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Catedra de Inmunología - Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
Catedra de Inmunología, Escuela de Laboratorio clínico, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
Alergia, tos recurrente, covid-19, dolor articular, asma, artritis,artrosis, dr. Jorge cañarte alcivar, defensas, inmunólogo,
GENERALIDADES DEL SISTEMA INMUNITARIO
Ronald Aguirre Cobeña1
, Leslie Cevallos Navia1
, Patricia López Santana1
, Jonathan Piloso Dela1
, Aldo
Villamar Marcillo1
, Jorge Cañarte Alcívar2-3
1Estudiante de la Escuela de Laboratorio Clínico. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo
– Manabí – Ecuador
2Docente Investigador. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo – Manabí – Ecuador
3Medico especialista en Inmunología Clínica, StemMedic, Manta – Manabí – Ecuador.
Resumen. - Esta investigación trata sobre
las defensas que tiene un organismo, refiriéndose
a la parte interna del cuerpo conocida como el
sistema inmunitario, en el cual se conocen dos de
suma importancia que son el sistema inmunitario
innato y el sistema inmunitario adaptativo, las
cuales trabajan conjuntamente con células
específicas para que se activen de manera
inmediata cuando existe una invasión de un
microbio que cause daños, produzca infecciones,
inflamación o dolencias al anfitrión. Todo esto en
un proceso donde las células deben ser lo más
eficientes y eficaces posibles, ya que, si una célula
maligna atraviesa las barreras físicas o químicas
del cuerpo, estas deben actuar de manera
inmediata, como conocemos, la primera en
activarse es la inmunidad innata conocida como la
primera defensa, en cambio, la inmunidad
adaptativa depende del antígeno para que puede
reaccionar. Las células que participan en este
sistema entre las más importantes están los
linfocitos, macrófagos y las células dendríticas que
se encuentran en los órganos linfoides primarios y
secundarios (9), en lo que corresponde a la
circulación de leucocitos, estos pasan por los vasos
sanguíneos con ayuda de las células endoteliales,
que favorecen la circulación pero también emite
señales donde existe daño para que cumplan con el
deber de suprimir o disminuir agentes patógenos,
donde pueden migrar a diferentes partes del cuerpo
y crear un buen funcionamiento celular, por lo que
mantiene estable los procesos biológicos como la
curación de heridas o el estrés (1).
Palabras claves. – Sistema inmunitario;
Leucocitos; Células; Inmunidad Innata; Inmunidad
Adquirida.
Introducción y desarrollo. -
La funcionalidad fisiológica del sistema
inmunitario es la defensa frente a microbios
infecciosos, no obstante sustancias extrañas que no
son infecciosas tienen la posibilidad de producir
respuestas inmunitarias, por lo cual abordaremos
las generalidades y características de las
respuestas inmunitarias que son las grandes
encargadas de conservar la igualdad interno ante
cualquier agresión exterior hacia el sistema
inmunitario(5), entendiendo como tal un grupo
de elementos que cumplen esa funcionalidad como
reconocer recursos ajenos para que se dé una
respuesta inmunitaria adecuada, donde todos sus
constituyentes celulares que se hallan en diversos
fluidos, tejidos y órganos juegan un papel
especifico.
El sistema inmunológico se divide en 2 principales
ramas: innato y el adquirido. El innato está
construido por las llamadas barreras de defensa
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Catedra de Inmunología, Escuela de Laboratorio clínico, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
Alergia, tos recurrente, covid-19, dolor articular, asma, artritis,artrosis, dr. Jorge cañarte alcivar, defensas, inmunólogo,
inespecífica (membranas epiteliales) y células
subyacentes que permiten la eliminación
instantánea de una proporción de
microorganismos por fagocitosis y lisis. Las
células activadas del sistema inmunológico innato
generan moléculas distintas, con lo que
promueven la emigración y activación de más
células del sistema inmunológico. En caso de que
los agentes extraños no logren ser exterminados,
entra en acción el sistema inmune adquirido que,
paralelamente, se divide en inmunidad celular y
humoral representada por los linfocitos T y B,
respectivamente (2).
Cuando los patógenos han atravesado esta primera
barrera del sistema inmunitario innato, el sistema
inmune pone en marcha otros mecanismos de
protección activa que tienen la posibilidad de
dividir en respuestas inmunes innatas e
inespecíficas y respuestas inmunes adaptativas. La
principal diferencia existente entre los dos tipos de
respuesta es que la inmunidad adaptativa muestra
alta especificidad y memoria con en relación a un
definido patógeno. En las dos respuestas
intervienen las células inmunocompetentes
(leucocitos) y una secuencia de componentes
solubles (sistema del complemento, anticuerpos,
citoquinas). Las células que participan en las
respuestas inmunes se diferencian en la médula
ósea, se hallan mayoritariamente en órganos
linfoides como por ejemplo el timo, el bazo, los
nódulos linfoides y las placas de Peyer, que
además se dispersan por el organismo por medio
del torrente circulatorio sanguíneo y la circulación
linfática, migrando de manera dirigida hacia los
focos donde son primordiales, conforme con la
contestación pertinente en cada caso, dependiendo
del tipo de patógeno y su vía de ingreso (3)
El sistema inmune es el que nos ayuda a detectar
las células anormales que se encuentran en el
cuerpo para luego proceder a eliminarlas y así
evitar daños en el sistema (6).
El sistema inmune actúa como defensa y crea
barreras en la piel y otras partes del cuerpo como
pueden ser:
Epidermis externa queratinizada: los
queratinocitos secretan péptidos
antimicrobianos (defensinas), y las
glándulas sebáceas además de las
sudoríparas secretan sustancias inhibidoras
(11)
Córnea: los neutrófilos alcanzan la córnea a
través de los vasos en el limbo y destruyen
a los microorganismos por fagocitosis (11)
Mucosa de los aparatos respiratorio,
digestivo y urogenital: estas contienen
sustancias antimicrobianas, como lo son la
lisozima, la lactoferrina y el anticuerpo IgA
(11)
La rotura de las barreras anatómicas puede
desencadenar 2 tipos de respuesta inmunitaria: La
respuesta inmunitaria innata y la adquirida.
 RESPUESTA INMUNITARIA INNATA
La respuesta inmunitaria innata es conocida como
la primera línea de los huéspedes ante los
microorganismos. Este tipo de inmunidad debe su
trascendencia fundamentalmente a 3
funcionalidades: La contestación inicial a los
microorganismos, evita infecciones e inclusive
pueden borrar del todo a cierto tipo de noxas. La
inmunidad adaptativa usa, además de sus
mecanismos, a los de la inmunidad innata (4).
pág. 3
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Catedra de Inmunología, Escuela de Laboratorio clínico, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
Alergia, tos recurrente, covid-19, dolor articular, asma, artritis,artrosis, dr. Jorge cañarte alcivar, defensas, inmunólogo,
Los componentes incluyen:
Células fagocíticas (p. ej., neutrófilos,
monocitos, macrófagos) (11).
Células linfoides innatas (p. ej., células
natural killer [NK]) (11).
Leucocitos polimorfonucleares (11)
 RESPUESTA INMUNIDAD
ADQUIRIDA
La Inmunidad adaptativa también conocida como
inmunidad específica, es un mecanismo de
custodia muchísimo más evolucionado, que es
estimulado después de la exposición a agentes
infecciosos, cuya capacidad y magnitud defensiva
se incrementa. Hay 2 tipos de inmunidad
adaptativa: la inmunidad celular y la inmunidad
humoral. Sus componentes incluyen: Células T y
Células B (8).
La inmunidad adquirida incluye:
Inmunidad mediada por células: derivada
de ciertas respuestas de células T (11).
Inmunidad humoral: derivada de
las respuestas del linfocito B (11).
Las células B y T interactúan destruyendo a los
invasores.
 ACTIVACIÓN
Las células del sistema inmunitario se activan
cuando un antígeno es extraño y los receptores de
la superficie celular lo detectan. Entre estos
receptores encontramos:
 Ampliamente específicos.
 Anticuerpos altamente específicos.
La activación además se genera una vez que los
antígenos-anticuerpos y complemento-
microorganismo se incorporan a los receptores
de área del territorio del fragmento
cristalizable. La mayor parte de los
microorganismos fallecen luego de ser
fagocitadas, pero otros inhiben la función de
devastación intracelular del fagocito. A no ser
que el antígeno sea fagocitado velozmente y
degradado por completo, luego de esto se
desencadena una contestación inmunitaria
adquirida por medio del reconocimiento del
antígeno por receptores específicamente del
área de las células B y T (11)
 REGULACIÓN
La respuesta inmunitaria debería regularse para
impedir que dañe al propio huésped. Los
linfocitos T reguladores en su mayoría
manifiestan el elemento de transcripción Foxp3 el
cual ayuda a mantener el control de la respuesta
inmunitaria por medio de la secreción de
citocinas inmunodepresoras, como la IL-10 y el
elemento del incremento transformante-beta
(TGF-beta), o por medio de mecanismos
dependientes del contacto celular. Además, las
células reguladoras son muy importantes ya que
estas nos ayudan a impedir respuestas
autoinmunitarias y también nos ayudan a resolver
respuestas activas frente a antígenos ajenos (11).
Conclusiones. - Concluyendo en que el
sistema inmunitario es una de las herramientas
más importantes y funcionales del cuerpo humano
ya que es nuestra defensa frente a microbios
infecciosos tenemos que es muy fundamental
mantener en claro que estas respuestas inmunes
pueden ser innatas y adaptativas ,innatas las que
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Catedra de Inmunología, Escuela de Laboratorio clínico, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
Alergia, tos recurrente, covid-19, dolor articular, asma, artritis,artrosis, dr. Jorge cañarte alcivar, defensas, inmunólogo,
están construidas por barreras de defensas
inespecíficas o epiteliales y el adaptativo dividido
por inmunidad celular y humoral representado por
linfocitos T y B (10),dejándonos saber que en caso
de que los agentes extraños no logren ser
exterminados por la inmunidad innata entra en
juego la adaptativa(10).
Características y datos muy necesarios de
comprender también ha sido el origen de estas
respuestas inmunitarias las cuales se generan en
médula ósea y el timo y sitios de diferenciación y
proliferación como los ganglios linfáticos y el
bazo dando paso así a la organización inmune, en
la que estarán inmersos dentro de todos esos
procesos que parten de esa organización tenemos
importantes órganos que funcionan como barreras
en las que las células desempeñan papeles
fundamentales (5).
Nuestro sistema inmunológico es esencial para
nuestra supervivencia. Sin un sistema
inmunológico, nuestros cuerpos estarían expuestos
a ataques de bacterias, virus, parásitos y más. Es
nuestro sistema inmunológico el que nos mantiene
sanos mientras nos desplazamos a través de un mar
de patógenos.
Bibliografía. -
1. McNiven MA, Razidlo GL. Regulation of Cell
Migration. En: Bradshaw RA, Stahl PD,
editores. Encyclopedia of Cell Biology. San
Diego, CA, Estados Unidos de América:
Elsevier; 2016. p. 208–15.
2. Nicholson LB. El sistema inmune. Ensayos
Biochem. 2016; 60 (3): 275–301.
3. Justiz Vaillant AA, Sabir S, Jan A. Fisiología,
respuesta inmune. En:
StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls
Publishing; 2020.
4. Hilchie AL, Wuerth K, Hancock
REW. Modulación inmunitaria por
péptidos de defensa catiónicos
multifacéticos del huésped
(antimicrobianos). Nat Chem Biol. 2013; 9
(12): 761–8.
5. Lewis DE, Blutt SE. Organización del
sistema inmunológico. En: Rich RR,
Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW,
Frew AJ, Weyand CM,
editores. Inmunología
clínica. Elsevier; 2019. p. 19-38.e1
6. El sistema inmunológico innato y
adaptativo. Instituto de Calidad y Eficiencia
en la Atención de la Salud (IQWiG); 2020.
7. Qureshi AI. Structure and genetics of Ebola
virus disease. En: Qureshi AI, editor. Ebola
Virus Disease. San Diego, CA, Estados
Unidos de América: Elsevier; 2016. p. 105–
16
8. Good M, Kolls JK, Empey KM. Neonatal
pulmonary host defense. En: Polin RA,
Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox
WW, editores. Fetal and Neonatal
Physiology. Elsevier; 2017. p. 1262-
1293.e12.
9. Timmerman I, Daniel AE, Kroon J, van Buul
JD. Leukocytes crossing the endothelium:
A matter of communication. Jeon KW,
editor. Int Rev Cell Mol Biol.
2016;322:281–329.
10. Low P. Generalidades sobre el sistema
nervioso autónomo - Trastornos
neurológicos - Manual Merck versión para
profesionales [Internet]. 2018 [citado 25
pág. 5
Catedra de Inmunología - Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
Catedra de Inmunología, Escuela de Laboratorio clínico, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
Alergia, tos recurrente, covid-19, dolor articular, asma, artritis,artrosis, dr. Jorge cañarte alcivar, defensas, inmunólogo,
de junio de 2021]. Disponible en:
https://www.merckmanuals.com/es-
us/professional/inmunología-y-trastornos-
alérgicos/biología-del-sistema-
inmunitario/generalidades-sobre-el-
sistema-inmunitario.

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Generalidades del sistema inmunitario

  • 1. pág. 1 Catedra de Inmunología - Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Catedra de Inmunología, Escuela de Laboratorio clínico, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Alergia, tos recurrente, covid-19, dolor articular, asma, artritis,artrosis, dr. Jorge cañarte alcivar, defensas, inmunólogo, GENERALIDADES DEL SISTEMA INMUNITARIO Ronald Aguirre Cobeña1 , Leslie Cevallos Navia1 , Patricia López Santana1 , Jonathan Piloso Dela1 , Aldo Villamar Marcillo1 , Jorge Cañarte Alcívar2-3 1Estudiante de la Escuela de Laboratorio Clínico. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo – Manabí – Ecuador 2Docente Investigador. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo – Manabí – Ecuador 3Medico especialista en Inmunología Clínica, StemMedic, Manta – Manabí – Ecuador. Resumen. - Esta investigación trata sobre las defensas que tiene un organismo, refiriéndose a la parte interna del cuerpo conocida como el sistema inmunitario, en el cual se conocen dos de suma importancia que son el sistema inmunitario innato y el sistema inmunitario adaptativo, las cuales trabajan conjuntamente con células específicas para que se activen de manera inmediata cuando existe una invasión de un microbio que cause daños, produzca infecciones, inflamación o dolencias al anfitrión. Todo esto en un proceso donde las células deben ser lo más eficientes y eficaces posibles, ya que, si una célula maligna atraviesa las barreras físicas o químicas del cuerpo, estas deben actuar de manera inmediata, como conocemos, la primera en activarse es la inmunidad innata conocida como la primera defensa, en cambio, la inmunidad adaptativa depende del antígeno para que puede reaccionar. Las células que participan en este sistema entre las más importantes están los linfocitos, macrófagos y las células dendríticas que se encuentran en los órganos linfoides primarios y secundarios (9), en lo que corresponde a la circulación de leucocitos, estos pasan por los vasos sanguíneos con ayuda de las células endoteliales, que favorecen la circulación pero también emite señales donde existe daño para que cumplan con el deber de suprimir o disminuir agentes patógenos, donde pueden migrar a diferentes partes del cuerpo y crear un buen funcionamiento celular, por lo que mantiene estable los procesos biológicos como la curación de heridas o el estrés (1). Palabras claves. – Sistema inmunitario; Leucocitos; Células; Inmunidad Innata; Inmunidad Adquirida. Introducción y desarrollo. - La funcionalidad fisiológica del sistema inmunitario es la defensa frente a microbios infecciosos, no obstante sustancias extrañas que no son infecciosas tienen la posibilidad de producir respuestas inmunitarias, por lo cual abordaremos las generalidades y características de las respuestas inmunitarias que son las grandes encargadas de conservar la igualdad interno ante cualquier agresión exterior hacia el sistema inmunitario(5), entendiendo como tal un grupo de elementos que cumplen esa funcionalidad como reconocer recursos ajenos para que se dé una respuesta inmunitaria adecuada, donde todos sus constituyentes celulares que se hallan en diversos fluidos, tejidos y órganos juegan un papel especifico. El sistema inmunológico se divide en 2 principales ramas: innato y el adquirido. El innato está construido por las llamadas barreras de defensa
  • 2. pág. 2 Catedra de Inmunología - Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Catedra de Inmunología, Escuela de Laboratorio clínico, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Alergia, tos recurrente, covid-19, dolor articular, asma, artritis,artrosis, dr. Jorge cañarte alcivar, defensas, inmunólogo, inespecífica (membranas epiteliales) y células subyacentes que permiten la eliminación instantánea de una proporción de microorganismos por fagocitosis y lisis. Las células activadas del sistema inmunológico innato generan moléculas distintas, con lo que promueven la emigración y activación de más células del sistema inmunológico. En caso de que los agentes extraños no logren ser exterminados, entra en acción el sistema inmune adquirido que, paralelamente, se divide en inmunidad celular y humoral representada por los linfocitos T y B, respectivamente (2). Cuando los patógenos han atravesado esta primera barrera del sistema inmunitario innato, el sistema inmune pone en marcha otros mecanismos de protección activa que tienen la posibilidad de dividir en respuestas inmunes innatas e inespecíficas y respuestas inmunes adaptativas. La principal diferencia existente entre los dos tipos de respuesta es que la inmunidad adaptativa muestra alta especificidad y memoria con en relación a un definido patógeno. En las dos respuestas intervienen las células inmunocompetentes (leucocitos) y una secuencia de componentes solubles (sistema del complemento, anticuerpos, citoquinas). Las células que participan en las respuestas inmunes se diferencian en la médula ósea, se hallan mayoritariamente en órganos linfoides como por ejemplo el timo, el bazo, los nódulos linfoides y las placas de Peyer, que además se dispersan por el organismo por medio del torrente circulatorio sanguíneo y la circulación linfática, migrando de manera dirigida hacia los focos donde son primordiales, conforme con la contestación pertinente en cada caso, dependiendo del tipo de patógeno y su vía de ingreso (3) El sistema inmune es el que nos ayuda a detectar las células anormales que se encuentran en el cuerpo para luego proceder a eliminarlas y así evitar daños en el sistema (6). El sistema inmune actúa como defensa y crea barreras en la piel y otras partes del cuerpo como pueden ser: Epidermis externa queratinizada: los queratinocitos secretan péptidos antimicrobianos (defensinas), y las glándulas sebáceas además de las sudoríparas secretan sustancias inhibidoras (11) Córnea: los neutrófilos alcanzan la córnea a través de los vasos en el limbo y destruyen a los microorganismos por fagocitosis (11) Mucosa de los aparatos respiratorio, digestivo y urogenital: estas contienen sustancias antimicrobianas, como lo son la lisozima, la lactoferrina y el anticuerpo IgA (11) La rotura de las barreras anatómicas puede desencadenar 2 tipos de respuesta inmunitaria: La respuesta inmunitaria innata y la adquirida.  RESPUESTA INMUNITARIA INNATA La respuesta inmunitaria innata es conocida como la primera línea de los huéspedes ante los microorganismos. Este tipo de inmunidad debe su trascendencia fundamentalmente a 3 funcionalidades: La contestación inicial a los microorganismos, evita infecciones e inclusive pueden borrar del todo a cierto tipo de noxas. La inmunidad adaptativa usa, además de sus mecanismos, a los de la inmunidad innata (4).
  • 3. pág. 3 Catedra de Inmunología - Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Catedra de Inmunología, Escuela de Laboratorio clínico, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Alergia, tos recurrente, covid-19, dolor articular, asma, artritis,artrosis, dr. Jorge cañarte alcivar, defensas, inmunólogo, Los componentes incluyen: Células fagocíticas (p. ej., neutrófilos, monocitos, macrófagos) (11). Células linfoides innatas (p. ej., células natural killer [NK]) (11). Leucocitos polimorfonucleares (11)  RESPUESTA INMUNIDAD ADQUIRIDA La Inmunidad adaptativa también conocida como inmunidad específica, es un mecanismo de custodia muchísimo más evolucionado, que es estimulado después de la exposición a agentes infecciosos, cuya capacidad y magnitud defensiva se incrementa. Hay 2 tipos de inmunidad adaptativa: la inmunidad celular y la inmunidad humoral. Sus componentes incluyen: Células T y Células B (8). La inmunidad adquirida incluye: Inmunidad mediada por células: derivada de ciertas respuestas de células T (11). Inmunidad humoral: derivada de las respuestas del linfocito B (11). Las células B y T interactúan destruyendo a los invasores.  ACTIVACIÓN Las células del sistema inmunitario se activan cuando un antígeno es extraño y los receptores de la superficie celular lo detectan. Entre estos receptores encontramos:  Ampliamente específicos.  Anticuerpos altamente específicos. La activación además se genera una vez que los antígenos-anticuerpos y complemento- microorganismo se incorporan a los receptores de área del territorio del fragmento cristalizable. La mayor parte de los microorganismos fallecen luego de ser fagocitadas, pero otros inhiben la función de devastación intracelular del fagocito. A no ser que el antígeno sea fagocitado velozmente y degradado por completo, luego de esto se desencadena una contestación inmunitaria adquirida por medio del reconocimiento del antígeno por receptores específicamente del área de las células B y T (11)  REGULACIÓN La respuesta inmunitaria debería regularse para impedir que dañe al propio huésped. Los linfocitos T reguladores en su mayoría manifiestan el elemento de transcripción Foxp3 el cual ayuda a mantener el control de la respuesta inmunitaria por medio de la secreción de citocinas inmunodepresoras, como la IL-10 y el elemento del incremento transformante-beta (TGF-beta), o por medio de mecanismos dependientes del contacto celular. Además, las células reguladoras son muy importantes ya que estas nos ayudan a impedir respuestas autoinmunitarias y también nos ayudan a resolver respuestas activas frente a antígenos ajenos (11). Conclusiones. - Concluyendo en que el sistema inmunitario es una de las herramientas más importantes y funcionales del cuerpo humano ya que es nuestra defensa frente a microbios infecciosos tenemos que es muy fundamental mantener en claro que estas respuestas inmunes pueden ser innatas y adaptativas ,innatas las que
  • 4. pág. 4 Catedra de Inmunología - Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Catedra de Inmunología, Escuela de Laboratorio clínico, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Alergia, tos recurrente, covid-19, dolor articular, asma, artritis,artrosis, dr. Jorge cañarte alcivar, defensas, inmunólogo, están construidas por barreras de defensas inespecíficas o epiteliales y el adaptativo dividido por inmunidad celular y humoral representado por linfocitos T y B (10),dejándonos saber que en caso de que los agentes extraños no logren ser exterminados por la inmunidad innata entra en juego la adaptativa(10). Características y datos muy necesarios de comprender también ha sido el origen de estas respuestas inmunitarias las cuales se generan en médula ósea y el timo y sitios de diferenciación y proliferación como los ganglios linfáticos y el bazo dando paso así a la organización inmune, en la que estarán inmersos dentro de todos esos procesos que parten de esa organización tenemos importantes órganos que funcionan como barreras en las que las células desempeñan papeles fundamentales (5). Nuestro sistema inmunológico es esencial para nuestra supervivencia. Sin un sistema inmunológico, nuestros cuerpos estarían expuestos a ataques de bacterias, virus, parásitos y más. Es nuestro sistema inmunológico el que nos mantiene sanos mientras nos desplazamos a través de un mar de patógenos. Bibliografía. - 1. McNiven MA, Razidlo GL. Regulation of Cell Migration. En: Bradshaw RA, Stahl PD, editores. Encyclopedia of Cell Biology. San Diego, CA, Estados Unidos de América: Elsevier; 2016. p. 208–15. 2. Nicholson LB. El sistema inmune. Ensayos Biochem. 2016; 60 (3): 275–301. 3. Justiz Vaillant AA, Sabir S, Jan A. Fisiología, respuesta inmune. En: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. 4. Hilchie AL, Wuerth K, Hancock REW. Modulación inmunitaria por péptidos de defensa catiónicos multifacéticos del huésped (antimicrobianos). Nat Chem Biol. 2013; 9 (12): 761–8. 5. Lewis DE, Blutt SE. Organización del sistema inmunológico. En: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, editores. Inmunología clínica. Elsevier; 2019. p. 19-38.e1 6. El sistema inmunológico innato y adaptativo. Instituto de Calidad y Eficiencia en la Atención de la Salud (IQWiG); 2020. 7. Qureshi AI. Structure and genetics of Ebola virus disease. En: Qureshi AI, editor. Ebola Virus Disease. San Diego, CA, Estados Unidos de América: Elsevier; 2016. p. 105– 16 8. Good M, Kolls JK, Empey KM. Neonatal pulmonary host defense. En: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, editores. Fetal and Neonatal Physiology. Elsevier; 2017. p. 1262- 1293.e12. 9. Timmerman I, Daniel AE, Kroon J, van Buul JD. Leukocytes crossing the endothelium: A matter of communication. Jeon KW, editor. Int Rev Cell Mol Biol. 2016;322:281–329. 10. Low P. Generalidades sobre el sistema nervioso autónomo - Trastornos neurológicos - Manual Merck versión para profesionales [Internet]. 2018 [citado 25
  • 5. pág. 5 Catedra de Inmunología - Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Catedra de Inmunología, Escuela de Laboratorio clínico, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Alergia, tos recurrente, covid-19, dolor articular, asma, artritis,artrosis, dr. Jorge cañarte alcivar, defensas, inmunólogo, de junio de 2021]. Disponible en: https://www.merckmanuals.com/es- us/professional/inmunología-y-trastornos- alérgicos/biología-del-sistema- inmunitario/generalidades-sobre-el- sistema-inmunitario.