8. N A C Causa Neumococo Estafilococo Legionella Factor predisponente EPOC, cambios climaticos Epidemia de gripe (influenza), drogadiccion IV Brote en hoteles, climas, circuitos de agua caliente Modo de inicio y sintomas Brusco, escalofrio, fiebre alta, tos productiva, dolor pleuritico de costado Brusco, escalofrios, fiebre remitente, facies toxica, , tos productiva, IRA Brusco o gradual, cefalea, mialgias, febricula o fiebre elevada, tos productiva y dolor pleuritico Formula blanca Leucocitosis con neutrofilia Leucocitosis con neutrofilia Leucocitosis con neutrofilia Evolucion Infeccion anadida, resolucion lenta, pleuritis c/derrame, endoc, menin, artritis septica Empiema, absceso, endocarditis Disnea, IRA, sintomas gastrointestinales y neurologicos
9. N A C Causa BGN aerobios Virus y Mycoplasma Factor predisponente EPOC, antibioticoterapia, UCI, ancianos, alcoholismo Brote familiar, cuartel, colegio, infecciones epidemicas Modo de inicio y sintomas Subito, disnea, cianosis, IRA, choque, frecuentemente mortal Gradual, insidioso, rinorrea, tos seca, mialgias, fiebre moderada, dolor retrosternal Formula blanca Leucocitosis con neutrofilia. Leucopenia indica mal pronostico Normal o leucopenia con linfocitosis Evolucion Hemoptisis, necrosis, choque, empiema, diseminacion broncogenica, CID Insuficiencia respiratoria, lisis del tejido muscular estriado y miocardio, fibrosis intersticial e ICC
10. NAC - Sindromes clinicos Caracteristicas Tipica Atipica Mixta Agentes etiologicos S.pn, K.pn, H.inf, S.aureus M.pn, Influenza, Adenov, C.bur, C.psit, P.car L. pneumophila Inicio Brusco Insidioso Brusco o insidioso Sintomas respiratorios Muchos ++++ Pocos + Muchos +++/++ Esputo Purulento Escaso Purulento Sintomas generales Pocos + Muchos ++++ Muchos +++/++ Fiebre Diagnostico Elevada Facil Moderada Dificil Elevada Dificil