1. Polikliniek van de toekomst
Gert Jan Dijkmans van Gunst

2. Slimmer en beter werken
Gemiddelde tijdsbesteding
Overig
Administratief
Poli van de toekomst
Patiëntgebonden

3. Slimmer en beter werken
Gemiddelde tijdsbesteding specialisten
Overig
Poli van de toekomst Administratief
Met behulp van:
• On line afspreken, triage, anamnese
• Scheiden front-office backoffice
Patiëntgebonden
• Kenniscentrum
• Alle info anytime, anywhere (EPD)
• Taakdifferentiatie

4. Niet harder, maar slimmer werken
Gemiddelde tijdsbesteding
Overig
Administratief
Poli van de toekomst
– On line afspreken
Patiëntgebonden
– On line triage, anamnese
– On line dossier
– On line consult
– On line archief
– On line bibliotheek
– On line …..

5. Het Online Dossier….

6. De Patient On-line. Het online - dossier
– Personal Health Record ofwel PHR’s zijn
strikt door de burger/patiënt beheerde
medische dossiers, op Internet of op
draagbare informatiedragers (USB-stick,
smartcard, Flash-drive).

7. De Patient On-line. Het online - dossier
– Google is een persoonlijk online webdossier,
waarbij de patiënt zélf bepaalt welke
zorgverlener toegang krijgt.
– In Google Health kan de patient:
 Zelf up- en downloaden
– Allergie
– Medicatie etc etc
 Geselecteerde zorgverleners toegang geven

8. De Patient On-line. Het online - dossier
– Google Health Tour
– Google Health – YouTube of Psych Central
– Cleveland Clinic

9. 2. Het stappenplan voor innovatieve zorgondersteuning?
Hoe krijgen we awareness en starten we het
proces op:
1. Minisymposium ( 160 man )
2. Visie op procesinrichting
3. Vertaling naar ICT
4. Consequenties voor de ruimte
5. Werking en onderbouwing businesscase met
simulatie en animatie

10. 2.1 Minisymposium
– Sudden Report
Voorafgaand aan de datum van het symposium
zullen (op locatie) de filmopnames voor het Sudden
Report worden gemaakt . (professionele
cameraploeg, interviews iom opdrachtgever)
– Enquête
In dezelfde periode plannen wij de on-line enquête
voor de nulmeting.
– Afstemming inhoudelijke programma .

11. 2.1. Minisymposium
– Minisymposium voor een brede geleding uit de
organisatie ( > 150 man )
– Selectie uit filmmateriaal poli van de toekomst
– Selectie aan praktijksprekers
 on-line triage en anamnese (dr Oei KNO arts – Flevo
Ziekenhuis)
 de dokter als on-line coach (dr Brada JBZ)
 on line EPD etc (dr Kremer – UMCN Radboud)
 Marktwerking (dr. Sanders)
– Elke deelnemer krijgt na afloop van het congres een
DvD met daarop de presentaties, filmpjes en
resultaten van de enquête en de YNNO-uitgave
Polikliniek van de Toekomst.

12. 2.2 Visie op procesinrichting
PROCES van PATIENT en MEDEWERKER is LEIDEND
Spreken Verslagleggen
Afspreken Melden Wachten Behandelen Kennisdelen
Onderzoeken Administreren
Verplegen
Faciliteren

13. 2.2 Visie op procesinrichting: Afspreken
De huisarts verwijst online

14. 2.2 Visie op procesinrichting: Afspreken
De patiënt heeft keuze via welk kanaal hij zijn afspraak maakt
(online, spraakherkenning) en geeft online informatie over zijn
klacht
Afspraak patient
Telefoon Telefoon
Balie Internet
(spraakherkenning )
(bemenst )
Polikliniek Afsprakensysteem
ZIS
Bemenst / x aantal uur per werkdag Zelfbediening / 24 uur 7 dgn

15. 2.2 Visie op procesinrichting : Afspreken
De patiënt krijgt een bevestiging en herinnering van zijn afspraak

16. 2.2 Visie op procesinrichting : Melden
De patiënt komt het ziekenhuis
binnen
en krijgt definitieve
of wordt
Meldt zich
tijd en locatie van
opgemerkt
consult

17. 2.2 Visie op procesinrichting : Wachten
De patiënt besteedt zijn
(wacht)tijd op prettige plek
Hackensack

18. 2.2 Visie op procesinrichting : Wachten
De patiënt besteedt zijn (wacht)tijd nuttig

19. 2.2 Visie op procesinrichting : Wachten
De patiënt besteedt zijn (wacht)tijd nuttig

20. 2.2 Visie op procesinrichting : spreken, onderzoeken,
behandelen
– Parallel/seriële consulten
– Multidisciplinair/monodisciplinair
– Digitaal spreekuur/consult/online chatten
– Telemedicine
– Taakdifferentiatie

21. 2.2 Visie op procesinrichting : verslagleggen
– Digitale terugkoppeling aan huisarts
– Geïntegreerd EPD/ZIS dat overal moet
kunnen worden geraadpleegd
– Terugkoppeling van uitslagen via een portaal

22. 2.2 Visie op procesinrichting : kennis delen
– Tussen artsen/medewerkers
– Virtueel (bijvoorbeeld) Collexis
– Tussen patiënten (forum)
– Arts is coach van informatie (welke websites zijn
voor en bepaald type patiënten relevant)

23. 2.3 Vertaling naar ICT: ICT-visie
– Uitgangspunten voor ICT
– Beschrijving gewenste eindsituatie op gebied ICT
Toepassing Portalen

EPD/ZIS

Video conferencing

Toepassingen RFID

Medicatie management systemen (Omnicell)

Bedside terminals of COW

Identity & acces management

…

– Benodigde en samenhang functionaliteit
– Te hanteren architectuurprincipes
– Benodigde ICT infrastructuur,

24. 2.3 Vertaling naar ICT: functionaliteit
Beelden
PACS
PDMS
SEH module
EPD
Klinische Paden
Inschrijven /aanmelden Plannen /aanvragen Uitvoeren Administreren
Verrichtingen /DBC
Patientinschrijving Opnameplanning Opnameregistratie
registratie
OK registratie Facturering
OK planning
Management
Spreekuurplanning Laboratoria
Informatie
Brieven
Radiologie
Ordermanagement
CSA registratie
Endoscopieregistratie
Elektronisch Geneesmiddelenlo
voorschrijven gistiek

25. 2.3 Vertaling naar ICT: architectuur

26. 2.3 Vertaling naar ICT: architectuur

27. 2.3 Vertaling naar ICT: ICT-selectie
– RFP
– RFI
– Aanbesteding
– 6 criteria
– 3 integrale demo’s voor hele huis
– Referentiebezoeken MCH, Stockholm en
Bremen

28. 2.3 Vertaling naar ICT: ICT-selectie
– Verschillenanalyse
– Procesaanpassing
– Maatwerk
– Work Around
– Implementatieplan
– Risicoanalyse
– Business case
– Projectorganisatie en commitment van
stakeholders
– Contractering
– Implementatie

29. 2.4 Consequenties voor de ruimte
Wijze van procesuitvoering en mate van ICT-ondersteuning
bepalen en/of beïnvloeden de inrichting van de ruimte
Enkele voorbeelden:
– Parallel/seriële consulten
– Multidisciplinair/monodisciplinair (disciplines bij elkaar
gesitueerd)
– Overleg tijdens consult
– Kennisdelen in een kenniscentrum
– Fysieke dossierskasten => EPD
– Van decentraal wachten => naar minder en centraal ‘nuttig’
wachten

30. 2.5 Werking en onderbouwing businesscase met
simulatie en animatie

31. Enkele relevante referenties
– Vervanging en vernieuwing alle zorgsystemen Alysis
Zorggroep.
– Orientatie
– Aanbesteding
– Selectie
– Contractering
– Implementatie
– Begeleiding integrale nieuwbouw Gemini Ziekenhuis volgens living building
concept en ontwikkelen van werkconcepten voor 7 omgevingen:
– de spreekuuromgeving,
– de behandelomgeving,
– de publieksomgeving,
– de diagnostische omgeving,
– kennis- expertise omgeving,
– verpleegomgeving en
– de ondersteunende omgeving.

32. Enkele relevante referenties
– Begeleiding vernieuwbouw Haga Ziekenhuis
– Ontwerp spreekomgeving
– Business case met besparingcalculatie
– Risico analyse
– Begeleiding aanbesteding
– OK planning
– Simulatie spreekuuromgeving kinderziekenhuis

33. Enkele relevante referenties
– ICT-visie Emergis
– Haalbaarheidsonderzoek, portaalselectie en selectie
EPD/ZRS Emergis
– Selectie EPD/ZIS Gelre Ziekenhuizen
– Ontwikkelen policoncept voor oogheelkunde en
kaakchirurgie Elkerliek Ziekenhuizen
– Ontwikkeling Innovatief Kenniscentrum Jeroen Bosch
Ziekenhuis
– Kenniscentrum van IC – UMCU
– ICT-visie Amphia Ziekenhuis Breda
– Backoffice Zaans Medisch Centrum
– Kantooromgeving AMC – de Meren
– Risico management implementatie Adhesie

34. Klanten
Kennemer Gasthuis
MGGZ
34