Presentatie tijdens Zorg & ICT 2011. Surf voor meer informatie naar http://www.zorg-en-ict.nl/nl-NL/Bezoeker.aspx

1. Integratie van Zorgsystemen
Olivier Caudron, Senior Sales Engineer, InterSystems Corp.
Maart 2011

2. Ziekenhuis Informatiesystemen zien er
(meestal) niet meer zo uit…

3. Ziekenhuis informatiesystemen zien er
zelden zo uit:

4. Waarom Ziekenhuis Informatiesystemen
Willen Integreren?
• Intrinsieke redenen:
– Kwaliteit van de zorg (juiste informatie, op tijd)
– Financieel (facturatie op tijd, compleet en juist)
– Minder handmatige procedures (minder last, minder
kans op fouten)
• Extrinsieke redenen:
– Applicaties met toegevoegde waarde opstellen,
voordeel trekkend van de geïntegreerde systemen (bvb
extranet voor artsen)
– Informatiewisseling vergemakkelijken (bvb met
regionale en nationale EPD’s)

5. 2 Mogelijke Aanpakken voor Ziekenhuis
Informatisering: Pure Integratie

6. 2 Mogelijke Aanpakken voor Ziekenhuis
Informatisering: ZIS

7. 2 Mogelijke Aanpakken voor Ziekenhuis
Informatisering: ZIS

8. Integratie met de Buitenkant

9. Patiënten Identificatie
M. ?
Van Dijk Mevr.
Van Den Bosch M. Van Dijk
Hans
Van Dijk Henk
1/12/1957 Marieke
H. Mv. 20/6/1981
Zeist 20/4/1970
1/12/1957 Van Den Bosch Bunnik
Maarssen ?
Bunnik Marijke
? VD Bosch
Maarssen Marieke
M. 20/5/1970
Van Dijk Utrecht
Henk
20/6/1981 Medisch
Opname Dossier Facturatie
Bunnik

10. Ontologie
แอสไพริน Acide Acétylsalicylique
‫األسبرين‬
Ecotrin®
Acuprin®
阿斯匹灵 Aspirine
Bufferin®
Acetylsalicylic Acid
アスピリン
Aspirin
аспирин 아스피린 ASA

11. Een Integratie Infrastructuur Selecteren:
Geen Vlieg met een Kanon Verpletteren…

12. Een Integratie Infrastructuur Selecteren:
Maar ook geen Olifant met een Vliegenmepper…

13. Integratie: Verkeerde Oplossing

14. Integratie: Juiste Oplossing

15. FAQ (Vaak Gestelde Vragen)
SGA Component based
Java
ESB
BPM
Web Services
BPEL4WS
MOM Dot Net
Open Source
Cloud

16. FAQ: Heb ik BPM Nodig?
(Business Process Modeling)
• Ja en Nee.
• BPM is niet per se onmisbaar, maar wel zeer nuttig
– “Dwingt” men de processen van het hospitaal grondig te
onderzoeken, wat dikwijls zeer voordelig is
– Een “goed” BPM product gebruikt visuele notaties voor
procesdefinities die leesbaar zijn voor niet-technische
personen, nuttig voor functionele validatie
– In “BPM”, het model is de implementatie; de BPM tool
vertaalt de procesdefinitie rechtstreeks naar code
• Geen risico foute implementatie van een proces

17. FAQ: Heb ik SGA nodig?
(Service Oriented Architecture)
• Hoogwaarschijnlijk wel, maar het is wellicht niet genoeg
• Thans zijn er relatief weinig “service-ready” systemen en
applicaties in de hospitaalwereld
– Een SGA heeft “tussenelementen” nodig (middlewares)
om non-SGA systemen te kunnen benaderen: hogere
complexiteit, lagere betrouwbaarheid
– Echter worden SGA technologieën door meerdere
communicatie standaarden (bvb HL7v3) en diensten (bvb
het LSP) gehanteerd, dus is SGA meestal een “must”
– Een “SGA++” oplossing zou best zijn: SGA+ondersteuning
voor standaarden in de zorg (HL7v2, DICOM…)

18. FAQ: Heb ik een MOM Nodig?
(Message Oriented Middleware)
• Ja!
• Een Message Middleware helpt garanderen dat processen
altijd consistent zijn, zelfs in geval van pech op de servers
• Een MOM moet:
– Oplevering garanderen, ook bij dienstonderbreking
(essentiële vereiste!)
– Goed geïntegreerd met de integratieplatform zijn om de
complexiteit van de oplossing te verminderen
– De juiste volgorde van de berichten garanderen (FIFO)
volgens de regels gedefinieerd in de processen!

19. FAQ: Heb ik een ESB Nodig?
(Enterprise Service Bus)
• Niet echt, maar is OK.
• Een SGA-compliant systeem met een MOM en BPM is
meer dan genoeg voor de integratie van een hospitaal
– In elk geval, een ESB moet (normaliter) SGA-compliant
zijn en een MOM en een BPM bevatten, past dus bij de
vereisten
– De rest is een kwestie van aanpak of filosofie
• Sowieso, de exacte grenzen van de definitie van de term
“ESB” zijn nog niet helemaal zo duidelijk
• Een ESB is niet per se “nodig”, en het kan wel een kanon
zijn om een vlieg te verpletteren…

20. Conclusies
• Één of andere vorm van integratie is (bijna?) altijd nodig
tussen ziekenhuis informatiesystemen, los van de
aanwezigheid van een ZIS
• Het is beter om de strategische keuze van een efficiënte
integratieplatform te doen dan de tactische keuze van point-
to-point integratie
• De juiste integratiesysteem kiezen is niet gemakkelijk, in het
bijzonder in het context van de hospitaalwereld
• Een paar pragmatische richtlijnen volgen (zoals die in deze
presentatie) kan helpen

21. Wie zijn we? – Bedrijf
• InterSystems is een Amerikaans
software bedrijf
– Gevestigd in 1978, privé bedrijf
geen externe investeerders, geen schuld
– Aanwezig op 6 continenten
met 34 kantoren
– Marktleider in de zorgsector
wereldwijd
– Sterke “partnership” filosofie
– www.intersystems.com
www.intersystemsbenelux.com

22. Wie zijn we? – Producten
In productie in meer dan 20 landen
Momenteel nog niet beschikbaar in de Benelux
Regionale/Nationale EPD
Complete ZIS Oplossing
Infrastructuur
Volledige Integratieplatform Real-Time Embedded BI
Cross-OS Applicatieserver en Object-Relationele Industriële Database

23. Wie zijn we? – Referenties
• Nationale en regionale EPD’s:
– LSP in Nederland
– NPÖ in Zweden
– NHS Scotland en Wales, “trusted integration engine” in UK
– Staat Brasilia in Brazil
– Department of Veteran Affairs in de VS
– New York (HIXNY)
– Long Island (LIPIX)
– Valle d’Aosta in Italië
– State of Victoria in Australië, enz.

24. Wie zijn we? – Referenties
• Technologische basis voor applicaties van EPIC, Philips,
Roche Diagnostics, Siemens, enz.
• Aanwezig met applicaties en integratie software in veel
ziekenhuizen wereldwijd, ook in grote ziekenhuisgroepen:
– Partners healthcare in Massachussets, Cedar-Sinai in Los
Angeles, Cleveland Clinic in Ohio
– Meerdere trusts in UK (Hertfordshire, Barts & the London
NHS, Luton & Dunstable Hosp., etc.)
– Meerdere grote ziekenhuizen in België, en veel meer…
• Zie http://www.intersystems.com/casestudies/index.html

25. Integratie van Zorgsystemen
Olivier Caudron, Senior Sales Engineer, InterSystems Corp.
Maart 2011