1. SOLVENTES
e
DOMISSANITÁRIOS
Profa.Carmen Ildes Rodrigues Fróes Asmus
Carmenfroes@iesc.ufrj.br
Universidade Federal do Rio de Janeiro
Instituto de Estudos de Saúde Coletiva -IESC/UFRJ
Universidade Federal do Rio de Janeiro
Instituto de Estudos de Saúde Coletiva -IESC/UFRJ

2. DOMISSANITARIOS
DEFINIÇÃO:
A substância ou a preparação destinada a higienização
ou desinfecção de ambientes coletivos ou públicos, em
lugares de uso comum e no tratamento da água.
TIPOS:
• Sabões e detergentes
• Desinfetantes
• Agentes de limpeza
• Inseticidas domésticos
• Raticidas domésticos
• Repelentes domésticos

3. DOMISSANITARIOS
Acidentes tóxicos
• Ocorrem mais em crianças, adolescentes
mulheres e mulheres adultas;
• São essencialmente urbanos;
• Sinitox (2000):2ª causa mais frequente de
intoxicação humana: 5.786 (8,9%)

4. DOMISSANITARIOS
1. Intoxicações por sabões e detergentes
• SABÕES: sais de ácidos graxos
– Em pedra (de limpeza doméstica) pode conter
também sais alcalinos. Risco toxicológico baixo.
• INGESTÃO: cólicas abdominais, vômitos e diarréia
• Efeito irritante sobre pele e mucosas (alcalinidade)

5. DOMISSANITARIOS
1. Intoxicações por sabões e detergentes
• DETERGENTE: produto destinado a remover
gorduras e “sujeiras”, à higiene de recipientes e
vasilhas e à aplicação de uso doméstico.
– Geralmente produto baseado em SURFACTANTES: agente
capaz de baixar a tensão superficial da água. Facilita as
atividades de limpeza.

6. DOMISSANITARIOS
1. Intoxicações por sabões e detergentes
• Surfactantes aniônicos (sulfonatos alquilbenzênicos de
cadeia linear – LAS):
– Toxicidade baixa.
– Ações desengordurante e irritante da pele.
– Ingestão: ação emetizante.
• Surfactantes não iônicos (alquiletoxilados, sorbitan e
polioxietileno):
– Formulação de cosméticos, medicamentos e como
aditivos alimentares;
– Pouco tóxicos: irritantes de pele e mucosas

7. DOMISSANITARIOS
1. Intoxicações por sabões e detergentes
• Surfactantes catiônicos (cloretos de benzalcônio):
– Maior toxicidade
– Desinfetantes ou germicidas
– Soluções concentradas:
• irritantes cutâneos primários
• INGESTÃO: lesões da mucosa digestiva:
sialorréia, disfagia, dor retroesternal, náuseas e
vômitos.

8. DOMISSANITARIOS
2. Intoxicações por DESINFETANTES
DEFINIÇÃO: produtos que se destinam a destruir,
microorganismos, quando aplicados em objetos
inanimados ou em ambientes.
USO DOMICILIAR:
- agentes liberadores de Cloro;
- compostos de amônia;
- óleo de pinho;
- compostos fenólicos
- formaldeído.

9. DOMISSANITARIOS
2. Intoxicações por desinfetantes
2.1.Agentes liberadores de Cloro.
• Formulações contendo até 5% de hipoclorito de
sódio, cloreto de sódio e um agente alcalino
(carbonato ou hidróxido de sódio).
• Efeito lesivo: irritação ou corrosão da pele e
mucosas.
• Soluções ácidas + perigosas + cloro livre
• Mistura com produtos com amônia: cloramina –
irritante de mucosas.

10. DOMISSANITARIOS
2. Intoxicações por desinfetantes
2.1.Agentes liberadores de Cloro.
• INGESTÃO de soluções de hipoclorito: dores
na boca, esôfago e estômago, disfagia,
sialorréia.
• Confusão mental, hipotensão arterial, delírio,
coma, choque.
• Edema de glote.
• Esofagite ulcerativa e estenose cicatricial de
esôfago.

11. DOMISSANITARIOS
2. Intoxicações por desinfetantes
2.2.Compostos à base de amônia.
• Água de amônia ou dióxido de amônia
(líquidos) → gás amônia: IRRITANTES.
• Pele: queimaduras ; dermatite de contato.
• Inalação: irritação de vias aéreas superiores,
pneumonite química, edema agudo de pulmão.
• Ingestão: álcalis

12. DOMISSANITARIOS
2. Intoxicações por desinfetantes
2.3.Produtos à base óleo de pinho.
• Mistura de hidrocarbonetos, álcoois e éteres terpênicos.
• Concentrações de até 40% nos produtos de limpeza
genérica e de até 80% nos desinfetantes.
• Irritação da mucosa ocular, respiratória e/ou digestiva.
• Ingestão: dores na boca, esôfago e estômago, disfagia,
sialorréia e vômitos.
• Irritabilidade, excitação, hiperreflexia.
• Depressão do SNC e distúrbios respiratórios.

13. DOMISSANITARIOS
2. Intoxicações por desinfetantes
2.4.Compostos fenólicos.
• Desinfetantes, germicidas, agrotóxicos,
vermífugos, anestésicos e preservativos.
• Fenol: substância sólida, esbranquiçada,
aromática e solúvel em água.
– Ex.: creolina e lisol

14. DOMISSANITARIOS
2. Intoxicações por desinfetantes
2.4.Compostos fenólicos: IRRITANTES.
– Pele: lesões corrosivas anestesia. Absorção tão ou mais
intensa que por via digestiva.
– Ingestão: lesões cáusticas da boca, faringe, esôfago e estômago.
Dor, náuseas, vômitos, hematêmese. Hipotensão arterial e
choque.
– Manifestações sistêmicas:
• Hiperexcitabilidade inicial, cefaléia, paralisias, tremores,
convulsões e coma. Distúrbios respiratórios e renais (urina
escura)
• GRAVES: depressão do SNC, distúrbios cardíacos e possível
parada respiratória.

15. DOMISSANITARIOS
2. Intoxicações por desinfetantes
2.5.Formaldeído.
• Gás de odor pungente e irritante;
• Formol: solução aquosa de formaldeído a 35% + metanol;
• Irritação das VAS e ocular, cefaléia.
• Reações alérgicas: asma e dermatites.
• Pele: dermatite, irritação, descoloração, necrose.
• Ingestão: vômitos sanguinolentos, dores abdominais,
disfagia, diarréia, sialorréia.
• Acidose metabólica (ácido fórmico).
• Insuficiência renal aguda.

16. DOMISSANITARIOS
PRODUTOS
• Desentupidores
• Higiene de piscinas
• Limpadores de vasos
sanitários
• Polidores de móveis
INGREDIENTES ATIVOS
• Ácido sulfúrico
• Hipoclorito de Cálcio ou de
Sódio
• Ácido sulfúrico, clorídrico,
oxálico, bissulfato de sódio.
• Ácidos fosfórico, oxálico,
clorídrico, sulfúrico.
3. Intoxicações por AGENTES DE LIMPEZA.
3.1 Ácidos
Tabela: Produtos de uso doméstico que apresentam concentrações
elevadas de substâncias ácidas.

17. DOMISSANITARIOS
3. Intoxicações por agentes de limpeza.
3.1 Ácidos
• Necrose de coagulação.
• INGESTÃO: dor intensa com espasmo reflexo da glote ;
vômitos com sangue e restos de mucosa (borra de café).
• Lesões esofágicas moderadas; lesões gástricas distais.
• Febre: mediastinite ou peritonite.
• Estenose cicatricial do esôfago (dias a meses).
• INALAÇÃO: irritação respiratória com tosse, dispnéia,
hipersecreção brônquica e edema pulmonar.
• Cefaléia, tontura, fraqueza e hipotensão arterial.
• PELE: queimaduras

18. DOMISSANITARIOS
PRODUTOS
• Desentupidores
• Detergentes de máquinas
de lavar
• Limpadores de fornos
• Soluções de limpeza
INGREDIENTES ATIVOS
• Hidróxido de sódio ou de
potássio
• Tripolifosfato de Sódio,
metassilicato de sódio, carbonato
de sódio, silicato de sódio.
• Hidróxido de Sódio.
• Carbonatos, silicatos.
3. Intoxicações por AGENTES DE LIMPEZA.
3.2 Álcalis
Tabela: Produtos de uso doméstico que apresentam concentrações
elevadas de substâncias ácidas.

19. DOMISSANITARIOS
2. Intoxicações por agentes de limpeza.
3.2 Álcalis
• Necrose de liquefação: aprofundamento das lesões.
• INGESTÃO: dor intensa com espasmo reflexo da glote ;
pode não haver relação entre a dor referida e o local da
lesão
• Lesão química: pseudomembrana cinza.
• Na boca: comprometimento esofágico
• Edema e inflamação da boca, língua, faringe posterior e
laringe diminuição do calibre das VA complicações
pulmonares.

20. DOMISSANITARIOS
2. Intoxicações por agentes de limpeza.
3.2 Álcalis
• Febre, dor retroesternal e abdominal: perfuração esofágica
com mediastinite.
• ESOFAGOSCOPIA: 48 horas
• Seqüela: estenose cicatricial de esôfago.
• INALAÇÃO: irritação respiratória com tosse, dispnéia,
hipersecreção brônquica e edema pulmonar.
• Cefaléia, tontura, fraqueza e hipotensão arterial.
• PELE: queimaduras. Edema inicial com vesículas e
posterior necrose de liquefação.

21. DOMISSANITARIOS
4. Intoxicações por INSETICIDAS DOMÉSTICOS.
4.1 Piretro e piretróides
• Piretróides: compostos sintéticos desenvolvidos a partir da
piretrina: aleprina, cipermetrina, deltametrina, resmetrina,
bioresmetrina.
• Reações alérgicas: dermatites de contato com eritema,
vesículas ou bolhas. Secreção nasal sérica, obstrução
nasal, espirros, broncoespasmo.
• Reações anafiláticas graves.
• Manifestações sistêmicas: hiperexcitabilidade, cefaléia,
tontura, hiperreflexia, distúrbios do equilíbrio.

22. DOMISSANITARIOS
4.2 Intoxicações por RATICIDAS DOMÉSTICOS.
- Raticidas de dose múltipla – anticoagulantes.
- Raticidas de dose única – fluoroacetato de sódio.
Anticoagulantes: derivados da cumarina
- Ação tóxica: alteração dos mecanismos de coagulação
sanguínea por interferência na síntese hepática da
protrombina e dos fatores VII, IX e X.
- Hemorragia nasal e gástrica, hematúria, enterorragia,
petéquias, equimoses cutâneas.

23. DOMISSANITARIOS
4.2 Intoxicações por REPELENTES DOMÉSTICOS.
• NAFTALINA (ou naftaleno):
– INGESTÃO:
• cólicas abdominais, náuseas, vômitos.
• Alterações neurológicas: depressão do SNC, abalos
musculares e convulsões.
• Alterações sanguíneas: anemia hemolítica e/ou
metemoglobinemia.
• Insuficiência renal aguda.

24. SOLVENTES ORGÂNICOS
• Grupo de substâncias químicas orgânicas, líquidas a
temperatura ambiente, com diferentes graus de
volatilidade e lipossolubilidade, usadas como
solubilizantes, dispersantes ou diluentes.
• Classificação:
– Hidrocarbonetos alifáticos.
– Hidrocarbonetos aromáticos.
– Hidrocarbonetos halogenados.
– Álcoois
– Cetonas
– Éteres

25. ASPECTOS GERAIS
Hidrocarbonetos: são compostos orgânicos
formados por moléculas de C e H. Embora
constituam um grande grupo de substâncias com
toxicidade semelhante, existem algumas que
apresentam alguns efeitos específicos.
»Derivados do petróleo (destilação);
»Plantas (óleo de pinho e vegetal);
»Gorduras animais;
»Carvão, coqueria.

26. CLASSIFICAÇÃO DOS HIDROCARBONETOS
• Alifáticos
• Aromáticos: benzeno, tolueno, xileno, naftaleno
• Halogenados
• Cicloparafinas: cyclohexano

27. PROPRIEDADES FÍSICO-QUÍMICAS
• Volatilidade
• Viscosidade
• Inflamabilidade
• Lipossolubilidade

28. EFEITOS TÓXICOS AGUDOS E CRÔNICOS
• Depressão SNC
• Irritante das mucosas gastrointestinal e respiratória
• Cutâneo: eritema, dermatite, queimadura, acne.
• Arritmias cardíacas (síndrome da morte súbita)
• Dano hepático
• Dano renal
• Depressão da medula óssea: anemia, leucopenia,
pancitopenia.
• Câncer: leucemia

29. EFEITOS TÓXICOS CRÔNICOS
• Diminuição do tamanho do cérebro
– Córtex cerebral
– Cerebelo
– Tronco encefálico
• Sintomas neurológicos e conduta
– Encefalopatia, demência, alterações motoras e
cognição, memória, labilidade emocional e
depressão.
• Polineuropatia periférica e pares cranianos
(atrofia do n. ótico, anosmia e surdez)

30. PESSOAS EXPOSTAS
1. História clínica atual e pregressa, incluindo a
investigação do uso de medicamentos mielotóxicos e
os respectivos períodos de uso, revisão de todos os
sistemas, antecedentes familiares e exame físico
completo;
2. História ocupacional atual e pregressa, com
informação sobre as empresas, setores, funções e
respectivos períodos de trabalho;
3. Levantamento dos dados hematológicos do
trabalhador, inclusive anteriores à admissão na
empresa;

31. PESSOAS EXPOSTAS
4. Exames laboratoriais de rotina:
• Hemograma completo com análise qualitativa e
quantitativa das três séries sangüíneas e contagem de
reticulócitos. Na ausência da série história, realizar três
hemogramas com intervalo de trinta dias;
5. Exames laboratoriais de rotina:
• Ferro sérico e ferritina;
• Provas de função hepática: TGO, TGP, gamaGT e
bilirrubinas
• Provas de atividade reumática ou inflamatória: VHS, ASLO,
Látex, Proteína C reativa.

32. PESSOAS EXPOSTAS
6. As investigações sobre o SNC, avaliação
de queixas neuropsicológicas, efeitos
ototóxicos e as alterações citogenéticas
deverão ser realizadas sempre que
possível;
7. A BMO sempre que indicado clinicamente