quemados

1. MANEJO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO QUEMADO CON TERAPIA DE
OXIGENACION HIPERBARICA EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL
Sánchez Rodríguez C, Rivas Sosa F, Torres Dzib S, Vasquez Contreras A.
Hospital O’Horan Mérida, Yucatán, México
INTRODUCCION: La Oxigenación Hiperbárica (OHB) es una terapia aceptada para condiciones agudas y crónicas.1 Sin embargo, existe
mucho desconocimiento en el manejo del paciente pediátrico con OHB.2,3
JUSTIFICACION: La utilización de la OHB en adultos esta aceptada . Existen hospitales donde no tratan pacientes en edad pediátrica, por
falta de conocimiento en las indicaciones, beneficios, contraindicaciones y efectos secundarios, en esta población. El presente trabajo
tiene como finalidad dar a conocer los beneficios del tratamiento con OHB en pacientes pediátricos.
OBJETIVO: Describir los resultados de la OHB en 263 pacientes pediátricos, en un hospital público.
MATERIAL Y METODOS. Revisión retrospectiva de expedientes de pacientes pediátricos tratados con OHB.
RESULTADOS: Se trató 263 pacientes pediátricos. La edad promedio fue de 5.44 años. El 58% fueron hombres. El 56.65% presentó
lesiónes por quemaduras, 85% fueron escaldaduras y de éstas, el 92.8% fueron en menores de 5 años (p<0.05). La superficie corporal
quemada (SCQ) promedio fue de 16.4% ± 12.71% (intervalo, 2.5-70). En las quemaduras eléctricas de alto voltaje la media de SCQ fue de
35.2±24.41 (Intervalo, 6-60). La media de tratamientos fue de 5.9±3.11. la presión de tratamiento mas empleada fue 2.0 ATA (79.08%). La
media de estancia hospitalaria fue de 12.9 días. Los menores de 5 años tienen un riesgo de sufrir quemaduras, 6 veces mayor (OR
6.0260, IC 95% 3.5027-10.3669, p<0.0001). Los efectos benéficos fueron en 94.5% de los pacientes y los efectos secundarios fueron bajos
(2.4).
Escaldadu
ra
Fuego
Carbón
Eléctrica
Abrasión
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18 Grupo
Mecanismo
de
Quemadura
Superficie
Corporal
Quemada
Media
Tratamientos
Significancia
Estadística
Población
Total
(n=149)
Todas 19.38±13.4% 5.9±3.11 -
Población
Quemada
(n=78)
Todas 10±5.05% 5.56±3.12 NS
Gran
Quemado
(n=71)
Todas 28.55±12.46 6.32±3.07 NS
Gran
Quemado
(n=49)
Escaldadura 26.85±11.54% 6±2.83 NS
Gran
Quemado
(n=22)
Otras
Quemaduras
38.71±14.8% 8.85±4.18 NS
CONCLUSIONES: La OHB es un tratamiento seguro y eficáz en los pacientes pediátricos. En general, no existen diferencias en las
indicaciones y los efectos secundarios con la población adulta. Es un tratamiento con un alto costo-beneficio
REFERENCIAS:
1. Gesell L. HBO Committee Report, UHMS 2008.
2. Sánchez EC, Telich J, García-Covarrubias L, Crespo A. Aplicaciones de la terapia con oxigenación hiperbárica en cirugía plástica.
Cirugía Plástica 2001;11:25-32.
3. Sánchez EC, García-Covarrubias L. Aplicaciones de la Terapia con Oxigenación Hiperbárica (OHB) en Quemaduras. Cuidados
Intensivos en el Paciente Quemado. Ed. R. Carrillo Sper. Editorial Prado, 2001:59-7.7
Inciso Porcentaje
Costos de Atención Médica 30-40%
Necesidad de Cirugías 30%
Amputaciones 50%
Estancia en Terapia Intensiva 50%
Estancia Hospitalaria 42%