1. “AÑO DEL CENTENARIO DE MACHU PICCHU PARA
EL MUNDO”
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
TEMA:ITS
DOCENTE: RAÚL SANTIVAÑEZ DEL
ÁGUILA
CURSO: GINECOLOGÍA
CICLO: VII
ALUMNAS: YANGUA BALCAZAR YESENIA
VARGAS MEDINA YAMILI
VEGAS TINEDO LESLY

2. Cada año, miles de personas (sobre todo jóvenes)
son victimas de una Infección de Transmisión
Sexual, miles mueren a causa del VIH o el SIDA.
A diario escuchamos o leemos noticias acerca de las
Infecciones de Transmisión Sexual, VIH y SIDA,
pero ¿Realmente estamos conscientes de lo que son
esas enfermedades? ¿Qué las causa? ¿Cuáles son
sus consecuencias? ¿Cuál es su alcance? ¿Cómo
están afectando al mundo? y ¿Qué podemos hacer
para contrarrestarlas?
Es necesario que analicemos a fondo las respuestas
a cada una de estas interrogantes. Para ello hemos
realizado una amplia investigación y hemos preparado
un trabajo en el cual tocamos los aspectos más
relevantes de cada una de esas enfermedades, para
tratar de crear conciencia acerca de la terrible
realidad que estamos viviendo.

3. Son el grupo de infecciones que son causadas por
diferentes virus, bacterias o parásitos que invaden la
uretra, la vagina, la boca o el ano.
Comparten mecanismos de transmisión y pueden ser
congénitas (si la madre está infectada con alguna de
ellas, el o la bebé puede nacer infectado/a).
Se transmiten por vía sexual y sanguínea, es decir,
por el intercambio de fluidos corporales infectados
como: semen, liquido pre-eyaculatorio, sangre,
fluidos vaginales y leche materna, siempre que estén
en contacto con una vía de entrada al cuerpo, como
pueden ser las mucosas y las heridas abiertas.

4. Por contacto Por transfusión de Por el uso de
sexual no protegido sangre contaminada y agujas y otros
con personas sus componentes. instrumentos
infectadas. punzocortantes
contaminados con
sangre.
De una madre
A través de la
infectada a su hijo
placenta, por
durante el periodo
contacto
perinatal
con sangre o
(periodo inmediatamente
secreciones en el
anterior o posterior al
canal del parto
nacimiento)

5. MODO DE CONTAGIO
ANAL
RELACIÓN
SEXUAL
VAGINAL
ORAL

6. Las manifestaciones de las ITS son muy
variadas y no aparecen igual en los
hombres y en las mujeres.
Pueden causar graves complicaciones y
secuelas como infertilidad en hombres y
mujeres, embarazo ectópico (embarazo
fuera del útero), cáncer cervico uterino
(en el caso de la mujer), abortos, bajo
peso al nacimiento e infecciones
congénitas.
Las ITS suelen causar molestias, aunque
algunas de ellas pasan desapercibidas
sobre todo para las mujeres.

7. ULCERATIVAS NO ULCERATIVAS
* Sífilis * Gonorrea
* Chancro Blando * Clamidia
* Herpes Genital * Tricomoniasis
* Linfogranuloma * Condilomatosis
Venéreo * Hepatitis B
* Granuloma * VIH/SIDA
Inguinal

8. BACTERIA PROTOZOOS
- Treponema 1 – Trichomonas
Pallidum vaginalis
- Neisseria Gonorrhea 2 – Entamoeba
ECTOPARASITOS
- Streptococcus Grupo hyistolytica
- Sarcoptes
B 3 – Giardia
scabiei
- Mycoplasma intestinalis
- Phthirus pubis
- Chlamydia
- U. Urealyticum
- Shigella
- Gardnerella Vaginalis
VIRUS
- Herpes V. FUNGICOS
- Hepatit B V. - Candida Albicans
- Cytomegalovirus - Torulopsis Glabrata
- Human Papilloma Virus
- Humam lmmunodef. Virus
- Molluscum Contagiosum

9. gestantes:
Aborto
Parto prematuro
Muerte perinatal
Bajo peso al nacimiento
Malformaciones congénitas
Daño ocular, pulmonar,
auditivo, óseo y neurológico
COMPLICACIONES
MUJERES:
HOMBRES: EPI 10 - 50% ITS que no
Orquiepididimitis son tratadas
Dolor pélvico crónico
Estenosis uretral
Embarazos ectópicos
Infertilidad Infecciones postparto
Sépticas Mortalidad materna
Infertilidad
Cáncer de cérvix

10. MAGNITUD DE LAS ITS EN EL PERU
– 1-2 de cada 100 hombres y mujeres
tiene sífilis
– 1-2 de cada 100 hombres y mujeres
tiene
gonorrea
– 1 de cada 12 mujeres tienen Clamidia
– 4 de cada 100 varones tienen Clamidia
– 1 de cada 12 mujeres tiene
tricomoniasis
– 2-3 de cada 10 mujeres tiene vaginosis
bacteriana
– 2-3 de cada 10 hombres o mujeres
tienen
herpes-2

11. INTERVENCIONES EN COMPORTAMIENTO
USO DEL CONDÓN
VACUNAS
TRATAMIENTO EFICAZ Y PRECOZ DE LAS ITS

19. El síntoma más común
es prurito que puede
persistir por 2ss
TRATAMIENTO:
•Permetrina crema 5%
•Lindano 1% o
•Invermectina 200 ug/kg,
repetir en 2 ss.
Compañeros sexuales
durante el último mes
deben ser tratados

20. Mecanismos de transmisión:
Por relaciones sexuales sin
protección, contacto con ropa, cama,
baños y toallas.
Síntomas
El piojo se aloja en el vello púbico en
donde coloca sus huevecillos pudiendo
extenderse hacia vello del pecho y las
axilas o al vello de otra persona. La
falta de higiene es un factor de
riesgo. Prurito persistente.

21. PEDICULOSIS PUBIS
Prurito o liendres o nidos en vello
púbico
Descontaminar ropa de cama y
vestidos
Regímenes Recomendados
– Permetrina 1%
– Lindano 1% shampoo
–Piretrinas con piperonil
butoxido
Re-tratamiento puede ser necesario si
sx
persisten
Tratamiento de parejas sexuales del
último mes

22. Infección viral que primariamente
afecta al Hígado.
Cuando hay síntomas incluyen fatiga,
malestar, nausea, vomito, perdida
del
apetito, oscurecimiento de orina e
ictericia de piel.
Puede ser tratado con antibióticos,
pero algunos pueden mantenerse
contagiantes por el resto de su vida.

23. MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
Por relaciones sexuales sin
protección, transfusiones de sangre, intercambio de jeringas
infectadas, de la madre al feto.
SÍNTOMAS
Frecuentemente sin síntomas ni
signos.

24. MOLLUSCIPOXVIRUS
MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM
El molusco contagioso es
una infección crónica y las
lesiones pueden permanecer
durante unos meses o años.
Estas lesiones al final
desaparecen sin dejar
cicatrices. Las lesiones
primarias pueden ser
confundidas con herpes
pero, a diferencia de lo que
ocurre con el herpes, estas
lesiones no son dolorosas.

25. SÍNTOMAS
Lesiones en la piel, con las siguientes características:
- En forma de pápula o nódulo.
- Pequeñas (de unos 2 a 5 milímetros de diámetro).
- Umbilicadas (con un hoyuelo en el centro).
- Inicialmente firmes, de color carne, aspecto perlado
Posteriormente se vuelven mas blandas, grises y pueden
supurar.
- Núcleo central de material húmedo viscoso.
- Indoloras.
- Única o múltiple (mas veces múltiple).
- Localizadas normalmente en cara, tronco, brazos y piernas en
el caso de los niños.
- Localizadas normalmente en genitales, abdomen y cara interna
de los muslos en los adultos.

26. HERPES Infección de la piel de la zona
genital o peri rectal
GENITAL causada por el virus del herpes
simple
Herpes genital tipos 1
y 2

27. SINTOMAS
El herpes del tipo 2 produce ligeros sintomas o
signos o simplemente ningún síntoma. Sin embargo,
puede producir recurrentes llagas dolorosas en los
genitales y puede ser muy severo en personas con un
sistema inmunológico disminuido.
El herpes del tipo 1 provoca una infección en la
boca y en los labios; también es conocido como
“fuego”.

28. Causada por virus del Herpes Simple tipo II
Periodo de incubación:
Aproximadamente de 3 a 20 días
después del contacto sexual,
persistiendo las molestias de 2 a 4
semanas.
Síntomas:
Aparición de pequeñas
ulceras rodeadas de tejido enrojecido en el
lugar de la penetración del virus; pueden
formarse pequeñas ulceras muy dolorosas
produciendo fiebre malestar general e
inflamación de ganglios linfáticos
especialmente los inguinales.

29. TRATAMIENTO:
Aun no existe un
tratamiento específico
para eliminar el virus del
Herpes genital. El
tratamiento es sintomático
para controlar el dolor,
acortar la duración de los
síntomas y en casos
extremos cirugía
reconstructiva.
- El Aciclovir oral o
intravenoso durante 7 a
10 días acorta la
duración del dolor

30. Paso 1:
Si hay vesículas presentes,
Acyclovir 400 mg 3 veces al dia por
7 días
Consejería para reducir el riesgo TERAPIA
Ofrezca prueba de VIH RECOMENDADA PARA
Provea condones EL PRIMER EPISODIO
Que el paciente regrese en 7 días si
DE HERPES GENITAL
los síntomas persisten.
- Aciclovir 400 mg P.O.
tid por 7 – 10 días o
- Aciclovir 200 mg P.O.
Terapia antiviral para 5v/día por 7 – 10 días o
herpes -Famciclovir 250 mg
P.O. tid por 7 – 10 días
o
- Valaciclovir 1 gr P.O.
bid por 7 – 10 días

31. TERAPIA RECOMENDADA PARA LOS
EPISODIOS DE RECURRENCIA
- Aciclovir 400 mg P.O. tid por 5 días o
-Aciclovir 200 mg P.O. 5v/día por 5 días o
- Aciclovir 800 mg P.O. bid por 5 días o
-Famciclovir 125 mg P.O. bid por 5 días o
-Valaciclovir 500 mg P.O. bid por 5 días o
- Valaciclovir 1 gm P.O. al dia por 5 días

32. TERAPIA DE SUPRESIÓN
- Aciclovir 400 mg P.O. bid o
- Famciclovir 240 mg P.O. bid o
- Valaciclovir 1 gm P.O./dia
RECOMENDACIONES
Manejo emocional del paciente
Que conozca su enfermedad
Puede contagiar a su pareja actual y a sus futuras parejas
Uso consistente y correcto del condón

33. SIFILIS
enfermedad tratable de
etiología bacteriana con gran
impacto en el producto de la
concepción.
Mecanismos de transmisión
Por relaciones sexuales sin
protección con una persona que
tenga llagas de sífilis. Estas
llagas se presentan
principalmente en los órganos
sexuales externos, vagina,
ano, recto, boca y labios.

34. SÍNTOMAS
Primera etapa:
Aparecen uno o varios chancros (generalmente son
duros, redondos, pequeños y no
duelen) y duran de 3 a 6 semanas.

35. Segunda etapa: se caracteriza por la
aparición de erupciones que no
provocan comezón; generalmente
aparecen cuando los chancros están en
desapareciendo. Otros síntomas en
esta etapa pueden incluir fiebre,
inflamación de ganglios linfáticos,
llagas en la garganta, caída de cabello,
dolores de cabeza, perdida de peso,
dolor muscular y cansancio.

36. SÍFILIS SECUNDARIA:
Después del síntoma primario,
se presenta un periodo de
latencia antes de la aparición
de estos síntomas.
Lesiones en la piel y mucosas
como erupción en las palmas
de las manos, pies y piel.
Duración de 3 a 6 semanas.

37. SÍNTOMAS
La ultima etapa: los
signos y síntomas
desaparecen, pero
comienza a dañar
órganos internos
incluyendo al cerebro,
nervios, ojos, corazón,
vasos sanguíneos,
hígado, huesos y
articulaciones,
hasta provocar la
muerte.

38. NEONATOS
– Depende del tiempo LATENCIA
en que se infecta la TEMPRANA
madre tiene gran Infección de
riesgo de tener menos de un ano
natimuerto de exposición (no
– Traspasa la presenta
placenta en cualquier síntomas)
momento LATENCIA
– Si la madre no se TARDÍA
trata inmediatamente después de un
el bebé: año del contagio.
-Puede nacer sin Complicaciones:
síntomas pero los -Neurosifilis
puede desarrollar -Cardiovascular
días después -Gumma

39. SIGNOS Y SINTOMAS
Neonatos usualmente no tiene
signos de sífilis primaria
Un 40 – 60% puede desarrollar
envolvimiento del Sistema
Nervioso Central
Hallazgos más comunes:
Hepatosplenomegalia
Ictericia
Osteocondritis, Periostitis
Pneumonia, Miocarditis

40. TRATAMIENTO
- sífilis primaria se recomienda penicilina G
benzatínica 2,4 MUI i/m en 1 sola dosis
- personas alérgicas a la penicilina no
embarazadas la alternativa es tetraciclina
2 g/d v/o fraccionados en 4 tomas diarias
o doxiciclina 100 mg v/o c/12 horas,
cualquera de ellas durante 14 días.
- Los bebés que nazcan con esta enfermedad
deberán recibir tratamiento diario con
penicilina durante diez días.

41. Enfermedad aguda contagiosa y localizada que
cursa con úlceras genitales dolorosas y con
supuración de los ganglios linfáticos inguinales.
Tras un periodo de incubacion de 3 a 7 dias,aparecen
ronchitas dolorosas, que luego se convierten en
ulceras poco profundas. Estas ulceras son
superficiales, dolorosas y duras, pero están rodeadas
por un borde mas colorado. El chancro blando puede
asociarse a otras causas de ulceras genitales y
presentarse de modo epidémico.

42. MECANISMOS DE TRANSMISION
Por relaciones sexuales sin
protección.
SINTOMAS
Aparecen ulceras semejantes a
una roncha infectada en vagina,
pene y ano. La herida es muy
dolorosa y se presenta inflamación
de ganglios de la ingle. Las mujeres
notan las ulceras con menor
frecuencia que los hombres.

43. T
R
T
- eritromicina durante
A 7 días o
M - Ceftriaxona dosis
única o
I - azitromicina es el
N tratamiento de elección
E
T
O

44. MECANISMOS DE
TRANSMISIÓN
Por contacto directo y no se
contagia fácilmente.
SINTOMAS
Aparece lesiones vasculares
sin dolor que aumentan
progresivamente y sangran con
facilidad al tacto.

45. MECANISMOS DE
TRANSMISIÓN
* Por relaciones sexuales sin
protección.
SINTOMAS
* La lesión primaria (generalmente
una ulcera) es esencialmente
asintomática. Se presenta
inflamación en los ganglios de la
ingle, dolorosos al tacto.

46. VERRUGAS Virus del papiloma
GENITALES
La entrada del
Condiloma acuminado virus al cuerpo no
tiene síntomas
(verrugas genitales)
Se adhiere a
causadas por la células de la piel,
infección por VPH. mucosas.
De la misma forma que se Puede infectar
contagio de boca, esófago,
esta ITS puede haberse laringe, tráquea
contagiado de conjuntivas, así
otras: recomendar RPR, como área genital
VIH. y anal.
Protección para el
futuro: Condón

47. CLINICA
Rara vez reportan síntomas
A veces picazón, ardor, dolor o
sangrado
Muchos asintomático.
Verrugas genitales
– Varón: pene, escroto, meato
urinario, región perianal
– Mujer: introito, vulva, perineo,
perianal, cérvix, pared vaginal

48. Si no se tratan las verrugas pueden desaparecer
solas, mantenerse iguales o aumentar en numero o tamaño.
 Podofilina en tintura de benzocaína 20-25% (hasta 0.5cc por
aplicación o no mas de 10cm2 área total por sesión). Lavar luego
de 1-4 horas de aplicación. Repetir semanalmente.
No gestantes
 Podofilox 0.5% solución o gel. Se aplica con un hisopo o el dedo
dos veces al día por 3 días y luego 4 días sin terapia. Repetir
hasta 4 ciclos.
Tratamiento

49. G Síntomas
O En el hombre es más evidente que
en la mujer.
N
- Indica con una secreción
Amarillenta
- dolor
O - ardor al orinar
-algunas veces se presenta
inflamación y dolor en los testículos. -
R - En la mujer no siempre se presentan
signos o síntomas, pero cuando se
R
presentan éstos pueden ser:
.
- flujo blanco o amarillento
abundante con dolor y ardor al orinar.
E Algunas veces no son tan específicos
y pueden confundirse con
otra infección vaginal
A

50. TRATAMIENTO
 Cefixime 400 mg PO x 1 or
 Ceftriaxone 125 mg IM x 1 or
 Ciprofloxacin 500 mg PO x 1 or
 Ofloxacin 400 mg PO x 1 or
 Levofloxacin 250 mg PO x 1
CLAMÍDIA NO ES EXCLUIDA:
 Azithromycin 1 g PO x 1 or
 Doxycycline 100 mg PO BID x 7 d

51. URETRITIS NO ESPECIFICA
SINTOMAS
aparecen de 1 a 3
semanas después de
tener relaciones sexuales
la mayoría no presentan
síntomas aunque tengan la
enfermedad.
secreción amarilla o
blanca
ardor en la vagina o
flujo vaginal
ardor o dolor al orinar

52. clamidia
MECANISMOS DE
TRANSMISIÓN
Por relaciones
sexuales sin
protección o de una
madre infectada a su
bebe en el momento
del nacimiento.

53. Es poco común que se muestren
síntomas: sólo una cuarta parte de las
mujeres infectadas y sólo la mitad de
los hombres infectados muestran
síntomas. Las mujeres pueden tener un
flujo anormal o ardor al
orinar. Cuando la infección ha avanzado
a las trompas de Falopio, puede haber
SINTOMAS
dolor del vientre o de la cadera, nausea,
fiebre, dolor durante las relaciones
sexuales y sangrada entre los periodos
menstruales. Los hombres pueden tener
secreciones del pene o ardor al orinar.
También pueden presentar ardor y
comezón en el meato urinario y dolor e
hinchazón en los testículos.

54. - Azitromisin 1 gr oral, dosis única
- Doxycycline 2 x 100 mg, 7 días
- Erithromycin: 4 x 400-800 mg/dia,
por 7 dias
- Ofloxacin 2 x 300 mg/dia, por 7
dias
- Es necesario el tratamiento de la
pareja

55. VIH
Es una enfermedad causada
por el virus de la
inmunodeficiencia humana
(VIH). La afección destruye
el sistema inmunitario en
forma gradual, lo cual hace
que para el cuerpo sea más
difícil combatir infecciones.
•A través del contacto sexual transmisión
•A través de la sangre: por transfusiones de
sangre, punciones accidentales con agujas.
•De la madre al hijo: una mujer embarazada
puede transmitirle el virus a su feto a través
de la circulación sanguínea compartida o una
madre lactante puede pasárselo a su bebé.

56. Factores Biológicos: el semen
permanece mas tiempo en la vagina que
las secreciones vaginales en el pene.
En las mujeres algunas ITS no
Tienen más ocasionan síntomas que se puedan
probabilidad de apreciar fácilmente.
adquirir
las mujeres
tienen mas
Factores Sociales: rechazo masculino
probabilidad de
al condón. A veces las mujeres
adquirir jugamos un papel pasivo frente a las
infección de exigencias del hombre y no reclaman
transmisión su derecho de protección..
sexual
y el VIH/sida
por:
Las ITS pueden crear complicaciones
graves en la mujer, se incluye la
incapacidad para tener hijos después.

57. Las personas que resultan infectadas con VIH
pueden estar asintomáticas hasta por 10 años,
pero aún pueden transmitir la infección a otros.
Los síntomas relacionados con el VIH por lo general se
deben a una infección diferente en el cuerpo. Algunos
síntomas relacionados con la infección por VIH comprenden:
•Diarrea
•Fatiga
•Fiebre
•Candidiasis vaginal frecuente
•Dolor de cabeza
•Úlceras bucales, incluyendo infección por
cándida (candidiasis bucal)
•Rigidez o dolor muscular
•Erupción cutánea de diversos tipos,
incluyendo dermatitis seborreica
•Dolor de garganta
•Inflamación de los ganglios linfáticos

58. Pruebas y exámenes
Los exámenes ELISA e
inmunotransferencia para •Si el examen es negativo (no se
VIH detectan anticuerpos encuentran ningún anticuerpo) y
contra el virus de la usted tiene factores de riesgo para
inmunodeficiencia humana en la infección por VIH, el examen se
la sangre. Ambos exámenes debe repetir en 3 meses.
tienen que ser positivos para
confirmar una infección por
VIH. Tener estos
anticuerpos significa que
usted está infectado con
VIH.
•Si los exámenes ELISA e
inmunotransferencia para VIH
son positivos, se pueden realizar
Un conteo de CD4 otros exámenes para determinar
inferior a lo normal qué tanto VIH hay en el torrente
puede ser una señal de sanguíneo.
que el virus está
dañando el sistema
inmunitario

59. tratamiento
Tratamiento antiretroviral
El tratamiento antirretroviral para el VIH consiste en
medicamentos que combaten la infección del VIH mismo,
reduciendo la duplicación del VIH en el cuerpo.
Este es el principal tratamiento para el VIH y el SIDA. No
es una cura, pero permite que las personas demoren el
desarrollo de la enfermedad por muchos años. El
tratamiento consiste en medicamento que las personas
deben tomar cada día por el resto de sus vidas.

60. Gracias por su atención