Este documento presenta un resumen de 121 casos de tumores hipofisarios tratados quirúrgicamente mediante adenomectomía transesfenoidal entre 1983-1995. Los adenomas secretores de prolactina representaron el 54% de los casos, mientras que los de hormona de crecimiento fueron el 18% y los de ACTH el 10%. La evolución posquirúrgica fue favorable en su mayoría, aunque se registraron recidivas tumorales en entre el 20-61% de los casos dependiendo del tipo y tiempo transcurrido.

1. TUMORES HIPOFISARIOS Dr. WASHINGTON RODRÍGUEZ G .

4. ETIOPATOGENIA ADENECTOMÍA TRANSESFENOIDAL (HNERM 1983-1995) CASUÍSTICA Nº Adenomas Pituitarios 109 Quistes 5 Silla Turca Vacía 7 Total de operaciones: 121 Edad: 21 – 63 años Incidencia: Sexo F:M 2.8:1 En acromegalia: F:M 1.7:1

5. TUMORES HIPOFISARIOS (HNERM 1983-1995) ADENOMAS: Prevalencia Nº % FUNCIONANTES Secretores de: PROLACTINA 59 54 H. CRECIMIENTO 20 18 ACTH 11 10 TSH 1 1 NO FUNCIONANTES 18 17 TOTAL 109

8. HIPOTÁLAMO HIPÓFISIS PATOGÉNESIS DE LOS TUMORES HIPOFISARIOS NORMAL HIPERPLASIA o TUMOR Por Disfunción Hipotalámica TUMOR Originado de novo H Liberadora H Inhibidora H. HIPOFISARIA H. HIPOFISARIA H. HIPOFISARIA HIPÓFISIS HIPÓFISIS HIPOTÁLAMO H Liberadora H Inhibidora HIPOTÁLAMO H Liberadora H Inhibidora (+) ( – ) (+) ( – ) (+) ( – ) Tumor Tumor Hiperplasia

18. ACROMEGALIA Y DIABETES MELLITUS Alteraciones del Metabolismo Hidrocarbonado (HNERM, n=20) % DIABETES MELLITUS FRANCA 20 INTOLERANCIA HIDROCARBONADA 35

20. SINDROME DE CUSHING ASPECTOS CLINICOS % Obesidad 95 Hipertensión arterial 85 DM o Intolerancia a la glucosa 80 Disfunción gonadal (oligo o amenorrea) 76 Hirsutismo o acné 72 Estrías atróficas 67 Debilidad muscular 65 Osteoporosis 55 Alteraciones psíquicas 50 Edema 46 Políuria 16

50. Adenoma suprarrenal izquierdo, s. derecha N (flechas)