1. NOM-022-SSA3-2012
Terapia De Infusión
Intravenosa

2. “ Sin duda , la terapia de infusión
intravenosa se ha convertido en una
modalidad terapéutica indispensable
en la medicina actual.
Probablemente haya salvado más
vidas que todos los antibióticos
hasta ahora descubiertos.”
MAKI, DG. “Prevención de la infección en la terapia
intravenosa”.
Enero-
Febrero 1977.

3. Terapia Intravenosa
La terapia de infusión intravenosa es un
procedimiento con propósitos profilácticos,
diagnósticos o terapéuticos que consiste en
la inserción de un catéter en la luz de una
vena, a través del cual se infunden al
cuerpo humano líquidos, medicamentos,
sangre o sus componentes

4. Flebitis e Infiltración
La flebitis es una inflamación de
la vena debida a una alteración del
endotelio que produce una
vasodilatación.
Extravasación (infiltración)
consiste en la salida del liquido
administrado de forma intravenosa,
desde el vaso sanguíneo al tejido
celular que rodea la vena.

6. Características Del Personal
De Salud Que Aplica T.I.V
CONOCIMIENTOS DE:
 Anatomía, fisiología de la piel y del sistema vascular.
 El uso de materiales y tecnologías en la terapia de infusión.
 Las técnicas de abordaje de las diferentes vías de acceso periférico y
central, así como el manejo de los equipos de administración de la terapia
intravenosa.
 El control de infecciones: higiene de manos, precauciones estándar y uso
de antisépticos.
 Fundamentos de Farmacología.
 Fundamentos de bioética.

7. Características Del Personal
De Salud Que Aplica T.I.V
PROCEDIMENTALES:
 Capacidad para evaluar el sitio de punción.
 Capacidad para evaluar el tipo de terapia de acuerdo a las necesidades
de tratamiento.
 Capacidad para seleccionar adecuadamente los materiales.
 Habilidad para la inserción del catéter, el mantenimiento de la vía y el
retiro de la terapia de infusión intravenosa.
 Capacidad de manejo del sistema métrico decimal para la dosificación de
medicamentos.

8. Características Del
Personal De Salud Que
Aplica T.I.V
ACTITUDINALES:
 Capacidad para interactuar con el paciente, su familia y con los
integrantes del equipo de salud.

9. Objetivos
GENERAL:
Plantear las condiciones que debe cuidar el
personal de enfermería al realizar los
procedimientos que requiere la terapia
endovenosa, desde la instalación hasta el retiro
del catéter, para evitar eventos que pongan en
riesgo la integridad física y emocional del
paciente, ofreciendo de esta forma una práctica
segura y sin complicaciones.

10. Objetivos
ESPECÍFICOS:
 Evitar las complicaciones y errores
relacionadas con la inserción, el manejo de la
infusión y el retiro del catéter.
 Favorecer el trato digno al paciente.
 Considerar las medidas de seguridad para el
paciente y el trabajador del área de la salud y
 Reducir los costos terapéuticos generados por
las complicaciones.

11. Ventajas
Menos venopunciones
Disponibilidad
Administración segura de soluciones
Menos molestias para el paciente
Administración y toma de productos
sanguíneos
Administración simultánea de diferentes
soluciones y medicamentos.

12. Precauciones
 Garantizar la higiene de las manos antes y
después de manipular sitios de inserción de
catéteres.
 Antes y después de insertar, reemplazar,
acceder, reparar o colocar un apósito en un
catéter intravascular.
 La palpación del lugar de inserción no tiene
que hacerse después de la aplicación del
antiséptico, a no ser que se mantenga la
técnica aséptica (uso de guantes estériles).

13. Políticas Y Procedimientos
 Se debe proporcionar información al paciente y a su
familiar sobre el procedimiento, sus riesgos, cuidados,
así como su participación.
 En caso de instalación de catéteres venosos centrales,
se deberá integrar en el expediente clínico la Carta de
Consentimiento Informado, correspondiente.

14. Políticas Y Procedimientos
 La instalación de la terapia debe ser registrada en el
expediente clínico con los siguientes datos: fecha, hora,
tipo y calibre del catéter, nombre anatómico del sitio de
punción, número de intentos e incidentes ocurridos, así
como el nombre completo de la persona que instaló.

15. Políticas Y Procedimientos
 Identificación de
medicamentos de alto
riesgo, así como, las
medidas de seguridad
para su administración.
 Todos los incidentes que
se presenten durante la
administración de la
terapia de infusión
intravenosa deben ser
registrados en el
expediente, así como, las
medidas implementadas al
respecto.

16. Políticas Y Procedimientos
 Al retiro del catéter deben registrarse en el
expediente los siguientes datos: fecha, hora,
motivo del retiro, integridad del catéter,
condiciones del sitio de punción, si se tomó cultivo
y el nombre completo de la persona que retiró el
catéter.

17. Políticas Y Procedimientos
 Se procurará contar con programas de capacitación y
educación continua para el personal, enfocados
específicamente a disminuir los riesgos en los procedimientos
relacionados con esta práctica.
 Se deberá llevar un control de la instalación, manejo y
resultados de la terapia de infusión, así mismo, retroalimentar al
personal de salud y establecer programas de mejora para
disminuir los eventos adversos.
 El CODECIN deberá monitorizar la tasa de flebitis,
complicaciones infecciosas relacionadas a la terapia
intravenosa.

18. Uso De Guantes
 Llevar guantes limpios en vez de guantes estériles es aceptable en el caso
de la inserción de catéteres intravasculares periféricos, siempre y cuando
no se toque el sitio de acceso después de la aplicación del antiséptico
cutáneo.
 El uso de guantes no significa que se tenga que obviar el requisito de
higiene de las manos.

19. ¿ Que Vigilar De Las Líneas
Vasculares ?
EQUIPO Y MATERIAL:
 Catéter de acuerdo al
paciente y el objetivo
de la terapia de
infusión.
 Equipo de venoclisis
 Material de fijación.
 Torundas
 Alcohol
 Torniquete
 Solución intravenosa
 Membrete
 Guantes y cubrebocas

20. ¿ Que Vigilar De Las Líneas
Vasculares ?

21. ¿ Que Vigilar De Las Líneas
Vasculares ?
Tipo de Catéter:
Pediátrico

22. Selección de Catéter
Catéter de es
tancia prolongada
(Implantados
)
Catéter de es
tancia prolongada
(Tunelizado)
Catéter de es
tancia media
(Central)
Catéter de es
tancia media
(Periférico)
Catéter de es
tancia
corta (Periférico)
Menos de 72 hrs
Punzocath
ó Jelco
De 3 semanas a
4 meses
Venas
Centrales
Broviac,
Hickman
De 6
meses
hasta
años
De 1 a 4 semanas
Venas
Perifericas
Puertos
De 6 meses
hasta años

23. ¿ Que Vigilar De Las Líneas
Vasculares ?
Técnica de Instalación:

24. ¿ Que Vigilar De Las Líneas
Vasculares ?
Tiempo de Permanencia:

25. ¿ Que Vigilar De Las Líneas
Vasculares ?
Frecuencia de la vigilancia:
 CADA 4 HORAS: A pacientes que están recibiendo infusiones no
irritantes, conscientes y que pueden notificar a la enfermera/o.
 CADA 2 HORAS : En pacientes críticamente enfermos, adultos que
padezcan déficit cognitivo o sensorial o aquellos pacientes que reciben
medicamentos sedantes y que no sean capaces de notificar al personal
de enfermería cualquier síntoma y catéteres insertados en zonas de alto
riesgo (venas yugulares, sitios de flexión).
 AL MENOS CADA HORA: A pacientes neonatos y pediátricos
 CON UNA FRECUENCIA DE 10 MINUTOS: A pacientes que
reciben medicamentos vesicantes

26. ¿ Que Vigilar De Las Líneas
Vasculares ?
Complicaciones:

27. ¿ Que Vigilar De Las Líneas
Vasculares ?
Complicaciones:
 La evaluación del sitio de inserción debe incluir
como mínimo, una inspección visual, palpación
y la recopilación de información subjetiva
ofrecida por el paciente.
 Verificar el retorno venoso durante la
inspección
 Revisar la temperatura en el sitio de inserción

28. Principales Fuentes De
Contaminación
Manos del personal de
salud.
Piel del paciente.
Preparación de
soluciones y
medicamentos.
DISPOSITIVOS
INTRAVASCULARES

29. Principales Fuentes De
Contaminación

30. Curaciones
 La limpieza del sitio de inserción
del catéter venoso central se
realizará cada 7 días. Cuando
se utilice gasa y material
adhesivo, la limpieza se
realizará cada 48 horas. En
ambos casos, el cambio se
deberá hacer inmediatamente
cuando el apósito esté húmedo,
sucio o despegado, al grado
que comprometa la
permanencia del catéter.

31. Curaciones
 La limpieza del sitio de inserción en los catéteres periféricos se
realizará sólo en caso de que el apósito esté húmedo, sucio o
despegado, al grado que comprometa la permanencia del
catéter.

32. Cumplimiento En HPSJ 2014

33. Conclusiones
 Mantener un Programa de Capacitación continuo
sobre líneas vasculares.
 Continuar con la supervisión al apego del personal a
la terapia de infusión.
 La intervención del “personal especializado” ha
mostrado una eficacia inequívoca en la reducción de
la incidencia de infecciones relacionadas con
catéteres, así como en sus complicaciones y costes
asociados.
 La administración de los tratamientos prescritos son
responsabilidad directa del profesional de enfermería.

34. RECUERDA!!!
Tenemos un gran reto los profesionales
enfermeros y es responder con seriedad y
evidencia a los cuidados que demandan
nuestros enfermos, tenemos que ser
capaces de sentir la importancia que tienen
nuestros cuidados y capacitarnos cada día
más.

36. El Personal De Salud Cuenta Con Los
Conocimientos Cientificos Para Llevar
Una Práctica De Enfermería En Forma
Integral Al Paciente.
El Paciente No Es Una Rutina, Todos
Los Días Es Un Cuidado Especifico.