Plan operativo-inst.-2011

DIRECCION REGIONAL DE SALUD PUNO PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2011
GOBIERNO REGIONAL PUNO
DIRECCION REGIONAL DE SALUD PUNO
SEDE ADMINISTRATIVA
PLAN OPERATIVO
INSTITUCIONAL 2011
Dr. Alfredo TORRES BASURCO
Director Región de Salud Puno

OPERATIVO INSTITUCIONAL 2011
PRESENTACION.
I.- CARACTERIZACION DE LA PROBLEMÁTICA INSTITUCIONAL.
II.-LINEAMIENTOS DE POLITICA INSTITUCIONAL.
III.-ANALISIS ESTRATEGICO INSTITUCIONAL.
IV.-PROPUESTA CONCERTADA.
4.1. Visión Regional.
4.2. Visión Institucional.
4.3. Misión del Gobierno regional.
4.4. Misión Institucional
4.5. Objetivos Estratégicos Generales y Objetivos específicos.
4.6. Estrategias
V.-META DE INDICADORES SOCIOECONOMICOS
VI.-PRESUPUESTO INSTITUCIONAL DE APERTURA
VII.-PRESUPUESTO INSTITUCIONAL
VIII.-PROGRAMAS PRESUPUESTALES ESTRATEGICOS PRIORIZADOS
IX.-ANEXOS
01 LINEA BASAL
05 ARTICULACION DE OBJETIVOS GENERALES
06 ACTIVIDADES OPERATIVAS PROGRAMADAS
07 PROYECTOS DE INVERSION PÚBLICA
08 CRONOGRAMA DE TRABAJO
09 MARCO LOGICO

PRESENTACION
El Plan Operativo 2011 es un instrumento fundamental de Gestión que nos permitirá orientar
el desarrollo de las acciones necesarias conducentes al logro de los Objetivos establecidos,
en el ámbito de la Dirección Regional de Salud Puno sede administrativa en el corto plazo y
guarda relación directa y alineamiento con Plan Regional Concertado de Salud Región de
Salud Puno. Está enmarcado con la Misión Institucional y permite encaminarnos al logro de
nuestra Visión; ello le permite la consecución armoniosa de un sistema integrado de
planificación y orientadas hacia el logro de los Objetivos Institucionales establecidos,
asimismo, todo Plan Operativo es flexible en el sentido que los diferentes actores
comprometidos puedan supervisarlo (mejorando el desempeño del personal con un proceso
de enseñanza y aprendizaje) monitorear sus diferentes actividades y analizar en el tiempo el
cumplimiento de sus objetivos.
En ese sentido y tomando como referencia la Directiva Regional Nº 07-2009-GRP. para la
Formulación del Plan Operativo Institucional y Plan Operativo Anual del Gobierno Regional
2011, el presente documento recoge los Objetivos Estratégicos Generales , Objetivos
Institucionales y Específicos planteados en la DIRESA PUNO, determinados en función a los
principales problemas identificados que se pretenden resolver en el año 2011, que se traducen
en indicadores; así como, la programación de actividades operativas articuladas con la
Estructura Funcional Programática y los recursos financieros aprobados.

I. CARACTERIZACION DE LA PROBLEMÁTICA INSTITUCIONAL:
El Análisis de la Situación de Salud debe ser entendido como un “proceso” destinado a mejorar
el conocimiento de la salud de la población.
1.1. Análisis de los determinantes ambientales
Características Geográficas
La región Puno se encuentra ubicada geográficamente en la parte sureste del Perú,
entre los 13°00´00” y 17°17´30” de latitud sur y los 71°06´57” y 68°48´46” de
longitud oeste del meridiano de Greenwich, tiene una superficie de 71,999 Km2 y
políticamente está dividido en 13 provincias y 109 distritos; limita por el Norte con la
región de Madre de Dios, por el Este con la República de Bolivia y por el Oeste
con las regiones de Moquegua, Arequipa y Cusco, y por el sur con la región
Tacna.
Esta región debido a su ubicación en la región sur andina de la cordillera de los
Andes y colindante con la región Madre de Dios, cuenta en su mayor extensión parte
con una zona de sierra donde predomina el clima frígido – seco (otoño e
invierno) a húmedo templado (primavera – verano) en las orillas del Lago, en la
zona de selva el clima es cálido con precipitaciones pluviales, con temperaturas que
van desde los 20°C a 23°C.
El territorio de la región Puno, presenta un relieve con diferentes niveles o
pisos ecológicos; en la sierra o zona Alto Andina delimitada por los ramales
Occidental y Oriental de la Cordillera de los Andes.
Con altitudes que varían desde los 3,812 m.s.n.m. (Nivel del lago Titicaca) hasta
alturas superiores a los 5,500 m.s.n.m., representa el 88% del total de la
superficie regional. La sierra incluye dos zonas: la zona intermedia conformada
por el área circunslacustre y el altiplano.
La primera se caracteriza por estar formada por terrenos planos o de poca
pendiente y la segunda, por contener grandes extensiones de tierra (pampas y
laderas). La zona de cordillera oriental y parte del occidente. Las alturas en
esta área, por lo general son mayores de los 4,200 m.s.n.m. y representa las
formaciones ecológicas de paramo húmedo y tundra.
En la zona de selva, que se inicia en los contrafuertes de la Cordillera Oriental desde
los 2,000 m.s.n.m hasta llegar al llano Amazónico, diferenciándose en dos zonas:
zona Ceja de Selva y la Selva Baja, representa el 32% del departamento, que
corresponde a la provincia de Sandia principalmente y en menor proporción
la provincia de Carabaya.
Hidrografía
El Sistema hidrográfico del departamento está conformado por numerosos ríos
que por efecto de la Cordillera de los Andes forman la hoya geográfica, con una
extensión de 4,996.31 Km2 y la Hoya Lacustre formada por ocho cuencas
pertenecientes a los ríos : Ramis con un área de cuenca de 15,370 Km2, Ilave con
7,350 Km2, Coata 4,949 Km2, Huancané 3,630 Km2, Suches 3,000 km2, Desaguadero
4,150 Km2, Illpa 13,920 Km2. Además existen 23 lagunas, destacando como las de

mayor importancia las siguientes: Arapa, Umayo, Saracocha, Amanta, Contarsaya y
Salinas.
Mapa de Recursos Hídricos de la Región

Acceso a Servicios Básicos
Servicio de agua potable dentro de las viviendas
Porcentaje de población con acceso a servicios de agua potable, por provincias:
Indicador de Acceso a Servicios de Agua Potable dentro de la Vivienda Región Puno por
Provincias - 2007.
Fuente : Censo INEI 1993 – 2005
Abastecimiento de Agua en la Vivienda – Región Puno 2007
ESTRUCTURA ORGÁNICA

Fuente: INEI – Puno.
Servicio de Electricidad en la Vivienda
Tipo de alumbrado dentro de la vivienda
Porcentaje de Viviendas por Tipo de Alumbrado en la Región Puno- 2007
Viviendas Sin Electricidad por Provincias – Región
Puno - 2007

Servicio Higiénico:
1.2 Análisis de los Determinantes Demográficos y Socioeconómicos
Estructura Poblacional
Población total
De acuerdo a las actividad censal del 2007 realizada por el INEI, la región Puno alcanzó
1,268,441 habitantes y para el año 2010 la proyección es de 1,352,523 habitantes ocupa el
21 lugar a nivel nacional y con una Tasa de crecimiento del 1.13%. La población regional se
encuentra constituida básicamente por dos culturas la Colla y la Aymara.
En los últimos 35 años la tasa de crecimiento promedio anual ha disminuido en el 1.5%
observado 1972-1981 a 1.13% en el periodo 1993-2007 como consecuencia de una
significativa presencia de las tasas de mortalidad en todas sus grupos de edad, que hacen
prever para el futuro una reducción de tasa de crecimiento con tendencia decreciente a nivel
regional.
Según la división político, en la región existen 13 provincias y acuerdo a la organización
administrativa de la Dirección Regional de Salud Puno está enmarcado en once (11) Red de
Salud ( U.E) con una distribución poblacional de acuerdo a la distribución por Redess las
mismas que conglomeran distritos en promedio de tres a cuatro provincias, siendo San
Román y Puno las que tienen mayor población, que representa aproximadamente al 37.05%
del total de la población siendo las provincias de Azángaro, Carabaya, Chucuito, El Collao,
Huancané, Lampa, Melgar, Moho, San Antonio de Putina, Sandia y Yunguyo que suman
aproximadamente el 62.95% del total de la población total que es de 1´352,523 hab. Que
representa el 4.6% de la población nacional. El 43% de la población tiene como lengua
materna el quechua, 33% aymará y el 23% castellano; existiendo sin embargo población que
es de habla bilingüe que consiste en el idioma materno y el castellano.

Densidad Poblacional.-
La densidad poblacional, que mide la ocupación territorial de una región, pasó de 12.6
habitantes por Km2 en 1981 a 17.6 por Km2 habitantes en el 2007, con lo que esta región
estaría ubicada en grupo de Menor crecimiento de menos del 2% según lo establecido por el
INEI y en tercer estrato de más de 10 y menos de 50 habitantes/Km2 conjuntamente con la
mayor parte de regiones que conforman este estrato.
Desde otra perspectiva de observación, de las 13 provincias 02 integran la zona de selva
fronteriza con la región Madre de Dios y el país vecino de Bolivia y las demás a las sierra, las
provincias más importantes en cuanto a volumen de población, mantienen su misma
ubicación de 1981 al 2007, las cuales son: Puno y Juliaca.
Las tendencias observadas en la distribución de la población, muestran que la dinámica
demográfica en cada provincia varia. Tanto la fecundidad, como la mortalidad y las
migraciones han intervenido con distintos grados en volumen e intensidad, influenciadas por
los hechos sociales, económicos y culturales propios de la zona, dando como lugar la
heterogeneidad en la distribución geográfica. Lo anterior se traduce al observar la gran
concentración de la población en Juliaca y Puno, con más alta densidad poblacional, y que
actualmente cuentan con 240,776 y 229,236 habitantes respectivamente y representa el
37.05% de la población total regional, mientras que aquellas con más baja densidad son Sandia
y Carabaya, teniéndose el incremento del número de habitantes por kilómetro cuadrado
asociados a la evolución demográfica del componente de fecundidad, al proceso de
urbanización (Rural/urbano) y a la migración interna de los distritos a las capitales de
provincias.
De acuerdo a los resultados del último censo del 2007, se observa que la densidad poblacional
por provincias a nivel regional se distribuye de la siguiente manera: Yunguyo (164.4 Hab/Km2),
San Román (105.7 Hab./Km2), Puno (35.3 Hab/Km2), Chucuito (31.7 Hab/Km2), Moho (27.8
Hab/Km2), Azángaro (27.5 Hab/Km2), Huancané (24.8 Hab/Km2), San Antonio de Putina (15.7
Hab/Km2), El Collao (14.5 Hab/Km2), Melgar (11.6 Hab/Km2), destacaron por presentar la
mayor cantidad de habitantes por kilómetro cuadrado, mientras que las provincias de Lampa
(8.3 Hab/Km2), Carabaya (6.0 Hab/Km2) y Sandia (5.2 Hab/Km2), presentaron la menor
densidad poblacional. La densidad total en la región Puno (17.6 Hab./Km2).
Población urbana y rural
La población censada en los centros poblados urbanos de la región es de 629,891 habitantes,
la misma que representa el 49.7% de la población regional. La población empadronada en los
centros poblados rurales es de 638,550 personas que significa el 50.3% de la población
censada. Estas cifras demuestran que en la región al igual que en resto del país continúa el
proceso de concentración poblacional en centros poblados urbanos.
En 1993, la población urbana representó sólo el 39.2% del total de la región y la población
rural el 60.8%. Entre el periodo de 1993 al 2007 el crecimiento de la población fue de 188,593.
De acuerdo al censo, la población urbana y rural de la región se ha incrementado en
proporciones diferentes. La población urbana censada se incrementó en 48.8%, entre 1993 y
2007, esto es, a un promedio de 14,760 personas por año, lo que significa una tasa promedio
anual de 1.49%. La población rural censada disminuyó 2.75% en el período intercensal, es

decir, a un promedio de 1,289 personas por año, que representa una tasa promedio anual de -
1.03%.
De acuerdo al censo, la población urbana y rural de la región se ha incrementado en
proporciones diferentes. La población urbana censada se incrementó en 48.8%, entre 1993 y
2007, esto es, a un promedio de 14,760 personas por año, lo que significa una tasa promedio
anual de 1.49%. La población rural censada disminuyó 2.75% en el período intercensal, es
decir, a un promedio de 1,289 personas por año, que representa una tasa promedio anual
de -1.03%.
Crecimiento de la población urbana y rural – región
Puno 1993-2007
En las provincias de Puno y San Román mas del 75% de su población reside en áreas urbanas,
mientras que Azángaro, Carabaya, Chuchito, El Collao, Huancané, Lampa, Melgar, Sandia y
Yunguyo la proporción de población urbana es menor al 50%.
Población Urbana

Dinámica poblacional
Componentes del crecimiento Poblacional
El crecimiento de la población se da como resultado del efecto combinado de tres hechos
demográficos: natalidad, mortalidad y migraciones principalmente. La tendencia de cada
hecho está asociada a la conducta reproductiva, la conservación de la salud y las expectativas
por mejorar las condiciones de vida de la población, así como al contexto socioeconómico,
cultural y político del país.
La tasa de crecimiento de la población según los censos realizados por el INEI desde 1940 y de
acuerdo al promedio anual en la región Puno ha ido incrementándose con el transcurso de los
años, así tenemos que de 0.6 % en los años 1940-1961, para el periodo de 1961-1972 la tasa
incrementó a 1 %, en el periodo de 1972-1981 la tasa incrementa a 1.2 %, para el periodo de
1981-1993 la tasa es de 1.6 %, para los años1993-2007 hay un ligero decrecimiento de la
población que es de 1.1%.
El crecimiento de nuestra población se debe fundamentalmente al número de nacimientos
que ocurren anualmente en la región, que se estiman en 629 mil para el presente año,
mientras que las defunciones anuales están en el orden de 165 mil. El crecimiento natural de la
población (nacimientos menos defunciones) es de 464 mil personas al año, que relacionado al
saldo migratorio negativo de 62 mil personas al año, significa un crecimiento total de 402 mil
habitantes.
El comportamiento del crecimiento poblacional de la región Puno, tomando en cuenta el
registro del año 1993, ha variado ligeramente en el orden de ubicación. Así, El Collao que
ocupaba el sétimo lugar en 1993, pasó a ocupar el quinto lugar en el 2007 y Carabaya que
ocupaba el noveno lugar pasó a ocupar en el 2007 el sétimo lugar.

Porcentaje de analfabetismo en población general
según Provincias DIRESA Puno 2007
Porcentaje de analfabetismo en mujeres mayores de 15 años
por provincias DIRESA Puno 2007

2.1.3. Análisis de los determinantes relacionados al sistema de salud
Organización Regional
Según la Constitución Política del Perú, promulgada el 29 de diciembre de 1993,
cuya estructura considera en su Capítulo XIV, referida a la descentralización de las
regiones y las municipalidades, por lo que, en la región Puno se encuentran
descentralizadas facultades y atribuciones a nivel regional y encomendadas a los
Presidentes Regionales cuya potestad principal es la de gobernar regionalmente
conjuntamente con los Consejeros Regionales representantes de las provincias
que integran la región, ambos poderes son elegidos por sufragio popular por un
período de cuatro años.
La Región Puno,políticamente está dividida en 13 Provincias con 109 distritos, debido
la extensión territorial geográfica relativamente accidentada y con vías de
comunicación que hacen riesgosa y dificulta la accesibilidad a los centros poblados, de
lo q u e se establece para el mejor desarrollo de las actividades de Salud, se
organice a dministrativamente con la función rectora en la Dirección Regional
de Salud Puno, en 11 REDESS ( Provincias), 54Micro REDES (11 Hospitales, 92
Centros de Salud y 333 Puestos de Salud) y por accesibilidad algunos distritos son
incluidos en otras provincias.

División Administrativa de la Dirección Regional de Salud Puno, según RED ESS de Servicios de Salud.
REDES PROVINCIAS
N° DISTRITOS
BAJO RESP.
AZANGARO AZANGARO 12 123,586
CHUCUITO CHUCUITO 7 131,199
COLLAO EL COLLAO 5 86,290
HUANCANÉ
HUANCANE 6 61,371
SAN ANTONIO DE
PUTINA
5 50,490
MOHO 4 27,819
LAMPA LAMPA 6 36,421
MACUSANI CARABAYA 7 42,547
MELGAR MELGAR 17 140,605
PUNO PUNO 15 240,683
SAN ROMAN SAN ROMAN 11 307,038
SANDIA SANDIA 4 51,301
YUNGUYO YUNGUYO 7 51,173
11 REDESS 13 PROVINCIAS 109 Distr. 1´352,523 hab
Fuente: INEI censo 2007 y Dirección Regional de Salud -Puno.
POBLACION
En su mayoría cada provincia es una RED de Servicios de Salud, pero la Red de salud
Huancané administra 3 provincias,15 distritos, seguido de la Red de San Román con
responsabilidad de 11 distritos de las provincias de Azangaro-Huancané Lampa y Juliaca y
es Red de Salud Puno con responsabilidad neta de 15 distritos, y Red de Salud Melgar con
responsabilidad de 17 distritos de las provincias de Carabaya, Sandia, Melgar Lampa así
sucesivamente las demás Redess de Salud como se visualiza en el cuadro anterior..
I.2 ANALISIS DE OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD.
Gestión de los Establecimientos de Salud.
La Dirección Regional de Salud Puno funciona bajo una estructura orgánica horizontal lo
que permite interactuar, técnicamente y normativamente con algunas limitaciones
internas y externas, orgánicamente de la DIRESA Puno dependen 11 Redes de Salud con
Establecimientos Categorizados según R.D.R.Nº 964-09/ DRS- PUNO-DEA-PER y la RD
R.Nº 0244-10/ DRS- PUNO-DEA-DESI quien incrementa 08 Establecimientos de Salud
nuevos, se detalla en el cuadro Nº 09.

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CATEGORIZADOS DIRECCION REGIONAL DE
SALUD PUNO
RED DE
SALUD
CATEGORIA DE ESTABLECIMIENTOS Al 30/4/ 2010
Primer Nivel Segundo Nivel
I - 1 I - 2 I - 3 I - 4
Sub
Tot II-1 II - 2 Sub Tot TOTAL
AZANGARO 14 6 2 7 29 1 0 1 30
CARABAYA 8 11 3 2 24 1 0 1 25
CHUCUITO 26 9 6 3 44 1 0 1 45
EL COLLAO 15 18 6 2 41 1 0 1 42
HUANCANE 34 14 1 7 56 1 0 1 57
LAMPA 7 5 1 3 16 1 0 1 17
MELGAR 32 12 7 6 57 1 0 1 58
PUNO 40 21 10 4 75 1 1 76
SAN ROMAN 20 14 8 3 45 1 1 46
SANDIA 14 3 2 4 23 1 0 1 24
YUNGUYO 5 5 4 1 15 1 0 1 16
TOTAL 215 118 50 42 425 9 2 11 436
% 49 27 11 10 97,5 82,0 18,0 100.0
FUENTE: DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD INDIVIDUAL DIRESA PUNO.
La categorización de los Establecimientos de Salud es un requisito indispensable para el
proceso de Fortaleciendo la Capacidad Resolutiva de Salud de acuerdo a los estándares
que debe de aplicarse, permitiendo así ofertar los servicios de calidad en la atención al
usuario.
Recursos Humanos.
Los Recursos Humanos de la Dirección Regional de salud cuenta con 3,636 personas
distribuidos en 11 Unidades Ejecutoras de los cuales 3,385 son personal nombrados
incluido el nombramiento de las Leyes Nº 28248 y 28560, 19 personas contratadas, y
232 SERUMS profesionales de la salud. Este consolidado tiene las siguientes
características: Las REDES que tiene mayor personal nombrado son: Puno con el 22.00%,
seguido de San Román con el 18% y la Redes Melgar con el 11.00%.como se demuestra
en el cuadro.

PEA - SEGUN GRUPO OCUPACIONAL Y CATEGORÍA
A NIVEL REGION PUNO 2010.
NIVEL Y/O CATEGOR. NOMB. CONTR. SERUM
S (*).
TOTAL
GENERAL
Fun. Directivo 91 0 0 91
Funcionarios
14
0
0
14
Directivo
77
0
0
77
Prof. Categorizados 288 3 0 294
Tec. Categorizados 1516 2 0 1534
Axil. Categorizados 209 0 0 209
Profesionales de la
1271 14 232 1518
Salud.
Médicos
Enfermeras
Obstetriz
Cirujano Dentista
Químico Farmacéutico
Medico Veterinario
Biólogo
Psicólogo
Asistenta social
Nutricionista
338
519
221
49
14
19
28
3
67
13
08
06
0
0
0
0
0
0
0
0
85
81
34
14
1
1
4
3
1
8
431
606
255
65
15
20
32
6
68
22
Otros prof. especialistas 10 0 0 10
Tecnólogo médico
2
0
0
2
Tecn. Esp. Radiología.
3
0
0
3
Tec. Esp. En
5
0
0
5
Laboratorio
TOTAL GENERAL. 3385 19 232 3636
Fuente : Dirección de Personal DIRESA PUNO. (PEA – 2010) Informe al 30-07-10
(*) 72 Plazas con presupuesto regional de RO

ESTABLECIMIENTOS Y UNIDADES NOTIFICANTES - DIRESA PUNO 2010
DIRECCION REGIONAL DE SALUD PUNO
RED DE
SALUD HOSPITA
LES
CENTRO
DE
SALUD
PUESTOS
DE
SALUD
OTROS
EESS.
PRIV
UNIDADES
NOTIFICAN
TES
RESPUESTA
AZANGARO 1 7 21 29 97
CARABAYA 1 4 15 20 84
CHUCUITO 1 7 32 40 91
EL COLLAO 1 4 36 41 98
HUANCANE 1 7 20 28 50
LAMPA 1 3 12 16 95
MELGAR 1 12 44 57 100
PUNO 1 18 31 50 72
SAN ROMAN 1 11 31 3 46 96
SANDIA 1 4 15 20 91
YUNGUYO 1 3 12 16 100
TOTAL 11 80 269 3 363 83
Fuente: Información preliminar de la Dirección de Epidemiológica DIRESA PÙNO
Infraestructura:
En los establecimientos de la Red de Salud Chucuito el 42.3% se encuentra en estado
crítico con respecto a su infraestructura y el 57.7% en un mediano riesgo. Los criterios
en los que se han basado para esta determinación se refieren al estado de edificación,
servicios básicos y su localización medio ambiental. Los Establecimientos en estado
crítico requieren de inversión para el mejoramiento de su infraestructura física.
Ambientes para la atención:
Algunos establecimientos de salud de la Red de Establecimientos de Salud del ámbito
de la Región de Salud Puno. cuenta con ambientes que han sido proporcionados por el
Ministerio de Salud donde el 100% de los establecimientos de salud cuenta con un
ambiente destinado para la atención médica, Tópico y farmacia; el 80% cuenta con
ambientes destinados a las actividades de Enfermería y Obstetricia. Los ambientes
como los de laboratorio y rayos X solo se encuentran en establecimientos de costa. El
15% de los establecimientos cuentan con un ambiente para la atención de partos.
Equipamiento:

Los equipos biomédicos en un 82 % de los servicios asistenciales no se cuenta con
equipos biomédicos en vista que los gobiernos locales han asumido con presupuesto
participativo la infraestructura y se encuentra en proceso de financiamiento para el
equipamiento y los considerados en algunos proyectos no van acorde al avance de
la tecnología, los existentes se encuentran obsoletos sin poder dar respuesta
oportuna al usuario otros falta de mantenimiento preventivo y correctivo.
Equipamiento Medico:
El equipamiento en los diferentes establecimientos de salud ha mejorado sin embargo
aun carecemos de equipos que son indispensables para la asistencia médica, no se
cuenta con un sistema de mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos de
manera oportuna.
En relación a las ambulancias no se encuentran completamente equipadas como para
poder dar un adecuado y correcto traslado de pacientes, de la misma manera el
numero de ambulancias es insuficiente en escenario sierra. La implementación en los
servicios de la Red de Salud sobre todo en los establecimientos denominados anillos de
contención o de referencia, carecen de equipos médicos que permitan brindar la
asistencia médica oportuna.
El sistema de comunicación por radio es deficiente e insuficiente. Las radios HF1,
tienen baja nivel de comunicación, hay que tener en consideración que se realizó la
adquisición de radio HANDY, radios que no tienen una adecuada cobertura en algunos
establecimientos de sierra, siendo estos últimos quienes presentan mayor dificultad en
la referencia de sus pacientes.
Medicamentos:
En el indicador a trabajar en esta oportunidad será la cantidad de recetas despachadas
que como se puede observar que tiene una creciente tendencia año a año.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 2010
Oferta de Establecimientos de Salud – DIRESA Puno 2010

ESTABLECIMIENTOS POBLACION
REDESS M.Red PS CS HA TOTAL REDESS
Puno 5 61 14 1 76 235,309
Azángaro 7 20 9 1 30 138,533
Carabaya 4 19 5 1 25 75,797
Chucuito 4 35 9 1 45 118,737
Collao 5 33 8 1 42 78,791
Huancané 8 48 8 1 57 154,520
Lampa 4 12 4 1 17 50,968
Melgar 3 44 13 1 58 91,244
Sn Román 5 34 11 1 46 268,820
Sandia 5 17 6 1 24 72,867
Yunguyo 4 10 5 1 16 52,577
Sub Total 333 92 11 436
1,352,523
TOTAL 54 425 11 436
Fuente: Dirección Ejecutiva Salud Individual/DIRESA-PUNO
Del total de Hospitales, 2 Hospitales tiene la categoría de II-2 ( Puno y San Román), 9
Hospitales tiene la categoría de II-1 (Hospitales: Azangaro, Ayaviri, Juli, Ilave, Huancané y
Yunguyo, Sandia, Macusani y Lampa) Al cual realizado el diagnóstico a la fecha no se
encuentran con la capacidad resolutiva acorde en base a la Norma técnica de categorización
significando realizar una recategorización de los EE.SS, y la mayor concentración de
establecimientos de Salud se encuentran en el primer nivel de atención con el 97.5 %. Y el
número de establecimientos que están en el régimen CLAS están distribuidos en todas las
REDES, siendo en mayor porcentaje en la REDESS Collao.
De los 436 EE.SS el 42.4 % constituyen Unidades Notificantes para las actividades netas de
epidemiología siendo Red de San Román con 41 EE.SS como Unidades Notificantes seguido de
Red Melgar con 35 EE.SS y Puno con 30 EE.SS Notificantes sucesivamente Huancané,
Azangaro, El Collao Yunguyo etc.

2.2. Análisis del Estado de Salud o Resultados Sanitarios
2.2.1. Análisis de la mortalidad
Diez primeras causas de Mortalidad general, Tasa y Distribución en porcentajes. Año 2008.
Fuente: OEI – DIRESA PUNO
En el año 2008 ocurrieron 6,756 defunciones en la Región de Puno, la misma
que se traduce en tasa de mortalidad General (TMG) de 1.009 x 100 mil
habitantes; es necesario destacar que las principales causas de mortalidad por
grupos de causas más frecuente constituye la Septicemia, no especificada con una
tasa de 0,4 por 1000 hab. En segundo lugar se encuentra la Bronconeumonía, no
especificada, siendo la tasa de 0,3 por 1000 hab., seguida de la Insuficiencia renal
crónica, con una tasa de 0,2 por 1000 hab., en el cuarto orden están las
Insuficiencias renales crónicas, no especificadas con una Tasa del 0,1 x 1000
hab.
Análisis de la Mortalidad Infantil
Diez Primeras causas de Mortalidad Infantil (< 1 año), Tasa y Distribución Porcentual
Región Puno 2008

Fuente: OEI – DIRESA Puno
En la etapa infantil (< de 1 año), dentro de las primeras causas de muerte se
encuentran: la Obstrucción no especificada de la respiración con una Tasa anual
de 2,6 por mil menores de 1 año, en segundo lugar las Septicemias, no especificadas
con un 2,1 por 1000 menores de 1 año, seguida de las Bronconeumonías, no
especificadas también con una Tasa de 2,1 x 1000 niños. En este grupo se
tuvieron durante el año 2009 730 muertes.
Diez Primeras causas de Mortalidad Post-Infantil (1-4 años),
Tasa y Distribución en porcentajes – Región Puno 2008
En este grupo de vida de 1 a 4 años, la primera causa de muerte son también las
septicemias, no especificadas que representa una tasa del 0,23 por 1000 niños, en
segundo lugar tenemos los casos de Bronconeumonía, no especificada con una Tasa
igual al 0,16 x 1000 niños, la mortalidad por Edema pulmonar alcanza la Tasa de 0,08 por
1000, en el presente grupo de vida se presentaron un total de 207 fallecimientos.

M F
1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIOS SUPERIORES 20146 23295 43441 27,38 154
2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS 13179 18631 31810 20,05 113
3 TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y DEL COMP 4661 5191 9852 6,21 35
4 TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS 3975 4137 8112 5,11 29
5 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFER 3605 3278 6883 4,34 24
6 DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 1900 2407 4307 2,71 15
7 TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13) 1827 1978 3805 2,40 14
8 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIR 1431 1828 3259 2,05 12
9 HELMINTIASIS (B65 - B83) 1440 1622 3062 1,93 11
10 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A 1333 1377 2710 1,71 10
LAS DEMAS CAUSAS 16624 24775 41399 26,10 147
TOTAL 70121 88519 158640 100
FUENTE: OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA - UI/PAMV
% INCIDENCIA
(1000)
10 PRIMEROS CAUSAS DE MORBILIDAD POR GRUPO DE 10 - 19 AÑOS
DIRESA PUNO, ANUAL 2009
N° CAUSAS/GRUPO SEXO CASOS
En el grupo de edad adolescentes la primera causa de la Morbilidad es Infecciones Agudas
de las Vías Respiratorias superiores con una tasa de incidencia 154 x 1000 habitantes de
esta edad, en el año anterior fue 126 por 1000 como se ve ha incrementado 28 puntos, la
segunda causa son enfermedades de la cavidad bucal y de las Glándulas con el 113 por
1000 siendo el año anterior el 96 por 1000, esta misma causa, como observamos las cifras
decimos que se esta trabajando en la prevención de la captación de casos de neumonías
estos indicadores de morbilidad y como tercera causa tenemos los trastornos de otras
glándulas endocrinas con una tasa de incidencia del 35 por 1000.
10 PRIMEROS CAUSAS DE MORBILIDAD POR GRUPO DE 20 - 59 AÑOS
M F
1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 17647 37665 55312 19,63 83
2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GALNADULAS 7952 23849 31801 11,29 47
3 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y 5474 14268 19742 7,01 29
4 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFER. 6840 11267 18107 6,43 27
5 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 2285 12590 14875 5,28 22
6 DORSOPATIAS (M40 - M54) 4420 6928 11348 4,03 17
7 OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS P 0 10840 10840 3,85 16
8 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOM 112 7291 7403 2,63 11
10 TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G4 1360 4243 5603 1,99 8
LAS DEMAS CAUSAS 32739 67275 100014 35,49 149
TOTAL 81292 200505 281797 100
N° CAUSAS/GRUPO SEXO CASOS % INCIDENCIA
(1000)

La primera causa de morbilidad del grupo etéreo adulto de 20 a 59 años son las
enfermedades de las vías respiratorias superiores siendo la tasa de incidencia del 83
por 1000 habitantes de esta edad, segunda causa son enfermedades de la cavidad
bucal, de las glándulas salivales con una incidencia de 47 x 1000, la tercera causas son l
as Enfermedades del esófago, del estomago con una Tasa de incidencia del 29 por
1000 casos, en relación al año anterior esta causa se incrementado en 8 puntos.
10 PRIMEROS CAUSAS DE MORBILIDAD POR GRUPO ADULTO MAYOR
M F
1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 7468 9692 17160 12,90 137
2 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO 4700 8872 13572 10,21 108
3 ARTROPATIAS (M00 - M25) 4561 8231 12792 9,62 102
4 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATRORIOS 4892 5314 10206 7,68 81
5 DORSOPATIAS (M40 - M54) 4146 5259 9405 7,07 75
6 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS 3300 4331 7631 5,74 61
7 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 2676 4151 6827 5,13 54
9 DESNUTRICION (E40 - E46) 1614 2272 3886 2,92 31
10 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS (I10 - I15) 1345 1787 3132 2,36 25
LAS DEMAS CAUSAS 19818 22293 42111 31,67 335
TOTAL 57129 75846 132975 100
N° CAUSAS/GRUPO SEXO CASOS % INCIDENCIA
(1000)
La primera causa de morbilidad del grupo Adulto Mayor son las Infecciones Agudas de
as Vías Respiratorias superiores con una tasa de incidencia de 137 por 1000 habitantes
de esta edad, seguida por Enfermedades del esófago, del estomago con una tasa de
incidencia de 108 por 1000 y en tercer lugar se encuentra las Artropatías (M10, M25)
con la tasa incidencia de 102 por 1000, cabe indicar que la mayor incidencia es el sexo
femenino el como se demuestra en el Cuadro

ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA
Mortalidad Materna
Tendencia histórica de Muerte Materna por N° de casos y Razón de
Muerte Materna por REDES 2008
Según la información recibida y registrada se tiene que la mortalidad materna desde
los 251 casos que se presentaron en el año 1999 ha venido disminuyendo año tras año,
y que en el año 2009 se han presentado 39 casos por diferentes causas básicas las que
nos permiten definir si estas son Directas, Indirectas e Incidentales.

II.- LINEAMIENTO DE POLITICA INSTITUCIONAL.
2.1 Lineamientos de Política Regional.
El Plan de Desarrollo Regional a mediano Plazo del 2007 al 2011, aprobada según
Ordenanza Regional Nº 001-2009, se pone en conocimiento los Lineamientos de Política
de salud:
a.- Fortalecimiento de la capacidad resolutiva para la atención integral de salud
prioritariamente en las Poblaciones dispersas y excluidas.
b.- Promover la atención integral mediante la extensión y universalización de la seguridad
social (Sistema Integral de Salud).
c.- Facilitar la gestión sanitaria, recursos humanos, suministro y uso racional de
medicamentos orientada a Solucionar problemas y la atención oportuna de los
servicios de salud.
d.- Priorización y participación compartida entre el estado y la sociedad civil en las
acciones de promoción y Prevención de la salud.
e.- Promoción de los servicios de salud con énfasis en la interculturalidad.
f.- Financiamiento y mejoramiento progresivo de infraestructura y equipamiento
para brindar servicios de salud con calidad, en función a la demanda, respetando
su idiosincrasia.
g.- Fortalecimiento del rol rector de la Dirección Regional de Salud y descentralización de
funciones a nivel de REDESS.
h.- Reorientación de la cooperación externa acorde a la política nacional y regional.
i.- Promover conductas y estilos de vida saludables en todos los grupos etéreos de la
población.

III.- ANÁLISIS ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL.
3.1 Análisis de los Factores del Entorno
OPORTUNIDADES F.O. ESTRATEGIAS D.O. ESTRATEGIAS
1. Autoridades e
instituciones
comprometidas con la
salud de la población
pero no suficiente para
el logro de la meta.
2. Apoyo de Cooperación
Internacional para salud
Comunidad Europea,
OPS, OMS, ONG, CARE
PERÜ, Gobierno
Regional Existencia de
convenios: Minsur
Caritas Ayaviri- Solaris.
3. Proceso de
descentralización y
transferencia de
funciones y facultades.
4. Participación activa de
la población, en
acciones educativas de
promoción de la salud.
5. Existencia de agentes
comunitarios, que
apoyan en acciones de
salud.
-Fortaleciendo las reuniones
interinstitucional e
intersectorial formando
alianzas estratégicas.
-Elaborando perfiles y
proyectos de inversión en
infraestructura y
equipamiento.
Firma de convenios
Nacional, internacional,
Regional y Local.
-Integración y
corresponsabilidad entre
Gobierno Regional, MINSA y
DIRESA Puno.
-Sostenibilidad de la
integración
interinstitucional con la
participación activa de los
agentes involucrados y la
población.
-Facilitan las acciones de
salud en las comunidades
más lejanas.
-Concertación entre el Consejo
Regional de Salud y DIRESA para
establecer políticas que
fortalezcan las prioridades
sanitarias.
-Implementando el conocimiento
de la población sobre la
importancia de los proyectos de
inversión, relacionados a mejorar
la capacidad resolutiva de los
establecimientos de salud.
-Empoderamiento del proceso
de descentralización para
asumir políticas adecuadas.
-Aplicación de metodologías
técnico administrativo que
permita lograr un trabajo
articulado organizado con
principios y valores en la gestión
y la participación activa de los
actores involucrados internos y
externos - población.
-Aliados para incorporar acciones
preventivas y promoción de la
salud.
AMENAZAS F.A. ESTRATEGIAS D.A. ESTRATEGIAS.
1. Baja asignación de
- Estableciendo alianzas y
presupuesto a la acciones de
convenios con instituciones
salud, hace que se mantenga
cooperantes, Municipios y
los riesgos de salud en la
otros, evaluables.
población de extrema
pobreza.
2. Deficiente servicio de
-Concertación y apertura de
comunicación en los lugares
participación de agentes
alejados del ámbito de
del entorno en el análisis de
Estableciendo corresponsabilidad
es en los diferentes niveles en
cuanto al buen uso del
presupuesto por resultados de
los programas estratégicos.
Gestionar ante el Gobierno
Regional, Municipios la
implementación de equipos de
comunicación para el logro de un

Puno.
3.-Precariedad económica
de la población para asumir
recuperar su salud
(población muy pobre).
los problemas así como de
sus soluciones
-Información para la acción
y empoderamiento de los
benéficos del seguro
integral de salud.
trabajo interrelacionado y poder
salvar vidas de madres gestantes.
Empoderamiento de los
derechos y deberes y/o
responsabilidades como
población de su salud, para el
logro de su bienestar.
3.2 . Análisis de los Factores Internos.
Matriz de Concertación Fortaleza. Debilidades.
1. Existencia de los comités de
vigilancia de la mortalidad
materna en todo el ámbito de la
región Puno.
2.-Equipamiento implementación
de establecimientos de salud por
Defensa Nacional y Par salud.
3.-Existencia de establecimientos
de salud categorizados, para el
mejor desarrollo de sus
actividades.
4.-Convenios con otros Seguro de
salud, a trabajar urbano, a
trabajar rural, seguro obligatorio
de accidentes de tránsito.
5.-Recursos humanos asistencia-les
en todos los establecimientos
de salud.
6.-Reuniones de trabajo
interinstitucional.
7.-Acuerdos de gestión con
PAAG-AC MINSA y
conformación de Equipos de
Gestión.
1.-Deficiencia en gestión y
gerencia de servicios de salud
en REDES.
2.-Existencia de un franco
deterioro en el principio de
autoridad.
3.-La cultura institucional no es
óptima para el desarrollo de las
actividades sanitarias.
4.-Documentos de gestión se
encuentra en proceso de cambio
según últimas Normas D.L.
Nº566.
5.-Persistencia de distribución
inadecuada de recursos
humanos.
6.-Débil coordinación
institucional falta de renovación
de equipos médicos en los
hospitales de referencia.
7.-Deficiente apoyo logístico, no
facilita la función habilidad y
operatividad de EE.SS.

8.-Convenios formados a nivel
interinstitucional (ONGs).
Instituciones para estatales;
públicas, privadas.
9.-Presencia de brigadas
itinerantes en zonas inaccesibles.
10.-Capacidad de respuestas
para el control de epidemias y
emergencia.
11.-Medicamentos a bajo costo
para la población.
12.-Conformación de comité para
el fortalecimiento de la gestión.
a) Inteligencia sanitaria.
b) Comité farmacológico DIRESA
Puno.
c) Comité de obras de
emergencia y desastres.
d) Implementación de
equipamiento
PARSALUD/Gobierno Regional:
Equipo, médicos, Ambulancias,
Unidades móviles.
8.-Información estadística
Inconsistente e inoportuna.
9.-Insuficiencia de una política
de desarrollo de recursos
humanos.
10.-Capacidad Resolutiva
Limitada.
11.-Existencia de un promedio
de más del 10% de personal
destacado.
12.-Deficiente número de
Profesionales de la salud con
prioridad : Médico de
Especialidad, Enfermeras
Obstetriz, Nutricionistas,
Químico Farmacéuticos Cirujano
Dentista entre los principales
para dar respuesta con
capacidades al problema de
salud así como para las acciones
de monitoreo y gestión.
IV.- PROPUESTA CONCERTADA.
4.1 Visión Regional
“Al 2021, somos una región con identidad andina que maneja sosteniblemente sus Recursos
Naturales y ambiente con una producción Agropecuaria, Minero-Energético competitiva. Líder
en el desarrollo de Camélidos sudamericanos, Trucha, Granos Andinos, Bovinos y el Turismo
articulados a los mercados nacionales e internacional; en un marco de Desarrollo Sostenible,
Integral y Democrático. Su población ha desarrollado Interculturalmente Capacidades, valores
y goza de calidad de vida. Su espacio regional está integrado y acondicionado con perspectiva
geopolítica”.
4.2 Visión Institucional.

“Ser una organización de salud líder a nivel sur del país, en el desarrollo integral de la
población, con una gestión sanitaria con: equidad, calidad, transparente, eficacia, con un
potencial humano identificado en el que hacer sanitario”.
4.3 Misión del Gobierno Regional.
“El Gobierno Regional Puno, es una institución pública con autonomía, que busca el desarrollo
integral de la región con participación de los agentes de desarrollo y la población, a través de
una gestión eficiente y transparente, así como promover la
Inversión y ejecutar proyectos estratégicos en forma concertada, en el marco de sus
competencias para generar empleo y disminuir la pobreza”.
4.4 Misión Institucional.
“Somos una organización de salud con competencias y cultura de valores que garantiza La
Atención Integral de Salud con Eficiencia y Eficacia en respuesta a las necesidades de la
población, para mejorar el nivel de salud con participación activa de los actores sociales”.
4.5 Objetivos Estratégicos Generales
Servicios de Calidad en salud integral con interculturalidad, así como adecuados servicios
básicos, asegurando el bienestar de la población.
Objetivo Estratégico 1:
Garantizar el acceso y atención integral de salud con capacidad resolutiva de calidad, bajo
criterios de equidad.
Objetivos Estratégicos 2:
Promocionar la salud con la participación ciudadana, capacitación permanente del recurso
humano y la vigilancia de las funciones esenciales de la salud pública.
4.5.1 Objetivo Estratégico Específicos:
1. Reducir la incidencia del bajo peso al nacer y mejorar la alimentación, nutrición de la
gestante y de los niños y niñas de 0 a 5 años.
2. Reducir la morbilidad de IRAS, EDAS y otras enfermedades prevalentes de la infancia.
3. Reducir la morbilidad y mortalidad materna- neonatal
4. Controlar las enfermedades transmisibles.
5. Promover y educar a la población en salud sexual y reproductiva y que acceda a métodos
de planificación familiar.

6. Promocionar la salud integral con interculturalidad, políticas locales y regional,
participación ciudadana y vigilancia de funciones fundamentales de la salud pública y
protección en bioseguridad.
7. Brindar atención integral de salud con calidad, con servicios de apoyo al diagnóstico
adecuadamente implementados y garantizados con infraestructura, equipamiento y
medicamentos eficaces.
8.- Fortalecer el desarrollo de capacidades humanas para asegurar la calidad y calidez de la
atención a la población.
9.- Implementación de infraestructura en las redes de salud y hospitales de jerarquía urbana.
4.6 Estrategias Regionales de Salud.
a.- Fortalecer las capacidades resolutivas de las REDESS Y MICROREDES de servicio de salud,
acorde a la demanda.
b.- Promover la participación ciudadana organizada y no organizada en la promoción de la
protección de la madre y niñas y niños de 0-5 años de edad.
c.- Propiciar la atención Integral en todos los servicios de salud del ámbito de la Región Puno;
al individuo, familia y comunidad en relación al medio; a través de paquetes básicos de
promoción, prevención, recuperación y rehabilitación.
d.- Mejorar las competencias del personal de salud en la atención integral de salud, manejo de
instrumentos y protocolos, adecuando y organizando los servicios para agilizar la atención
al usuario.
e.- Fortalecer los servicios de salud con mecanismos de cultura de calidad en las
organizaciones, como garantía del proceso de mejora permanente.
f.- Promover estilos de vida saludable.
g.- Promover prácticas y conocimientos de medicina tradicional en el marco de la
interculturalidad.
h.- Desarrollar alianzas estratégicas interinstitucionales, para la promoción y prevención de la
salud.
i.- Fortalecer la participación democrática de la comunidad en la planificación y gestión de los
servicios de salud.
j.- Diseñar mecanismos de información, educación y comunicación en el tema salud.
k.- Implementar programas de capacitación y de incentivos para el personal profesional de la
salud asistencial y administrativo y agentes comunitarios de salud acreditados, para un
servicio adecuado con calidad y calidez a los usuarios.

l.- Desarrollar alianzas estratégicas para suscribir convenios con agentes cooperantes para
captar recursos externos y ejecutar obras de infraestructura, equipamiento y
fortalecimiento de capacidades.
ll.- Impulsar y garantizar el funcionamiento de los comités farmacológicos y el stock de
medicamentos trazadores según niveles de atención.
m.-Incorporar en los currículos educativas correspondientes el tema de promoción y
prevención de la salud con énfasis en interculturalidad.
n.- Acreditación de las instituciones formadoras y certificación de la competencia
profesional.
o.- Implementar y desarrollar el plan de bio seguridad y manejo de residuos sólidos.
p.- Promover una cultura ambiental saludable en la población regional.
q.- Implementar y determinar la canasta alimentaría nutricional en la región, para las madres
gestantes, niñas y niños de 0-5 años.

ORGAN. DE LOS SERV. DE SALUD
- Falta un equipo de supervisión permanente y
competente..
- Personal administrativo indiferente en el trabajo
- Insuficiente personal asistencial de acuerdo a la
categorización de EESS
.Población del INEI sobre estimada en algunos
ámbitos.
SISTEMA DE SOPORTE
• Incipiente proceso de planificación por falta de
integración del sistema administrativo y asistencial
• Deficiente apoyo logístico, el mecanismo
administrativo no facilita la funcionalidad y
operatividad de los establecimientos
• Escasa producción de material de difusión.
• Baja productividad de los recursos humanos
RECURSOS HUMANOS
- Algunos trabajadores indiferentes al cambio,
y al proceso de mejora continúa de calidad.
- Relaciones interpersonales negativas de
algunos TAPS.
- Falta de estudios de clima Organizacional
- Falta de especialistas en función a la
categoría de EE. SS.
• No existe una política de desarrollo.
METODOL. DE ATENCION
• Limitada utilización de los protocolos de atención,
falta de implementación y difusión de los mismos
para la mayoría de procedimientos en los diferentes
EE.SS.
• Ausencia de iniciativas propias en la solución de
problemas en algunas Micro Redes (Necesidad de
incorporar nuevos protocolos según situaciones
presentes).
• Escaso crecimiento de las coberturas de afiliaciones
y atención por medio del SIS
• Falta actualizar y exhibir fluxograma de atención.
INFRAESTRUCRURA
- Falta de una Unidad de Mantenimiento es
relevante ante la carencia de un plan
mantenimiento de infraestructura, Sist.
Eléctrico, agua y desagüe.
EQUIPAMIENTO
• La mayoría de establecimientos de Salud no
cuentan con equipamiento infraestructura
adecuada a la categoría
• Recursos económicos insuficientes para
equipar adecuadamente los EE.SS.
• Falta renovación del instrumental médico y
otros (computadoras, vehículos etc.).
ANALISIS DE LA OFERTA
EFECTO:
Calidad de
servicios de
salud
disminuye
confiabilidad
PRODUCCIÓN
DE SERVICIOS
ANEXOS

V.- META DE INDICADORES SOCIOECONOMICOS
INDICADORES DE RESULTADO LINEA BASE 2007 META AL 2011
Niveles de Pobreza
Pobreza 67,20% 59,20%
Pobreza Extrema 29.90% 21,90%
Tasa de analfabetismo 17,70% 12,70%
Tasa de matrícula escolar
Inicial 3 a 5 años 65,50% 69,50%
Primaria 6 a 11 años 99,30% 99,50%
Secundaria 12 a 16 años 93,60% 95,600%
Logros de aprendizaje alumnos del 6to de primaria (2004)
Comunicación 6,80% 15,00%
Lógico mate matemático 4,40% 12,00%
Logros de aprendizaje alumnos del 5to de secundaria (2004)
Comunicación 1,60% 10,00%
Lógico mate matemático 0,40% 10,00%
Tasa de desnutrición
En niños menores de 5 años 24,00% 16,50%
Tasa de desnutrición crónica en población escolar De 6 a 9 años de
edad (2005) 29,10% 19,00%
Tasa de mortalidad materna por 100 mil nacidos vivos 126,3/100 000 120,3/100 000
Tasa de mortalidad infantil por mil nacidos vivos
Tasa según casos 35,03/1000 30,50/1000
EDA menor de 5 años(Tasa ×1000) 15,65/1000 12,00/1000
IRA menor de 5 años (Tasa × 100 000) 62,59/100 000 56/100 000
Vivienda con servicios básicos
Alumbrado eléctrico 57,49% 87,00%
Red pública dentro de la vivienda (Agua potable) 25,12% 45,12%
Red pública dentro de la Vivienda. (Desagüe) 19,75% 34,75%

VI.- PRESUPUESTO INSTITUC IONAL DE APERTURA – 2011 ( OJO ) Falta
PRESUPUESTO DE OPERACIÓN
COMPONENTE FINALIDAD PIA
3.300342. ACCIONES DE PLANEAMIENTO Y
PRESUPUESTO
07979. ACCIONES DE PLANEAMIENTO Y
PRESUPUESTO
06831.MEJORAR LA ATENCION A LA POBLACION
3.163099. GESTION DE LA ESTRATEGIA
NUTRICIONAL
33243. MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION
Y CONTROL
33244 VIGILANCIA INVESTIGACION Y
TECNOLOGIAS EN NUTRICION
MATERNO NEONATAL
33243. MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION
Y CONTROL ESTRATEGIA MATERNO NEONATAL
3.233775. GESTION DE LA ESTRATEGIA TBC-VIH/
SIDA
00001. MONITOREO, EVALUACION, SUPERVISION
Y CONTROL DE VIH/SIDA-TBC
3.233788. GESTION DE LA ESTRATEGIA DE
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS
MONITOREO, EVALUACION, SUPERVISION Y
CONTROL DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y
ZOONOSIS
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
MONITOREO, EVALUACION, SUPERVISION Y
CONTROL DE ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES
3.000693. GESTION ADMINISTRATIVA
00888 GESTION ADMINISTRATIVA
00009. ACCIONES ADMINISTRATIVAS
3.000243. CAPACITACION DE RECURSOS
HUMANOS DE SALUD 23523 CAPACITACION DE PERSONAL
3.000433 CONTROL DE RIESGOS
OCUPACIONALES 00581.DESARROLLO DE ACCIONES PREVENTIVAS
3.001360. VIGILANCIA Y CONTROL
EPIDEMIOLOGICO 01479. VIGILANCIA Y CONTROL DE EPIDEMIAS
3009253.CONTROL DE HIGIENE
ALIMENTARIA 00947.INSPECCION Y CONTROL
3.000751.INMUNIZACIONES
41349.PERSONA QUE RECIBE TODAS LAS DOSIS
DE VACUNA SEGÚN SU EDAD Y DE ACUERDO AL
ESQUEMA DE INMUNIZACION
3000530.DIFUSION Y PROMOCION
00935.INFORMACION COMUNICACIÓN
DIFUSION Y EDUCACION EN SALUD
3000235.CAMPAÑA DE SALUD INTEGRAL 00161.APOYO DE PROGRAMAS DE ATENCION
INTEGRAL
3.009072. INTERVENCIONES EN
PROMOCION DE LA SALUD
000561. DESARROLLO DE ACCIONES
PREVENTIVAS
3.119650. COMUNIDADES PROMUEVEN
PRACTICAS SALUDABLES PARA EL CUIDADO
INFANTIL Y PARA LA ADECUADA
ALIMENTACION PARA EL MENOR DE 36
MESES
33251. FAMILIAS SALUDABLES CON
CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL,
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y LA
ADECUADA ALIMENTACION Y PROTECCION DEL
MENOR DE 36 MESES

33248. MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN
EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA
ALIMENTACION
33250. INSTITUCIONES EDUCATIVAS
SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL
Y LA ADECUADA ALIMENTACION
COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN EL
CUIDADO INFANTIL
3.119653. ACCESO Y USO DE AGUA SEGURA
33260. VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA
PARA EL CONSUMO HUMANO
33308. DESINFECCION Y/O TRATAMIENTO DEL
AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO
3.120145. POBLACION INFORMADA EN
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
33412. FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS
RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
33288. MUNICIPIOS SALUDABLES QUE
PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
33290. INSTITUCIONES EDUCATIVAS
SALUDABLES PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
33289 COMUNIDADES SALUDABLES QUE
PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
233777.COMUNIDAD QUE PROMUEVEN
PRACTICAS SALUDABLES PARA PREVENCION
DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS
43952.FAMILAS CON PRACTICAS SALUDABLES
PARA LA PREVENCION DE VIH SIDA Y
TUBERCULOSIS
43953.INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE
PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA
PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS
233778.REDES SOCIALES PARTICIPANDO EN
DISMINUCION DE LA TGRANSMISION DE VIH
SIDA Y TUBERCULOSISI
43954.AGENTES COMUNITARIOS QUE
PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA
PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS
233779.HOGARES CON VIVIENDAS Y
PRACTICAS SALUDABLES
43955.HOGARES EN AREAS DE ELEVADO RIESGO
DE TRANSMISION DE TBC QUE ACCEDENA
VIVIENDAS REORDENADAS
43956.HOGARES DE PERSONAS AFECTADAS DE
TBMDR CON VIVIENDAS MEJORADAS
233780.ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON
CONTROL INSTITUCIONAL DE
TUBERCULOSISI
43957.ADECUADA BIOSEGURIDAD EN LOS
SEVICIOS DE ATENCION DE TUBERCULOSIS
233781.ADULTOS Y JOVENES INCREMENTAN
EL USO CORRECTO DE CONDON PARA
PREVENCION DE INFECCIONES DE
TRANSMISION SEXUAL VIH Y ACCEDEN
VOLUNTARIAMENTE A LA PRUEBA
43958 POBLACION INFORMADA SOBRE USO
CORRECTO DE CONDON PARA PREVENCION DE
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y VIH
SIDA
43959.ADULTOS Y JOVENES RECIBEN
CONSEJERIA Y TAMIZAJE PARA INFECCIONES DE

TRANSMISION SEXUAL Y VIH SIDA
233782.ADOLESCENTES ADOPTAN MEDIDAS
DE PREVENCION DE INFECCIONES DE
TRANSMISION SEXUAL
43960.POBLACION ADOLESCENTE INFORMADA
SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y
VIH SIDA
233783POBLACION DE ALTO RIESGO
INCREMENTAN MEDIDAS DE PREVENCION
DE INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
VIH
43961.POBLACION DE ALTO RIESGO RECIBE
INFORMACION Y ATENCION PREVENTIVA
233790. COMUNIDADES ADOPTAN
PRACTICAS SALUDABLES PARA LA
REDUCCION DEL RIESGO DE ENFERMEDADES
METAXENICAS Y ZOONOTICAS
43977.FAMILIA CON PRACTICAS SALUDABLES
PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES
METAXENICAS Y ZOONOTICAS
PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA
PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS
Y ZOONOTICAS
43979.MUNICIPIOS PARTICIPANDO EN
DISMINUCION DE LAS TRANSMISION DE
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS
43980.POBLADORES CON RIESGO DE
TRANSMISION INFORMADA CONOCE LOS
MECANISMOS DE TRANSMISON RES DE
43981 .VIVIENDAS PROTEGIDAS DE LOS
PRINCIPALES CONDICIONANTES DEL RIESGO EN
LAS AREAS DE ALTO Y MUY ALTO RIESGO DE
43982. VACUNACION DE ANIMALES
DOMESTICOS
233794.COMUNIDAD QUE PROMUEVEN
PRACTICAS SALUDABLES PARA PREVENCION
DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
(MENTAL BUCAL OCULAR METALES
PESADOS HIPERTENSION ARTERIAL Y
DIABETES MELLITUS )
43987.POBLACION INFORMADA Y SENSIBILIZADA
EN EL CUIDADO DE ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES (MENTAL BUCAL OCULAR
METALES PESADOS HIPERTENSION ARTERIAL Y
DIABETES MELLITUS)
43988 FAMILIA EN ZONAS DE RIESGO
INFORMADA QUE REALIZAN PRACTICAS
HIGIENEICAS PARA PREVENIR ENFERMEDADES
NO TRANSMISIBLES (MENTAL BUCAL OCULAR
METALES PESADOS HIPERTENSION ARTERIAL Y
DIABETES MELLITUS
PROMUEVEN PRACTICAS HIGIENICAS
SANITARIAS PARA PREVENIR LAS
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (MENTAL
BUCAL OCULAR METALES PESADOS
HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS

43390.MUNICIPIOS QUE DESARROLLAN
ACCIONES DIRIGIDAS A PREVENIR LAS
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (MENTAL
BUCAL OCULAR METALES PESADOS
HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS
3.000693 GESTION ADMINISTRATIVA 00009.ACCIONES ADMINISTRATIVAS HAI
3000109 ALIMENTOS PARA ENFERMOS 00194 ASEGURAR LA PROVISION DE
ALIMENTACION ADECUADA PARA ENFERMOS
3.000200. ATENCION DE LOS SERVICIOS DE
APOYO
01401. SERVICIOS BASICOS Y
COMPLEMENTARIOS
3.000196. ATENCION DE EMERGENCIAS Y
URGENCIAS
00256. ATENCION DE EMERGENCIAS Y
URGENCIAS
3.000703. HOSPITALIZACION 00269. ATENCION EN HOSPITALIZACION
3000195. ATENCION DE CONSULTAS
EXTERNAS 00256. ATENCION EN CONSULTAS EXTERNAS
3.000766. INTERVENCIONES QUIRURGICAS,
ESPECIALIDADES E INTERMEDIOS 00971. PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS.
3009075. ATENCION INTEGRAL DE SALUD
DEL ADOLESCENTE 23483 ATENCION DE SALUD DEL ADOLESCENTE
3000842.MANTENIMIENTO Y REPARACION
DE MAQUINARIA Y EQUIPO 01049.MANTENIMIENTO Y REPARACION
3.300341. PLAN BASICO DE SALUD 02088. SEGURO INTEGRAL DE SALUD ( SIS)
3 300344. ATENCION ODONTOLOGICA. 70364. ATENCION ODONTOLOGICA
3.022564. MANTENIMIENTO DE
01022. MANTENIMIENTO DE LA
INFRAESTRUCTURA
INFRAESTRUCTURA
3.119651. HOGARES ADOPTAN PRACTICAS
SALUDABLES PARA EL CUIDADO INFANTIL Y
ADECUADA ALIMENTACION PARA EL MENOR
DE 36 MESES
33254. NIÑOS CON VACUNA COMPLETA
33255. NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGUN
EDAD
33256. NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y
VITAMINA A
3.119654. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
IRA, EDA Y OTRAS ENFERMEDADES
PREVALENTES REGIONALES
33311. ATENCION IRA
33312. ATENCION EDA
33315. ATENCION DE OTRAS ENFERMEDADES
PREVALENTES
33414. ATENCION DE NIÑOS Y NIÑAS CON
PARASITOSIS INTESTINAL
3.119656. MEJORAR NUTRICION DE
GESTANTE
33317. GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO
Y ACIDO FOLICO

3.120146. ACCESO A METODOS DE
PLANIFICACION FAMILIAR Y A SERVICIOS DE
CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
33292. POBLACION ACCEDE A SERVICIOS DE
CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
33291. POBLACION ACCEDE A METODOS DE
PLANIFICACION FAMILIAR
3.120147. ACCESO DE GESTANTES A
SERVICIOS DE ATENCION PRENATAL DE
CALIDAD Y DE LAS COMPLICACIONES SEGUN
CAPACIDAD RESOLUTIVA
33172. ATENCION PRENATAL REENFOCADA
SERVICIOS DE ATENCION DEL PARTO
CALIFICADO Y PUERPERIO, NORMAL Y
COMPLICADO SEGUN CAPACIDAD
RESOLUTIVA
33295. ATENCION DEL PARTO NORMAL
33298. ATENCION DEL PUERPERIO
REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
MATERNA Y/O NEONATAL SEGUN
33304 ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA
INSTITUCIONAL
3.120151. ACCESO DE NEONATOS A
SERVICIOS DE ATENCION NEONATAL
NORMAL
33305. ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL
233784. POBLACION ACCEDE A
DIAGNOSTICO Y CONTROL DE
TUBERCULOSIS.
43962.DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS EN
SINTOMATICOS RESPIRATORIOS
43964.DIAGNOSTICO DE CASOS DE
TUBERCULOSIS
43965. PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE
TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS
ESQUEMAS 1,2 NO MULTIDROGO RESISITENTE Y
MULTIDROGO RESSITENTE.
233785.POBLACION CON INFECCIONES DE
TRANSMISION SEXUAL Y VIH SIDA ACCEDE A
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO OPORTUNO
43958.POBLACION CON INFECCIONES DE
TRANSMISION SEXUAL RECIBEN TRTAMIENTO
SEGÚN GUIAS CLINICAS
43969.PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON VIH
QUE ACUDEN A LOS SERVICIOS Y RECIBEN
ATENCION INTEGRAL
233786.REDUCCION DE RIESGO DE
TRANSMISION VERTICAL
43970.MUJERES GESTANTES REACTIVAS Y NIÑOS
EXPUESTOS AL VIH RECIBEN TRATAMIENTO
OPORTUNO
43971. MUJERES GESTANTES REACTIVAS A SIFILIS
Y SUS CONTACTOS Y RECIEN NACIDOS
EXPUESTOS RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO.
233791.POBLACION CON ENFERMEDADES
METAXENICAS Y ZOONOSIS ACCEDE A
TRATAMIENTO OPORTUNO
43991.DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE
ENFERMEDADES METAXENICAS

43991.DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE
ENFERMEDADES ZOONOTICAS
233795.POBLACION DE 0 A 11 AÑOS
,GESTANTES Y ADULTO MAYOR RECIBEN
PAQUETE INTEGRAL DE TRATAMIENTO DE
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL
43991.TAMIZAJE Y TRTAMIENTO INTEGRAL DE
POBLACION DE 0 A 11 AÑOS ,GESTANTES Y
ADULTO MAYOR RECIBEN PAQUETE INTEGRAL
DE TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES DE LA
CAVIDAD BUCAL
3.300369. APOYO COMUNITARIO AL
CIUDADANO, A LA FAMILIA Y AL
DISCAPACITADO
00166. APOYO AL CIUDADANO, FAMILIA Y
DISCAPACITADO
3.119654. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
IRA, EDA Y OTRAS ENFERMEDADES
PREVALENTES REGIONALES
33313. ATENCION IRA CON COMPLICACIONES
33314. ATENCION EDA CON COMPLICACIONES
SERVICIOS DE ATENCION PRENATAL DE
CALIDAD Y DE LAS COMPLICACIONES SEGUN
33294. ATENCION DE LA GESTANTE CON
COMPLICACIONES
SERVICIOS DE ATENCION DEL PARTO
CALIFICADO Y PUERPERIO, NORMAL Y
COMPLICADO SEGUN CAPACIDAD
RESOLUTIVA
33296. ATENCION DEL PARTO COMPLICADO NO
QUIRURGICO
33297. ATENCION DEL PARTO COMPLICADO
QUIRURGICO
33299. ATENCION DEL PUERPERIO CON
COMPLICACIONES
3120189. ACCESO DE NEONATOS A
SERVICIOS CON CAPACIDAD RESOLUTIVA
PARA ATENDER COMPLICACIONES
NEONATALES
33306. ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON
COMPLICACIONES
3.000523. DIAGNOSTICO POR IMAGENES 70363. APOYO AL DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO
3.000653. FARMACIA
00319. BRINDAR UNA ADECUADA DISPENSION
DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS
FARMACEUTICOS
3.000791. LABORATORIO 00295. BRINDAR APOYO AL DIAGNOSTICO EN
LABORATORIO
3.000938. PAGO DE PENSIONES 01153. PAGO DE PENSIONES
TOTAL EJECUTORA
VII.- PRESUPUESTO INSTITUCIONAL SEGÚN OBJETIVOS

OBJETIVOS ESPECIFICOS PRESUPUESTO
0E1.Fortalecer la gestión de la Estrategia Nutricional
OE2.Reducir la incidencia del bajo peso al nacer
OE3.Mejorar la alimentación y nutrición del menor de 36 meses
OE4.Reducir la morbilidad en IRA,EDA y otras enfermedades
prevalentes
OE5.Fortalecer la gestión de la estrategia materno
OE6.Reducir la morbimortalidad materna
OE7.Promover los conocimientos en salud sexual reproductiva
que acceden a métodos de planificación familiar
OE8.Reducir la morbimortalidad neonatal
OE9.Reducir la incidencia de la Tuberculosis en zonas de alto
riesgo de la Región Puno
OE10.Disminuir la prevalencia de infección por el virus de
inmunodeficiencia humana(VIH-SIDA)
OE11.Disminuir la incidencia de las enfermedades mitadencas y
otras trasmitidas por vectores
OE12.Reducir la incidencia de la rabia canina y otros animales
OE13.Prevenir y controlar las enfermedades cronico
degenerativas
OE14.Disminuir la tasa de morbimortalidad en salud mental

OE15.Disminuir la prevalencia de enfermedades
odontoestomatologicas
OE16.Disminuir la prevalencia de cataratas 0.00
OE.17.Reducir la contaminación por metales pesados 0.00
OE18.Brindar atención integral por etapas de vida 72,140.00
OE19.Garantizar el acceso a los servicios de salud de la
población vulnerable
129,785.00
OE20. .Fortalecer la Promoción de la salud
OE21.Fortalecer la vigilancia epidemiológica de los principales
daños sanitarios en la Región Puno.
OE.22 Garantizar la prestación de servicios con calidad
OE.23.Fortalecer las aéreas funcionales de apoyo al diagnostico
y tratamiento oportuno
OE.26.Promover la capacitación de recursos humanos
OE.27.Fortalecer el desarrollo de capacidades humanas para
asegurar la calidad y calidez de la atención a la población
OE.28.Mantenimiento e implementación de infraestructura
equipo médico en las Redess y hospitales

OE.29.Fortalecer la gestión de institucional mediante la
actualización de los documentos normativos
OE.30. Impulsar el uso de información para la toma de
decisiones
OE 31.Implementar el uso de los recursos financieros por
resultados con transparencia
OE. 32.Fortalecer y asegurar la capacidad resolutiva para la
prestación de servicios del usuario
VIII.- PROGRAMAS PRESUPUESTALES ESTRATEGICOS PRIORIZADOS.
PROGRAMAS PRESUPUESTALES ESTRATEGICOS GENERALES
PROGRAMAS ESTRATEGICOS PRIORIZADOS PRESUPUESTO
PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL
PROGRAMA ARTICULADO MATERNO NEONATAL
PROGRAMA ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
PROGRAMA METAXENICAS Y ZOONOSIS
PROGRAMA ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
IX.- ANEXOS
1. LINEA BASAL

Plan operativo-inst.-2011

Empfohlen

Empfohlen

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Was ist angesagt? (14)

Ähnlich wie Plan operativo-inst.-2011

Ähnlich wie Plan operativo-inst.-2011 (20)

Mehr von wilson-1hf

Mehr von wilson-1hf (10)

Kürzlich hochgeladen

Kürzlich hochgeladen (20)

Plan operativo-inst.-2011