2. FARMACOLOGIA 1

3. FARMACOLOGIA 1
INTRODUCCION A LOS
ANTIBIOTICOS

4. FARMACOLOGIA 1
INTRODUCCION A LOS
ANTIBIOTICOS

9. Las infecciones pueden definirse como la multiplicación de microorganismos
(bacterias, virus, hongos, protozoarios o parásitos multicelulares) en los tejidos de
un huésped, el cual puede presentar síntomas o no, así como la multiplicación que se
produce en una superficie o luz del huésped y origina signos y síntomas de afección o
enfermedad.

10. Las infecciones pueden definirse como la multiplicación de microorganismos
(bacterias, virus, hongos, protozoarios o parásitos multicelulares) en los tejidos de
un huésped, el cual puede presentar síntomas o no, así como la multiplicación que se
produce en una superficie o luz del huésped y origina signos y síntomas de afección o
enfermedad.
Las enfermedades infecciosas han influido en forma determinante en la evolución de la
historia del hombre y son, actualmente, la principal causa de mortalidad y morbilidad en el
mundo, a pesar del descubrimiento, sobre todo a partir de la Segunda Guerra Mundial, de
cientos de agentes antimicrobianos, cada día más potentes, seguros y efectivos, no sólo
contra las bacterias, sino también contra los virus, hongos y parásitos.

11. Las infecciones pueden definirse como la multiplicación de microorganismos
(bacterias, virus, hongos, protozoarios o parásitos multicelulares) en los tejidos de
un huésped, el cual puede presentar síntomas o no, así como la multiplicación que se
produce en una superficie o luz del huésped y origina signos y síntomas de afección o
enfermedad.
Las enfermedades infecciosas han influido en forma determinante en la evolución de la
historia del hombre y son, actualmente, la principal causa de mortalidad y morbilidad en el
mundo, a pesar del descubrimiento, sobre todo a partir de la Segunda Guerra Mundial, de
cientos de agentes antimicrobianos, cada día más potentes, seguros y efectivos, no sólo
contra las bacterias, sino también contra los virus, hongos y parásitos.
En la actualidad se estima que el 50 % de los pacientes ingresados recibe tratamiento con 1 ó
más antibióticos.

15. Sin embargo, los seres humanos han modificado el medio ambiente de forma tal que cada vez
es más fácil para los microorganismos desplazarse e instalarse en poblaciones vulnerables.

16. Sin embargo, los seres humanos han modificado el medio ambiente de forma tal que cada vez
es más fácil para los microorganismos desplazarse e instalarse en poblaciones vulnerables.
Entre los factores que han coadyuvado a este fenómeno se hallan el aumento del tráfico
internacional y las migraciones, los cambios climatológicos, el desarrollo de la urbanización, la
falta de continuidad en las medidas de salud pública y de sistemas de vigilancia epidemiológica
eficientes, así como el aumento de la antibioticoresistencia.

18. Bacterias

19. Bacterias
Las bacterias son microorganismos unicelulares que pueden diferenciarse por su
capacidad para retener un colorante básico (violeta cristal) después de su fijación
con yodo y decoloración con alcohol (reacción de Gram), y se dividen en
grampositivas y gramnegativas.

20. Bacterias
Las bacterias son microorganismos unicelulares que pueden diferenciarse por su
capacidad para retener un colorante básico (violeta cristal) después de su fijación
con yodo y decoloración con alcohol (reacción de Gram), y se dividen en
grampositivas y gramnegativas.
Las grampositivas conservan el colorante, a causa de los ácidos teicoicos que
contienen en sus paredes celulares, en tanto que las gramnegativas se decoloran con
el alcohol y después se colorean de rojo con safranina, debido a que tienen una
membrana externa adicional que contiene lipopolisacárido (endotoxina).

21. Bacterias
Las bacterias son microorganismos unicelulares que pueden diferenciarse por su
capacidad para retener un colorante básico (violeta cristal) después de su fijación
con yodo y decoloración con alcohol (reacción de Gram), y se dividen en
grampositivas y gramnegativas.
Las grampositivas conservan el colorante, a causa de los ácidos teicoicos que
contienen en sus paredes celulares, en tanto que las gramnegativas se decoloran con
el alcohol y después se colorean de rojo con safranina, debido a que tienen una
membrana externa adicional que contiene lipopolisacárido (endotoxina).

24. Las infecciones comunitarias y nosocomiales siguen constituyendo hoy en día
una de las principales causas de morbilidad a nivel mundial

25. Las infecciones comunitarias y nosocomiales siguen constituyendo hoy en día
una de las principales causas de morbilidad a nivel mundial
Si bien las vacunas y las mejores condiciones de vida han permitido mejorar la
esperanza de vida en muchas regiones del mundo, la gran mayoría de ellas
sigue padeciendo de males infecciosos como tuberculosis pulmonar, malaria,
enfermedad diarreica aguda, enfermedad respiratoria aguda, etc.

27. Los antibióticos son sustancias químicas producidas por varias especies
de microorganismos (bacterias, hongos y actinomicetos) que suprimen
el crecimiento de otros microorganismos, y originan su destrucción.

28. Los antibióticos son sustancias químicas producidas por varias especies
de microorganismos (bacterias, hongos y actinomicetos) que suprimen
el crecimiento de otros microorganismos, y originan su destrucción.
Aunque los antibióticos están constituidos por clases muy diversas de
compuestos, a menudo se clasifican en diferentes grupos.

29. Los antibióticos son sustancias químicas producidas por varias especies
de microorganismos (bacterias, hongos y actinomicetos) que suprimen
el crecimiento de otros microorganismos, y originan su destrucción.
Aunque los antibióticos están constituidos por clases muy diversas de
compuestos, a menudo se clasifican en diferentes grupos.
Las múltiples clasificaciones existentes presentan diferentes
características y han sido realizadas basándose en disímiles criterios, por
tal motivo es difícil determinar cuál es la ideal.

30. Los antibióticos son sustancias químicas producidas por varias especies
de microorganismos (bacterias, hongos y actinomicetos) que suprimen
el crecimiento de otros microorganismos, y originan su destrucción.
Aunque los antibióticos están constituidos por clases muy diversas de
compuestos, a menudo se clasifican en diferentes grupos.
Las múltiples clasificaciones existentes presentan diferentes
características y han sido realizadas basándose en disímiles criterios, por
tal motivo es difícil determinar cuál es la ideal.

34. Desde su aparición los antibióticos han sido y son una
importante arma para el tratamiento de muchas dolencias
infecciosas, algunas de las cuales causaban gran mortalidad

35. Desde su aparición los antibióticos han sido y son una
importante arma para el tratamiento de muchas dolencias
infecciosas, algunas de las cuales causaban gran mortalidad
Su uso permitió disminuir en forma importante y notable la
morbimortalidad de alguno de estos males, por ello se pensó
en forma equivocada que muchas de estas dolencias iban a
desaparecer.

37. Un primer problema con su uso fue la aparición de reacciones adversas
entre leves a severas

38. Un primer problema con su uso fue la aparición de reacciones adversas
entre leves a severas
Posteriormente se ha sumado la aparición cada vez más frecuente de
bacterias resistentes y multirresistentes a uno o a varios antibióticos.

39. Un primer problema con su uso fue la aparición de reacciones adversas
entre leves a severas
Posteriormente se ha sumado la aparición cada vez más frecuente de
bacterias resistentes y multirresistentes a uno o a varios antibióticos.
Las bacterias gramnegativas (E. coli, Klebsiella sp, Pseudomona aeruginosa) fueron una de las primeras en
presentar la resistencia y luego las bacterias grampositivas

40. Un primer problema con su uso fue la aparición de reacciones adversas
entre leves a severas
Posteriormente se ha sumado la aparición cada vez más frecuente de
bacterias resistentes y multirresistentes a uno o a varios antibióticos.
Las bacterias gramnegativas (E. coli, Klebsiella sp, Pseudomona aeruginosa) fueron una de las primeras en
presentar la resistencia y luego las bacterias grampositivas
Así en los últimos años se ha encontrado que la proporción de aislamientos
de Staphylococcus aureus meticilinorresistente (MRSA) se ha incrementado
de casi 0% a 70% en Japón y Corea, 40% en Bélgica, 30% en Gran Bretaña y
28% en Estados Unidos en solo 10 a 15 años. También en el Perú se han
detectado en varios hospitales y clínicas cerca de un 50% de estas cepas
MRSA.

41. Un primer problema con su uso fue la aparición de reacciones adversas
entre leves a severas
Posteriormente se ha sumado la aparición cada vez más frecuente de
bacterias resistentes y multirresistentes a uno o a varios antibióticos.
Las bacterias gramnegativas (E. coli, Klebsiella sp, Pseudomona aeruginosa) fueron una de las primeras en
presentar la resistencia y luego las bacterias grampositivas
Así en los últimos años se ha encontrado que la proporción de aislamientos
de Staphylococcus aureus meticilinorresistente (MRSA) se ha incrementado
de casi 0% a 70% en Japón y Corea, 40% en Bélgica, 30% en Gran Bretaña y
28% en Estados Unidos en solo 10 a 15 años. También en el Perú se han
detectado en varios hospitales y clínicas cerca de un 50% de estas cepas
MRSA.
Estas altas tasas conllevan un alto costo para los sistemas de salud,
por ejemplo en los EE UU se ha calculado en más de 7 mil millones
de dólares anuales, por lo que ha sido clasificado como un riesgo de
seguridad nacional.

44. En el caso de los países en vías de desarrollo, el gasto del
presupuesto en salud en antibióticos es en un promedio de
35% debido a la creciente resistencia antibiótica y el mal uso que se le
da en los centros de salud; esto incrementa el problema de la
resistencia (además de la facilidad de conseguir los medicamentos sin
receta médica y la venta de medicinas de dudosa procedencia).

47. Entre los problemas que enfrenta el médico, existen tres
importantes:
Desconocimiento y falta de confianza. Al no tener
la seguridad diagnóstica, prefiere usar algún antibiótico
por dos razones principales: para no perder la confianza
del paciente (el paciente percibe que es tratado con un
medicamento) y por la presión médico-legal de no caer
en negligencia médica.
Presión del mercado. Dada por la inseguridad y el
desconocimiento; la situación actual obliga, a veces, a
medicar demás, para no perder el ‘cliente’ (el paciente),
Presión del paciente. En estos tiempos el paciente
tiene un mayor acceso a la información (Internet, medios
informativos) y exige, muchas veces, ser tratado con los
medicamentos que él ve y/o lee.

50. Existen otros problemas de tipo cultural,
social, religioso, etc que también influyen
positiva o negativamente en la terapia
racional de los medicamentos.
El antibiótico ideal es el que resulta más
eficaz, menos tóxico, retarda el surgimiento
de cepas resistentes, es de menor costo y de
más fácil administración.
Obvio, no existe. Pero las características
de eficacia, toxicidad y costo son
consideraciones básicas en la elección de la
droga.

53. CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS
Desde su aparición en la década del cuarenta han surgido diversas
familias y actualmente son el principal grupo terapéutico y constituyen
el principal arsenal para el manejo de gran parte de las infecciones
comunitarias y algunas nosocomiales.

55. Clasificación según el efecto de su acción
Según el efecto de su acción sobre las bacterias, los
antibióticos se clasifican en:
bacteriostáticos: inhiben el crecimiento bacteriano
bactericidas: lisan la bacteria
Esta clasificación es bastante inexacta, pues estos términos varían en dependencia del tipo de germen y de la concentración del antibiótico,
como es por ejemplo, el caso del cloramfenicol que se comporta como bacteriostático frente a la E. coli y otros microorganismos y como
bactericida frente a algunas cepas de S. pneumoniae, N. meningitidis y H. influenzae.

56. Clasificación según el efecto de su acción
Según el efecto de su acción sobre las bacterias, los
antibióticos se clasifican en:
bacteriostáticos: inhiben el crecimiento bacteriano
bactericidas: lisan la bacteria
Esta clasificación es bastante inexacta, pues estos términos varían en dependencia del tipo de germen y de la concentración del antibiótico,
como es por ejemplo, el caso del cloramfenicol que se comporta como bacteriostático frente a la E. coli y otros microorganismos y como
bactericida frente a algunas cepas de S. pneumoniae, N. meningitidis y H. influenzae.

58. Distribución de algunos
antibióticos según su acción

59. Distribución de algunos
antibióticos según su acción
Bactericidas Bacteriostáticos
Betalactámicos Amfenicoles
Aminoglucósidos Lincosamidas
Glicopéptidos Macrólidos
Quinolonas Sulfamidas
Rifampicinas Tetraciclinas

60. Clasificación según su mecanismo de acción

61. Clasificación según su mecanismo de acción
En dependencia de la vía que utilizan para actuar sobre los microorganismos, los antibióticos se
clasifican en:

62. Clasificación según su mecanismo de acción
En dependencia de la vía que utilizan para actuar sobre los microorganismos, los antibióticos se
clasifican en:
Agentes que inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana, y afectan la formación del
polímero peptidoglicano que conforma la estructura de la pared bacteriana (penicilinas,
cefalosporinas y otros antibióticos betalactámicos, y agentes disímiles, como vancomicina,
bacitracina, cicloserina, inhibidores de betalactamasa y los antimicóticos imidazólicos, miconazol,
ketoconazol y clotrimazol).

63. Clasificación según su mecanismo de acción
En dependencia de la vía que utilizan para actuar sobre los microorganismos, los antibióticos se
clasifican en:
Agentes que inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana, y afectan la formación del
polímero peptidoglicano que conforma la estructura de la pared bacteriana (penicilinas,
cefalosporinas y otros antibióticos betalactámicos, y agentes disímiles, como vancomicina,
bacitracina, cicloserina, inhibidores de betalactamasa y los antimicóticos imidazólicos, miconazol,
ketoconazol y clotrimazol).

64. Clasificación según su mecanismo de acción
En dependencia de la vía que utilizan para actuar sobre los microorganismos, los antibióticos se
clasifican en:
Agentes que inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana, y afectan la formación del
polímero peptidoglicano que conforma la estructura de la pared bacteriana (penicilinas,
cefalosporinas y otros antibióticos betalactámicos, y agentes disímiles, como vancomicina,
bacitracina, cicloserina, inhibidores de betalactamasa y los antimicóticos imidazólicos, miconazol,
ketoconazol y clotrimazol).
Agentes que afectan la síntesis de proteínas a nivel ribosomal entre los cuales se encuentran
los que actúan sobre la subunidad 30s (aminoglucósidos, aminociclitoles y tetraciclinas) y los que
actúan sobre la subunidad 50s (macrólidos, lincosamidas y amfenicoles). Los antibióticos que actúan
en el mismo nivel no deben asociarse, pues compiten por el sitio de unión y se antagonizan.

65. Clasificación según su mecanismo de acción
En dependencia de la vía que utilizan para actuar sobre los microorganismos, los antibióticos se
clasifican en:
Agentes que inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana, y afectan la formación del
polímero peptidoglicano que conforma la estructura de la pared bacteriana (penicilinas,
cefalosporinas y otros antibióticos betalactámicos, y agentes disímiles, como vancomicina,
bacitracina, cicloserina, inhibidores de betalactamasa y los antimicóticos imidazólicos, miconazol,
ketoconazol y clotrimazol).
Agentes que afectan la síntesis de proteínas a nivel ribosomal entre los cuales se encuentran
los que actúan sobre la subunidad 30s (aminoglucósidos, aminociclitoles y tetraciclinas) y los que
actúan sobre la subunidad 50s (macrólidos, lincosamidas y amfenicoles). Los antibióticos que actúan
en el mismo nivel no deben asociarse, pues compiten por el sitio de unión y se antagonizan.

66. Clasificación según su mecanismo de acción
En dependencia de la vía que utilizan para actuar sobre los microorganismos, los antibióticos se
clasifican en:
Agentes que inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana, y afectan la formación del
polímero peptidoglicano que conforma la estructura de la pared bacteriana (penicilinas,
cefalosporinas y otros antibióticos betalactámicos, y agentes disímiles, como vancomicina,
bacitracina, cicloserina, inhibidores de betalactamasa y los antimicóticos imidazólicos, miconazol,
ketoconazol y clotrimazol).
Agentes que afectan la síntesis de proteínas a nivel ribosomal entre los cuales se encuentran
los que actúan sobre la subunidad 30s (aminoglucósidos, aminociclitoles y tetraciclinas) y los que
actúan sobre la subunidad 50s (macrólidos, lincosamidas y amfenicoles). Los antibióticos que actúan
en el mismo nivel no deben asociarse, pues compiten por el sitio de unión y se antagonizan.
Agentes que afectan el metabolismo de los ácidos nucleicos (quinolonas, rifamicinas y
antivirales).

67. Clasificación según su mecanismo de acción
En dependencia de la vía que utilizan para actuar sobre los microorganismos, los antibióticos se
clasifican en:
Agentes que inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana, y afectan la formación del
polímero peptidoglicano que conforma la estructura de la pared bacteriana (penicilinas,
cefalosporinas y otros antibióticos betalactámicos, y agentes disímiles, como vancomicina,
bacitracina, cicloserina, inhibidores de betalactamasa y los antimicóticos imidazólicos, miconazol,
ketoconazol y clotrimazol).
Agentes que afectan la síntesis de proteínas a nivel ribosomal entre los cuales se encuentran
los que actúan sobre la subunidad 30s (aminoglucósidos, aminociclitoles y tetraciclinas) y los que
actúan sobre la subunidad 50s (macrólidos, lincosamidas y amfenicoles). Los antibióticos que actúan
en el mismo nivel no deben asociarse, pues compiten por el sitio de unión y se antagonizan.
Agentes que afectan el metabolismo de los ácidos nucleicos (quinolonas, rifamicinas y
antivirales).

68. Clasificación según su mecanismo de acción
En dependencia de la vía que utilizan para actuar sobre los microorganismos, los antibióticos se
clasifican en:
Agentes que inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana, y afectan la formación del
polímero peptidoglicano que conforma la estructura de la pared bacteriana (penicilinas,
cefalosporinas y otros antibióticos betalactámicos, y agentes disímiles, como vancomicina,
bacitracina, cicloserina, inhibidores de betalactamasa y los antimicóticos imidazólicos, miconazol,
ketoconazol y clotrimazol).
Agentes que afectan la síntesis de proteínas a nivel ribosomal entre los cuales se encuentran
los que actúan sobre la subunidad 30s (aminoglucósidos, aminociclitoles y tetraciclinas) y los que
actúan sobre la subunidad 50s (macrólidos, lincosamidas y amfenicoles). Los antibióticos que actúan
en el mismo nivel no deben asociarse, pues compiten por el sitio de unión y se antagonizan.
Agentes que afectan el metabolismo de los ácidos nucleicos (quinolonas, rifamicinas y
antivirales).
Agentes antimetabolitos que antagonizan los pasos metabólicos en la síntesis de ácido
fólico (sulfonamidas y trimetoprima).

69. Clasificación según su mecanismo de acción
En dependencia de la vía que utilizan para actuar sobre los microorganismos, los antibióticos se
clasifican en:
Agentes que inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana, y afectan la formación del
polímero peptidoglicano que conforma la estructura de la pared bacteriana (penicilinas,
cefalosporinas y otros antibióticos betalactámicos, y agentes disímiles, como vancomicina,
bacitracina, cicloserina, inhibidores de betalactamasa y los antimicóticos imidazólicos, miconazol,
ketoconazol y clotrimazol).
Agentes que afectan la síntesis de proteínas a nivel ribosomal entre los cuales se encuentran
los que actúan sobre la subunidad 30s (aminoglucósidos, aminociclitoles y tetraciclinas) y los que
actúan sobre la subunidad 50s (macrólidos, lincosamidas y amfenicoles). Los antibióticos que actúan
en el mismo nivel no deben asociarse, pues compiten por el sitio de unión y se antagonizan.
Agentes que afectan el metabolismo de los ácidos nucleicos (quinolonas, rifamicinas y
antivirales).
Agentes antimetabolitos que antagonizan los pasos metabólicos en la síntesis de ácido
fólico (sulfonamidas y trimetoprima).

70. Clasificación según su mecanismo de acción
En dependencia de la vía que utilizan para actuar sobre los microorganismos, los antibióticos se
clasifican en:
Agentes que inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana, y afectan la formación del
polímero peptidoglicano que conforma la estructura de la pared bacteriana (penicilinas,
cefalosporinas y otros antibióticos betalactámicos, y agentes disímiles, como vancomicina,
bacitracina, cicloserina, inhibidores de betalactamasa y los antimicóticos imidazólicos, miconazol,
ketoconazol y clotrimazol).
Agentes que afectan la síntesis de proteínas a nivel ribosomal entre los cuales se encuentran
los que actúan sobre la subunidad 30s (aminoglucósidos, aminociclitoles y tetraciclinas) y los que
actúan sobre la subunidad 50s (macrólidos, lincosamidas y amfenicoles). Los antibióticos que actúan
en el mismo nivel no deben asociarse, pues compiten por el sitio de unión y se antagonizan.
Agentes que afectan el metabolismo de los ácidos nucleicos (quinolonas, rifamicinas y
antivirales).
Agentes antimetabolitos que antagonizan los pasos metabólicos en la síntesis de ácido
fólico (sulfonamidas y trimetoprima).
Agentes que actúan en forma directa sobre la membrana celular del microorganismo
(polimixina B, colistina, colistimetato, detergentes y antimicóticos poliénicos, como nistatina y
anfotericina B, que se unen a los esteroles de la pared celular).

72. Las principales familias de antibióticos son:
Penicilinas o betalactámicos: penicilina V, penicilina benzatínica, penicilina procaínica,
penicilina clemizol, ampicilina, amoxicilina, amoxicilina-ácido clavulánico, piperacilina,
ticarcilina, mezlocilina, entre otras.
Aminoglicósidos: estreptomicina, amikacina, netilmicina, gentamicina, kanamicina,
tobramicina, entre otros.
Cefalosporinas: de primera generación (cefadroxil, cefadrina, cefalexina), de segunda
(cefuroxima, cefaclor, cefoxitina) y las de tercera (ceftazidima, cefotaxima, ceftriaxona,
cefixima, cefoperazona) y cuarta (ceftazidima)
Macrólidos: eritromicina, roxitromicina, claritromicina, azitromicina.
Lincosinamidas: lincomicina, clindamicina.
Estreptograminas: quinupristín-dalfopristín.

74. Tetraciclinas: oxitetraciclina, doxiciclina, minociclina.
Sulfonamidas: cotrimoxazol, trimetoprim, dapsona.
Carbapenemes: imipenem, meropenem.
Quinolonas: ácido nalidíxico, ácido pipemídico, norfloxacina, lomefloxacina,
ciprofloxacina, ofloxacina, pefloxacina.
Glicopéptidos: vancomicina, teicoplanina.
Monobactam: aztreonam.
Otras: rifampicina, macrodantina, cloranfenicol, furazolidona,fosfomicina, colistina.

75. CONSECUENCIAS DEL USO INCORRECTO DE
LOS ANTIBIÓTICOS

76. CONSECUENCIAS DEL USO INCORRECTO DE
LOS ANTIBIÓTICOS

77. CONSECUENCIAS DEL USO INCORRECTO DE
LOS ANTIBIÓTICOS
Una mala indicación del antibiótico, o un mal cumplimiento
de la prescripción, puede provocar:
(a) Fracaso terapéutico.
(b) Desarrollo de resistencias bacterianas.
(c) Enmascaramiento de procesos infecciosos.
(d) Cronificación: la falta de erradicación de un número
suficiente de bacterias dará lugar a la persistencia de algunas
que mantienen su grado de patogenicidad sin ocasionar
manifestaciones agudas.
(e) Recidiva: las cepas supervivientes, sean resistentes o
sensibles, inician una nueva proliferación que provocará una
recaída o una reinfección.
(f) Efectos adversos debidos a la acción del medicamento
(independientes de que sea o no eficaz). La toxicidad de
algunos antibióticos es potencialmente grave y su aparición es
inaceptable si el paciente no necesitaba el fármaco.

80. Para el manejo adecuado y
racional de antibióticos se
requiere de una serie de
conocimientos:
1) la farmacología y
farmacocinética de los
diversos antibióticos
2) las indicaciones de
p r i m e r o rd e n y l a s
alternativas en las diversas
enfermedades infecciosas
3) los efectos adversos y las
contraindicaciones.

83. Se requiere de campañas de educación a todo nivel, de lo contrario asistiremos al
preocupante aumento de los gérmenes resistentes a uno o más antibióticos tanto en la
comunidad como en los servicios de hospitalización
Si bien el manejo de los antibióticos sigue siendo un arte, ¡¡no debe ser considerado
como una simple receta de cocina!!
El médico y el personal de salud deberán estar en constante actualización, a fin de evitar
problemas de resistencia, reacciones adversas a los medicamentos, lo que permitirá un
mejor manejo de las diversas patologías que afectan al ser humano.

85. La elección de un agente antimicrobiano para el tratamiento de una infección
determinada se basa en:

86. La elección de un agente antimicrobiano para el tratamiento de una infección
determinada se basa en:
1) La identidad del organismo infectante (tinción de Gram, test
inmunológicos, cultivo) o al menos tener información estadística o guías para
sospechar tal identidad según datos clínicos.

87. La elección de un agente antimicrobiano para el tratamiento de una infección
determinada se basa en:
1) La identidad del organismo infectante (tinción de Gram, test
inmunológicos, cultivo) o al menos tener información estadística o guías para
sospechar tal identidad según datos clínicos.
2) Contar con información lo más exacta posible acerca de la susceptibilidad a
los antimicrobianos del germen en cuestión.

88. La elección de un agente antimicrobiano para el tratamiento de una infección
determinada se basa en:
1) La identidad del organismo infectante (tinción de Gram, test
inmunológicos, cultivo) o al menos tener información estadística o guías para
sospechar tal identidad según datos clínicos.
2) Contar con información lo más exacta posible acerca de la susceptibilidad a
los antimicrobianos del germen en cuestión.
3) Factores del huésped que puedan alterar la eficacia o toxicidad de los
fármacos utilizados (edad, antecedentes de reacciones adversas, embarazo, función
hepática y renal, sitio de la infección, etc.).

89. La elección de un agente antimicrobiano para el tratamiento de una infección
determinada se basa en:
1) La identidad del organismo infectante (tinción de Gram, test
inmunológicos, cultivo) o al menos tener información estadística o guías para
sospechar tal identidad según datos clínicos.
2) Contar con información lo más exacta posible acerca de la susceptibilidad a
los antimicrobianos del germen en cuestión.
3) Factores del huésped que puedan alterar la eficacia o toxicidad de los
fármacos utilizados (edad, antecedentes de reacciones adversas, embarazo, función
hepática y renal, sitio de la infección, etc.).
4) En la eficacia, seguridad y costo de los fármacos.

90. La elección de un agente antimicrobiano para el tratamiento de una infección
determinada se basa en:
1) La identidad del organismo infectante (tinción de Gram, test
inmunológicos, cultivo) o al menos tener información estadística o guías para
sospechar tal identidad según datos clínicos.
2) Contar con información lo más exacta posible acerca de la susceptibilidad a
los antimicrobianos del germen en cuestión.
3) Factores del huésped que puedan alterar la eficacia o toxicidad de los
fármacos utilizados (edad, antecedentes de reacciones adversas, embarazo, función
hepática y renal, sitio de la infección, etc.).
4) En la eficacia, seguridad y costo de los fármacos.
5) La vía por la que administramos el antimicrobiano es otra decisión a tomar
en el momento de iniciar el tratamiento. La vía oral es de elección para infecciones
leves en pacientes ambulatorios, mientras que, la vía parenteral se usa generalmente
para el tratamiento de infecciones severas y en pacientes internados.