2. Introduction
La parodontologie : Est la science qui étudie le parodonte.
La parodontie : Est l’application des connaissance de parodontologie en pratique quotidienne.
Le parodonte : Est un complexe tissulaire organisé qui permet l’ancrage de la dent dans son alvéole.
c’est l’ensemble des tissus de soutien de la dent .
Le parodonte superficiel ou
parodonte de recouvrement : La gencive
Le parodonte profond : Le cément
Le désmodonte ou Ligament alvéolodentaire
L’os alvéolaire
L’organe dentaire = odonte + parodonte
La muqueuse buccale ou orale est l’ensemble des tissus de recouvrement qui tapissent la cavité buccale.
On distingue 03 types :
La muqueuse masticatoire ou fibro-muqueuse :
La muqueuse de recouvrement :
La muqueuse spécialisée :
3. La gencive
Est une partie de la fibromuqueuse qui recouvre les procès alvéolaires et sertie les collets des dents .
Elle constitue le parodonte superficiel ou de recouvrement . Elle acquiert sa forme et sa texture finale lors de
l’éruption des dents .
Anatomieou aspect macroscopiquede la Gencive
Macroscopiquement on divise la gencive en 02 parties topographiquement distinctes :
La gencive libre :
La gencive marginale :
La gencive papillaire ou interdentaire :
La gencive attachée ou fixée :
4. Histologieou aspect microscopiquede la Gencive:
Histologiquement la gencive est composée d’un tissu conjonctif ( chorion gingival ),recouvert d’un épithélium, les
02 séparées par une membrane basale .
L’épithélium gingival :
Épithélium pavimenteux pluri stratifié
les différents typesd’épithéliumgingival :
L’épithélium oral ou buccal : kératinisé
L’épithélium sulculaire : non kératinisé
L’épithélium du col papillaire : non kératinisé
L’épithélium jonctionnel : non kératinisé
7. ortho kératinisé para kératinisé
La membrane basale :
La membrane basale = lame ( lamina ) basale + fibrilles d’ancrage
La membrane basale externe = lame basale + fibrilles d’ancrage
La membrane basale interne = lame basale
8. Le tissu conjonctif ou lamina propria :
C’est une substance fondamentale amorphe dans laquelle Baignent des fibres, des cellules, des vaisseaux et des
nerfs.
les fibres :
Groupe de fibres principales:
Les fibres collagènes
Groupe de fibres accessoires:
Les fibres réticulines
Les fibres élastiques
Les fibres oxytalanes
Les fibres collagènes :
Elles maintiennent fermement la gencive marginale contre les dents et fournissent une jonction serrée de la
gencive attachée à la racine dentaire. On les classe comme suit :
Fibrescémento-gingvales
Fibresalvéolo-gingivales
Fibrescirculaires
Fibrestranseptales
les cellules:
9. Les fibroblastes et leur forme adulte les fibrocytes
Les cellules de défense :
les mastocytes
les macrophages
les polynucléaires
les cellules lymphoides
les cellules accessoires :
cellules endothéliales
cellules dendriques : Langerhans
la substance fondamentale :
Substance visqueuse , constituée essentiellement de mucopolysaccharides et glycoprotéines. elle participe à la
régulation de la distribution d’eau et des électrolytes ( de nutriments et de métabolites ) .
Vascularisation gingivale :
11. Aspectscliniquesd’une gencive saine :
La couleur
Le contour
Le volume
La consistance
La texture ou l’aspect
La hauteur
L’attache épithéliale
C’est une bande annulaire d’épithélium pavimenteux stratifié qui est attaché soit à l’email soit au cément , c’est la
porte d’entrée du ligament parodontal . ( 0,25 à 1,35 mm ).
Elle constitue un ensemble biologique qui sépare le milieu intérieur de la cavité buccale .
C’est une barrière physique et physiologique dont la cohésion conditionne l’intégrité des structures parodontales
profondes .
Elle est renforcée par les fibres gingivales qui appliquent la gencive marginale contre la surface dentaire . Avec ces
fibres elle compose un ensemble appelé jonction dento-gingival.
12. Physiologiede la gencive :
Protection des tissus sous jacents ( revêtement )
La kératinisation
La desquamation
Rôle émonctoire
Rôle de défense
Rôle nutritif
Physiologiede l’attacheépithéliale :
La perméabilité
La phagocytose
L’adhésion
La régénération