El documento resume los principales factores etiológicos de la enfermedad pulpar, incluyendo factores microbianos, traumáticos e iatrogénicos. Describe las pruebas de sensibilidad pulpar como térmicas y el dolor referido a diferentes dientes. Finalmente, clasifica las enfermedades pulpares en reversibles e irreversibles.

1. TLM, retratamiento,
éxito y fracaso,
accidentes de
procedimiento
C.D PAULO CESAR RAMOS
NUÑEZ.

2. Cuadro 1. Principales factores etiológicos de la enfermedad pulpar.
Traumáticos. Iatrogénicos.
Microbianos.
Caries. Concusión, Procedimientos
Enfermedad luxación. operatorios.
periodontal. Fracturas Filtración marginal.
coronoradiculares. Toxicidad de los
materiales dentales.
Fuente: Bergenholtz G. Pathogenic Mechanisms in pulpal disease. JOE 16: 98-101. 1990.

3. microorganismos del conducto radicular
moos, 15%
aerobios.
anaerobios
moos, 85%

4. Aerobios.
Anaerobios
facultativos.
Anaerobios
estrictos.

6. Kim S. Neurovascular interactions in the dental pulp in health an inflammation. JOE Feb 1990.
Agente lesivo.
(Mecánico, químico,
bacteriano)
Degranulación de células Estimulación de nervios
Éstasis vascular. Daño celular. sensoriales .
cebadas.
Histamina. Bradicinina, sustancia P,
neurocinina A, superóxido
5 HT (serotonina).
dismutasa, oxido nítrico,
Kininas. interleucina 1β,
Prostaglandina E 2,
PG´s.
interleucina 6.
SP.
A vénulas. A nervios. Aspartato
aminotransferasa.
A leucocitos. Enzima citoplasmática-
signo de necrosis celular.
A arteriolas.
Dolor. Spoto Giuseppe. Aspartate
aminotransferasa activity
Vasodilatación. in human dental pulps.
JOE Junio 2001.
Filtración.
Quimiotaxis.

7. CLASIFICACIÓN DE LA PATOLOGÍA
PULPAR.
CUADRO 1. CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
PULPARES.
Reversibles Procedimientos
de operatoria y
prótesis
Vitales (con (Biopulpectomía
Irreversibles sensibilidad). .)
No vitales (sin
sensibilidad) Agudas (A.A.A.,
A.A. subagudo)
y crónicas
(lesiones
periapicales sin
sintomatología)
(Necropulpectomí
Fuente: Silva-Herzog Flores D. Diagnóstico clínico de enfermedades a)
pulpares. P.O. Vol. 10,

8. DIAGNÓSTIC
O PULPAR.
Tratamiento con
1.Diagnóstico del éxito.
estado de salud 2.Diagnóstico
general del paciente. específico
endodóntico.
Diagnóstico
definitivo.
Historia de dolor.
Pruebas generales.
Pruebas específicas.
Pruebas
complementarias.
Radiografías.

9. DOLOR REFERIDO
Incisivos Inferiores Región Mentoniana
1ros Premolares Inf.
Glickman, Dudley, H. Dental Clinics of North America: The interpretation of pain of dental origin. Nov, 1967
Págs. 535-547

10. DOLOR REFERIDO
2dos Premolares Inf. Región Mentoniana
Porción Media de la R. A.
Glickman, Dudley, H. Dental Clinics of North America: The interpretation of pain of dental origin. Nov, 1967
Págs. 535-547

11. DOLOR REFERIDO
2dos y 3ros Molares Sup. Región Mandibular
Oído
Glickman, Dudley, H. Dental Clinics of North America: The interpretation of pain of dental origin. Nov, 1967
Págs. 535-547

12. DOLOR REFERIDO
Terceros Molares Inf. Región Laríngea Sup.
Oído
Glickman, Dudley, H. Dental Clinics of North America: The interpretation of pain of dental origin. Nov, 1967
Págs. 535-547

13. DOLOR REFERIDO
Incisivos Superiores Area Frontal
Glickman, Dudley, H. Dental Clinics of North America: The interpretation of pain of dental origin. Nov, 1967
Págs. 535-547

14. DOLOR REFERIDO
Caninos Superiores Región Nasolabial
1ros Premolares Sup. Orbita ocular
Glickman, Dudley, H. Dental Clinics of North America: The interpretation of pain of dental origin. Nov, 1967
Págs. 535-547

15. DOLOR REFERIDO
2dos Premolares Sup. Región Maxilar
1ros Molares Sup. Región Temporal
Glickman, Dudley, H. Dental Clinics of North America: The interpretation of pain of dental origin. Nov, 1967
Págs. 535-547

16. DOLOR REFERIDO
1ros y 2dos Molares Inf. Angulo Mandibular
Oído
Glickman, Dudley, H. Dental Clinics of North America: The interpretation of pain of dental origin. Nov, 1967
Págs. 535-547

17. DOLOR REFERIDO
Caninos Superiores Premolares Sup. e Inf.
1ros y 2dos Molares Sup.
Glickman, Dudley, H. Dental Clinics of North America: The interpretation of pain of dental origin. Nov, 1967
Págs. 535-547

18. DOLOR REFERIDO
Premolares Superiores Premolares Inferiores
(viceversa)
Glickman, Dudley, H. Dental Clinics of North America: The interpretation of pain of dental origin. Nov, 1967
Págs. 535-547

19. DOLOR REFERIDO
Premolares Inferiores Molares Superiores
Glickman, Dudley, H. Dental Clinics of North America: The interpretation of pain of dental origin. Nov, 1967
Págs. 535-547

20. DOLOR REFERIDO
Molares Inferiores Premolares Inferiores
Glickman, Dudley, H. Dental Clinics of North America: The interpretation of pain of dental origin. Nov, 1967
Págs. 535-547

21. PRUEBAS ESPECÍFICAS.
De las pruebas de sensibilidad
pulpar, las más predecibles son las
térmicas, para determinar el estado
de afectación pulpar.

22. Pruebas
específicas
FRÍO.
Hielo.
Diclorodifluormetano.
Cloruro de
etilo.
O a - 5 oC
-28 o
C
-10 a –25 o C
-69 o C

23. PRUEBAS ESPECÍFICAS.
Interpretación de la prueba pulpar al frío.
Martín Brännström atribuye el dolor al frío a un
movimiento hidrodinámico.
Respuesta al frío es inmediata.
FRÍO
Respuesta inmediata
en pulpa normal
estímulo a fibras A δ.
Pulpa inflamada: el frío alivia
el dolor por disminución de
volumen sanguíneo
(vasoconstricción).

24. PRUEBAS ESPECÍFICAS.
Interpretación de la prueba de sensibilidad
pulpar al calor.
Gutapercha
caliente.
CALOR.
Pulpa
normal:
respuesta
tardía.
Pulpa
inflamada:
dolor
respuesta
Fibras nerviosas C inmediata.
del estroma pulpar
conducción lenta.

25. CLASIFICACIÓN DE LA PATOLOGÍA
PULPAR.
CUADRO 1. CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
PULPARES.
Reversibles Procedimientos
de operatoria y
prótesis
Vitales (con (Biopulpectomía
Irreversibles sensibilidad). .)
No vitales (sin
sensibilidad) Agudas (A.A.A.,
A.A. subagudo)
y crónicas
(lesiones
periapicales sin
sintomatología)
(Necropulpectomí
Fuente: Silva-Herzog Flores D. Diagnóstico clínico de enfermedades a)
pulpares. P.O. Vol. 10,

26. TÉCNICA LATERAL
MODIFICADA.

27. 1929 CARRELL
“Importancia de la preparación
biomecánica”
1931 SACHS
“Es más importante lo que se retira
que lo que se coloca”

28. 1974 Herbert Schilder
“IMPORTANCIA DE
LIMPIEZA Y MODELADO
DEL CONDUCTO
RADICULAR”
Dent Clin of North América
Abril 1974

29. El éxito del Tx se debe a:
1. Limpieza y conformación
adecuada del conducto
2. Obturación
TRIDIMENSIONAL
H. Schilder

30. Instrumentación.
 Instrumentación
biomecánica
 Instrumentación
quimico-mecánica

31. OBJETIVOS
Conducto en forma de embudo
Diámetro angosto en nivel apical
Réplica de forma original del conducto
Foramen apical en su lugar original
Foramen tan pequeño como sea práctico

32. PREPARACIÓN DE EMBUDO
 Limpieza efectiva
 Compactación de
gutapercha
Potencializa irrigación

33. POSICIÓN DEL FORAMEN
 El objetivo es dejar el foramen
en su posición original, sin
transportar
Transportación aumenta el
índice de fracaso

34. OBJETIVOS BIOLÓGICOS
(limpieza y conformación)
1. Limitar la instrumentación
solo al conducto
2. No proyectar material
hacia periápice

35. OBJETIVOS BIOLÓGICOS
(limpieza y conformación)
3. Remover debri de CR
4. Tratar de completar la limpieza y
conformación en una sola cita
5. Crear suficiente espacio para
medicamento

36. “limpieza y conformación del
CR es la fase más importante
del Tx Endodóntico, aunque la
asepsis y obturación no debe
ser negligente...”
H. Schilder

37. SECCIÓN TRANSVERSAL DE
LIMAS MANUALES.
Lima
Hedstrôem
.

38. TECNICAS MANUALES

39. TÉCNICA LATERAL
MODIFICADA.
SILVA HERZOG 1972.
Instrumentació
n a CDC.
Limas K 10, 15,
20, 25.
1. LIMA No. 25

40. APERTURA TERCIO MEDIO Y
CERVICAL.
4. GATES
GLIDDEN No. 4
3. GATES
GLIDDEN No. 3
2. GATES
GLIDDEN No. 2

41. RETROCESO.
5. RETROCESO.
No olvidar recapitular e
irrigar entre lima y lima.

42. ALISADO DE PAREDES.
6. Alisado de las paredes con
lima hedstrôem número
inmediato anterior a CDC.

43. 10 15
20 25 GG 2 GG 3 GG 4
Biopulpectomía.

44. 30 35 40 45 50
Biopulpectomía.

45. 55 30
Biopulpectomía.

46. Necropulpectomía.

47. Necropulpectomía

48. Agudizaciones
Factores etiológicos
Alteración del síndrome de adaptación
local
Irritante-Inflamación crónica persiste. La
apertura de la cavidad puede afectar esta
adaptación presentándose una agudización aún
sin instrumentar los conductos.
Cambios en la presión tisular periapical.
Los cambios de presión pueden provocar la
succión de bacterias y endotoxinas hacia el
periápice presentándose la agudización.

49. Agudizaciones
Factores etiológicos
Factores microbianos
Sinergismo bacteriano entre bacteroides
melaninogenicus y bacteroides
assacharoliticus, lipopolisacáridos.
Efecto de los mediadores químicos
Fenómeno inmunológico
Diferentes factores psicológicos

50. PROPIEDADES ENZIMÁTICAS
DEL Ca(OH) 2
Inhibición de enzimas bacterianas, a
partir de la acción sobre la membrana
citoplasmática , conduciendo a su
efecto antimicrobiano.
Activación enzimática de los tejidos, y
su efecto sobre la fosfatasa alcalina,
generando el efecto mineralizador.

51. CAMBIOS DE pH
EXTERIOR
INTERIOR

52. Baja
concentración
de iones H.
Actividad
enzimática
inhibida. Muerte
pH bacteriana.
alcalin
Membrana
celular. o.
Biosíntesis de
lípidos,
Metabolismo transporte de
crecimiento y electrones y
división retorno de
celular. catabolitos.

53. Efecto del pH
sobre
transporte
químico.
Directo. Indirecto.
pH influencia
Lleva a un
actividad
efecto de
específica de
ionización de
una proteína.
nutrientes.
Difícilmente
transportables
a través de la
membrana al
Complicacione contrario de
s fisiológicas los no
complejas. ionizados.

54. Lípidos de la
OH - membrana celular
H
Peroxidación
lipídica.
Radicales
peróxido Destrucción de la
lipídicos. membrana
celular.
Rubin y Farber,
1990.

55. PROPIEDADES ENZIMÁTICAS
DEL Ca(OH) 2
Inhibición de enzimas bacterianas, a
partir de la acción sobre la membrana
citoplasmática , conduciendo a su
efecto antimicrobiano.
Activación enzimática de los tejidos, y
su efecto sobre la fosfatasa alcalina,
generando el efecto mineralizador.

56. Activa fosfatasa
alcalina.
Binnie y Mitchel, 1973 .
Mineralización.
pH ideal para su Gastrom y Linde, 1972.
activación- 8.6 a
10.3.
Acción
Thompsom y Hunt, 1966. del
Ca(OH) 2
en los
Libera fosfato tejidos. Fosfato+ Ca
inorgánico a partir de circulante= fosfato
ésteres de fosfato. de calcio precipitado
en la matriz
orgánica.

57. OBTURACIÓN

60. BIO

61. BIO

62. NECRO

63. NECRO

64. NECRO

65. BIO

66. BIO

67. BIO

68. BIO

69. NECRO

70. BIO

71. BIO

72. NECRO

73. BIO

74. ÉXITO Y FRACASO.
MAESTRÍA EN ENDODONCIA.
C.D PAULO CÉSAR RAMOS NUÑEZ.

75. TRATAMIENTO
DE CONDUCTOS
FRACASO
ENDODONCIA
ENDODONCIA
NO QUIRÚRGICA
RETRATAMIENT
O
ENDODONCIA
QUIRÚRGICA
CIRUGÍA
ENDODÓNTICA

76. HARNISCH 1974
El éxito de la resección apical no
depende de la eliminación completa
del tejido de granulación ni la
eliminación del ápice radicular hasta
la base de la lesión apical, sino la
eliminación del foco infeccioso.
“El foco de infección más importante
es sin lugar a dudas, el conducto
radicular infectado”.
Guldener, P.; Langeland K. ENDODONCIA. Springer-Verlag Ibérica.
1995.

77. IgG Plasmocito.
Antígenos
bacterianos. LB
LPS IL-6, IL-5,
PMN IL-4
LT
Interferon γ
IL-8
Activación
IL-1
Macrófagos.
Metzger Z y cols, MACRÓFAGOS EN LESIONES
PERIAPICALES. Endod, Dent Traumatol, 2000, 16:1-8

79. ANTECEDENTES
% DE ÉXITO
78% Castagnola 1952
90% Grossman 1964
77% Bender 1966 (dientes con
radiolucidez)
88% Bender (dientes con
radiolucidez)
94.4% Ingle 1955
91.1% Ingle 1962

80. “Un diente en función es el fin
de la terapia endodóntica”
Seltzer y Bender

83. ÉXITO.
Desbridamiento.
Diagnóstico orientado hacia Limpieza y limado Anatomía pulpar.
el tratamiento que anticipa
Biomecánicos + quimiomecánica.
la reparación.
Interna. Externa.
Longitud de trabajo precisa.
Clasificación probable del
estado pulpar y
perirradicular.
Libre acceso al sistema
endodóntico. Coronal Radicular.
Integración.
(Anatomía dental).
Información subjetiva + Signos objetivos.

84. PRONÓSTICO
Arte de predecir el resultado del
tratamiento de conductos, posibles
complicaciones y duración.
Se realiza antes durante y después del
tratamiento
Walton

85. ¿CÓMO SE REALIZA?
Considerar:
Porcentajes generales
Capacidades del operador
Técnica de endodoncia
Tiempo
Walton

86. EVALUACIÓN DE ÉXITO Y FRACASO
ENDODÓNTICO

87. TIEMPO DE EVALUACIÓN
Sugerencia: 6 meses a 4 años.
4 años es el período aceptado como
mínimo para evaluar éxito y fracaso
después de tratamiento de necrosis
o lesión periradicular

88. MÉTODOS DE EVALUACIÓN
Examen clínico
Ausencia de dolor e inflamación
Desaparición de la fístula
No hay pérdida de función
No hay evidencia de destrucción
de tejidos incluyendo el sondaje
Walton

89. Examen radiográfico
Éxito: ausencia de lesión
periapical

90. Fracaso: persistencia o desarrollo
de una lesión evidente
Inicial 2 años

91. Dudoso: la lesión radiolúcida no
empeoró ni mejoró de manera
importante
12 meses
Inicial
Retratamiento

92. Examen Histológico.
Se observa reconstrucción de estructuras y
ausencia de inflamación.

93. FACTORES QUE INFLUYEN EN
EL ÉXITO Y FRACASO.

94. FACTORES EN EL ÉXITO Y FRACASO
FACTORES LOCALES FACTORES SISTÉMICOS
INFECCIÓN.
POBRE LIMPIEZA Y CONFORMACIÓN.
DENTÍCULOS E INSTRUMENTOS ROTOS.
HEMORRAGIA EXCESIVA.
EDAD.
IRRITANTES MECÁNICOS.
NUTRICIÓN.
IRRITANTES QUÍMICOS.
ENFERMEDADES CRÓNICAS.
CONSIDERACIONES MORFOLÓGICAS.
PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS.
OCLUSIÓN TRAUMÁTICA.
PROBLEMA PERIODONTAL.
LESIONES PRETRATAMIENTO.
DIAGNÓSTICO.

95. ESTUDIO DE
WASHINGTON.

96. ESTUDIO DE WASHINGTON
Estableció porcentaje de éxitos
y fracasos y sus causas
Repercusiones: mejoras en los
tratamientos de 91%-94.45%

97. EVALUACIÓN
Éxito: casos que presentan o
siguen presentando mejoría
periapical
Fracasos: Los que NO han
mejorado o empeorado pos
tratamiento

98. ESTUDIO DE WASHINGTON
Control a los 2 y 5 años
# de % de % de Control
casos éxito fracaso
1229 91.54% 8.46% 2 años
1229 93.05% 6.95% 5 años

99. ESTUDIO DE WASHINGTON
Según el diente tratado
Maxilar Superior
Diente % de éxito % de # de casos
fracaso
I. Central 91 9.0 333
I. Lateral 89.2 10.8 231
Canino 91.2 8.8 68
1 Premolar 90.7 9.2 65
2 Premolar 94.1 5.8 51
1 Molar 91.1 8.9 67
2 Molar 91.3 8.7 23

100. ESTUDIO DE WASHINGTON
Según el diente tratado
Maxilar Inferior
Diente % de éxito % de fracaso # de casos
I. Central 92.1 7.8 77
I. Lateral 91.9 8.1 37
Canino 95.2 4.8 21
1 Premolar 88.5 11.4 35
2 Premolar 95.5 4.5 44
1 Molar 92.9 7.1 127
2 Molar 98.0 2.0 50

101. ESTUDIO DE WASHINGTON
Según tipo de tratamiento
Técnica de % de % de # de
Tratamiento éxito fracasos casos
No 92.88 7.12 870
quirúrgica
Quirúrgica 88.30 11.70 359

102. ESTUDIO DE WASHINGTON
Causa de Fracasos
Causa de fracaso Porcentaje
(%)
Obturación incompleta 58.66
Perforación radicular 9.61
Resorción radicular externa 7.70
Lesión periodontal y periapical 5.78
coexistente
Sobreobturación 3.85
Conducto sin obturar 2.88
Quiste apical en formación 2.88

103. Causa de fracaso Porcentaje
(%)
Diente despulpado adyacente 2.88
Cono de plata retirado 1.92
inadvertidamente
Instrumento fracturado 0.96
Conducto accesorio sin obturar 0.96
Trauma constante 0.96
Perforación del piso nasal 0.96

104. CAUSAS DE ÉXITO
Seleccionar el caso con gran
cuidado
Tratamiento cuidadoso
Preparación cavitaria adecuada
Determinación exacta de la longitud
de trabajo
Utilizar instrumentos estandarizados
Ingle

105. CAUSAS DE ÉXITO
Siempre usar instrumentos
curvos en conductos curvos
Usar materiales de obturación
adecuados
Gran cuidado al adaptar el cono
principal de obturación
Ingle

106. CAUSAS DE ÉXITO
Hacer cirugía periapical solo cuando
está estrictamente indicada
Verificar densidad de obturación
Restaurar adecuadamente
Práctica
Ingle

107. Congreso de Oaxaca 1990
“Fracasos en
endodoncia”
Nair Rachamandran

108. Nair Rachamandran; Fracasos en
endodoncia. Revista Endodoncia.
Congreso de la AME.
“Cuando se observa una
radiolucencia periapical se
considera que la realización del
tratamiento de endodoncia
tiene un 85% de éxito teniendo
lugar la reparación”.

109. Nair Rachamandran; Fracasos en
endodoncia. Revista Endodoncia.
Congreso de la AME.
Causas de fracaso.
“Microbiano con un porcentaje mayor
a 60% causado por bacterias y
hongos”.
“No microbiano menor a 40% debido a
reacción de cuerpo extraño,
cristales de colesterol o lesión
quística”.

110. Nair Rachamandran; Fracasos en endodoncia.
Revista Endodoncia. Congreso de la AME.
Causas del fracaso del tratamiento de
endododoncia.
Microbianos. No microbianos.
Intrarradicular. Exógenos.
Bacteria
(Enterococcus Material de
faecalis). obturación.
Hongos (Candida Puntas de papel.
albicans). Partículas de
comida
(granuloma de
Extrarradicular.
pulso).
Actinomicosis
(Actimonyces Endógenas.
israelii). Quiste.
Cristales de
colesterol.

111. Sjögren U. Success and
failure in endodontics
(Sweden) Departament of
endodontics Univ. Umea.

112. Sjögren U. Success and failure in
endodontics (Sweden)
Departament of endodontics Univ.
Umea.
Necrosis pulpar y Retratamiento.
periodontitis apical.
Lesiones con reparación/ lesiones preoperatorias.

113. Retratamiento
C.D PAULO CESAR
RAMOS NUÑEZ.

114. TRATAMIENTO
DE CONDUCTOS
FRACASO
ENDODONCIA
ENDODONCIA
NO QUIRÚRGICA
RETRATAMIENT
O
ENDODONCIA
QUIRÚRGICA
CIRUGÍA
ENDODÓNTICA

132. Difusión

133. APERTURA TERCIO
MEDIO Y CERVICAL
4. GATES
GLIDDEN No. 3
3. GATES
GLIDDEN No. 2
2. GATES
GLIDDEN No. 1
Xilol, cloroformo

134. Limpieza del conducto y
eliminación de material de
obturación

135. TÉCNICA LATERAL MODIFICADA.
SILVA HERZOG 1972.
Instrumentació
n a CDC.
Limas K 10, 15,
20, 25.
1. LIMA No. 25

153. Uiversidad Autónoma de San Luis Potosí
Facultada de Estomatología
Maestría en Endodoncia

154. DESGRACIAS ENDODÓNTICAS O
ERRORES DE PROCEDIMIENTO
ENDODONTIC MISHAPS OR PROCEDURAL ERRORS.
Las desgracias endodónticas o
errores de procedimiento son
aquellos sucesos desafortunados
que se presentan durante el
tratamiento, algunos por no
prestar atención a detalle otros
totalmente impredecibles.

155. RECONOCIMIENTO.
El reconocimiento de un error de
procedimiento o desgracia
endodóntica es el primer paso en el
manejo; puede llevarse a cabo por
observación clínica o radiográfica, o
como resultado de una queja del
paciente; por ejemplo durante el
tratamiento, el paciente siente
hipoclorito de sodio en la boca el
cual pasa a la misma por una
perforación en el diente la cual
permite que la solución filtre a la
boca.

156. CORRECCIÓN.
La corrección de un error de
procedimiento debe ser
acompañada de uno o varios
procedimientos dependiendo
del tipo y extensión del
accidente de procedimiento.
En algunos casos habrá que
considerarse la extracción
debido al severo daño.

157. RE-EVALUACIÓN.
Re-evaluación del pronóstico de
un diente involucrado.
La re-evaluación afecta el plan
de tratamiento y puede
involucrar consecuencias
legales.
Informar al paciente del
accidente de procedimiento.

158. ¿CÓMO PREVENIRLOS?
Revisión de la literatura.
Aprender a no cometerlos
nuevamente con la experiencia.
Informar al paciente del
accidente, corregirlo y re-
evaluar el pronóstico.
Analizar los pasos que nos
llevaron a cometerlo y
determinar como evitarlo a
futuro.

159. EVITAR CONSECUENCIAS
LEGALES.
Informar al paciente antes del
tratamiento de los posibles riesgos.
Explicar al paciente acerca del
origen del error, que puede hacerse
para corregirlo y como éste afecta el
pronóstico del O.D. y del plan de
tratamiento integral.
Cuando esto sucede y no se cuenta
con el entrenamiento adecuado para
ofrecer otras alternativas de
tratamiento referir al especialista.

160. CLASIFICACIÓN DE LOS ERRORES
DE PROCEDIMIENTO.
ERRORES DE PROCEDIMIENTO.
RELACIONADOS CON LA INSTRUMENTACIÓN.
RELACIONADOS CON EL ACCESO.
FORMACIÓN DE UN HOMBRO.
TRATAR EL DIENTE EQUIVOCADO.
PERFORACIONES CERVICALES.
CONDUCTOS NO LOCALIZADOS.
PERFORACIONES RADICULARES EN TERCIO MEDIO.
DAÑO A RESTAURACIÓN EXISTENTE.
PERFORACIONES APICALES.
PERFORACIONES AL PREPARAR CAVIDAD DE ACCESO.
INSTRUMENTOS SEPARADOS Y OBJETOS EXTRAÑOS..
FRACTURA CORONARIA.
CONDUCTOS OBSTRUÍDOS.
RELACIONADOS CON LA OBTURACIÓN. OTROS.
SOBRE O SUB- EXTENSIÓN DE LA OBTURACIÓN. PRERFORACIÓN AL PREPARAR EL POSTE.
PARESTESIA. RELACIONADOS CON EL IRRIGANTE.
FRACTURAS RADICULARES VERTICALES. ENFISEMA TISULAR.
ASPIRACIÓN DE INSTRUMENTO E INGESTIÓN.

161. ACCIDENTES RELACIONADOS CON LA
PREPARACIÓN DE CAVIDAD DE ACCESO.

162. TRATAR EL DIENTE
EQUIVOCADO.

163. CONDUCTOS NO
LOCALIZADOS.

170. PERFORACIONES EN LA CAVIDAD
DE ACCESO.

171. PERFORACIÓN EN FURCA

174. ERRORES RELACIONADOS CON
LA INSTRUMENTACIÓN

175. FORMACIÓN DE UN HOMBRO Y
ZIP

177. PERFORACIÓN RADICULAR
CERVICAL.

178. PERFORACIÓN RADICULAR
MEDIA

179. PERFORACIÓN RADICULAR
MEDIA.

181. PERFORACIÓN APICAL.

182. INSTRUMENTOS SEPARADOS Y
OBJETOS EXTRAÑOS.

183. INSTRUMENTOS SEPARADOS Y
CUERPOS EXTRAÑOS.

184. MICROMEGA
1500

185. SOBREPREPARACIÓN Y POBRE
PREPARACIÓN DEL CONDUCTO
RADICULAR

189. Difusión

190. CONDUCTOS BLOQUEADOS.
Buchanan: “el bloqueo o
taponamiento del conducto
sucede cuando se compacta
restos de dentina como una
masa compacta” ó “bloqueo
fibroso del tejido pulpar a
manera de masa compacta y
solidificada en la constricción
apical”

191. ENDO EZE
NAVI TIPS

192. ACCIDENTES RELACIONADOS
CON LA OBTURACIÓN

193. SOBREOBTURACIÓN

194. SOBREOBTURACIÓN

195. FRACTURA VERTICAL.

196. SUBOBTURACIÓN

198. ACCIDENTES DIVERSOS

199. PERFORACIÓN AL PREPARAR EL
POSTE.

200. ENFISEMA TISULAR

201. EXTRUSIÓN DE IRRIGANTE
PRORINSE MONOJECT
DENTSPLY

202. ASPIRACIÓN Y DEGLUCIÓN