1. ANATOMIA
Y
FISIOLOGIA RENAL
Dra. Veruska Duarte
Asignatura: anatomía normal y funcional II

2. APARATO URINARIO
El aparato urinario esta compuesto por los riñones
(que producen la orina), los dos uréteres (que
conducen la orina hasta el reservatorio situado en la
pelvis), la vejiga (reservatorio pelviano que almacena
temporariamente la orina) y la uretra (que comunica
con el exterior y sirve para evacuar el contenido
vesical).

3. RIÑONES
Son los órganos encargados de elaborar la orina
 Son 2: derecho e izquierdo
 Son órganos retroperitoneales,
paravertebrales, toracoabdominales
 Tienen forma de poroto con el hilio orientado
medialmente
 Consistencia firme
 Coloración rojo violácea
 El riñón derecho está más abajo que el
izquierdo (media vértebra)

4. COSTILLA SATÉLITE: 12

6. CONFIGURACIÓN INTERNA:
 Cápsula renal
 Parénquima renal
 Cálices renales
Cápsula renal:
 Rodea completamente
al riñón y penetra en el
hilio
 Es muy resistente
Parénquima renal:
 Corteza
 Médula
Cálices renales:
 Cálices
menores
 Cálices
mayores

7. Parénquima Renal:
 Corteza: superficial, color claro. Envía prolongaciones
profundas hacia la médula (columnas de Bertin) que se sitúan
entre las pirámides renales
 Médula: profunda, color oscuro. Forma las pirámides renales
(pirámides de Malpighi)
CORTEZA RENAL
MÉDULA RENAL
Columna de Bertin
Pirámide de Malpighi

8. URÉTER
 Conducto muscular largo y fino
 Se extiende desde la PELVIS
RENAL (L1 – L2) hasta la VEJIGA
URINARIA (en la pelvis menor)
 A nivel de la bifurcación de la
arteria ilíaca común penetra en la
pelvis menor
 Se dirige hacia abajo, adelante y
medialmente y llega al fondo de
la vejiga, atraviesa su pared y se
abre en su cavidad.
Existen 2: Derecho Y
Izquierdo

9. VEJIGA Reservorio de orina interpuesto
entre los uréteres y la uretra
 Parte anterior de la cavidad
pelviana, detrás del pubis
 En la mujer más baja que
en el hombre porque en el
hombre está levantada por
la próstata
 En la mujer es más anterior,
está impulsada adelante
por el útero
 3 capas: Mucosa
 Muscular
 Serosa (peritoneo)
Capacidad fisiológica: 250 a 300ml (hasta que aparezca el deseo de orinar).

10. CONFIGURACIÓN EXTERNA:
Varía según la vejiga esté vacía o llena

13. FISIOLOGIA RENAL
Funciones de los Riñones:
 Conservar liquido corporal y electrolitos
 Eliminar desechos metabólicos
 Síntesis y secreción de eritropoyetina
 Síntesis y secreción de Renina
 Homeostasis: Regulación acido-base (Secretan hidrogeno cuando
acido y bicarbonato cuando alcalino)

15. NEFRONA
 Unidad estructural y
funcional del riñón,
responsable de la
purificación de la
sangre.
 Función: Producción de
orina que es decir, filtrar
la sangre para regular el
agua y las sustancias
solubles, reabsorbiendo
lo que es necesario y
excretando el resto
como orina.
Formado por: Corpúsculo Renal o Glomérulo,
Capsula Renal o de Bowmann, Sistema Tubular

16. CORPÚSCULO RENAL O
GLOMÉRULO
O glomérulo es el componente inicial de filtración de la nefrona, compuesto
por dos estructuras, un glomérulo y la cápsula de Bowman. El glomérulo es
un pequeño grupo entrelazado de vasos sanguíneos finos que recibe sangre
de la circulación renal. La presión de la sangre en el glomérulo proporciona
la fuerza impulsora de solutos que se filtran en el espacio hecho por la
cápsula de Bowman. El daño al glomérulo puede resultar en una condición
conocida como glomerulonefritis. La cápsula de Bowman es una membrana
doble en forma de copa que rodea el glomérulo. También se conoce como
la cápsula glomerular, la cápsula de Bowman está compuesta de una
delgada capa visceral hecha de células especializadas llamadas podocitos y
una capa exterior hecha de epitelio parietal escamoso simple.

18. TÚBULO RENAL
 Los túbulos renales son los conductos que parten de la
cápsula de Bowman en la corteza, hacen el bucle a
través de la médula renal y luego vuelven a la corteza y
conectan con el sistema de ductos de recolección. Cada
túbulo renal se divide en un túbulo proximal, asa de
Henle y túbulo contorneado distal. El túbulo proximal
tiene microvellosidades (un borde en cepillo), lo que
aumenta el área superficial para la absorción.

20. FORMACIÓN DE LA ORINA
 Ello ocurre a través de tres procesos renales que se llevan a cabo en la
nefrona: Filtración glomerular, Reabsorción y Secreción tubular.
 El primer proceso ocurre en el glomérulo renal donde la sangre que
atraviesa los capilares glomerulares es filtrada para formar un
ultrafiltrado del plasma. Posteriormente, dicho ultrafiltrado es
modificado por los procesos de reabsorción y secreción. La reabsorción y
secreción tubular ocurren en distintos sectores de los túbulos renales y
originan la reabsorción de sustancias que fueron previamente filtradas
en el glomérulo o bien, secretan componentes que se encuentran en la
sangre hacia el fluido tubular.

23.  La orina formada en los riñones fluye por los uréteres hacia el interior de la
vejiga, pero no lo hace pasivamente. Los uréteres son tubos musculares que
conducen cada pequeña cantidad de orina mediante ondas de contracción. En
la vejiga, cada uréter pasa a través de un esfínter, una estructura muscular de
forma circular que se abre para dejar paso a la orina y luego se va estrechando
hasta cerrarse herméticamente.
 Durante la micción, otro esfínter, ubicado entre la vejiga y la uretra (a la salida
de la vejiga), se abre, dejando fluir la orina. Simultáneamente, la pared de la
vejiga se contrae, creando una presión que fuerza la orina a salir por la uretra.
 La contracción de los músculos de la pared abdominal añade una presión
adicional. Los esfínteres, a través de los cuales los uréteres entran en la vejiga,
permanecen herméticamente cerrados para impedir que la orina refluya hacia
los uréteres.

25. TRASTORNOS DEL RIÑÓN Y DE LAS
VÍAS URINARIAS: SÍNTOMAS
 Fiebre y sensación de malestar general. Aunque la infección de la vejiga (cistitis) casi
nunca cause fiebre, la infección bacteriana del riñón (pielonefritis) generalmente
provoca una fiebre elevada. El cáncer de riñón puede causar fiebre en algunos casos.
 Micción frecuente. La mayoría de las personas orina aproximadamente de cuatro a
seis veces diarias, principalmente durante el día. La irritación de la vejiga puede
provocar dolor al orinar (disuria) y una necesidad compulsiva de orinar (urgencia),
que puede sentirse como una tensión dolorosa casi constante (tenesmo).
 Micción nocturna frecuente (nicturia). Este síntoma puede manifestarse en las etapas
iniciales de una enfermedad renal. También es habitual la micción frecuente por la
noche en las personas que sufren de insuficiencia cardíaca, insuficiencia hepática o
diabetes. En los varones mayores, la causa más frecuente es el aumento del tamaño
de la próstata.

26.  Incontinencia urinaria. Existe una gran variedad de afecciones que pueden causar una
pérdida incontrolada de orina (incontinencia). La orina se puede escapar cuando una
mujer con un cistocele (una herniación de la vejiga en la vagina) tose, se ríe, corre o se
levanta. En general, la causa de un cistocele se debe al estiramiento y al debilitamiento
de los músculos pélvicos durante el parto. También puede ser el resultado de las
alteraciones que se producen cuando el nivel de estrógenos disminuye tras la
menopausia.
 Sangre en la orina (hematuria). La sangre puede hacer que la orina adquiera un tono
entre rojo y marrón, dependiendo de la cantidad de sangre presente, el tiempo que
haya estado en la orina y el grado de acidez de ésta. La sangre en la orina que no
dolor puede deberse a un cáncer de la vejiga o del riñón. Otras causas de sangre en la
orina son la glomerulonefritis, los cálculos y quistes del riñón, la drepanocitosis y la
hidronefrosis.

27.  Dolor. El dolor causado por una enfermedad renal suele sentirse en el costado o en la región
lumbar. Algunas veces, el dolor se irradia hacia el centro del abdomen. La causa probable del
dolor es el estiramiento de la envoltura externa del riñón (cápsula renal), debido a cualquier
afección que provoque hinchazón del tejido renal. Cuando los riñones son presionados por
cualquier motivo, suele producirse dolor.
 Un cálculo renal causa un dolor muy agudo cuando penetra en el uréter, que se contrae
provocando un dolor agudo en la zona lumbar, que a menudo se irradia hacia la ingle. El dolor
cesa cuando el cálculo entra en la vejiga.
 Un dolor en la zona de la vejiga suele deberse a una infección bacteriana. El malestar se siente
generalmente por encima del hueso púbico y en el extremo final de la uretra durante la
La obstrucción del flujo de orina de la uretra causa dolor por encima del pubis. Sin embargo,
obstrucción que se desarrolle lentamente puede dilatar la vejiga sin causar dolor.
 El cáncer de la próstata y el aumento de tamaño de ésta son generalmente indoloros, pero una
inflamación de la próstata (prostatitis) puede causar un malestar impreciso o una sensación de
llenura en la zona que se encuentra entre el ano y los genitales.

28. CALCULOS RENALES
 Los cálculos renales son comunes. Algunos tipos son hereditarios. A menudo ocurren en
bebés prematuros. Existen diferentes tipos de cálculos renales. La causa del problema
depende del tipo de cálculo.
 Los cálculos pueden formarse cuando la orina tiene un alto contenido de ciertas
sustancias que formar cristales. Estos cristales pueden convertirse en cálculos a lo largo
de semanas o meses.
 Los cálculos de calcio son los más comunes. Ocurren con mayor frecuencia en los
hombres entre los 20 a 30 años de edad. El calcio puede combinarse con otras sustancias
para formar el cálculo.
 El oxalato es el más común de estos. El oxalato está presente en ciertos alimentos como
las espinacas. También se encuentra en los suplementos de vitamina C. Las enfermedades
del intestino delgado aumentan el riesgo de formación de estos cálculos.
 Los cálculos de calcio también se pueden formar a partir de la combinación con fosfato o
carbonato.

30. ¡Gracias!