1. Escala de Aldrete
INSTITUTO GUATEMALTECO DE
SEGURIDAD SOCIAL IGSS
R I – ANESTESIOLOGÍA 2013

2. Un Poco de Historia
 Anteriormente, los pacientes quirúrgicos eran
transferidos directamente de las salas de cirugía a la
cama de hospitalización.
 Durante la Segunda Guerra Mundial, hizo obvia la
necesidad de un área donde los pacientes pudieran
ser observados mientras se recuperaban de la
anestesia.
 Con la primera sala de recuperación establecida en la
Mayo Clinic en 1948.

3. Un Poco de Historia
 El Dr. Antonio Aldrete nació en la Ciudad de México
en 1937
 Graduó como médico en 1960 en la Facultad de
Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de
México.
 Residencia de anestesiología en la Universidad Case
Western Reserve en Cleveland Ohio.
 Fue en Denver donde creó la reconocida escala de
Aldrete. Medición que vino a ser un análogo de la
escala de Apgar para valorar a los neonatos

4. El Puntaje De Recuperación pos anestésica
 En 1970, un intento para medir y documentar el
curso de la recuperación gradual de la anestesia, se
propuso y publica como Puntaje de Recuperación
Pos anestésica (PRP).
 Este intento de cuantificar de la manera más objetiva
posible se diseño como una variante del puntaje de
Apgar.

5. El Puntaje De Recuperación pos anestésica
 Actividad: No evaluar la perdida de la sensibilidad
sino la función motora, requiere que los pacientes
puedan ser capaces de sentarse, voltearse en sus
camas, ponerse de pie y caminar
 Respiración: Es importante haber recuperado el
reflejo de la tos y la capacidad de comprender la
orden de tomar una inspiración profunda y toser.

6. El Puntaje De Recuperación pos anestésica
 Circulación:
Este signo ha sido medido
antes, durante y después de la anestesia. Los
porcentajes de valores de control parecen ser más
útiles que los valores absolutas.
 Conciencia: Se prefiere el estimulo auditivo al
físico y además puede ser repetido cuantas veces sea
necesario. El nivel de consciencia también afecta los
índices de actividad y respiración.

7. El Puntaje De Recuperación pos anestésica
 Oxigenación: A pesar que en el pasado el nivel de
oxigenación se evaluaba con el color de la piel
(rosado = 2, ictericia o palidez = 1 y cianosis = 0).
 Oximetría de pulso: la necesidad de una medida
más objetiva. Modificación realizada por Dr. Aldrete

8. ESCALA DE ALDRETE.
Modificada por el autor, J. Antonio Aldrete M/D., MS. Destin, Florida. 1994
Capaz de mover 4 extremidades voluntariamente o a solicitud
2
Capaz de mover 2 extremidades voluntariamente o a solicitud
1
Incapaz de mover extremidades voluntariamente o a solicitud
0
Capaz de respirar profundamente y toser libremente
2
Disnea o limitación de la respiración
1
Apnea
0
T.A. ± 20% del nivel preanestésico
2
T.A. ± (20 - 49)% del nivel preanestésico
1
T.A. ± 50% del nivel preanestésico
0
Completamente despierto
2
Despierta al llamado
1
No responde
0
Capaz de mantener saturación de O2 >92% respirando aire ambiente
2
Necesita inhalar O2 para mantener saturación de O2 >90 %
1
Saturación de O2 <90% aún con O2 suplementario
0
Actividad
Respiración
Circulación
Consciencia
Saturación

9. Unidad de Cuidados Post-Anestésicos
 Todo
paciente que sea sometido a anestesia
general, regional o monitorización anestésica debe
recibir cuidados post-anestésicos apropiados, todo
paciente que haya sido anestesiado debe pasar
UCPA.
 El paciente debe de ser evaluado constantemente en
UCPA y debe de mantenerse un informe escrito de su
estadía, como la escala de Aldrete cada 5 minutos
durante los primeros 15 minutos luego cada 10
minutos durante los siguientes 15 minutos y luego
cada 15 minutos durante la siguiente media hora.

10. Unidad de Cuidados Post-Anestésicos
 Dolor: Probablemente la complicación más frecuente de




la sala de recuperación.
Nausea y vómitos: Es común en pacientes
ambulatorios, pacientes nauseabundos previo a la
cirugía, pacientes de cirugía de ojos-oído-urológicas.
Orinar: Existen factores de riesgo para retención urinaria
 historia de retención urinaria post-op, anestesia
espinal o epidural, cirugía pélvica o urológica.
Choque: puede ser de origen
cardiogénico, séptico, hipovolémico, neurogénico o
anafiláctico. Para lo cual es necesario la monitorización
constante, oxigeno y acceso a vena permeable.
Hemorragia

11. Gracias…