TRASTORNOS ANIMICOS SEGUN LA DSM

1. TRASTORNOS ANIMICOS

2. INTRODUCCIÓN
Los trastornos del estado de ánimo son definidos
por extremos patológicos de ciertos estados de
ánimo- específicamente, de la tristeza y de la
euforia. Mientras que la tristeza y la euforia son
normales y naturales, pueden llegar a ser
dominantes y debilitantes, y pueden incluso dar
lugar a la muerte, bajo la forma de suicidio o
como resultado de un comportamiento
imprudente.

3. DEPRESIÓN

4. Lo que ahora se llama trastorno depresivo mayor, se diferencia
cuantitativa y cualitativamente de la tristeza normal o de la pena.

5. NEUROTRANSMISORES
DISMINUCIÓN

6. FACTORES DE RIESGO
Es multifactorial, intervienen factores genéticos, ambientales,
psicológicos y personales.
Pariente sanguíneo de primer orden con trastorno depresivo
Factor estresante
Crisis familiares y económicas
Dificultades interpersonales y de pensamiento
Factores estresantes
Hechos anteriores
Percepciones cognitivas

7. TRASTORNOS DEPRESIVOS
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR, EPISODIO ÚNICO
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR, RECIDIVANTE
TRASTORNO DISTÍMICO
TRASTORNO DEPRESIVO NO ESPECIFICADO

8. CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO
SEGÚN DSM IV

9. PARA EL DIAGNÓSTICO DE EPISODIO DE
DEPRESIÓN MAYOR
A. Presencia de cinco (o más) de los siguientes síntomas durante un período de 2
semanas.
1. Estado de ánimo depresivo, casi todo el día.
2. Disminución acusada del interés.
3. Pérdida importante de peso, aumento o pérdida de
apetito.
4. Insomnio o hipersomnia.
CONTINUA…

10. 5. Agitación o enlentecimiento psicomotores
6. Fatiga o pérdida de energía.
7. Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o
inapropiados (que pueden ser delirantes).
8. Disminución de la capacidad para pensar o
concentrarse, o indecisión.
9. Pensamientos recurrentes de muerte.

11. TRASTORNO DEPRESIVO
MAYOR
EPISODIO ÚNICO

12. A. Presencia de un único episodio
depresivo mayor.
B. El episodio depresivo mayor no
se explica mejor por la presencia
de un trastorno esquizoafectivo,
esquizofrenia o sintomas
psicóticos.
C. Nunca se ha producido un
episodio maniaco de ningún tipo.

13. TRASTORNO DEPRESIVO
MAYOR
RECIDIVANTE

14. A. Presencia de dos o más episodios
depresivos mayores.
Nota: Para ser considerados
episodios separados tiene que
haber un intervalo de al menos 2
meses.
B. El episodio depresivo mayor no se
explica mejor por la presencia de un
trastorno esquizoafectivo,
esquizofrenia o síntomas psicóticos.
C. Nunca se ha producido un episodio
maniaco de ningún tipo.

15. TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR, EPISODIO UNICO Y RECIDIVANTE
Codificar el estado del episodio
actual o más reciente:
Especificar (para el episodio actual
o para el más reciente):
0 Leve
1 Moderado
2 Grave sin síntomas psicóticos
3 Grave con síntomas psicóticos
4 En remisión parcial/en remisión
total
*No especificado
Crónico
Con síntomas catatónicos
Con síntomas melancólicos
Con síntomas atípicos
De inicio en el posparto

16. SOLO EN TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
RECIDIVANTE
Especificar:
Especificaciones de curso (con y sin recuperación
interepisódica)
Con patrón estacional

17. TRASTORNO DISTIMICO
Estado de ánimo crónicamente depresivo manifestado por el sujeto u observado por los demás,
durante al menos 2 años.
Nota: En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable y la duración debe ser de
al menos 1 año.

18. 1. Pérdida o aumento de apetito
2. Insomnio o hipersomnia
3. Falta de energía o fatiga
4. Baja autoestima
5. Dificultades para concentrarse o para tomar decisiones
6. Sentimientos de desesperanza

19. Antes de la aparición del episodio
distímico pudo haber un episodio
depresivo mayor previo que ha
remitido totalmente (ningún signo o
síntoma significativos durante 2
meses).

20. Especificar si:
Inicio temprano: si el inicio es antes de los 21 años.
Inicio tardío: si el inicio se produce a los 21 años o con
posterioridad.
Especificar (para los últimos 2 años del Trastorno
distímico):
Con síntomas atípicos

21. Para cumplir con los criterios:
- No hay ingestión de sustancias o tratamientos.
- No debe ser causa directa de enfermedad medica.
- Los síntomas causan malestar significativo.
- Hay deterioro laboral y social.
- Debe haber especificación de temporalidad.

22. TRASTORNO DEPRESIVO
NO ESPECIFICADO

23. Incluye los trastornos con
síntomas depresivos que no
cumplen los criterios para
trastorno depresivo mayor
Los síntomas que se presentan no
cumplen con el criterio de un
TDM.
Algunas veces estos síntomas se
presentan como un trastorno de
ansiedad no identificado o
esquizofrénicos.

24. LISTA DE TRASTORNOS DEPRESIVOS NO
ESPECIFICADOS
Trastorno disfórico premenstrual
Trastorno depresivo menor
Trastorno depresivo breve recidivante
Trastorno depresivo pospsicótico en la
esquizofrenia
Un episodio depresivo mayor superpuesto a
un trastorno delirante

25. Los pensamientos suicidas y los síntomas psicóticos tales como las ideas
delirantes o las alucinaciones visuales significan siempre un estado
patológico.

26. ESTADISTICAS SOBRE MORBILIDAD
Es un severo problema de salud pública que hoy por hoy afecta entre 12
y 20% a personas adultas, es decir, entre 18 y 65 años.
Cerca de la mitad de las personas con un diagnóstico principal de
depresión mayor también tiene un desorden de ansiedad.
Las mujeres duplican la cantidad de afectados masculinos (casi un 70%
del total).

27. ESTADISTICAS DE TRATAMIENTO
Cuando un episodio depresivo mayor no es tratado, puede
durar un promedio de 9 meses.
En el ochenta al 90 por ciento de individuos remitirá en el plazo
de 2 años del primer episodio.
En el 50% de los pacientes la estados depresivos mayores se
repetirán (recidivante).

28. ESTADISTICAS DE SUICIDIO
El suicidio es la complicación más temida del trastorno depresivo mayor. Cerca del 10 al 15
por ciento de pacientes anteriormente hospitalizados por depresión se suicida.
El suicidio es más común con síntomas más severos y/o psicóticos, con inicio tardío, con la
coexistencia de trastornos mentales
La tentativa de suicidio se da cuatro veces más frecuentemente en mujeres que
en hombres.
Cerca del 20 al 35 por ciento de todas las muertes por suicidio se deben al trastorno
depresivo.
Uno de cada 10 intentos es concluido, lo que coloca a México en el noveno país de muertes
autoinfligidas, de una lista de 53 aproximadamente.

29. TRATAMIENTO
TERAPIA FARMACOLOGICA: inhibidores de la monoaminooxidasa
TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL: procesamiento de la
información recibida y cambios conductuales
TERAPIA OCUPACIONAL: Programación de actividades y asignación
de tareas graduales.
INTEGRACIÓN SOCIO-LABORAL: Participación activa en su entorno
y reinserción en sus actividades cotidianas.

30. LIGAS CONSULTADAS
http://www.psicologia-online.com/ebooks/general/trastornos-del-estado-de-animo.html
http://www.psicomed.net/dsmiv/dsmiv6.html#2
http://www.spps.gob.mx/avisos/869-depresion-y-suicidio-mexico.html
http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no49-2/RFM49208.pdf
http://www.psicopsi.com/DSM-IV-Trastornos-estado-animo-Trastorno-depresivo-no-especificado
http://www.psicoterapeutas.com/trastornos/depresion