SlideShare a Scribd company logo
1 of 20
ПАТОЛОГИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ
Гипокортицизм
Гиперкортицизм
Подготовила студентка
3 курса 4 группы СФ
Богданова Анна Николаевна
Для д.м.н. Алексеева
Владимира Вячеславовича

Ростовский Государственный Медицинский Университет .каф.Пат.физиологии.
ГОРМОНЫ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ:
Адреналин,
норадренал
ин

Гипоталамус

Минералокор
тикоиды

Кортико
либерин

Аденогипофиз
Половые
гормоны

АКТГ

Надпочечники

ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ

Глюкокортико
иды
ГИПОКОРТИЦИЗМ:
Гипокортицизм
точность) — этот термин
объединяет патологические
изменения, вызванные гипофункцией
коры надпочечников.
Классификация :
Первичная, являющаяся
результатом деструкции
самой коры
надпочечников.

Вторичная (гипоталамогипофизарная),
возникающая вследствие
недостаточности секреции
АКТГ аденогипофизом.

В клинической практике наиболее часто встречается первичная
хроническая надпочечниковая недостаточность (95 % случаев).
Заболевание, обусловленное деструктивным процессом в надпочечниках,
впервые было описано в 1855 г. английским врачом Томасом Аддисоном
(1793-1860). Первичный гипокортицизм аутоиммунной и туберкулезной
этиологии обозначается как болезнь Аддисона.
ЭТИОЛОГИЯ:
Аутоиммунное разрушение
коры надпочечников (98 %
случаев).

Туберкулез надпочечников
(1-2 %).

Адренолейкодистрофия (12 %) – Х-сцепленное
рецессивное
заболевание,при котором
наследуется дефект
ферментных систем

Редкие причины: -коагулопати,
-метастазы опухолей,
-двусторонняя адреналэктомия,
-ВИЧ-ассоциированный
комплекс.
ЭТИОЛОГИЯ:
Основными
причинами
вторичного
гипокортицизма

Деструктивные
процессы

Опухолевые
процессы

Гипоталамо-гипофизарной области
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ:
Артериальная гипотензия.
Диспепсические расстройства.

Пристрастие к соленой пище.
Гиперпигментация кожи и слизистых.
Похудение.
Общая слабость.
Астения.
Депрессия.
Снижение либидо.
Гипогликемия.
ПРОЯВЛЕНИЯ В РОТОВОЙ ПОЛОСТИ:
Дефицит кортизола

Повышение продукции
проопиомеланокортина

Пятна и полосы коричневого цвета на
-красной кайме губ,
-уголках рта,
-на деснах,
-боковыхповерхностях языка,
-слизистой оболочки щек по линии
смыкания зубов,
-твердом или мягком небе
-задней стенке глотки.

Гиперпигментация
слизистой оболочки
полости рта

Увеличение синтеза
меланина
ПРОЯВЛЕНИЯ В РОТОВОЙ ПОЛОСТИ:
Дефицит альдостерона

Электролитный дисбаланс
выраженная гиперкалиемия,
Гипонатриемия.

Повышение выделения
натрия и понижение выделения калия слюной .

Изменение функции
вкусовых рецепторов.

Значительное обострение
вкусовых ощущений.
ГИПЕРКОРТИЦИЗМКомплекс симптомов, который развивается
в результате повышенной продукции в
организме гормонов коры надпочечников глюкокортикоидов, или в результате
длительного приема внутрь этих гормонов
с лечебной целью
ЭТИОЛОГИЯ:
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ:
Кожа
Прогрессирующее ожирение

Распад коллагена кожи

Истончение кожи

Сосуды становятся
более видимыми

Появление полос
растяжения – стрий,
багрового цвета
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ:
Ожирение
Перераспределением зон
гипоталамуса ответственных
за жировой обмен

Увеличением аппетита
Жир откладывается диспластично
(кушингоидный тип ожирения):
на животе,груди, шее,
лице(лунообразное лицо)
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ:
Половая система.
Избыток секреции надпочечниковых андрогенов

Гирсутизм-избыточный
рост волос по мужскому типу
Нарушение под влиянием
избытка андрогенов циклического
выделения гонадолиберина

Аменорея
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ:
Усиления катаболизма
белка в лимфоидных
узлах и тимусе

Торможения митоза
лимфоцитов и формирования лимфопении

Иммунодефицит
Уменьшения синтеза
антител

Инволюция тимиколимфатической системы
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ:
Остеопороз
Превалирование катаболизма
белка в костях и снижение
его синтеза
Уменьшается белковый
остов костей
Затрудняется
отложение кальция
Разрежение костной
ткани повышается
ломкость

Спонтанные переломы
ПРОЯВЛЕНИЯ В РОТОВОЙ ПОЛОСТИ:
Дистрофические и
воспалительные
изменения в
пародонте.

Остеопороз
челюстных
костей,

Трофические расстройства
слизистой оболочки
полости рта: отечность,
цианоз,трофические эрозии,
язвы и трещины,

Катаболическое
действие кортикостероидов.

Частичная или
полная облитерация
кортикальных
пластинок альвеол

Структура зубных тканей нарушена,
изменения цвета эмали,
хрупкость, стирание зубов,
образование дентиклов в пульпе,
облитерация зубной полости.
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ:
Гипокортицизм:

1.Заместительная терапия
(преднизолон,гидрокортизон).

2.Коррекция электролитного баланса
Натрия хлорид.

3.Аскорбиновая кислота
(способствует стероидогенезу).

4.Коррекция питания
(высококалорийная диета,обогащенная
полноценными белками, солями и
витаминами, с ограничением продуктов с
повышенным содержанием калия.
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ:
Гиперкортицизм:

1.Препаратты, угнетающие секрецию
кортиколиберина и кортикотропина:
перитол,парлодел, абергин.

2.Препараты, ингибирующе биосинтез
кортикостероидов в коре надпочечников:
амомит, метапирон.

3.Симптоматическая медикаментозная терапия направлена
на коррекцию белкового, углеводного и электролитного обмена,
артериального давления и сердечной недостаточности
СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ!
Ростов-на-Дону 2012г.

More Related Content

Similar to Patologiya nadpochechnikov i_stomat

Endokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy_sistemy
Endokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy_sistemyEndokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy_sistemy
Endokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy_sistemy
Rost SMU
 
Муратов Ильхан СРС Бх тема 4(б). pptx
Муратов Ильхан СРС Бх тема 4(б).     pptxМуратов Ильхан СРС Бх тема 4(б).     pptx
Муратов Ильхан СРС Бх тема 4(б). pptx
ilkhanmuratov
 
Gipoksiya 3
Gipoksiya 3Gipoksiya 3
Gipoksiya 3
Rost SMU
 
метаболический с м
метаболический с мметаболический с м
метаболический с м
Arti Tyumencev
 
Острые и хронические гломерулонефриты
Острые и хронические гломерулонефритыОстрые и хронические гломерулонефриты
Острые и хронические гломерулонефриты
crasgmu
 
Patologiya jkt
Patologiya jktPatologiya jkt
Patologiya jkt
Rost SMU
 
Лекція1. Захворювання дітей ранього віку
Лекція1. Захворювання дітей ранього вікуЛекція1. Захворювання дітей ранього віку
Лекція1. Захворювання дітей ранього віку
fktirf27
 
Лекція 6. Захворювання ШКТ у дітей
Лекція 6. Захворювання ШКТ у дітейЛекція 6. Захворювання ШКТ у дітей
Лекція 6. Захворювання ШКТ у дітей
fktirf27
 
d9b9196e4a908bc6aa2a93ce6299fa7c.pptx
d9b9196e4a908bc6aa2a93ce6299fa7c.pptxd9b9196e4a908bc6aa2a93ce6299fa7c.pptx
d9b9196e4a908bc6aa2a93ce6299fa7c.pptx
ssusere91cce
 
пневмонии
пневмониипневмонии
пневмонии
helen-66
 

Similar to Patologiya nadpochechnikov i_stomat (20)

"Системная метаболическая дисфункция: критерии диагностики и современные подх...
"Системная метаболическая дисфункция: критерии диагностики и современные подх..."Системная метаболическая дисфункция: критерии диагностики и современные подх...
"Системная метаболическая дисфункция: критерии диагностики и современные подх...
 
радионов лечение акне 2014 дрк
радионов лечение акне 2014 дркрадионов лечение акне 2014 дрк
радионов лечение акне 2014 дрк
 
голодание2
голодание2голодание2
голодание2
 
4 mavzu onkogenez mavzusiga malumotlar ppt
4 mavzu onkogenez mavzusiga malumotlar ppt4 mavzu onkogenez mavzusiga malumotlar ppt
4 mavzu onkogenez mavzusiga malumotlar ppt
 
Стратегія Life extension
Стратегія  Life extensionСтратегія  Life extension
Стратегія Life extension
 
Endokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy_sistemy
Endokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy_sistemyEndokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy_sistemy
Endokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy_sistemy
 
Муратов Ильхан СРС Бх тема 4(б). pptx
Муратов Ильхан СРС Бх тема 4(б).     pptxМуратов Ильхан СРС Бх тема 4(б).     pptx
Муратов Ильхан СРС Бх тема 4(б). pptx
 
Gipoksiya 3
Gipoksiya 3Gipoksiya 3
Gipoksiya 3
 
метаболический с м
метаболический с мметаболический с м
метаболический с м
 
Острые и хронические гломерулонефриты
Острые и хронические гломерулонефритыОстрые и хронические гломерулонефриты
Острые и хронические гломерулонефриты
 
Ярошецкий А.И. "Рефидинг-синдром ближе чем нам кажется"
Ярошецкий А.И. "Рефидинг-синдром ближе чем нам кажется"Ярошецкий А.И. "Рефидинг-синдром ближе чем нам кажется"
Ярошецкий А.И. "Рефидинг-синдром ближе чем нам кажется"
 
Patologiya jkt
Patologiya jktPatologiya jkt
Patologiya jkt
 
Лекція1. Захворювання дітей ранього віку
Лекція1. Захворювання дітей ранього вікуЛекція1. Захворювання дітей ранього віку
Лекція1. Захворювання дітей ранього віку
 
Лекція 6. Захворювання ШКТ у дітей
Лекція 6. Захворювання ШКТ у дітейЛекція 6. Захворювання ШКТ у дітей
Лекція 6. Захворювання ШКТ у дітей
 
d9b9196e4a908bc6aa2a93ce6299fa7c.pptx
d9b9196e4a908bc6aa2a93ce6299fa7c.pptxd9b9196e4a908bc6aa2a93ce6299fa7c.pptx
d9b9196e4a908bc6aa2a93ce6299fa7c.pptx
 
пневмонии
пневмониипневмонии
пневмонии
 
165706.pptx
165706.pptx165706.pptx
165706.pptx
 
Уставшие надпочечники - миф или диагноз?
Уставшие надпочечники - миф или диагноз?Уставшие надпочечники - миф или диагноз?
Уставшие надпочечники - миф или диагноз?
 
107455.ppt
107455.ppt107455.ppt
107455.ppt
 
"Метаболическая дисфункция при сепсисе: клинические проявления и подходы к ко...
"Метаболическая дисфункция при сепсисе: клинические проявления и подходы к ко..."Метаболическая дисфункция при сепсисе: клинические проявления и подходы к ко...
"Метаболическая дисфункция при сепсисе: клинические проявления и подходы к ко...
 

More from Rost SMU

More from Rost SMU (20)

Sindrom Shegrena
Sindrom ShegrenaSindrom Shegrena
Sindrom Shegrena
 
Patofiziologiya endokrinnoy sistemy
Patofiziologiya endokrinnoy sistemyPatofiziologiya endokrinnoy sistemy
Patofiziologiya endokrinnoy sistemy
 
Patologiya immuniteta
Patologiya immunitetaPatologiya immuniteta
Patologiya immuniteta
 
Bol (1)
Bol (1)Bol (1)
Bol (1)
 
Vospalenie
Vospalenie Vospalenie
Vospalenie
 
Gipoksiya
Gipoksiya Gipoksiya
Gipoksiya
 
Patologiya mikrocirkulyacii 2016
Patologiya mikrocirkulyacii 2016Patologiya mikrocirkulyacii 2016
Patologiya mikrocirkulyacii 2016
 
Patologiya slunnyh gelez
Patologiya slunnyh gelezPatologiya slunnyh gelez
Patologiya slunnyh gelez
 
Shok stomat
Shok stomatShok stomat
Shok stomat
 
Vospalenie stomat
Vospalenie stomatVospalenie stomat
Vospalenie stomat
 
Luchevaya bolezn
Luchevaya boleznLuchevaya bolezn
Luchevaya bolezn
 
Patologiya jkt 3
Patologiya jkt 3Patologiya jkt 3
Patologiya jkt 3
 
Patologiya gemostaza 2
Patologiya gemostaza 2Patologiya gemostaza 2
Patologiya gemostaza 2
 
Patologiya gemostaza 2
Patologiya gemostaza 2Patologiya gemostaza 2
Patologiya gemostaza 2
 
Eritrocitozy
EritrocitozyEritrocitozy
Eritrocitozy
 
Elektrotravma
ElektrotravmaElektrotravma
Elektrotravma
 
Anemii.deficit
Anemii.deficitAnemii.deficit
Anemii.deficit
 
Lihoradka
LihoradkaLihoradka
Lihoradka
 
Gipotermiya
GipotermiyaGipotermiya
Gipotermiya
 
Immunopatologicheskie processy allergiya
Immunopatologicheskie processy allergiyaImmunopatologicheskie processy allergiya
Immunopatologicheskie processy allergiya
 

Patologiya nadpochechnikov i_stomat