3. NEUROTRANSMISORES
REGULADORES DE LOS ESTADOS
DE ÁNIMO
SEROTONINA
NORADRENALINA
DOPAMINA
4. SEROTONINA
Además de controlar el estado anímico, la
serotonina se ha asociado con una amplia
variedad de funciones, incluidas la
regulación del sueño, la percepción del
dolor, la temperatura corporal, la tensión
arterial y la actividad hormonal.
Fuera del cerebro, la serotonina ejerce un
número importante de efectos que
comprenden especialmente los sistemas
gastrointestinal y cardiovascular.
5. NORADRENALINA
La liberación de noradrenalina tiende
a aumentar el nivel de la actividad
excitadora dentro del cerebro y se
piensa que las vías noradrenérgicas
están especialmente implicadas en el
control de funciones como la atención
y la excitación.
Fuera del cerebro puede inducir
cambios en la frecuencia cardíaca, la
tensión arterial y la actividad
gastrointestinal.
6. DOPAMINA
La dopamina tiene muchas funciones
en el cerebro, incluyendo papeles
importantes en el comportamiento y la
cognición, el movimiento voluntario, la
motivación y la recompensa, el sueño,
el estado de ánimo, la atención y el
aprendizaje.
7. CLASIFICACIÓN DE LOS NEUROTRANSMISORES
EN LOS TRASTORNOS DEL ÁNIMO
NORADRENALINA SEROTONINA
Energía Irritabilidad •Impulso
•Disminución de la Ansiedad •Agitación
concentración •Disminución/aumento
•Retraso psicomotor Emoción del apetito
•Cansancio Humor •Pensamiento suicida
•Disminución en la Función cognitiva •Comportamiento
higiene personal agresivo
•Irritabilidad
Sexo •Aumento/disminución
Apetito en la libido
Agresión
Interés
Empuje
DOPAMINA
8. MANIA MUERTE
MANÍA CON PSICOSIS
MANÍA SIN SINTOMAS
PSICOTICOS
HIPOMANÍA
ALEGRIA
EUTIMIA
TRISTEZA
DEPRESIÓN LEVE
DEPRESIÓN MODERADA
DEPRESIÓN GRAVE
DEPRESION CON PSICOSIS
DEPRESIÓN SUICIDIO
10. IMPORTANTE
LOS SINTOMAS PROVOCAN
MALESTAR SIGNIFICATIVO O
DETERIORO SOCIAL, LABORAL Y
OTRAS AREAS IMPORTANTES DE
LA ACTIVIDAD DEL INDIVIDUO
No son debidos a fármacos o
enfermedades.
11. Trastorno Depresivo Mayor
Presencia de por lo menos 5 de los
siguientes síntomas durante 2
semanas, que representan un cambio
respecto a la actividad previa.
Uno de los síntomas debe ser
Tristeza o Anhedonia.
12. Trastorno Depresivo Mayor
Tristeza: Estado de ánimo depresivo la
mayor parte del día, casi cada día según
lo indica el propio sujeto (p.e. se siente
triste o vacío) o la observación realizada
por otros (p.e. llanto o irritabilidad)
Anhedonia: Disminución importante del
interés o de la capacidad para el placer
en casi todas actividades, la mayor parte
del día casi todos los días (signo y
síntoma).
13. Trastorno Depresivo Mayor
Cambio en el apetito y/o peso corporal (5%
en un mes)
Hipersomnia / insomnio
Agitación o enlentecimiento psicomotríz
Fatiga, perdida de energía
Minusvalia, culpa (casi delirante)
Disminucion en la
concentracion, pensamiento, capacidad de
tomar decisiones.
Pensamientos recurrentes de muerte
14. Episodio Maniaco
Estado de ánimo anormal y
persistentemente elevado, expansivo
o irritable, que dura al menos 1
semana.
Más 3 (o 4 si es irritable) de los
siguientes síntomas:
15. Episodio Maniaco
Autoestima exagerada o grandiosidad
Disminución de la necesidad de dormir
Verborrea
Fuga de ideas
Atención dispersa (facilmente se distrae)
Aumento de la actividad intencionada
Implicacion excesiva en actividades
placenteras (compras compulsivas, sex)
16. Episodio Maniaco
Hay deterioro importante en sus
actividades y vida social.
Suele ser tan grave que puede llegar
a presentar síntomas psicóticos.
17. Episodio Mixto
Cumplen los criterios tanto de
episodio maniaco como depresivo
(excepto en la duracion) en por lo
menos una semana.
18. Episodio Hipomaniaco
Una mania leve que solo dura 4
dias, sin deterioro importante en sus
actividades, nunca presenta sintomas
psicoticos.
19. MANIA T. BIPOAR I
HIPOMANIA T. BIPOLAR II
Trastornos del
CICLOTIMIA
Afecto
LEVE
DISTIMIA
MODERADO
DEPRESIÓN
SEVERA
SEVERA CON
SINTOMAS
PSICÓTICOS
20. TRASTORNOS
Trastorno depresivo Mayor
(leve, moderado, severo, severo con
síntomas psicóticos…)
Trastorno Bipolar I, II (III)…
DISTIMIA / CICLOTIMIA
Trastorno del estado de ánimo inducido
por sustancias
Trastorno del estado de ánimo debido a
(condición médica)
Trastorno del estado de ánimo no
especificado
21. TRATAMIENTO
1. SI EXISTE causa médica: COMENZAR
CON EL TRATAMIENTO DE LA
ENFERMEDAD MÉDICA.
2. Si la enfermedad es irreversible, dar
medicación de soporte si los receptores de
los neurotransmisores están íntegros,
ajustar dosis en casos de Insuficiencia renal
o hepática.
3. Revisar cuidadosamente las
interacciones medicamentosas (Tramadol,
Rifampicina, etc)
22. ¿Cual es el tratamiento de la
depresión debido a ____:?
Sx de abstinencia a drogas (MDMA,
HCO,etc)
Hipotiroidismo
Menopausia quirúrgica
Lupus Eritematoso sistémico
Disautonomía familiar
Disfunción eléctrica cerebral/EVC
Psoriasis
Parkinson, Esquizofrenia, Demencia
Insuficiencia renal, hepática, CA, VIH, enf
terminal
23. ¿Cual es el tratamiento de los
síntomas de manía debido a:
____?
Tormenta tiroidea
Delirium
Trastorno Conversivo
26. ESTABILIZADORES DEL
ESTADO DE ANIMO
Carbonato de litio
Valproato de Magnesio
Carbamacepina
Lamotrigina
Topiramato
27. DEPRESION RESISTENTE AL
TRATAMIENTO
Crónica: estimulantes, antipsicóticos a
dosis bajas
Si existe psicosis: antipsicóticos
Si existe riesgo suicida: internamiento
Si el riesgo suicida es persistente:
TERAPIA ELECTRO CONVULSIVA