teknis promprev.pptx

1. K A N TO R C A B A N G B E K A S I Bidang Penjaminan Manfaat dan Utilisasi 25 Mei 2023 TEKNIS APLIKASI PCARE & LUPIS DALAM PROGRAM PROMOTIF PREVENTIF

2. OUTLINE  PENAPISAN / SKRINING KESEHATAN TERTENTU  PROLANIS  KEGIATAN KELOMPOK

3. 3 SKRINING LANJUTAN DM/ SKRINING SEKUNDER Penginputan Pada Aplikasi LUPIS https://lupis.bpjs- kesehatan.go.id/lupis/lupis/index.js p#EntriDaftarPstPrb$1 Log In pada aplikasi LUPIS menggunakan user dan password FKTP (sama dengan Pcare) Pilih menu Entri Data >> Tagihan Klaim Masukan Nomor Legalisasi Skrining dan Nomor BPJS Peserta >> Cari Isi Tarif Umum sesuai tarif di FKTP Tanggungan BPJS = 30.000 (GDP+GDPP) 30.000

4. 4 Penginputan Pada Aplikasi LUPIS Pembutan Form Pengajuan Klaim (FPK) Pilih menu Lihat Data >>Pembuatan FPK. Pilih bulan dan tahun pelayanan, klik Cari. Jika data sudah sesuai klik Buat FPK kemudian cetak FPK sebagai salah satu syarat pengajuan klaim SKRINING LANJUTAN DM/ SKRINING SEKUNDER

5. 5 Skrining Kanker Leher Rahim (IVA/Papsmear) Penginputan Pada Aplikasi LUPIS Pilih menu Entri Data >> Tagihan PapSmear/IVA Masukan Nomor BPJS Peserta >> Cari Isi Tarif Umum sesuai tarif di FKTP/Lab Tanggungan BPJS = Pap Smear 125.00 IVA = 25.000 Selanjutnya klik Simpan

6. 6 Skrining Kanker Leher Rahim (IVA/Papsmear) Penginputan Pada Aplikasi LUPIS Pembutan Form Pengajuan Klaim (FPK) Pilih menu Lihat Data >>Pembuatan FPK. Pilih bulan dan tahun pelayanan, klik Cari. Jika data sudah sesuai klik Buat FPK kemudian cetak FPK sebagai salah satu syarat pengajuan klaim

7. FORM SURAT PERNYATAAN, SURAT PENGANTAR, RUJUKAN HORIZONTAL Form Pernyataan belum skrining DM/IVA/Papsmear Form Pengantar IVA/Papsmear Form Surat Rujukan Horizontal

8. FKTP/LAB PELAYANANSKRINING KESEHATAN TERTENTU Skrining DM : Semua klinik swasta IVA : FKTP swasta yang mampu IVA KRIOTERAPI : Klinik Guci Medika PAPSMEAR 1. Lab Kimia Farma : Mba Ulul (081389163353) 2. Lab Prodia Summarecon : Ibu Lilis (081393578860) : Mas Ardan (082114338725) 3. Lab Prodia Jatiwaringin : Ibu Erna (087878959691) : Mba Fiera (081992232323)

9. LAB PENUNJANG PROLANIS Cara entri GDS, GDP, GDPP ditampilkan dengan pdf

10. TUTORIAL INPUTHBA1C DAN KIMIADARAH, JIKA SARPRAS DILAB FKTP MEMADAI Pilih menu Entri Data → Pendaftaran Pasien Input No Kartu Peserta → Klik Cari Jenis Kunjungan : Kunjungan Sakit Perawatan : Promotif Preventif Poli Tujuan : Laboratorium Isi data pemeriksaan fisik pasien Klik Simpan

11. Berobat jalan Pilih menu Entri Data >> Pelayanan Pasien Masukan No Kartu Pst >> Klik Cari Pada menu kunjungan kode diagnose yang diinput adalah HT : I10 DM : E11 atau E11.9 Pelayanan Non Kapitasi : HT : Kimia Darah DM : HBA1C dan Kimia Darah Klik Simpan kemudian cetak SPP untuk kelengkapan berkas pengklaiman Ttd pasien TUTORIAL INPUTHBA1C DAN KIMIADARAH, JIKA SARPRAS DILAB FKTP MEMADAI

12. Nama petugas entri: Penginputan hasil Pem. HbA1C Penginputan hasil Pem. Kimia Darah Setelah selesai selanjutnya Klaim diinput cetak FKPP sebagai salah kelengkapan pengajuan satu berkas klaim FKPP dittdngi oleh petugas entri dan PJ Klaim TUTORIAL INPUTHBA1C DAN KIMIADARAH, JIKA SARPRAS DILAB FKTP MEMADAI

13. TTD dan stemple fktp Pembuatan FPK TUTORIAL INPUTHBA1C DAN KIMIADARAH, JIKA SARPRAS DILAB FKTP MEMADAI

14. FLAGGING PROLANIS

15. FLAGGING PADA APLIKASI P-CARE Arti Flaging PRB pada pcare: 1. Pasien terdaftar sebagai pasien PRB 2. Pasien berhak mendapatkan obat PRB di Apotek PRB Arti Flagging PROLANIS saja : 1. Peserta terdaftar sebagai Peserta PROLANIS 2. Peserta berhak mendapat pemeriksaanrutin Kesehatan bagi peserta Prolanis : GDP, HBA1c, Kimia darah 3. Obat diberikan oleh FKTP masuk kedalam kompenen kapitasi FKTP Flagging PRB, PROLANIS : 1. Peserta terdaftar sebagai Peserta PRB dan PROLANIS 2. Peserta berhak mendapat pemeriksaan rutin Kesehatan bagi peserta Prolanis : GDP, HBA1c, Kimia darah 3. Peserta dapat memperoleh obat PRB di Apotik PRB

16. INFORMASI STATUS PEMERIKSAAN PESERTA PROLANIS, MAUPUN PRB-PROLANIS

17. FKTP bisa Flagging PROLANIS sendiri atau tidak?? BISAAAA….seperti ini caranya 1 2 3 Pilih Menu Entri data – Prolanis – Entri Peserta Prolanis – isi lengkap Entri Data Peserta Prolanis - Simpan  Flagging Peserta PROLANIS pada Aplikasi Pcare bisa di lakukan oleh FKTP apabila Peserta tersebut belum ada Flagging PRB

18. Pilih Menu Entri data – Prolanis – Entri Club Prolanis – isi lengkap Entrian data Club Prolanis - Simpan MEMBUAT CLUB PROLANIS MENDAFTARKAN PESERTA PROLANIS KEDALAM CLUB PROLANIS Pilih Menu Entri data – Prolanis – Entri Club Prolanis – klik Daftar Club Prolanis yang akan ditambahkan peserta Prolanisnya – tambah peserta Prolanis – klik NOKAPST yang akan dimasukan - simpan

19. CARA MEMBUAT KEGIATAN KELOMPOK, EDUKASI/SENAM Pilih Menu Entri data – Kegiatan Kelompok – isi lengkap Entri Kegiatan Kelompok - Simpan Pilih Menu Entri data – Kegiatan Kelompok – Pilih Jenis Kelompok DM/HT – Pilih Jenis Kegiatan Edukasi/Senam – isi lengkap Entri Kegiatan Kelompok – Simpan – Tambah Daftar Hadir Peserta

20. Pilih Menu Lihat Data – Tagihan Non Kapitasi – Pembuatan FPK CARA MEMBUAT FPK KEGIATAN KELOMPOK, SENAM/EDUKASI Pilih Menu Lihat Data – Tagihan Non Kapitasi – Pembuatan FPK – Pilih Perawatan Kegiatan Kelompik

21. Menambah Peserta Prolanis Cara Menambah/flagging Peserta Prolanis 1. Pasien PRB DM dan/HT yang berkunjung ke FKTP: FKTP dapat melihat melalui pcare peserta PRB DM dan HT yang rutin ambil obat setiap bulan namun belum terflagging PROLANIS 2. Peserta yang rutin berkunjung ke FKTP dengan diagnosa DM/HT namun belum terflagging Prolanis: dapat di cek di menu riwayat kunjungan sakit 3. POSBINDU PTM 4. Peserta yang telah mengisi Skrining Riwayat Kesehatan dan telah diperiksa Skrining Sekunder dengan nilai GDP dan GDPP yang beresiko sedang dan tinggi Kode ICD 10 yang menjadi dasar perhitungan:  DM : E.11 (Non Insulin-dependent diabetes mellitus) atau E11.9 (Non insulin dependent diabetes mellitus without complications)  HT : I10 (Essential primary hypertension) Note: Jika ada diagnosa penyerta/komplikasi, maka diagnosa penyertanya dapat dientrikan pada second diagnosa

22. Meningkatkan Prolanis Berkunjung Cara Meningkatkan Prolanis Berkunjung 1. Mapping Peserta Prolanis 2. Hubungi Peserta Prolanis yang belum pernah kontak sama sekali dengan FKTP (langsung/tidak langsung) 3. Entri Pcare sampai dengan selesai kunjungan sakit semua peserta prolanis yang datang berkunjung, diagnosa DM dientri kode E.11 atau E11.9 dan diagnosa HT dienti I10 4. Jika peserta prolanis berhalangan untuk datang ke FKTP, dapat dilakukan kunjungan sehat dengan cara home visit, kemudian entri pcare kunjungan sehatnya sampai dengan selesai 4. 5. Peserta prolanis yang sudah melakukan pemeriksaan bulanan (GDP/Tekanan darah) dan pemeriksaan 6 bulanan (Hba1c/ kimia darah) baik itu di Laboratorium Prodia/Parahita untuk di entrikan juga kunjungan sakitnya pada pcare FKTP d 6. Jika FKTP menyelenggarakan keg kelompok, selain mengentrikan pada menu keg kelompok, di entrikan juga pada menu kunjungannya Kode ICD 10 yang menjadi dasar perhitungan:  DM : E.11 (Non Insulin-dependent diabetes mellitus) atau E11.9 (Non insulin dependent diabetes mellitus without complications)  HT : I10 (Essential primary hypertension) Note: Jika ada diagnosa penyerta/komplikasi, maka diagnosa penyertanyadapat dientrikan pada second diagnosa

23. Pengajuan Penonaktifan Flagging Prolanis Untuk Peserta yang Sudah Lebih dari 12 Bulan Tidak Kontak

24. KEGIATAN KELOMPOK

25. Persyaratan Kegiatan kelompok

28. SE BPJS KESEHATAN NO. 1 TAHUN 2021 TENTANG PEMBIAYAAN KEGIATAN KELOMPOK PROLANIS

31. No Pelayanan Tarif (Rp) Ketentuan 1 Edukasi Kesehatan Prolanis a. Paling banyak Rp 890.000,00 (delapan ratus sembilan puluh ribu rupiah) per kegiatan per klub untuk pertemuan tatap muka secara langsung (offline). Dengan rincian: 1) Honor narasumber: Rp 500.000,00 (lima ratus ribu rupiah) per kegiatan 2) Unit Cost konsumsi peserta Prolanis maksimal Rp 13.000,00 (tiga belas ribu rupiah) per peserta PROLANIS per kegiatan. 1. Dilaksanakan paling banyak 1 (satu) kali per Klub per bulan oleh FKTP kepada Peserta Prolanis. 2. Jumlah minimal Peserta Prolanis yang mengikuti edukasi kesehatan sebanyak 15 (lima belas) peserta Prolanis dan maksimal sebanyak 30 (tiga puluh) peserta Prolanis. 3. Biaya dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan perpajakan yang berlaku. 2 Aktivitas Fisik Prolanis a. Paling banyak Rp 590.000,00 (lima ratus sembilan puluh ribu rupiah) per kegiatan per klub untuk pertemuan tatap muka secara langsung (offline). Dengan rincian: 1) Honor instruktur: Rp 200.000,00 (dua ratus ribu rupiah) per kegiatan 2) Unit Cost konsumsi peserta Prolanis maksimal Rp 13.000,00 (tiga belas ribu rupiah) per peserta PROLANIS per kegiatan 1. Diberikan paling banyak 1 (satu) kali per Klub per minggu oleh FKTP kepada Peserta Prolanis. 2. Jumlah minimal Peserta Prolanis yang mengikuti aktifitas fisik sebanyak 15 (lima belas) Peserta Prolanis dan maksimal sebanyak 30 (tiga puluh) Peserta Prolanis. 3. Honor instruktur tidak dapat diberikan jika melalui pemutaran video senam 4. Biaya dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan perpajakan yang berlaku. PEMBIAYAAN KEGIATAN KELOMPOK PROLANIS

32. KELENGKAPAN BERKAS KEGIATAN KELOMPOK PROLANIS

33. Sampai dengan OKTOBER 2023, diharapkan agar FKTP: • Skrining Riwayat Kesehatan sudah mencapai 100% dari target • Target Skrining Sekunder tahun 2023 sebanyak 4.800 Peserta, sehingga diharapkan Peserta yang telah mengisi Skrining Riwayat Kesehatan mendapatkan pelayanan Skrining Sekunder di FKTP (GDP & GDPP) • Target Papsmear tahun 2023 sebanyak 1.800 Peserta, sehingga diharapkan FKTP agar mensosialisasikan Papsmear, dan membuatkan surat pernyataan belum Papsmear, surat pengantar Papsmear kepada Peserta, kemudian berkoordinasi dengan Laboratorium yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan untuk pelaksanaannya POINT PENTING SKRINING RIWAYAT KESEHATAN & SKRINING SEKUNDER

34. POINT PENTING PROLANIS PROGR AM PROLAN IS DIAGNOSA PCARE KETERANGAN DIABET ES MELITUS (DM) E.11 dan E 11.9 1.Pastikan hasil pemeriksaanGDP di entri pada menu penunjang diagnostik dan tagihan non kapitasi 2. Pastikanpesertaprolanissudahmemilikiriwayat E.11 dan E11.9 pada aplikasi pcare 1. Kegiatansenammaupunedukasi(kegiatankelompok)tidakwajib 2. Pastikanpesertaprolanisaktif berkunjungdandiperiksakanGDP/Tekanandarahnyawalaupuntidakadakegiatan senammaupunedukasi 3. PastikanpesertaprolanisyangbelumpernahkontaksamasekalidenganFKTPuntukdikontak,sehingga pesertaprolanisdatangberkunjungkeFKTPdandi entrikanpadaaplikasipcaresampaidenganselesai 4. PastikanFKTPmelakukankunjungansehathomevisit kepadapesertaprolanisdanentripadaaplikasipcare 5. FKTPdapatmenonaktifkansecaramandiripesertaprolanismeninggalyangsudahmasukklubpadaaplikasipcare 6. Pesertaprolanisdinyatakanaktif berkunjungapabilaterdokumentasipadakunjungansakitdengandiagnosaDM (E.11danE11.9)danataudiagnosaHT(I.10),dankunjungansehathomevisit/ kunjunganonline 7. Lakukanpemeriksaanpenunjangbagipesertaprolanis,baikpemeriksaanbulananmaupunper6bulandaninput kunjunganpadaaplikasipcare,dapatmeningkatkanangkakontakdanprolanisberkunjung 8.Yang masuk kedalam klub prolanis, antara lain: a. Peserta-pesertaprolanisyangrutindilakukanpemeriksaanpenunjangbaikitupemeriksaanbulananmaupun pemeriksaanper6bulan b. PesertaProlanisyangrutinmelakukansenammaupunedukasi c. Pesertaprolanismeninggalyangakandilakukanpenonaktifanflaggingprolanisnya 9. PengajuanpenonaktifanflaggingprolanisdengancarabersuratkepadaBPJSKesehatan,antaralain: a. PesertaprolanisyangsudahdipastikantidakpernahkontakdenganFKTPminimalselama12bulan(FKTP) terlebih dahulu mengecek pada menu kunjungansakit/sehat pada aplikasi pcare) b. Jikaterdapatriwayat kunjungansakit/sehat,makaFKTPdapatmenghubungiPesertaprolanistersebutuntuk aktif berkunjungdandilakukanpemeriksaanpenunjangnya,ataudapatdilakukankunjungansehatdengancara homevisit HIPERTEN SI (HT) I. 10 1. Pastikanhasilpemeriksaantekanandarahdientrikan pada menu pendaftaranatau pelayanan 2. Pastikansudahmemilikiriwayat I.10 padaaplikasi pcare

teknis promprev.pptx

teknis promprev.pptx

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a teknis promprev.pptx

Similar a teknis promprev.pptx(20)

Último

Último(8)

teknis promprev.pptx