Este documento presenta el caso clínico de una paciente embarazada de 23 semanas con un embarazo gemelar monocoriónico. La primera ecografía mostró que uno de los fetos (Feto 2) había fallecido a las 17 semanas, mientras que el otro (Feto 1) continuaba vivo. En el parto, el feto fallecido (Feto 2) fue expulsado en forma de masa papirácea deshidratada, conocida como feto papiráceo. La placenta resultó ser monocoriónica y bi
2. Vásquez D. y Lanegra F.
122 Interciencia 2013;4(3):121-125
3
2
8
CASO CLÍNICO
.
.
Tabla 1. Primera ecografía a la que se sometió la paciente.
lpm: latidos por minuto.
Posición
Diámetro biparietal (mm)
Circunferencia abdominal (mm)
Longitud del fémur (mm)
Frecuencia cardíaca (lpm)
Peso (g)
Sexo
Edad de la gestación
Placenta: Corporal anterior grado I/III, líquido amniótico de volumen adecuado.
Conclusión: Embarazo gemelar monocoriónico, gestación de 23 semanas por
biometría, segundo feto obitado.
Longitudinal podálico
izquierdo
59
183
40
146
579 ± 87
masculino
23 semanas y 3 días
Longitudinal podálico
izquierdo
36
114
26
ausente
197 ± 30
-
17 semanas y 3 días
Feto 1 Feto 2
3. Feto evanescente 123
Interciencia 2013;4(3):121-125
. Si
CASO CLÍNICO
Figura 1. Hallazgo de feto papiráceo.
Figura 3. Feto papiráceo, tamaño de la palma de la mano.
Figura 2. Feto papiráceo monocoriónico biamniótico. Figura 4. Feto papiráceo, cordón umbilical.
.
in utero
4. Vásquez D. y Lanegra F.
124 Interciencia 2013;4(3):121-125
CASO CLÍNICO
Figura 5. Feto papiráceo de sexo masculino.
Figura 7. Cara materna de la placenta y feto papiráceo tras el parto.
Figura 8. Placenta monocoriónica, biamniótica.
Figura 6. Monocoriónico biamniótico.
3
Vanishing twin
.
5. Feto evanescente 125
Interciencia 2013;4(3):121-125
CASO CLÍNICO
REFERENCIAS
1. Hanretty KP. Obstetrics Illustrated. 6th ed. Toronto. Churchill
Livingstone; 2003.
2. Roldán MP, Clavero A, Gonzalvo MC, González B, Rosales A,
síndrome del embrión evanescente. Rev Lab Clin. 2011;4(2)70-6.
3. Roca M, Griabal M, Nogues FJ, Oncins R, Aragón MA. Vanishing
twin y feto papiráceo en el segundo trimestre de gestación. Prog
Obstet Ginecol. 2009;52(2):118-23.
4. Luna G, Barragán G, Cruz ML. Feto compreso y feto papiráceo.
Diferencias clínicas, tres casos. Ginecolo Obstet Mex.
2011;79(5):313-8.
5. González R, Salvador C, Gómez M, Manzanera G. Gestación
gemelar con feto muerto intraútero en el segundo trimestre. Prog
Obstet Ginecol. 2009;52(7):411-5.
6. Landy HJ, Keith LG. The vanishing twin: a review. Hum Reprod
Update. 1998;(4):177-87.
7. Zegers-Hochschild F, Adamson GD, de Mouzon J, Ishihara O,
Mansour R, Nygren K, et al. Glosario de terminología en técnicas
de reproducción asistida (TRA). Organización Mundial de la
Salud 2010. Disponible en: http://www.who.int/reproductivehealth/
publications/infertility/art_terminology_es.pdf
8. European Society of Human Reproduction and Embryology.
ScienceDaily, 5 Jul. 2011.
9. Ramírez L, Nieto LA, Cerón MA, Cerda JA. Feto Papiráceo.
Comunicación de un caso. Ginecol Obstet Mex. 2007;75(7):408-11.
Correspondencia:
Figura 9. Placenta monocoriónica, biamniótica del tercer trimestre.