1) O documento descreve a fisiologia do crescimento, incluindo os hormônios e fatores envolvidos como GH, IGF1, insulina, hormônios tireoidianos e sexuais.
2) O GH estimula o crescimento dos ossos alongando as cartilagens epifisárias e aumentando a espessura óssea através dos osteoblastos.
3) O IGF1 é produzido no fígado em resposta ao GH e media os efeitos do GH no crescimento e metabolismo.
3. FUNÇÕES FISIOLÓGICAS DO GH
Hormônio somatotrópico, somatotropina
Induz crescimento em tecidos capazes de crescer
Tamanho das células e Mitoses
Após a união das epífises e diáfises dos ossos longos não
ocorre crescimento adicional do osso em comprimento.
A maioria dos tecidos do corpo pode continuar a crescer por
toda a vida
4. EFEITOS METABÓLICOS DO GH
Síntese proteica
+ transporte de a.ác através das membranas
+ transcrição DNA RNAm
+ tradução de RNAm
Utilização de ác graxos
induz liberação de ác graxos do tec. adiposo
+ ác graxos livres no sangue
+ conversão em Acetil- CoA energia
5. EFEITOS METABÓLICOS DO GH
Utilização de carboidratos
- captação de glicose nos tecidos
+ produção de glicose no fígado
+ secreção de insulina
Resistência a insulina
Glicemia
Efeito diabetogênico do GH
6. EFEITOS DO HORMÔNIO
1. Deposição aumentada de proteínas para células
condrocíticas e osteogênicas
2. Velocidade aumentada da reprodução dessa
células
3. Conversão de condrócitos em céls osteogênicas:
Induz a deposição específica de novo osso
7. MECANISMOS DE CRESCIMENTO DO
OSSO
Ossos longos crescem em comprimento , nas
cartilagens epifisárias
Deposição da cartilagem em novo osso, alongando a diáfise
e empurrando a epífise
A cartilagem epifisária é utilizada progressivamente até o
final da adolescência , quando há fusão das diáfises e das
epífises
8. MECANISMOS DE CRESCIMENTO DO
OSSO
Espessura
Osteoblastos: depositam osso novo sobre a superfície do
osso velho
Osteoclastos: removem o osso velho
Deposição > Reabsorção: aumento da espessura do osso
GH: estimula osteoblastos
Os ossos podem aumentar de espessura a vida toda sob a
ação do GH
9. IGF1
O GH exerce seus efeitos através de substâncias
intermediárias:
Somatomedinas ou fatores de crescimento
semelhantes a insulina (IGF)
GH fígado secreção de IGF crescimento
A concentração de IGF1 acompanha a velocidade
de crescimento
O GH atua diretamente ou através de IGF1?
10. IGF1
GH: meia vida curta ~20 min
IGF1: meia vida longa, liga-se fortemente a ptna
transporadora
PTH: regula a transcrição de IGF1 no osso
Inanição, anorexia: IGF1 GH
GHRH Somatostatina
GH
IGF 1
11. IGF1 E GH
Deficiência de IGF1: mesmo com presença de GH não há
crescimento ( Pigmeus africanos)
O GH estimula a produção de proteínas ligadoras de IGF
O fator limitante da habilidade de IGF em produzir
crescimento é a hipoglicemia
Tratamento com IGF+ GH é mais eficaz que o tratamento
com IGF
GH IGFBP3 menor indução de hipoglicemia
12. IGF 1 E GH
O IGF1 é utilizado como marcador da secreção de
GH.
Diagnóstico de Acromegalia e Gigantismo
13. REGULAÇÃO DA SECREÇÃO DE GH
Secreção pulsátil
Relaciona-se com nutrição, estresse, estímulos:
Aumenta nas primeiras 2 hs de sono profundo
Inanição
Hipoglicemia ou baixa concentração de ác graxos no sangue
Exercécio
Traumatismo
Deficiência no receptor de GH: nanismo Laron
14. EFEITO DA INSULINA
O GH não consegue estimular IGF na ausência
de insulina
Ratos hipofisectomizados só apresentaram
crescimento normal na presença dos dois
hormônios
GH e Insulina interagem de modo sinérgico para
promover o crescimento
Cada um deles promove a captação de diferentes
aminoácidos
15. EFEITO DO HORMÔNIO TIREÓIDEO
Manifesta-se principalmente em crianças
Indivíduos hipotireóideos: retardo na velocidade
de crescimento
Indivíduos hipertireóieos: aumento na velocidade
de crescimento
A criança fica mais alta antes da idade normal
Os ossos amadurecem mais rapidamente e as epífises se
fecham mais cedo
A altura final no adulto pode ser encurtada
16. PAPEL DOS HORMÔNIOS SEXUAIS
Estrogênio:
É necessário para o fechamento das placas
epifisárias dos ossos longos em ambos os sexos
17ß estradiol: efeito calciotrópico e anabólico
(+absorção de cálcio)
Regula a função de osteoblastos e osteoclastos
Favorece formação e não reabsorção óssea
17. PAPEL DOS HORMÔNIOS SEXUAIS
Testosterona
Contribui na puberdade para aceleração no
processo de crescimento
Aumenta a quantidade total de matriz óssea
Provoca retenção de cálcio: espessura óssea
18. PAPEL DA GRELINA
Produção: estômago
Produz aumento na secreção de GH
Receptor GHS do tipo 1 (GHS1a)