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SISTEMA CIRCULATORIO
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para La Educación
Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
San Juan de los Morros, Edo Guárico
Área Ciencias De La Salud
Unidad Curricular Medicina General IV
Facilitadora:
Dra. Niruma Gutiérrez
Alumnos:
Bárbara Moreno 29.781.069
Francisco Morgado 30.374.508
Yohanny Morgado 29.858.742
Carla Mota 27.408.961
Yoliana Muñoz 20.587.174
SISTEMA
CIRCULATORIO
Comprende el sistema por el que
discurre la sangre a través de las
arterias, venas y capilares; cuyo
recorrido tiene su punto de partida y
final en el corazón.
ESTRUCTURA
Constituido por los vasos sanguíneos,
por los que discurre la sangre impulsada
por el corazón; y por el sistema linfático.
CARDIO
SANGRE
VASCULAR
LINFATICO
FUNCIONES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
01
02
03
04
05
Transportar oxígeno y dióxido de
carbono a través del aire espirado.
Distribuir los nutrientes a todos los
tejidos y células del organismo.
Distribuir las hormonas que se
producen en las glándulas de
secreción interna.
Aclaramientos de los metabolitos
que genera la actividad metabólica.
Transporta ácidos y bases para
mantener un equilibrio del pH.
GENERALIDADES Y ANATOMIA DEL CORAZON
Organo
Muscular, hueco y
con forma triangular
Funcion
Bomba contractil gracias
a los cardiomiocitos
Division
• Corazon derecho
• Corazon izquierdo
Your Text Here
UBICACION
Mediastino medio
Situado en el mediastino: Espacio
ubicado entre las dos cavidades
pulmonares, específicamente en el
mediastino medio.
• Lateralmente: Pulmones
• Inferiormente: Diafragma
• Superiormente: Con los
grandes vasos
• Posteriormente: Esófago
• Anteriormente: Esternón
y el timo
dato: recordar que el timo
involuciona en el adulto.
CAPAS DEL CORAZON
Miocardio
Pericardio
Endocardio
Pericardio seroso o
Epicardio (Capa
parietal y visceral):
Entre estos se encuentra la
denominada cavidad
pericárdica, la cual es un
espacio virtual.
Pericardio fibroso
(Capa externa)
Representa la pared
muscular gruesa y
contráctil del
corazón
Capa
fibroserosa
dividida en:
Fina capa que
reviste el interior de
las cavidades del
corazón.
Estructuras separadas por un tabique.
ANATOMIA DEL CORAZON
El corazón se divide:
• Corazón derecho: Atrio derecho y
ventrículo derecho.
• Corazón izquierdo: Atrio izq. y
ventrículo izq.
Por ende, el corazón en total se forma a
partir de cuatro cavidades
VENAS O ARTERIAS DE
COMUNICACION Y TRASLADO
Atrio Derecho
01
Se relaciona con la vena
cava superior e inferior.
Ventrículo
Derecho
02
Se relaciona con el tronco
pulmonar, que se divide en las
dos arterias pulmonares.
Atrio Derecho
03
Se relaciona con las cuatro
venas pulmonares.
Ventrículo
Izquierdo
04
Relacionado con la Aorta.
LA CIRCULACION
Comienza en el ventrículo derecho y
abarca el recorrido que tiene la
sangre poco oxigenada desde ese
punto hasta los pulmones, y el
retorno de la sangre rica en oxigeno
desde los pulmones hasta el atrio
izquierdo
Comienza en el ventrículo izquierdo
y abarca el recorrido de la sangre
rica en oxigeno desde ese punto
hasta los diferentes órganos y tejidos
mediante el sistema arterial
1. Aurícula derecha: recibe
sangre poco oxigenada desde los
diferentes órganos a través de
la vena cava inferior y la vena
cava superior.
2. La aurícula derecha traspasa la
sangre al ventrículo derecho a través
de la válvula tricúspide.
3. Ventrículo derecho: Impulsa hacia
la sangre a través de la válvula
pulmonar hacia la arteria pulmonar y
los pulmones.
4. La sangre se oxigena a su
paso por los pulmones y vuelve al
corazón izquierdo a través de
las venas pulmonares, entrando
al atrio izquierdo..
5. Desde la aurícula izquierda la
sangre atraviesa la válvula mitral y
pasa al ventrículo izquierdo.
6. Desde el ventrículo izquierdo, la
sangre es propulsada a través de la
válvula aórtica hacia la arteria
aorta de la que parten numerosas
ramas para proporcionar oxígeno a
todos los tejidos del organismo.
LA CIRCULACION
SISTEMA ELECTRICO
INERVACION
ANATOMÍA
VASCULAR
Está constituido por los vasos sanguíneos y
linfáticos dispuestos en circuitos
Arterias de Gran Calibre o Elásticas: Son arterias de
conducción porque llevan la sangre desde el corazón hacia los
diferentes segmentos del organismo. Ej: la aorta y pulmonar.
Arterias de Mediano Calibre o Musculares: Se encargan de
distribuir la sangre a los diferentes segmentos del organismo.
Ej: la arteria humeral, femoral, etc.
Arterias de Pequeño Calibre o Arteriolas: Las arterias de
pequeño calibre o arteriolas son las arterias más pequeñas, con
un diámetro <100 mm.
Capilares: Representan los vasos sanguíneos de luz más
pequeña y de estructura más sencilla. Existen capilares venosos,
arteriales, continuos, fenestrados u otros que varían de acuerdo
a su función.
ARTERIAS
ANATOMÍA
VASCULAR
Vénulas: Son muy sensibles a las aminas vasoactivas
(histamina) y por esto desempeñan un papel muy importante
durante el proceso inflamatorio.
Venas de mediano calibre: A medida que las venas
pequeñas se unen se forman las venas de mediano calibre, con
unos 1 mm de diámetro, y representan a la mayoría de las venas
del cuerpo humano.
Venas de gran calibre: Soportan mayor flujo de sangre que las
anteriores. Ejemplo: vena cava inferior, porta esplénica, renal
etc.
VASOS AFERENTES
VASOS LINFATICOS
Los vasos linfáticos se distribuyen por todos los
tejidos y se van juntando para formar vasos de
mayor diámetro que confluyen en el tórax en
dos grandes conductos llamados vaso linfático
derecho y conducto torácico.
 El vaso linfático derecho recoge la linfa del miembro
superior derecho y parte del hemitórax derecho,
drenando en la vena cava superior.
 El conducto torácico recoge la linfa del resto del
cuerpo y drena en la vena subclavia izquierda. Dato: el sistema linfático está constituido por
diferentes estructuras que desarrollan
funciones de defensa, ya que en ellas se
forman los linfocitos.
Your Text Here
SÍSTOLE DIÁSTOLE
Período de contracción
donde se bombea la sangre
hacia la periferia
Período de relajación
durante el cual se llenan las
cavidades de sangre
Tanto los atrios como ventrículos transitan por
fases de diástole y sístole de forma alternada
SÍSTOLE VENTRICULAR DÍASTOLE VENTRICULAR
• Contracción
isovolumétrica
• Eyección
• Relajación isovolumétrica
• Llenado ventricular pasivo
• Sístole auricular
• La duración media del ciclo cardiaco es de 0,8seg
• La sístole dura 0,5 seg y la diástole 0,3seg
• Además, debemos entender que la duración del ciclo cardiaco es
inversamente proporcional a la fc
LLENADO VENTRICULAR RÁPIDO
Antes que comience el llenado ventricular rápido los atrios
tuvieron que llenarse de sangre durante la diástole atrial y esto
conllevo a que la presión de los atrios aumentara hasta superar
la presión de los ventrículos que hasta ahora están relajados.
Y es esta diferencia de presiones lo que permite que la válvula
mitral y la válvula tricúspide se abran
70-80 del llenado ventricular se da en esta fase
DIAGRAMA DE WIGGERS
• Presión aortica
• Presión auricular
• presión ventricular
• volumen ventricular
• Ekg
• fonocardiograma
1. Fase de llenado ventricular:
Descenso de la presión aortica.Punto de apertura de las
válvulas atrioventriculares (por la mayor presión de los
atrios con respecto a los ventrículos)
Diástasis: Las presiones en los atrios y los
ventrículos están mas igualadas y por ello se
enlentece el paso de sangre hacia los ventrículos
2. Sístole Auricular: Corresponde a la contracción de
los atrios. En este punto los atrios aumentan su presión
eyectando el volumen residual de sangre que había
quedado.
3. Contracción Isovolumétrica: Corresponde a la
primera fase de sístole ventricular, caracterizada por
un aumento de presión en los ventrículos pero sin
cambios en el volumen. Sucede en cierre de las
válvulas AV
4. Eyección Ventricular:
• Volumen sistólico o volumen latido: 70-80ml
• Volumen telediastólico: 120ml
• Volumen telesistólico: 50-60ml
5. Relajación Isovolumétrica: Cuando las presiones de
la arteria aorta y pulmonar superan las presiones de
los ventrículos se produce el cierre de las válvulas
semilunares
• Nódulo sinusal
• Nódulo AV
• Haz de His
• Fibras de Purkinje
PULSO ARTERIAL
Y FRECUENCIA
CARDIACA
PULSO ARTERIAL
Onda pulsátil de la sangre, originada en
la contracción del ventrículo izquierdo
del corazón y que resulta en la
expansión y contracción regular del
calibre de las arterias.
Frecuencia Número de ondas en un
minuto.
Ritmo Puede ser normal regular o
arrítmico
Volumen o
Amplitud
Normal cuando es fácilmente
palpable, son simétricos, con
elevaciones plenas y fuertes.
Elasticidad Capacidad de expansión o
deformación de la pared arterial
bajo dicha onda
CARACTERÍSTICAS
SITIOS DE MEDICIÓN
TECNICA PARA TOMAR EL PULSO RADIAL
1. El paciente debe estar cómodo con la extremidad
apoyada o sostenida con la palma
hacia arriba.
2. Aplique suavemente las yemas de su dedo
medio y anular en el punto en que
la arteria pasa por encima de hueso (parte
externa de la muñeca).
3. Cuente los latidos durante 15, 20 o 30seg y
multiplique ese valor por 4, 3 o 2
respectivamente si el pulso es regular. Si el
pulso refleja alguna irregularidad, se debe
llevar el conteo durante un minuto completo
o incluso más.
4. Registre e interprete el hallazgo y tome las
decisiones pertinentes.
● Manos limpias, secas y en lo posible
tibias.
● Ponga al paciente en reposo al menos
unos 10 a 15 minutos antes de controlar el
pulso.
● Verificar si el paciente ha recibido
medicamentos que afectan la frecuencia
cardiaca.
● Evitar usar el dedo pulgar, porque el
latido de dicho dedo es muy fuerte y se
pueden confundir los pulsos del paciente
y del examinador.
● Oprima suavemente la arteria para no
hacer desaparecer totalmente el pulso.
● Pulso cardiaco apical y los tonos
cardiacos se valoran mediante
auscultación. Con el estetoscopio y con
palpación en el infante.
● Palpar cada pulso en forma individual
para evaluar sus características y en
forma simultánea para detectar cambios
en la sincronización y la amplitud.
RECOMENDACIONES PARA
CUANTIFICAR EL PULSO
FRECUENCIA CARDIACA
La velocidad del pulso, es decir los
latidos del corazón por minuto,
corresponde a la frecuencia
cardiaca.
1. Colocar al paciente en sedestación o decúbito supino.
2. Colocar el diafragma del estetoscopio en el 5to espacio
intercostal, línea medioclavicular izquierda.
3. Contar los latidos en 6, 15 o 30 segundos, y multiplicarlo
por 10, 4 o 2 según corresponda, para obtener el número
de latidos por minuto.
¿CÓMO CUANTIFICARLA?
ALTERACIONES EN EL PULSO Y LA FC
TAQUICARDIA SINUSAL FC elevada mayor de 100 latidos por minuto,
que no sobrepasa los 160.
BRADICARDIA SINUSAL FC entre 40 y 60 latidos por minuto.
PULSO AMPLIO Por grandes presiones diferenciales
(insuficiencia aórtica).
PULSO DURO Común en el anciano por arteriosclerosis.
PULSO DÉBIL Tono muy bajo (estenosis aórtica,
deshidratación, hemorragias severas y
shock).
PULSO ARRÍTMICO Arritmias cardiacas.
PULSO FILIFORME Y PARVUS Debilidad extrema y pulso casi
imperceptible (estado agónico y severa falla
de bomba cardiaca).
PULSO ALTERNANTE Característica cambiantes, suele indicar mal
pronóstico (miocardiopatía o lesión de la
fibra cardiaca).
La presión arterial es la fuerza de
la sangre al empujar contra las
paredes de las arterias
PA = GC x RVP.
NORMAL Entre 120/80 y
130/90
HIPOTENSIÓN Caída de 20mmHg
HIPERTENSIÓN >140/90
PRESION ARTERIAL
¿DONDE CUANTIFICAR LA P.A?
La presión puede compararse entre las
dos piernas o a diferentes niveles en la
misma pierna.
La presión arterial puede medirse en el
codo (braquial), el antebrazo o la muñeca.
La relación entre la presión en el tobillo
y la presión braquial se denomina índice
tobillo-brazo (ABI).
Se puede medir con manguitos
diminutos para detectar un flujo de
sangre deficiente en los dedos del pie.
1
2
3
4 Piernas
Dedos
del pie
Tobillo
Brazo
La presión arterial se mide con la ayuda de un
aparato denominado esfigmomanómetro, que
permite medir el valor de la presión de aire igual a
la presión de la sangre en una arteria.
TIPOS DE TENSIOMETROS
El dispositivo infla automáticamente
el brazalete e indicará la presión
arterial sistólica y diastólica en la
pantalla digital. Ambos coeficientes
se acompañan de los resultados de
lectura del pulso
TENSIÓMETRO DIGITAL
Este tipo de dispositivos son utilizados por
profesionales de la salud o personas con
conocimientos técnicos sobre la medición de la
presión arterial. La aguja se encuentra dentro de
una esfera graduada en mm/Hg.
TENSIÓMETRO MANUAL O ANEROIDE
¿COMO CUANTIFICAR LA P.A?
HEMOGRAMA
Es una de las pruebas diagnósticas más utilizadas en la práctica médica habitual. Permite
determinar con un grado elevado de fiabilidad, rapidez y un bajo coste los principales
parámetros hematológicos en sangre periférica, aportando una valiosa información
acerca de las tres series hemáticas (glóbulos rojos, blancos y plaquetas).
SERIE ROJA
Valoramos esencialmente el número
de hematíes que hay en sangre, el
porcentaje de sangre que ocupan, la
cantidad de hemoglobina que tiene
cada uno de promedio, su forma y
volumen, entre otros parámetros.
Hematíes
Número total de células
rojas en sangre, que oscila
entre 4,5-5,9 millones/mm3
en hombres y 4-5,2
millones/mm3 en mujeres.
Hematocrito
El porcentaje del volumen
de los hematíes con
respecto al volumen total de
sangre, cuyos valores son 41-
53% en hombres y 35-46%
en mujeres.
Hemoglobina
La proteína de los hematíes
que transporta el oxígeno,
cuyos niveles son 13,5-17,5
g/dl en hombres y 12-16 gr/dl
en mujeres.
VCM
Valora el tamaño medio de
los hematíes, que oscila
entre 80 y 100 ml.
HCM
Cantidad de hemoglobina
que tienen de promedio los
hematíes, y que oscila entre
27 y 33 pgr.
SERIE BLANCA
Leucocitos: total de glóbulos blancos que hay en sangre; sus
valores suelen oscilar entre 4.000-10.000/mm3
Neutrófilos: un tipo de leucocitos que se eleva en general con
las infecciones bacterianas; sus valores de referencia son 2.000-
7.500/mm3 o 40-75%.
Linfocitos: una clase de glóbulos blancos que se eleva sobre
todo en infecciones víricas y que producen anticuerpos; sus
valores de normalidad son 1.500-4.000/mm3 o 20-45%.
Monocitos: un tipo de leucocitos que una vez activo se
convierte en un macrófago, que se encarga de fagocitar, es
decir, “comerse” a varios microorganismos; sus valores de
referencia son 200-800/mm3 o 2-10%.
Eosinófilos: una clase de leucocitos que se activa ante
reacciones alérgicas o la presencia de
microorganismos que no se pueden fagocitar; sus
valores de referencia son 40-400/mm3 o 1-3%.
Basófilos: unos leucocitos implicados también en la
gestión de las reacciones alérgicas; sus valores de
referencia son 10-100/mm3 o menos de un 1%.
PLAQUETAS Y CAPACIDAD
DE COAGULACION
¡MUCHAS GRACIAS!

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  • 1. SISTEMA CIRCULATORIO República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular Para La Educación Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos San Juan de los Morros, Edo Guárico Área Ciencias De La Salud Unidad Curricular Medicina General IV Facilitadora: Dra. Niruma Gutiérrez Alumnos: Bárbara Moreno 29.781.069 Francisco Morgado 30.374.508 Yohanny Morgado 29.858.742 Carla Mota 27.408.961 Yoliana Muñoz 20.587.174
  • 2. SISTEMA CIRCULATORIO Comprende el sistema por el que discurre la sangre a través de las arterias, venas y capilares; cuyo recorrido tiene su punto de partida y final en el corazón. ESTRUCTURA Constituido por los vasos sanguíneos, por los que discurre la sangre impulsada por el corazón; y por el sistema linfático. CARDIO SANGRE VASCULAR LINFATICO
  • 3. FUNCIONES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 01 02 03 04 05 Transportar oxígeno y dióxido de carbono a través del aire espirado. Distribuir los nutrientes a todos los tejidos y células del organismo. Distribuir las hormonas que se producen en las glándulas de secreción interna. Aclaramientos de los metabolitos que genera la actividad metabólica. Transporta ácidos y bases para mantener un equilibrio del pH.
  • 4. GENERALIDADES Y ANATOMIA DEL CORAZON Organo Muscular, hueco y con forma triangular Funcion Bomba contractil gracias a los cardiomiocitos Division • Corazon derecho • Corazon izquierdo
  • 5. Your Text Here UBICACION Mediastino medio Situado en el mediastino: Espacio ubicado entre las dos cavidades pulmonares, específicamente en el mediastino medio. • Lateralmente: Pulmones • Inferiormente: Diafragma • Superiormente: Con los grandes vasos • Posteriormente: Esófago • Anteriormente: Esternón y el timo dato: recordar que el timo involuciona en el adulto.
  • 6. CAPAS DEL CORAZON Miocardio Pericardio Endocardio Pericardio seroso o Epicardio (Capa parietal y visceral): Entre estos se encuentra la denominada cavidad pericárdica, la cual es un espacio virtual. Pericardio fibroso (Capa externa) Representa la pared muscular gruesa y contráctil del corazón Capa fibroserosa dividida en: Fina capa que reviste el interior de las cavidades del corazón.
  • 7. Estructuras separadas por un tabique. ANATOMIA DEL CORAZON El corazón se divide: • Corazón derecho: Atrio derecho y ventrículo derecho. • Corazón izquierdo: Atrio izq. y ventrículo izq. Por ende, el corazón en total se forma a partir de cuatro cavidades
  • 8. VENAS O ARTERIAS DE COMUNICACION Y TRASLADO Atrio Derecho 01 Se relaciona con la vena cava superior e inferior. Ventrículo Derecho 02 Se relaciona con el tronco pulmonar, que se divide en las dos arterias pulmonares. Atrio Derecho 03 Se relaciona con las cuatro venas pulmonares. Ventrículo Izquierdo 04 Relacionado con la Aorta.
  • 9. LA CIRCULACION Comienza en el ventrículo derecho y abarca el recorrido que tiene la sangre poco oxigenada desde ese punto hasta los pulmones, y el retorno de la sangre rica en oxigeno desde los pulmones hasta el atrio izquierdo Comienza en el ventrículo izquierdo y abarca el recorrido de la sangre rica en oxigeno desde ese punto hasta los diferentes órganos y tejidos mediante el sistema arterial
  • 10. 1. Aurícula derecha: recibe sangre poco oxigenada desde los diferentes órganos a través de la vena cava inferior y la vena cava superior. 2. La aurícula derecha traspasa la sangre al ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide. 3. Ventrículo derecho: Impulsa hacia la sangre a través de la válvula pulmonar hacia la arteria pulmonar y los pulmones. 4. La sangre se oxigena a su paso por los pulmones y vuelve al corazón izquierdo a través de las venas pulmonares, entrando al atrio izquierdo.. 5. Desde la aurícula izquierda la sangre atraviesa la válvula mitral y pasa al ventrículo izquierdo. 6. Desde el ventrículo izquierdo, la sangre es propulsada a través de la válvula aórtica hacia la arteria aorta de la que parten numerosas ramas para proporcionar oxígeno a todos los tejidos del organismo. LA CIRCULACION
  • 12. ANATOMÍA VASCULAR Está constituido por los vasos sanguíneos y linfáticos dispuestos en circuitos Arterias de Gran Calibre o Elásticas: Son arterias de conducción porque llevan la sangre desde el corazón hacia los diferentes segmentos del organismo. Ej: la aorta y pulmonar. Arterias de Mediano Calibre o Musculares: Se encargan de distribuir la sangre a los diferentes segmentos del organismo. Ej: la arteria humeral, femoral, etc. Arterias de Pequeño Calibre o Arteriolas: Las arterias de pequeño calibre o arteriolas son las arterias más pequeñas, con un diámetro <100 mm. Capilares: Representan los vasos sanguíneos de luz más pequeña y de estructura más sencilla. Existen capilares venosos, arteriales, continuos, fenestrados u otros que varían de acuerdo a su función. ARTERIAS
  • 13. ANATOMÍA VASCULAR Vénulas: Son muy sensibles a las aminas vasoactivas (histamina) y por esto desempeñan un papel muy importante durante el proceso inflamatorio. Venas de mediano calibre: A medida que las venas pequeñas se unen se forman las venas de mediano calibre, con unos 1 mm de diámetro, y representan a la mayoría de las venas del cuerpo humano. Venas de gran calibre: Soportan mayor flujo de sangre que las anteriores. Ejemplo: vena cava inferior, porta esplénica, renal etc. VASOS AFERENTES
  • 14. VASOS LINFATICOS Los vasos linfáticos se distribuyen por todos los tejidos y se van juntando para formar vasos de mayor diámetro que confluyen en el tórax en dos grandes conductos llamados vaso linfático derecho y conducto torácico.  El vaso linfático derecho recoge la linfa del miembro superior derecho y parte del hemitórax derecho, drenando en la vena cava superior.  El conducto torácico recoge la linfa del resto del cuerpo y drena en la vena subclavia izquierda. Dato: el sistema linfático está constituido por diferentes estructuras que desarrollan funciones de defensa, ya que en ellas se forman los linfocitos.
  • 15.
  • 16. Your Text Here SÍSTOLE DIÁSTOLE Período de contracción donde se bombea la sangre hacia la periferia Período de relajación durante el cual se llenan las cavidades de sangre Tanto los atrios como ventrículos transitan por fases de diástole y sístole de forma alternada
  • 17. SÍSTOLE VENTRICULAR DÍASTOLE VENTRICULAR • Contracción isovolumétrica • Eyección • Relajación isovolumétrica • Llenado ventricular pasivo • Sístole auricular
  • 18. • La duración media del ciclo cardiaco es de 0,8seg • La sístole dura 0,5 seg y la diástole 0,3seg • Además, debemos entender que la duración del ciclo cardiaco es inversamente proporcional a la fc
  • 19. LLENADO VENTRICULAR RÁPIDO Antes que comience el llenado ventricular rápido los atrios tuvieron que llenarse de sangre durante la diástole atrial y esto conllevo a que la presión de los atrios aumentara hasta superar la presión de los ventrículos que hasta ahora están relajados. Y es esta diferencia de presiones lo que permite que la válvula mitral y la válvula tricúspide se abran 70-80 del llenado ventricular se da en esta fase
  • 20. DIAGRAMA DE WIGGERS • Presión aortica • Presión auricular • presión ventricular • volumen ventricular • Ekg • fonocardiograma
  • 21.
  • 22. 1. Fase de llenado ventricular: Descenso de la presión aortica.Punto de apertura de las válvulas atrioventriculares (por la mayor presión de los atrios con respecto a los ventrículos) Diástasis: Las presiones en los atrios y los ventrículos están mas igualadas y por ello se enlentece el paso de sangre hacia los ventrículos
  • 23. 2. Sístole Auricular: Corresponde a la contracción de los atrios. En este punto los atrios aumentan su presión eyectando el volumen residual de sangre que había quedado. 3. Contracción Isovolumétrica: Corresponde a la primera fase de sístole ventricular, caracterizada por un aumento de presión en los ventrículos pero sin cambios en el volumen. Sucede en cierre de las válvulas AV
  • 24. 4. Eyección Ventricular: • Volumen sistólico o volumen latido: 70-80ml • Volumen telediastólico: 120ml • Volumen telesistólico: 50-60ml 5. Relajación Isovolumétrica: Cuando las presiones de la arteria aorta y pulmonar superan las presiones de los ventrículos se produce el cierre de las válvulas semilunares
  • 25.
  • 26. • Nódulo sinusal • Nódulo AV • Haz de His • Fibras de Purkinje
  • 28. PULSO ARTERIAL Onda pulsátil de la sangre, originada en la contracción del ventrículo izquierdo del corazón y que resulta en la expansión y contracción regular del calibre de las arterias. Frecuencia Número de ondas en un minuto. Ritmo Puede ser normal regular o arrítmico Volumen o Amplitud Normal cuando es fácilmente palpable, son simétricos, con elevaciones plenas y fuertes. Elasticidad Capacidad de expansión o deformación de la pared arterial bajo dicha onda CARACTERÍSTICAS SITIOS DE MEDICIÓN
  • 29. TECNICA PARA TOMAR EL PULSO RADIAL 1. El paciente debe estar cómodo con la extremidad apoyada o sostenida con la palma hacia arriba. 2. Aplique suavemente las yemas de su dedo medio y anular en el punto en que la arteria pasa por encima de hueso (parte externa de la muñeca). 3. Cuente los latidos durante 15, 20 o 30seg y multiplique ese valor por 4, 3 o 2 respectivamente si el pulso es regular. Si el pulso refleja alguna irregularidad, se debe llevar el conteo durante un minuto completo o incluso más. 4. Registre e interprete el hallazgo y tome las decisiones pertinentes.
  • 30. ● Manos limpias, secas y en lo posible tibias. ● Ponga al paciente en reposo al menos unos 10 a 15 minutos antes de controlar el pulso. ● Verificar si el paciente ha recibido medicamentos que afectan la frecuencia cardiaca. ● Evitar usar el dedo pulgar, porque el latido de dicho dedo es muy fuerte y se pueden confundir los pulsos del paciente y del examinador. ● Oprima suavemente la arteria para no hacer desaparecer totalmente el pulso. ● Pulso cardiaco apical y los tonos cardiacos se valoran mediante auscultación. Con el estetoscopio y con palpación en el infante. ● Palpar cada pulso en forma individual para evaluar sus características y en forma simultánea para detectar cambios en la sincronización y la amplitud. RECOMENDACIONES PARA CUANTIFICAR EL PULSO
  • 31. FRECUENCIA CARDIACA La velocidad del pulso, es decir los latidos del corazón por minuto, corresponde a la frecuencia cardiaca. 1. Colocar al paciente en sedestación o decúbito supino. 2. Colocar el diafragma del estetoscopio en el 5to espacio intercostal, línea medioclavicular izquierda. 3. Contar los latidos en 6, 15 o 30 segundos, y multiplicarlo por 10, 4 o 2 según corresponda, para obtener el número de latidos por minuto. ¿CÓMO CUANTIFICARLA?
  • 32. ALTERACIONES EN EL PULSO Y LA FC TAQUICARDIA SINUSAL FC elevada mayor de 100 latidos por minuto, que no sobrepasa los 160. BRADICARDIA SINUSAL FC entre 40 y 60 latidos por minuto. PULSO AMPLIO Por grandes presiones diferenciales (insuficiencia aórtica). PULSO DURO Común en el anciano por arteriosclerosis. PULSO DÉBIL Tono muy bajo (estenosis aórtica, deshidratación, hemorragias severas y shock). PULSO ARRÍTMICO Arritmias cardiacas. PULSO FILIFORME Y PARVUS Debilidad extrema y pulso casi imperceptible (estado agónico y severa falla de bomba cardiaca). PULSO ALTERNANTE Característica cambiantes, suele indicar mal pronóstico (miocardiopatía o lesión de la fibra cardiaca).
  • 33. La presión arterial es la fuerza de la sangre al empujar contra las paredes de las arterias PA = GC x RVP. NORMAL Entre 120/80 y 130/90 HIPOTENSIÓN Caída de 20mmHg HIPERTENSIÓN >140/90 PRESION ARTERIAL
  • 34. ¿DONDE CUANTIFICAR LA P.A? La presión puede compararse entre las dos piernas o a diferentes niveles en la misma pierna. La presión arterial puede medirse en el codo (braquial), el antebrazo o la muñeca. La relación entre la presión en el tobillo y la presión braquial se denomina índice tobillo-brazo (ABI). Se puede medir con manguitos diminutos para detectar un flujo de sangre deficiente en los dedos del pie. 1 2 3 4 Piernas Dedos del pie Tobillo Brazo
  • 35. La presión arterial se mide con la ayuda de un aparato denominado esfigmomanómetro, que permite medir el valor de la presión de aire igual a la presión de la sangre en una arteria. TIPOS DE TENSIOMETROS El dispositivo infla automáticamente el brazalete e indicará la presión arterial sistólica y diastólica en la pantalla digital. Ambos coeficientes se acompañan de los resultados de lectura del pulso TENSIÓMETRO DIGITAL Este tipo de dispositivos son utilizados por profesionales de la salud o personas con conocimientos técnicos sobre la medición de la presión arterial. La aguja se encuentra dentro de una esfera graduada en mm/Hg. TENSIÓMETRO MANUAL O ANEROIDE
  • 37. HEMOGRAMA Es una de las pruebas diagnósticas más utilizadas en la práctica médica habitual. Permite determinar con un grado elevado de fiabilidad, rapidez y un bajo coste los principales parámetros hematológicos en sangre periférica, aportando una valiosa información acerca de las tres series hemáticas (glóbulos rojos, blancos y plaquetas).
  • 38. SERIE ROJA Valoramos esencialmente el número de hematíes que hay en sangre, el porcentaje de sangre que ocupan, la cantidad de hemoglobina que tiene cada uno de promedio, su forma y volumen, entre otros parámetros. Hematíes Número total de células rojas en sangre, que oscila entre 4,5-5,9 millones/mm3 en hombres y 4-5,2 millones/mm3 en mujeres. Hematocrito El porcentaje del volumen de los hematíes con respecto al volumen total de sangre, cuyos valores son 41- 53% en hombres y 35-46% en mujeres. Hemoglobina La proteína de los hematíes que transporta el oxígeno, cuyos niveles son 13,5-17,5 g/dl en hombres y 12-16 gr/dl en mujeres. VCM Valora el tamaño medio de los hematíes, que oscila entre 80 y 100 ml. HCM Cantidad de hemoglobina que tienen de promedio los hematíes, y que oscila entre 27 y 33 pgr.
  • 39. SERIE BLANCA Leucocitos: total de glóbulos blancos que hay en sangre; sus valores suelen oscilar entre 4.000-10.000/mm3 Neutrófilos: un tipo de leucocitos que se eleva en general con las infecciones bacterianas; sus valores de referencia son 2.000- 7.500/mm3 o 40-75%. Linfocitos: una clase de glóbulos blancos que se eleva sobre todo en infecciones víricas y que producen anticuerpos; sus valores de normalidad son 1.500-4.000/mm3 o 20-45%. Monocitos: un tipo de leucocitos que una vez activo se convierte en un macrófago, que se encarga de fagocitar, es decir, “comerse” a varios microorganismos; sus valores de referencia son 200-800/mm3 o 2-10%. Eosinófilos: una clase de leucocitos que se activa ante reacciones alérgicas o la presencia de microorganismos que no se pueden fagocitar; sus valores de referencia son 40-400/mm3 o 1-3%. Basófilos: unos leucocitos implicados también en la gestión de las reacciones alérgicas; sus valores de referencia son 10-100/mm3 o menos de un 1%. PLAQUETAS Y CAPACIDAD DE COAGULACION