![Neumonía ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)
Empfohlen
Weitere ähnliche Inhalte
Was ist angesagt?
Was ist angesagt? (20)
Andere mochten auch
Andere mochten auch (20)
Ähnlich wie 19. neumonia
Ähnlich wie 19. neumonia (20)
Mehr von xelaleph
Mehr von xelaleph (20)
Kürzlich hochgeladen
Kürzlich hochgeladen (20)
19. neumonia
- 1. Neumonía Dr. José Ma. Herrera Vargas Médico (e) Jefe Servicio de Neumología Hospital Daniel A. Carrión Callao
- 6. NAC: Patógenos involucrados Reimer and Carroll: Clin Infect Dis 26:742-748, 1998. Marrie: Infect Dis Clin North Am 12:723-740,1998. Bartlett et al: Clin Infect Dis 26:811-838, 1998 6% 16% 10% 7% 20% 40% Atípicos: 23% S. pneumoniae M. catarrhalis H. influenzae Legionella spp. M. pneumoniae C. pneumoniae Otros 1%
- 26. INTERPRETACION GRAM DE ESPUTO Clin Infect Dis 1998;26:811-38 S. aureus. Gram + cocos en grupos ò racimo. >25 < 10 H. influenzae. Gram – cocobacilos ò bastoncillos. >25 < 10 S. pneumoniae. Gram + diplococos forma lanceolada. >25 < 10 Saliva. No diagnostica. Flora respiratoria mixta < 25 > 10 DIAGNOSTICO PRESUNTIVO ORGANISMO PMN CELULAS EPITELIALES
- 27. Clin Infect Dis 1998;26:811-38 INTERPRETACION GRAM DE ESPUTO Aspiraciòn pulmonar Cadenas y grupos pleomorficos y bastoncillos gram+ y gram- . >25 < 10 Neumonía atípica Organismo no predominante >25 < 10 K. pneumoniae. Encapsulados >25 < 10 DIAGNOSTICO PRESUNTIVO ORGANISMO PMN CELULAS EPITELIALES
- 34. Neumonía Adquirida en la Comunidad- Escala Fine
- 35. Neumonía Adquirida en la Comunidad
- 40. Neumonía de lenta resolución: 4-6 semanas de imagen persistente
- 42. CRITERIOS DE ADMISION A LA UCI ATS 2001 Presión sistólica sanguínea Nº 90/mmHg. Compromiso pulmonar multilobar Pao2/Fio2<250 CRITERIOS MENORES Necesidad de Ventilación Mecánica. Shock séptico CRITERIOS MAYORES
- 44. Neumonía Adquirida en la Comunidad
- 45. DURATION OF TREATMENT a) coexisting illness and/or bacteremia b) the severity of illness at the onset of antibiotic therapy c) the subsequent hospital course organism duration of treatment S. pneumoniae approximately 7 to 10 days M. pneumoniae 10 to 14 days C. pneumoniae 10 to 14 days Legionnella pneumonia 14 days 21 days if immunocompromised
- 61. TECNICAS DE DIAGNOSTICO ETIOLÓGICO DE NEUMONÍA NOSOCOMIAL Hemocúltivo Métodos Inmunológicos Líquido Pleural Esputo-Aspirado Traqueal Aspirado Bronquial con BFC Catéter Distal protegido Lavado Bronco Alveolar protegido o no Punción Transtraqueal Punción aspirativa Transtoracica Biopsia pulmonar
- 63. GERMENES MAS FRECUENTES Gram negativos y Staphiloccus aureus. Neumonia temprana : Bacterias generalmente responsables de NAC. Neumonia Tardìa : Predominantemente intrahospitalarias : Klebsiella pneumoniae, Enterobacter sp, Acinetobacter sp, Pseudomona aeruginosa, Anaerobios poco frecuentes y suelen encontrarse en pacientes con factores de predisposición para una aspiración. Kollef et al. Epidemiology and risk factors for nosocomial pneumonia. Emphasis on prevention. Clin Chest Med 1999;20(·):653-670
Hinweis der Redaktion
- Key Bacterial Pathogens in CAP The etiology of CAP is not identified in 40% to 60% of cases. Of those cases in which a cause is identified, S. pneumoniae is the most frequent pathogen. (Bartlett, 1998) Other important organisms are Haemophilus influenzae , Mycoplasma pneumoniae , Legionella pneumophila , and Chlamydia pneumoniae . References Bartlett JG, Breiman RF, Mandell LA, et al: Community-acquired pneumonia in adults: Guidelines for management. Clin Infect Dis 26:811-838, 1998. Marrie TJ: Community-acquired pneumonia. Epidemiology, etiology, treatment. Infect Dis Clin North Am 12:723-740, 1998. Reimer LG, Carroll KC: Role of the microbiology laboratory in the diagnosis of lower respiratory tract infections. Clin Infect Dis 26:742-748, 1998.