Este documento resume los principales mecanismos de las enfermedades infecciosas. Explica los conceptos clave como huésped, infección, virulencia y patógenos oportunistas. Describe los diferentes agentes infecciosos como priones, virus, bacterias, hongos y parásitos, y cómo cada uno puede causar enfermedades. También cubre conceptos epidemiológicos como incidencia, prevalencia, puertas de entrada y cuadros clínicos. En resumen, provee una introducción completa a los me

1. MECANISMOS DE LAS
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
Sánchez Cardel Alfonso

2. Introducción
• Los organismos deben extraer del ambiente los nutrientes
esenciales para el crecimiento y la proliferación, para
innumerables microorganismos ese ambiente es el
cuerpo humano.
• En situaciones extraordinarias la invasión del cuerpo
humano por los microorganismos puede producir
resultados perjudiciales, estas invasiones se denominan
enfermedades infecciosas.

3. ENFERMEDADES
INFECCIOSAS

4. Terminología
• Huésped: organismo capaz de favorecer los requerimientos
de crecimiento nutricionales y físicos de otro.
• Infección: presencia y la multiplicación de un organismo
vivo en la superficie o dentro del huésped.
• No todas las interacciones entre los microorganismos y
los seres humanos son perjudiciales.
• Comensalismo: el huésped no se ve afectado por la
relación con un microorganismo.

6. • Mutualismo: se aplica a la infección en la que el
microorganismo y el huésped reciben beneficios de la
interacción.
• Relación parasitaria: es aquella en la cual solo se beneficia
el organismo infectante de la relación, si el huésped sufre
lesión o daño patológico en respuesta a una infección
parasitaria, el proceso se denomina enfermedad infecciosa.
• Virulencia: posibilidad de que el microorganismo produzca
una enfermedad.
• Patógenos oportunistas: producen una enfermedad
infecciosa cuando la salud y el estado inmunitario del
huésped se han debilitado.

8. Agentes productores de enfermedades infecciosas
 Priones
 Virus
 Rickettsias
 Clamidias
 Hongos
 Parásitos

9. Priones
• Los priones son partículas de proteínas que carecen de
cualquier clase de genoma demostrable, son agentes
capaces de duplicarse.
Infecciones relacionadas a los priones:
Enfermedad de Creutzfeldt- Jakob
Kuru de los seres humanos
Scrapie
Encefalopatía espongiforme bovina

10. • Las proteínas de los priones en realidad son formas
alteradas o mutadas de una proteína normal del huésped
denominada PrPc, aumenta a una concentración elevada
en las neuronas y produce un cuadro tóxico y muerte
celular.
• La interacción entre PrPc y PrPsc conduce a un cambio
estructural en la proteína normal, que genera dos
moléculas de PrPsc, esta aumenta y se disemina dentro
de los axones de las células nerviosas lo que causa daño
en las neuronas del huésped.

11. Virus

12. Características
Son patógenos intracelulares obligados
Son incapaces de replicarse fuera de una célula viva
No tiene estructura celular organizada pero presentan
una cubierta proteica o cápside de rodea el centro de
ácido nucleico o genoma de ADN o ARN.
Deben de penetrar una célula viable susceptible y utilizar
la maquinaria biosintética de ésta para producir la
progenie viral.

13. Algunos virus ingresan en la célula huésped e insertan su
genoma en el cromosoma de ella, donde permanecen en
estado latente.
Ante la estimulación adecuada, el virus sufre replicación
activa y produce síntomas de enfermedad meses o años
después.
Se clasifican deacuerdo al genoma viral, el mecanismo
de replicación, el modo de transmisión y el tipo de
enfermedad producida.

14. Bacterias
• Son microorganismos unicelulares que poseen una
multiplicación autónoma, se les conoce como
procariontes ya que carecen de un núcleo organizado.
• Por lo general, no contienen organelas intracelulares
organizados y el genoma solo presenta un cromosoma de
DNA.
• Plásmidos: contienen información genética que aumenta
la virulencia del microorganismo.

15. • La célula procarionte está organizada en un
compartimiento interno, llamado citoplasma, que contiene
la maquinaria reproductiva y metabólica de la célula.
• El citoplasma está rodeado por una membrana lipídica
flexible, denominada citoplasmática, a su vez ésta se
encuentra encerrada dentro de una pared celular rígida.
• La mayoría de las bacterias produce una pared celular
compuesta por un polímero denomonado
peptidoglucano.

16. • Ciertas bacterias son móviles como resultado de apéndices
externos denominados flagelos, traslada el microorganismo
a través de un ambiente líquido como una hélice.
• También pueden presentar estructuras parecidas a pelos
que se proyectan desde la superficie celular denominadas
pili o fimbrias, que le permiten adherirse a las superficies
como mucosas.
• Aerobias: aquellas que requieren oxígeno para su
crecimiento y metabolismo.
• Anaerobias: aquellos microorganismos que no pueden vivir
en un ambiente que contiene oxígeno.
• Anaerobios facultativos: microorganismos capaces de
adaptar su metabolismo a condiciones aerobias o
anaerobias.

18. Clasificación
• Suelen clasificarse según el aspecto microscópico y las
propiedades tintoriales de la célula.
• La coloración de Gram, es el procedimiento mas utilizado.
• Grampositivos: si los microorganismos se colorean de
púrpura por un colorante básico primario.
• Gramnegativos: los que no se tiñen con el violeta cristal
pero se colorean de rojo por un segundo colorante de
contraste.

20. • La coloración de ácido- alcohol resistencia, debido a su
contenido y composición de ácidos grasos de la
membrana celular, ciertas bacterias son resistentes a la
decoloración primaria cuando se tratan con una solución
de alcohol ácido.

22. ESPIROQUETAS
• Son bacilos gramnegativos de forma helicoidal y su
longitud en ancha.
• Posee una serie de filamentos que se enrollan sobre la
pared celular y se extienden en toda la longitud de la
célula.
• Son organismos anaerobios o anaerobios facultativos y
contienen 3 géneros: Léptospira, Borrelia y Treponema.

24. • Las leptospiras infectan una amplia variedad de animales
silvestres y domésticas.
• Su transmisión a los seres humanos se produce por
contacto con los animales infectados o los ambientes
contaminados por orina.
• Ganan acceso al huésped a través de las mucosas.
• Las borrelias se trasmiten a partir de los animales
infectados a los seres humanos por la picadura de un
artrópodo vector.

25. Micoplasma
• Son procariontes unicelulares capaces de una replicación
independiente, tienen un tamaño de menos de un tercio
del de las bacterias y contienen un genoma con DNA
pequeño de alrededor de la mitad de tamaño del
cromosoma bacteriano.
• Los micoplasmas no poseen una pared celular rígida
constituida por peptidoglucanos, en el aspecto
microscópico de las células son muy variables de formas
cocoides hasta filamentosas.

26. • Los micoplasmas humanos se dividen en 3 géneros:
Mycoplasma, Ureaplasma y Acholeplasma.
• En el huésped humano los micoplasmas son comensales.
• Sin embargo una cantidad de especies produce
enfermedades graves como:
I. Neumonía ( Mycoplasma neumoniae)
II. Infecciones genitales ( Mycoplasma hominis y
Ureaplasma urealyticum)

27. Rickettsiae, Chlamydiae, Ehrlichieae y Coxiella
• Son patógenos intracelulares obligados similares a los
virus, pero producen una pared celular rígida de
peptidoglucano, se reproducen en forma asexual por
división celular y contienen RNA y DNA similares a los de
las bacterias.
• Las rickettsias infectan pero no producen enfermedad en
las células de ciertos artrópodos como pulgas, garrapatas
y piojos.
• Se transmiten al ser humano a través de un vector.

28. • Las clamidias se trasmiten en forma directa entre los
vertebrados susceptibles sin un huésped artrópodo
intermediario.
• La forma infecciosa se denomina cuerpo elemental, se
adhiere a la célula huésped e ingresa en ella, donde se
transforma en un cuerpo reticulado más grande.
• Las enfermedades por clamidias de los seres humanos
implican infecciones genitales, trasmitidas por vía
sexual, oculares, tracto respiratorio superior, etc.

29. • El género Coxiella contiene solo una especie, C.
burnetii, es un organismo intracelular gramnegativo que
infecta una diversidad de animales, como bovinos, ovinos
y caprinos.
• Produce una enfermedad denominada fiebre Q, que se
caracteriza por un cuadro febril inespecífico acompañado
de cefaleas, escalofríos, artralgias y neumonía leve.

30. Hongos
• Estos microorganismos se separan en dos
grupos, levaduras y hongos filamentosos, sobre la base
de diferencias rudimentarias en su morfología.
• Las levaduras son una sola célula, que tiene tamaño
similar al del eritrocito y se produce por un proceso de
brotación.
• Los hongos filamentosos producen filamentos ramificados
largos, ahuecados, denominados hifas.

31. • Los hongos dimorfos implican varios patógenos para los
seres humanos como los agentes de la blastomicosis, la
histoplasmosis y la coccidioidomicosis.
Los hongos filamentosos tienden a producir colonias
algodonosas o pulverulentas compuestas por masas de
hifas denominada micelio.
La mayoría de los hongos es capaz de llevar a cabo una
reproducción sexual o asexual.

32. • La mayoría de los hongos es capaz de llevar a cabo una
reproducción sexual o asexual.
• Las enfermedades causadas por estos agentes se
conocen como:
I. Micosis superficiales: tiña, pie de atleta y prurito
inguinal.
II. Micosis sistémicas: son infecciones graves de los
tejidos profundos y por definición, las producen
microorganismos capaces de desarrollarse a 37 C.

34. Parásitos
• Miembros del reino animal que infectan y causan enfermedad
en otros animales, e implican protozoos, helmintos y
artrópodos.
• Los protozoos:
I. Son animales unicelulares
II. Maquinaria celular completa de eucariontes
III. Núcleo bien definido y organelas.
IV. Requieren mas de un huésped para completar su ciclo de
vida.
V. Reproducción sexual o asexual.
Las infecciones de estos organismos son en forma
directa, forma indirecta como en agua o alimentos o mediante
un vector.

35. Helmintos
• Son organismos similares a gusanos incluyen
nematodos, cestodos y trematodos.
I. Reproducción sexual dentro del huésped definitivo.
II. La transmisión es por medio de la ingestión de huevos
fertilizados o por la penetración de larvas en estado
infeccioso a través de la piel o por medio de un vector.

36. Epidemiología de las enfermedades infecciosas
• Epidemiología: es el estudio de factores, acontecimientos
y circunstancias que influyen en la transmisión de
enfermedades infecciosas entre los seres humanos.
• Las enfermedades se clasifican mediante:
I. Incidencia
II. Puerta de entrada
III. Fuente (origen)
IV. Síntomas
V. Evolución de la enfermedad
VI. Sitio de la infección
VII. Factores de virulencia

37. Incidencia: número de casos nuevos de una enfermedad
infecciosa que aparece dentro de una población bien
definida.
Prevalencia: indica el número de casos activos en un
momento dado.
Enfermedad endémica: aquella que se manifiesta de
manera esperada en una población o es propia de esta.
Epidemia: aumento abrupto e inesperado en la incidencia
de la enfermedad en las tasas endémicas.
Pandemia: se refiere a la diseminación de la enfermedad
más allá de los límites continentales.

38. Puerta de entrada
• Se refiere al proceso por el cual un patógeno ingresa en
el cuerpo, entre los métodos posibles están:
I. Penetración de una barrera corporal.
II. Contacto directo
III. Ingestión
IV. Inhalación

39. Penetración
• Alteración en la integridad de la barrera de la superficie
corporal, como la piel o mucosas es un sitio para la
invasión de microorganismos.
Piel
Mucosas

40. Contacto directo
• Algunos patógenos se transmiten en forma directa desde
el tejido o las secreciones infectadas a las mucosas
intactas expuestas sin un prerrequisito de barreras
mucosas dañadas.

41. Ingestión
• El ingreso de microorganismos patógenos o sus
productos tóxicos a través de la cavidad oral y el tracto
gastrointestinal representa uno de los medios más
potentes de transmisión de la enfermedad a los seres
humanos.
• Dosis infecciosa: es la cantidad necesaria de un
patógeno para que se establezca una infección.

42. Inhalación
• El tracto respiratorio de las personas sanas está provisto
de un sistema de defensa múltiple para impedir que los
posibles patógenos ingresen a los pulmones.
• La presencia de moco y tos ayudan a eliminar la materia
particulada del tracto respiratorio.
• Las secreciones respiratorias contienen anticuerpos y
enzimas capaces de inactivar agentes infecciosos.

43. Origen
• Se refiere a:
I. Localización
II. Huésped
III. Agente infeccioso
IV. Mecanismo en que se adquirió
La fuente puede ser endógena o exógena.
La zoonosis es una forma de enfermedad infecciosa que
es transmitida por los animales.

44. Cuadro clínico
• Se refiere al conjunto de signos y síntomas expresado
por el huésped durante la evolución de la enfermedad.
• Los síntomas y signos pueden ser específicos y reflejar el
sitio de infección o ser inespecíficos y compartirse entre
una amplia variedad de enfermedades infecciosas.
• El reconocimiento preciso del cuadro clínico pueden
ayudar a establecer el diagnóstico de una enfermedad
infecciosa.

45. Evolución de la enfermedad
• Período de incubación: es la fase durante el cual
patógeno comienza la replicación activa sin síntomas
reconocibles en el huésped.
• Estadio prodrómico: es la aparición inicial de los
síntomas en el huésped.
• Estadio agudo: período durante el cual el huésped
experimenta el impacto máximo del proceso infeccioso
que corresponde a la proliferación rápida y la
diseminación del patógeno.
• Período de convalecencia: se caracteriza por la
contención de la infección, la eliminación progresiva del
patógeno y la reparación del tejido dañado.

47. Factores de virulencia
• Son sustancias o productos generados por los agentes
infecciosos que refuerzan su capacidad de causar
enfermedad.
• Pueden ser:
I. Toxinas
II. Factores de adherencia
III. Factores de evasión
IV. Factores de invasión

48. Toxinas
• Son sustancias que alteran o destruyen la función normal
del huésped o sus células, suelen dividirse en:
1. Exotoxinas:
a) Proteínas segregadas por una célula bacteriana
b) Modifican constituyentes celulares clave
c) Conducen a la muerte o la disfunción de la célula
2. Endotoxinas:
a) No contienen proteínas
b) No las libera en forma activa la bacteria
c) No tienen actividad enzimática

49. Factores de adherencia
• El sitio al cual se adhieren los microorganismo se
denomina receptor y la molécula o la sustancia que se
fija al receptor se llama ligando o adhesina.
• Ciertas bacterias producen estructuras denominadas pili
o fimbrias, que fijan el microorganismo a los receptores
en las membranas celulares del huésped para establecer
una infección.

50. Factores de invasión
• Son productos elaborados por agentes infecciosos que
facilitan la penetración de las barreras anatómicas y los
tejidos del huésped.
• A su vez son enzimas capaces de destruir las
membranas celulares, matrices intercelulares y complejos
de proteínas estructurales.

51. Diagnostico y tratamiento de las enfermedades infecciosas.

52. Diagnostico
• Requiere dos criterios:
1. La recuperación de un patógeno probable
2. Evidencia de la presencia de un patógeno
Además de su documentación precisa de signos y
síntomas clínicos.
Métodos mas utilizados:
a) Cultivo
b) Serología
c) Detección del antígeno

53. Serología
• Es el estudio del suero, es un modo indirecto de
identificar agentes infecciosos, mediante la determinación
de anticuerpos séricos en el huésped enfermo.
• Puede establecerse un diagnóstico presuntivo si el nivel
de anticuerpos contra un patógeno específico se eleva
durante alguna de las fases de la enfermedad o su
disminución en estas.

54. Detección directa del antígeno
• Incorpora características de cultivo y serología.
• Se basa en anticuerpos purificados para detectar antígenos de
agentes infecciosos en las muestras obtenidas del paciente.
• Los anticuerpos se marcan con una sustancia que permite la
detección microscópica o evidente a simple vista cuando se
una al patógeno o a sus productos.
• Los 3 tipos de marcadores mas utilizados son:
I. Colorantes fluorescentes
II. Enzimas
III. Partículas como las perlas de látex

55. Tratamiento
• Su objetivo principal es la eliminación completa del
patógeno del huésped y la restauración de la función
normal de los tejidos lesionados.
• El tipo de modalidad terapéutica se basa en:
I. La magnitud, la urgencia y la localización del proceso
infeccioso,
II. El patógeno
III. Disponibilidad de agentes antimicrobianos eficaces.

56. Antibióticos
• Bactericida: si causa daño irreversible y letal al patógeno
bacteriano.
• Bacteriostático: si sus efectos inhibitorios de crecimiento
bacteriano se revierten cuando se elimina el agente.
• Se denominan de amplio espectro cuando son activos contra
una amplia variedad de bacterias gramnegativas y
grampositivas.
• Sus mecanismos de acción antibiótica son:
I. Interferencia de la síntesis de la pared celular bacteriana
II. Inhibición de la síntesis proteica bacteriana
III. Interferencia del metabolismo normal

57. Antivirales
• Su blanco primario son la síntesis de RNA y DNA Virales.
• Estos agentes pueden ser activos solo contra los virus
RNA o DNA.
• Existen compuestos que inhiben la adherencia viral a las
células susceptibles del huésped, fármacos que
previenen la descapsidación del genoma viral una vez
dentro de la célula huésped y otros que inhiben de modo
directo la DNA polimerasa.

58. Antimicóticos
• El sitio blanco de las dos familias más importantes de
antimicóticos es la membrana citoplasmática de
levaduras u hongos filamentosos.
• La familia polieno de los compuestos antimicóticos se fija
en forma preferencial al ergosterol y forma orificios en la
membrana citoplasmática, que producen el derrame de
los contenidos de la célula micótica y su lisis.
• Fármacos imidázolicos inhiben la síntesis de
ergosterol, lesionando así la integridad de la membrana
citoplasmática de los hongos.

59. Antiparasitarios
• El tratamiento de las infecciones parasitarias se basa en
aprovechar los componentes esenciales del metabolismo
o la anatomía celular de los parásitos que no son
compartidos por el huésped.
• Las enfermedades parasitarias en los seres humanos son
el objetivo principal en los países en vías de desarrollo.

60. Inmunoterapia
• Implica el agregado o la estimulación de la respuesta
inmunitaria del huésped de modo que se limite o revierta
la diseminación del patógeno.
• La inmunoglobulina intravenosa (IGIV) es una
preparación de anticuerpos obtenidos de donantes
humanos que se administra como una infusión
intravenosa, facilitan la neutralización, fagocitosis y la
eliminación de los microorganismos infecciosos.
• Las citocinas son sustancias producidas por los
leucocitos humanos que, en cantidades pequeñas
estimulan la multiplicación de los leucocitos, la
fagocitosis, producción de anticuerpos y la inducción de
fiebre, inflamación y reparación tisular.

61. Bibliografía
• C.M. Porth, Fisiopatología, Salud enfermedad: un
enfoque conceptual, Editorial Medica Panamericana, 7
edición, páginas 340 - 364.