1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
DR. MANUEL VELASCO SUAREZ
EXTENSIÓN TAPACHULA
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
DE ESÓFAGO
Dra. Ángela Rodríguez Gonzales
8 MODULO
10 DE AGOSTO DEL 2013
Reyna Isabel Zelada Castillo

2. Definición y trayecto
Conducto cilíndrico musculo membranoso que une a la faringe con el
estomago.
o Borde inferior del musculo
constrictor de la faringe,
situado frente borde inferior
del cartílago cricoides a nivel
de c6 o c7
o Ocupa la región prevertebral
del 1/3 inferior del cuello,
atraviesa el tórax por la
región
posterior
del
mediastino, posteriormente
atraviesa el diafragma.
o Finalmente se abre en la
parte medial del tercio
superior del estomago por el
orificio del cardias en el
estomago a la altura de T10
o T11.

3. Longitud y Forma
En el sentido transversal presenta inflexiones una al nivel de T1 a T4 y otra a la
altura de T7, de estas surgen 2 curvas laterales :
•
•
Cóncava a la derecha (superior)
Cóncava a la izquierda (inferior)
En el adulto, el esófago mide entre 25-30
cm:
• 5 cm en la región cervical
• 16-20 en el tórax
• 1 cm para atravesar el diafragma
• 3 cm en el abdomen

4. Diámetro
Distendido el esófago tiene la
forma de un cilindro muy
alargado que presenta 3
estrechamientos:
1. Cricoides o cricoideo: por
abajo del cricoides que mide
entre
12-15
mm
de
diámetro.
2. Aórtico o torácico o
bronco-aortico: donde la
aorta y el bronquio izquierdo
se ponen en contacto con el
esófago; este mide entre 1517 mm.
3. Diafragmático o frénico:
con un diámetro de 15-20
mm

5. Relaciones
Se encuentra envuelto por
una vaina de celulosa
(adventicia)
periesofagica,
continuación de la capa
perifaringea de la cual
contrae sus relaciones:


•
•
Porción cervical:
Anterior:
Traquea
Cara posterior del lobulo
izq. de la glandula tiroides
• Arteria tiroidea inferior
• M. esternotiroideo

6. Relaciones
 Posterior: esta separado de la
columna vertebral por los
• Músculos prevertebrales
• Hoja prevertebral de la fascia
cervical
• Cara anterior de los cuerpos
vertebrales.
 Lateralmente:
A la derecha la traquea los aisla de
los elementos y organos vecinos
A la izquierda
• Arteria carotida comun izquierda,
tiroidea inferior,
• Venas yugular interna, venas
tiroideas inferiores y medias
• Tronco simapatico cervical
• Nervio laringeo recurrente izq.

7. Relaciones


•
•
•
•
•
Porción torácica:
Posterior
Columna vertebral
Canal torácico
Venas ácigos
Arterias intercostales
Aorta
 Anterior
• Tráquea
• Origen del bronquio izq.
 Lateralmente
A la derecha:
• Pleura mediastina
• Vena ácigos
• N. vago derecho
A la izquierda
• Pleura mediastinica
• Art. Carótida común izq.
• N. laríngeo recurrente

8. Relaciones


•
•
•
Porción diafragmática:
Posterior:
Región mediastinica superior
Conducto torácico
N. esplanicos
 Lateralmente
A la derecha
• Vena ácigos
A la izquierda
• Hemiacigos

9. Relaciones
 Porción abdominal
 Anterior
• Neumogástrico izq. Y
borde
posterior
del
hígado.
 Posterior
• Neumogástrico derecho,
la aorta y los pilares del
diafragma
 A la izquierda con la
tuberosidad mayor del
estomago
Neumogastri
co izquierdo

10. CONSTITUCION ANATOMICA

11. CAPAS DEL ESOFAGO
Externa
muscular
Media
celular
Interna
mucosa
Fibras longitudinales
Se fija en la cresta mediana del cricoides entre
las inserciones del cricoaritenoideo posterior.
Fibras circulares
Rodean el esófago.
Constituido por tejido
conjuntivo fibras
elásticas.
Epitelio pavimentoso estratificado.
Glandulas acinosas
Glandulas esofagicas
Glandulas superficiales de Hewlett.

13. Media
celular
Interna
mucosa

14. VASOS
Ramas
Esofagicas superiores
Tiroidea inferior
esófago
Esofagicas mediales
Rama de las bronquiales
Esofagicas inferiores
Arterial
Rama de las
diafragmaticas inferiores
y de la coronaria
estomaquica
Aorta e intercostales.
desembocan
venosa
Plexo venoso periesofagico.
Vena tiroidea
Acigos
Coronaria
estomaquica.

15. VASOS LINFATICOS

Nacen de una red mucosa y muscular.
Desembocan

Superiores
g. esternocleidomastoideos

Medios
g. periesofagicos

Inferiores o abdominales
g. gastricos superiores

16. INERVACIÓN

Porción cervical: nervio recurrente, rama del
neumogástrico, el cual envía múltiples ramos
horizontales, el plexo esofágico.
Ramos
esofágicos
Ramos faríngeos del neumogástrico.
Neumogástrico derecho
N. Recurrente
derecho
Neumogastrico
izquierdo
Nervio recurrente izquierdo.

17. PORCIÓN TORÁCICA DEL ESÓFAGO


Neumogástrico.
2 o 3 gruesas ramas procedentes del neumogástrico
derecho.
Ramos
esofágicos
Ramos faríngeos del neumogástrico.
Neumogástrico derecho
N. Recurrente
derecho
Neumogastrico
izquierdo
Nervio recurrente izquierdo.

18. INERVACIÓN SIMPÁTICA

Un solo grueso filete o varios ramos delgados
procedentes del ganglio estrellado, se unen al los del
neumogástrico.
Ramos esofágicos
Ramos faríngeos del neumogástrico.
Neumogástrico derecho
Ganglio estrellado
N. Recurrente
derecho
Neumogastrico
izquierdo
Nervio recurrente izquierdo.
El esófago recibe fibras
parasimpáticas
a
través
del
nervio
recurrente
y
por
intermedio
de
los
cardiacos superiores.

19. 
De los 4 o 5 ganglios superiores del simpático parten ramas
al esófago.

Neuronas de las paredes esofagicas

Las neuronas son de tipo multipolar.
Se agrupan o se encuentran aisladas.
Forman plexos intermusculares.



Fibras mielinicas:
• Terminaciones sensitivas.
• Varicosidades polimorfas.

20. Ramos esofágicos del
ganglio cervical
Ramos
esofágicos
Ramos cardiacos
superiores
Neumogástrico
derecho
Nervio recurrente
derecho
Nervio recurrente
izquierdo
Neumogástrico izquierdo
Esófago

21. Consta de cuatro fases diferentes, las dos
primeras fases se
encuentran bajo control cortical voluntario, mientras que las dos últimas
son involuntarias y se encuentran bajo control automático reflejo.
Fase oral preparatoria
Fase oral propulsiva
Fase faríngea
Fase esofágica

22. Fase oral preparatoria
Se lleva a cabo cuando preparamos el alimento mordiéndolo y
masticándolo, para que el mismo pueda ser transformado en un
bolo homogéneo, facilitando la deglución.

23. Fase oral propulsiva
Después de preparado, el alimento
será posicionado sobre la lengua,
que se acoplará al paladar duro,
iniciando un movimiento ondulatorio
de adelante hacia atrás, para llevar
el bolo al fondo de la boca.
*El cual es accionado por acción del
glosofaríngeo.

24. Fase faríngea
Cuando el bolo alimenticio penetra en
la parte posterior de la boca, estimula
las áreas epiteliales receptoras de
la deglución situadas alrededor de la
faringe y en los pilares amigdalinos.
Los impulsos que salen de estas
áreas llegan al tronco del encéfalo e
inician una serie de contracciones
automáticas de los músculos
faríngeos.

25. 1.- El paladar blando se
eleva para impedir el
reflujo
de
alimentos
hacia fosas nasales.
5.- Al mismo tiempo que
se eleva la laringe y se
relaja el esfínter, se
contrae la musculatura
faríngea, como una onda
peristáltica.
4.- El ascenso de la
laringe relaja el esfínter
esofágico sup. para que
los
alimentos
se
desplacen a la parte sup.
del esófago
Dura
menos
de 6 seg.
2.Los
pliegues
palatofaringeos
se
desplazan hacia la línea
media, aproximándose
entre si.
3.- Las cuerdas vocales
de
la
faringe
se
aproximan, al tiempo que
los músculos del cuello
tiran y desplazan hacia
arriba todo el órgano.
Cierre de
la glotis

26. Fase esofágica

La función primordial del esófago consiste en conducir con
rapidez los alimentos desde la faringe hacia el estómago.

27. El paso de los alimentos de la laringofaringe al esófago está regulado en
el extremo superior del esófago por el EES.
Conformado por músculo estriado y tiene 2 a 4 cm. de longitud, está
formado principalmente por:
Fibras
horizontales
Músculo
constrictor
inferior de la
faringe
• Provenientes del
músculo
cricofaríngeo
• A la altura de la 5° y
6° vértebra cervical.
Recibe las ordenes desde el tronco cerebral (núcleo ambiguo), a través del nervio vago,
en su rama laríngeo recurrente.

28. MOVIMIENTOS PERISTALTICOS DEL ESÓFAGO:
PRIMARIOS
Es una continuación de la
onda peristáltica que se
inicia en la faringe.
Recorre el tramo de la
faringe hasta el estómago
en 8 a 10 seg.
SECUNDARIOS
Se producen si la onda
primaria no logra mover
hasta el estómago la
totalidad del alimento que
ha
penetrado
en
el
esófago.
Se inician en parte en los circuitos intrínsecos del
SN mientérico y a los reflejos que empiezan en la
faringe.
Luego hacienden por las fibras aferentes vagales
hacia el bulbo y regresan al esófago por las f.
eferentes del N. glosofaríngeo y vago

29. • 1/3 superior del esófago está
constituido por músculo estriado, por
tanto
esta
inervado
por
N.
glosofaríngeo y vago.
• 2/3
inferiores
del
esófago,
la
musculatura es lisa y esta controlada
fuertemente por el nervio vago a través
de conexiones con el SN mientérico.

30. Función del esfínter esofágico inferior (E. gastroesofágico).
Este esfínter suele mantener una
contracción tónica, con una presión
intraluminal de 30 mm Hg.
Cuando una onda peristáltica de deglución
desciende por el esófago, induce una
relajación receptiva del EEI previa a la
llegada de la onda peristáltica.
Cuando las ondas peristálticas esofágicas
alcanzan el estomago, se produce una
onda de relajación, transmitida por las
neuronas inhibitorias mientéricas.
En raras ocasiones la relajación del esfínter no es
satisfactoria y provoca un cuadro llamado acalasia.

31. La mucosa esofágica en su 8° porción inferior es la única que resiste la
acción digestiva de las secreciones gástricas las cuales son muy ácidas y
contienen muchas enzimas proteolíticas.

32. 1.- TRATADO DE ANATOMÍA HUMANA
Dr. Fernando Quiroz Gutiérrez.
Cuadragesimosegunda edición.
Ed. Porrua.
2.- TRATADO DE FISIOLOGIA MÉDICA
Arthur C. Guyton, M.D.
Decimoprimera edición
Ed. Elsiever.