infecciosos, es provista
tanto mediante buenas
 Técnicas microbiológicas
como a través del uso de
equipos de seguridad
adecuados.
11/21/2011

8.  La protección del medio
ambiente externo al
laboratorio de la exposición a
materiales infecciosos, se
logra a través de una
combinación del diseño de la
instalación y prácticas
operativas.
 Por lo tanto, los tres
elementos de contención
incluyen prácticas y técnicas
de laboratorio, equipos de
seguridad y el diseño de la
instalación.

11/21/2011

9.  El centro para el control y prevención de
enfermedades (CDC) de los Estados
Unidos, especifica cuatro niveles de bioseguridad
para el manejo de agentes biológico
 Los cuales son conocidos como Niveles de
bioseguridad del 1 al 4
 La clasificación de cada laboratorio identifica el
riesgo biológico que representan para la salud los
agentes que ahí se manejan.
11/21/2011

10.  En este nivel se trabaja con agentes
que presentan un peligro mínimo
para el personal del laboratorio y
para el ambiente.
 El acceso al laboratorio no es
restringido y el trabajo se realiza por
lo regular en mesas estándar de
laboratorio.
 En este nivel no se requiere equipo
especial ni tampoco un diseño
específico de las instalaciones.
 El personal de estos laboratorios es
generalmente supervisado por un
científico con entrenamiento en
microbiología.
11/21/2011

11.  Es similar al nivel 1 y en él se manejan
agentes de peligro moderado hacia el
personal y el ambiente, pero difiere del
nivel 1 en las siguientes características:
 El personal de laboratorio tiene
entrenamiento específico en el manejo de
agentes patógenos
 El acceso al laboratorio es restringido
cuando se está realizando algún trabajo
 Se toman precauciones extremas con
instrumentos punzocortantes
contaminados
 Ciertos procedimientos en los cuales
pueden salpicar los agentes o aerosoles se
llevan a cabo en gabinetes de trabajo
biológico
11/21/2011

12.  Este nivel es el que se encuentra en los laboratorios
clínicos, de diagnóstico
 Algunos laboratorios universitarios y también de
investigación, en el cual se realiza trabajo con agentes
exóticos o que pueden causar un daño serio y
potencialmente mortal como resultado de la inhalación o
exposición a los mismos (por ejemplo, el Carbunco).
11/21/2011

13.  El laboratorio cuenta con un  Ventilar el aire del laboratorio al
diseño y con características exterior
especiales y todos los materiales
son manipulados utilizando  La ventilación del laboratorio se
vestimenta y equipo de tiene que hacer con un flujo de
protección. aire direccional controlado
 El acceso al laboratorio está
 Sin embargo, se reconoce que restringido
no todos los laboratorios llegan
a cumplir con las normas  Seguir el estándar de prácticas
recomendadas para este nivel microbiológicas y equipamiento
de bioseguridad. de seguridad impuesto para el
nivel de bioseguridad 2.
 En estas circunstancias, es
aceptable el realizar las
siguientes prácticas para poder
seguir operando de una manera
segura:
11/21/2011

14.  El personal de estos laboratorios
 Este nivel es el que se utiliza para cuenta con entrenamiento
trabajar con agentes biológicos que específico y extensivo en el manejo
representan un alto riesgo de agentes infecciosos
individual de contagio y que además
son un riesgo para la vida.  Cuentan con entrenamiento para
trabajar en el ambiente estéril y
 Los agentes nuevos que tienen un controlado de los mismos.
cierto parecido con los antígenos de
los agentes conocidos que operan
en el nivel 4
 son confinados a este nivel hasta
que se tiene suficiente información
para confirmar que pertenecen a
este nivel o bien pasarlos al nivel
adecuado.
11/21/2011

15.  Por lo regular los científicos
que trabajan aquí, utilizan
trajes especiales que cubren
la totalidad de sus cuerpos y
que además tienen una leve
sobrepresión para evitar que
entren partículas infecciosas
al mismo si es que éste llega
a desgarrarse.
 Los laboratorios se
mantienen con una presión
de aire negativa, lo cual
ayuda a impedir que los
agentes nocivos escapen al
ambiente.
11/21/2011

16.  El elemento más importante de la
contención es el cumplimiento estricto
de las prácticas y técnicas
microbiológicas
estándar.
 Las personas que trabajan con agentes
infecciosos o materiales potencialmente
 infectados deben conocer los riesgos
potenciales, y también deben estar
capacitados y
 ser expertos en las prácticas y técnicas
requeridas para manipular dichos
materiales en forma segura.
 El director o la persona a cargo del
laboratorio es responsable de brindar u
 organizar la capacitación adecuada del
personal.
11/21/2011

17.  Todos los procedimientos deberán
ser realizados de manera tal que sea
nula la creación de
aerosoles, gotas, salpicaduras, etc.
 Bajo ninguna circunstancia se
pipeteará sustancia alguna con la
boca, para ello se usarán
pipeteadores automáticos.
 Las superficies del área de trabajo
deberán ser decontaminadas
cuando se termine la tarea diaria.
 Usando para tal efecto una solución
de hipoclorito de sodio en
concentración adecuada
11/21/2011

18. 
“Todos los pacientes y sus fluidos corporales
independientemente del diagnóstico
de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o
clínica deberán ser:
considerados como potencialmente infectantes y se deben
tomar las precauciones
necesarias para prevenir que ocurra transmisión”
11/21/2011

19.  El solo incumplimiento de las normas de bioseguridad trae
aparejado sanciones administrativas; y si como producto
de dicha mala práctica se produce el contagio del virus VIH
se origina una responsabilidad civil y penal.
 La responsabilidad de tal negligencia recaerá, según sea el
caso:
 En el personal actuante
 En la dirección técnica
 en los directivos o propietarios de los establecimientos
 En las obras sociales y en las autoridades instituidas
legislativamente para controlar el cumplimiento de las
precauciones exigidas.
11/21/2011

20.  Las prácticas odontológicas ponen
al operador en contacto directo con
sangre o con fluido gingival del
paciente.
 En consecuencia se debe insistir en
el uso de GUANTES y, en los casos
en que puedan producirse
salpicaduras o aerosolización de
material
 también de cubre boca y
PROTECCIÓN OCULAR.
 Para reducir la posibilidad de goteos
o de salpicaduras se recomienda la
utilización de dique de goma y
evacuación de alta velocidad, así
como de una adecuada posición del
paciente.
11/21/2011

21.  Lavar la herida con abundante agua y
jabón, desinfectar y efectuar la curación
pertinente.
 Se debe identificar al paciente con cuya
sangre o material se haya producido el
accidente y valorar su posible condición de
portador según la clínica, la epidemiología
y el laboratorio.
 Se debe solicitar el consentimiento del
paciente para efectuar la serología.
 En caso de negativa del paciente, proceder
como si fuera positivo.
 Se deberá efectuar la serología a toda
persona accidentada, dentro de las 72
horas de producido el accidente y en caso
de resultar negativa repetirla a los 3, 6, 12 y
18 meses.
11/21/2011

22.  Para el lavado de turbinas, micro motores y de las jeringas para
aire y agua y de las piezas de mano, deben tenerse en cuenta las
recomendaciones adecuadas para cada dispositivo.
 Las piezas de mano deben ser desinfectadas o esterilizadas entre
paciente y paciente. La desinfección se hará con agua oxigenada al
6% durante 30 minutos o con glutaraldehido al 2% en igual lapso.
 Todo material o instrumental que haya sido utilizado en la boca
del paciente debe ser cuidadosamente desinfectado antes del
lavado, para eliminar todo resto de sangre o saliva.
 Todas las impresiones o aparatos intraorales o prótesis deben ser
cuidadosamente desinfectados, antes de ser manipulados en el
laboratorio o colocados en la boca del paciente.
11/21/2011

23.  Es recomendable pedir precisiones a los
fabricantes para poder elegir el tipo de
desinfectante mas apropiado para las
características del material utilizado.
11/21/2011

24.  El equipo dental y las superficies difíciles de
desinfectar que tienen que entrar en contacto
directo con la boca del paciente, deben ser:
 Envueltos en papel impermeable o plástico.
 Estas cubiertas deben ser descartadas y
reemplazadas por otras nuevas entre
paciente y paciente.
11/21/2011

25. 11/21/2011

26.  La esterilización es la destrucción de
todos los gérmenes, incluidos
esporos bacterianos, que pueda
contener un material.
 En tanto que desinfección que
también destruye a los
gérmenes, puede respetar los
esporos.
 Los instrumentos médicos que
tocan las mucosas pero que no
penetran los tejidos (ej.
fibroscopios, espéculos, etc.) deben
ser esterilizados.
 Si esto no fuera posible deben ser
sometidos a una desinfección
cuidadosa y adecuada.
11/21/2011

27.  ESTERILIZACION POR
VAPOR
 Es el método de elección para
el instrumental médico re-
utilizable.
 Se debe mantener por lo
menos 20 minutos luego que
se hayan alcanzado los 121ºC
a una presión de dos
atmósferas.
 8.2.- ESTERILIZACIÓN POR
CALOR SECO
 Debe mantenerse por dos
horas a partir del momento
en que el material ha llegado
a los 170ºC.
11/21/2011

28.  Si el uso del calor no es posible, se utilizará:
 - Glutaraldehido al 2%: La inmersión durante 30 minutos
destruye las formas vegetativas de bacterias, hongos y los
virus.
 Son necesarias 12 horas para destruir los esporos y llegar a
la esterilización.
 La solución ya activada no debe conservarse por mas de
dos semanas, y en caso de turbidez, debe ser reemplazada
inmediatamente.
 Una vez desinfectado el material puede ser lavado con
agua estéril para eliminar los residuos del producto.
11/21/2011

29.  El hipoclorito de sodio es bactericida y
viricida pero tiene el inconveniente que es
corrosivo (el material de acero inoxidable no
debe mantenerse mas de 30 minutos en la
solución).
 Se degrada rápidamente por lo que las
soluciones deben prepararse diariamente y
dejarse al reparo de la luz y el calor.
11/21/2011

30. 
Debe ser descartada siguiendo las normas
higiénicas recomendadas para el tratamiento
de material hospitalario.
Recordar que para entonces el material
descartable (en general los objetos punzo
cortantes) ya habrán sido tratados como
corresponde.
11/21/2011

31.  Antes de ser descartar todo debe ser
esterilizado
11/21/2011

32.  Derrames: Cuando se produzca derrame de material infectado o potencialmente
infectado
 El operador deberá ponerse guantes
 y luego cubrir el fluido derramado con el papel absorbente
 Derramar alrededor de este material, solución decontaminante y finalmente
verter solución decontaminante sobre el papel y dejar actuar por lo menos 20
minutos.
 Usando materia absorbente, seco y limpio, levantar el material y arrojarlo al
recipiente de desechos contaminados para su posterior eliminación.
 La superficie deberá ser enjuagada nuevamente con solución decontaminante.
Los guantes serán descartados después del procedimiento. No se recomienda el
uso del alcohol ya que evapora rápidamente y además coagula los residuos
orgánicos superficiales sin penetrar en ellos.
11/21/2011

33.  Los pinchazos, heridas punzantes,
lastimaduras y piel contaminada por
salpicadura de materiales infectados deberán
ser:
 lavados con abundante agua y jabón.
 Se deberá favorecer el sangrado de la herida.
11/21/2011

34.  En el caso que el accidente genere aerosol
(por la rotura de centrífuga y
homogeneizador)
 El trabajador deberá contener la respiración
y abandonar inmediatamente el cuarto
cerrando la puerta y avisar de inmediato a su
supervisor.
11/21/2011

35.  El sistema de aire y las cabinas de seguridad biológicas
serán dejadas en ventilación.
 Personal idóneo usando ropas apropiadas podrá entrar al
cuarto después de 30 min.
 Despues de ocurrido el accidente para efectuar las tareas
de decontaminación.
 Todo accidente o exposición a materiales potencialmente
infecciosos deberá ser comunicado inmediatamente al
personal responsable.
 En este caso se recomienda tomar de inmediato una
muestra de sangre al personal accidentado.
11/21/2011

36.  Las puertas del laboratorio deberán
estar cerradas y el acceso al mismo
deberá estar restringido mientras se
lleven a cabo trabajos con
materiales biológicos.
 La puerta deberá portar emblemas
que digan: "Prohibido pasar –
Peligro biológico".
 El laboratorio deberá ser mantenido
limpio, ordenado y libre de
materiales extraños.
 No se permitirá comer, beber, fumar
y/o almacenar comidas así como el
uso de cualquier otro ítem personal
(ej. cosméticos, cigarrillos) dentro
del área de trabajo.
11/21/2011

37.  Usar bata, chaqueta o uniforme dentro
del laboratorio.

 Esta ropa protectora deberá ser quitada
inmediatamente antes de abandonar el
área de trabajo.
 Antes de iniciar la tarea diaria asegúrese
que la piel de sus manos no presente
cortes, raspones y otras lastimaduras, en
caso que así sea cubrir la herida de
manera conveniente antes de colocarse
los guantes.
 Usar guantes de látex de buena calidad
para todo manejo de material biológico
o donde exista aunque sea de manera
potencial el riesgo de exposición a
sangre o fluidos corporales.
11/21/2011

38.  Cambiar los guantes de látex toda vez que  El uso de agujas, jeringas y cualquier otro
hayan sido contaminados instrumento similar deberá ser restringido a
su uso indispensable.
 Lavarse las manos y ponerse guantes
limpios.  Las agujas y otros elementos punzantes
deberán ser descartados en un recipiente
 No tocar los ojos, nariz o piel con las manos resistente.
enguantadas.
 Se deberán evitar los intentos de
reintroducir las agujas descartadas en
 No abandonar el laboratorio o caminar capuchones o de romperlas o doblarlas ya
fuera del lugar de trabajo con los guantes que esta conducta produce aumento de la
puestos. posibilidad de accidentes por pinchazos o
salpicaduras.
 No usar tijeras con puntas muy agudas. Por
ningún concepto las agujas serán
retapadas.
 El conjunto aguja-jeringa deberá ser
descartado en el recipiente destinado a
tal fin.
11/21/2011

39. - Contenedor bioseguridad para residuos patagénicos con pedestal
 Todos los materiales
usados en el laboratorio
deberán ser
adecuadamente
decontaminados
 Dichos elementos serán
posteriormente
desechados o
lavados, secados y/o
esterilizados, según los
requisitos que deban
reunir para su
reutilización
11/21/2011

40.  Se recomienda que cada
laboratorio de diagnóstico y/o
investigación o institución de
salud, formule, implemente y
evalúe periódicamente un
programa de bioseguridad.
 Al mismo tiempo es necesaria la
designación de responsables
quienes deberán controlar la
seguridad, instrucción y
entrenamiento necesarios sobre
bioseguridad de todas las
personas que trabajen o
ingresen a dicho lugar.
11/21/2011

41.  Inhalación de aerosoles producidos
 Auto inoculación accidental debida al:
a pinchazos o cortes con  Agitar muestras
agujas, pipetas, bisturíes u otros  Al destapar tubos
elementos punzantes.  Al expulsar la última gota de una
pipeta
 Durante la
 Exposición de la piel o mucosas a centrifugación, especialmente
sangre, hemoderivados u otros cuando se emplean tubos abiertos o
fluidos biológicos contaminados con mayor volumen del aconsejado
especialmente cuando la por el fabricante en una centrífuga
permeabilidad de las mismas se de ángulo fijo o cuando ésta es
encuentra alterada por: frenada abruptamente para ganar
 Heridas tiempo.
 Escoriaciones
 Eczemas  Salpicaduras en los ojos o aspiración
 Herpes bucal.
 Conjuntivitis
 Quemaduras.
11/21/2011

42.  ACCIDENTE: Suceso eventual o
acción de que involuntariamente
resulta daño para las personas o
las cosas.
 DESINFECTANTE: Sustancia
que destruye los gérmenes o
microorganismos presentes, a
excepción de las esporas
bacterianas
 PRECAUCION: Reserva, cautela
para evitar o prevenir los
inconvenientes, dificultades o
daños que pueden temerse.
 INVESTIGACION: La que tiene
por fin ampliar el conocimiento
científico, sin perseguir, en
principio, ninguna aplicación
práctica.
11/21/2011

43.  Estas normas están destinadas a mantener el
control de los factores de riesgo
 Químicos
 Físicos
 Orgánicos
Psicológicos
 Ambientales
 Biológicos,
 Ergonómicos y de seguridad
 Los cuales atentan contra la salud de las
personas que trabajan en el laboratorio.
11/21/2011

44.  Muchos de los accidentes que ocurren en un
laboratorio, son ocasionados principalmente por dos
razones:
 La falta de conocimiento acerca de la labor que se realiza
dentro de él y a la negligencia para seguir las normas
mínimas de seguridad.
 Es importante tener en cuenta que las normas no son la
respuesta única en los laboratorios en donde se realiza
actividades de investigación
 Es muy importante que esas normas sean aplicadas
rigurosamente en el recinto donde se realiza la
experiencia.
11/21/2011

45.  LAS NORMAS GENERALES SON:
 El acceso al laboratorio estará limitado solo al personal autorizado.
 El personal que trabaje en el laboratorio debe cumplir a cabalidad las normas de
bioseguridad.
 Toda área debe estar marcada con la respectiva señal de riesgo biológico y su nivel de
contención.
 A l ingresar al laboratorio se debe tener en cuenta el debido porte de la bata manga
larga, abotonada y limpia
 Así mismo una vez se ingrese se debe colocar los abrigos libros y demás objetos, en
sitios adecuados para evitar un posible accidente
 NUNCA sobre las mesas donde se realizan los cultivos o procedimientos del laboratorio.
 El personal con cabello largo deber recogerlo para trabajar dentro del laboratorio. Así
como usar todos los implementos necesarios para la protección según el nivel de riesgo
biológico.
11/21/2011

46.  Durante la práctica no se deben guardar ni consumir alimentos y
bebidas dentro del laboratorio.
 No se debe aplicar pestañina, porque deteriora los oculares del
microscopio.
 Se debe colocar un calzado adecuado para las practicas en el
laboratorio, así como mantener las uñas cortas, limpias y sin
esmalte.
 Hable en tono bajo y evite al máximo el movimiento dentro del
laboratorio.
 Emplee los equipos según las instrucciones o los procedimientos
operativos estandarizados, al igual que emplee los protocolos
correspondientes a la practica.
 El trasporte de materiales o de muestras entre los laboratorios se
realizara de manera tal que en caso de caídas no se produzca
salpicadura.
11/21/2011

47.  Todo personal debe poner especial cuidado en
evitar el contacto con materiales
potencialmente infecciosos sin la debida
protección.
 Los derrames y accidentes deben ser informados
inmediatamente el supervisor de laboratorio.
 Se usaran mascaras faciales si existe el riesgo de
salpicaduras o aerosoles.
 Apagar los instrumentos eléctricos antes de
manipular las conexiones.
11/21/2011

48.  Las puertas y ventanas deben permanecer cerradas
durante la sesión de laboratorio para evitar la
contaminación por corrientes de aire.
 Al inicio y término de una práctica se debe limpiar la
superficie de trabajo con una solución desinfectante.
 El laboratorio debe permanecer limpio y
ordenado, durante el trabajo o el término del mismo.
 Lévese las manos a la hora de entrar y al término de
cada sesión de trabajo, secándolos con toallas de
papel.
11/21/2011

49.  La preocupación por eliminar los  El conocimiento y la aplicación
riesgos y proteger al personal adecuada de estas normas como
docente, administrativo y la utilización de:
estudiantes  Bata
 Ha llevado a que las condiciones  Guantes
de trabajo recaen sobre todos y  Mascarillas
cada uno de los usuarios de los  Entre otros
laboratorios.  Así como la importancia de
estas normas antes, durante y
 La bioseguridad es una doctrina después de cada practica es un
de comportamiento deber de cada estudiante en el
encaminada a lograr actitudes y laboratorio donde se este
conductas que disminuyen el desenvolviendo.
riesgo del trabajador en cuanto
a su salud, de adquirir  Estas normas son la base de un
infecciones en el medio laborar buen control de calidad del
producto o trabajo que se este
 . llevando a cabo.
11/21/2011

50.  BIBLIOGRAFIA  http://www.qb.fcen.uba.ar/micro
 http://www.mografias.co inumo/higieneyseguridad.htm
m/trabajos13/manubio.s  Koneman, E. Diagnostico
html microbiológico, Editorial médico
 http://capra.iespana.es/c panamericana, 110 - 111
apra/bioseguradad/biose  Jiménez Diaz Altagracia, Manual
guridad.html de Bioseguridad para el
Laboratorio Clinico del Hospital
de Maternidad Nuestra Señora
de la Altagracia
11/21/2011