Falla cardiaca

Alfredo Valencia Dovale Insuficiencia Cardiaca UNIVERSIDAD LIBRE DE BARRANQUILLA FACULTAD DE MEDICINA PEDIATRIA

INSUFICIENCIA CARDIACA. ,[object Object]

FISIOPATOLOGÍA. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

FISIOPATOLOGÍA. ,[object Object],Precarga Retorno venoso + Distensibilidad

CONTRACTILIDAD. ,[object Object],[object Object]

POSCARGA. ,[object Object],[object Object],Poscarga Resistencia vascular periférica Presión ventricular Diámetro y grosor de paredes

FRECUENCIA. ,[object Object],[object Object],Frecuencia Sistema excito conductor + Sistema nervioso autónomo

Mecanismos que Explican La Falla Cardiaca ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Mecanismos Compensadores ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MECANISMO DE COMPENSACION 1° ACTIVACIÓN SISTEMA SIMPATICO ↑ Catecolaminas (circulantes) Receptores β -adrenergicos ↑ FC ↑ contract. Miocardica ↑ GC Activ. Simpática (severa) - ↑ taquicardia - Vasoconstric. Periférica - ↑ consumo O2 miocardico

Aumento de la precarga ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Aumento de la postcarga ,[object Object],[object Object]

Falla miocardica ,[object Object],[object Object]

Alteraciones del ritmo ,[object Object],[object Object],[object Object]

Causas según edad de presentación Miocardiopatía por asfixia Malformaciones arteriovenosas Lesiones obstructivas del lado izquierdo Cardiopatías con gran mezcla venosa Miocarditis vírica Recién nacido a término Sobrecarga de líquidos Conducto arterioso persistente Comunicación interventricular Cor pulmonale Hipertensión Recién prematuro Anemia grave Taquicardia supraventricular Bloqueo auriculoventricular completo Prenatal ó fetal Causa más frecuente Edad

Fiebre reumática Hipertensión aguda Miocarditis vírica Tirotoxicosis Hemocromatosis-hemosiderosis Tratamiento del cáncer Anemia de células falciformes Endocarditis Cor pulmonale Miocardiopatía Niño-adolescente Cortocircuito cardiaco de izquierda a derecha Hemangioma Arteria coronaria izquierda anómala Miocardiopatías metabólicas Hipertensión aguda Taquicardia supraventricular Enfermedad de kawasaki Miocarditis vírica Lactante-preescolar Causa más frecuente Edad

Manifestaciones Clínicas. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Signos de deterioro de la función miocárdica. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Signos de congestión pulmonar. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Signos de congestión venosa. ,[object Object],[object Object],[object Object]

LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA FALLA CARDIACA EN LOS NIÑOS VARÍAN SEGÚN

EN LOS NIÑOS MAYORES COMO EN LOS ADOLESCENTES , LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA FALLA CARDIACA SE ASEMEJAN MÁS A LOS DEL ADULTO

DIAGNÓSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Tratamiento en Urgencias ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Fármacos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Fármaco diurético ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Fármacos inotropicos de uso en urgencias ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Mejora el llenado ventricular

Catecolaminas ,[object Object],[object Object],[object Object]

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