1. Universidade Federal de Campina Grande
Centro de Educação e Saúde - CES
Unidade Acadêmica de Saúde - UAS
Curso Bacharelado em Enfermagem
Disciplina: Cuidados de Enfermagem em Curativos
e Tratamento de Feridas
Docente: Bernadete Gouveia
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO
TRATAMENTO DE FERIDAS TUMORAIS
Cuité-PB
2014

2. Discentes
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Genário Medeiros
Margarida Fernandes
Maria Vitória de Souza Medeiros
Milca Silícia
Tamirys leite
Fonte: Google Imagens, 2014

3. Introdução
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Processo de oncogênese
Classificação das feridas
Eventos ligados ao crescimento da lesão tumoral
Classificação da ferida tumoral
Fonte: Google Imagens, 2014
Fonte: Google Imagens, 2014

4. Objetivo
Apresentar meios de assistência de enfermagem ao
paciente com feridas tumorais.
Fonte: Google Imagens, 2014
Fonte: Google Imagens, 2014

5. Metodologia
Para alcançar o objetivo proposto realizamos um
estudo de revisão de literatura visto que o cuidado a
feridas oncológicas é tema relevante para a
enfermagem. A pesquisa foi realizada na cidade de
cuité no período de outubro a dezembro de 2013. Na
busca bibliográfica utilizou-se o livro intitulado “
Humanização e Cuidados Paliativos” do acervo da
biblioteca da UFCG e estudos das bases de dados
online como Scielo, Bireme e BVS.

6. Foram encontrados 14 publicações na forma de
artigos e manuais, levando em consideração para
inclusão de amostra: identificação dos autores, ano
de publicação, titulo do periódico, conteúdo quanto a
característica das feridas e assistência de
enfermagem. Após a coleta de dados foram
selecionadas 6 publicações em forma de artigos que
teve como analise de dados a própria literatura.
Fonte: Google Imagens, 2014
Fonte: Google Imagens, 2014

7. Resultados e Discussão
O que é oncogênese ?

8. Formação das feridas Neoplásicas está associado a 3
eventos:
• Crescimento do tumor
• Neovascularização
• Invasão da membrana basal
Fonte: Google Imagens, 2014
Classificação das feridas quanto:
• Aspecto
• Estadiamento
• Odor
Fonte: Google Imagens, 2014
Fonte: Google Imagens, 2014

9. Tratamentos
Sugestão de protocolo para controle do odor.
• Odor grau I
• Odor grau II
• Odor grau III
Tratamento contra a dor.
• Usar escala analgésica
• Verificar a técnica de cobertura de curativo
• Uso de opióides
Fonte: Google Imagens, 2014
Fonte: Google Imagens, 2014

10. Quanto ao exsudato.
• Curativos altamente absortivos
• Aplicação de Vit. A+D em pomada
• Bolsas de colostomia
Fonte: Google Imagens, 2014
Fonte: Google Imagens, 2014

11. O que é cuidados Paliativos?
Segundo Firmino (2005):
...”Define cuidados paliativos como uma forma de
assistência a qual visa cuidar de pessoas cuja doença
não responde mais ao tratamento curativo e se
caracteriza por preconizar uma postura ativa frente
ao controle dos sinais e sintomas inerentes a fase
avançada da doença que se tornou incurável.”

12. Papel da Enfermagem nos Cuidados
Paliativos
Planejamento
Avaliação
Treinamento
Enfermeiro
Implementação
Registro
Revisão

13. Diagnósticos
Diagnóstico
Resultado Esperado
Intervenções
Dor Crônica relacionada a
limitação física evidenciado
por relato verbal e
expressões faciais
Verbalizará e demostrará
(indícios não verbais) alivio
eou controle da
dordesconforto.
- Administrar medicamentos
conforme prescrição.
- Avaliar o comportamento
gerado pela dor.
- Determinar o limiar da dor
do cliente.

14. Diagnóstico
Resultado Esperado
Intervenções
Integridade da pele
prejudicada relacionado
tumorações evidenciado
destruição das camadas da
pele.
Verbalizará que compreende
a situação da patologia.
- Avaliar a irrigação
sanguínea e a sensibilidade
da área afetada.
- Determinar a profundidade
da lesão/ dano ao sistema
tegumentar.
- Avaliar os odores emitidos
da pele/ área lesionada.
- Fazer avaliação do estado
emocional do cliente.
- Manter a área limpa/ seca
atentando para horários de
curativo.

15. Diagnóstico
Resultado Esperado
Intervenções
Padrão de sono perturbado
relacionado a dor
evidenciado por insatisfação
com o sono
Dirá que houve melhora do
padrão de sono/repouso
- Proporcionar um ambiente
tranquilo e implementar
medidas e conforto antes de
dormir.
- Identificar as circunstancias
que interrompem o sono e a
frequência com que ocorrer.
- Experimentar recursos que
facilitem o sono.

16. Considerações Finais
Com o desenvolvimento desse trabalho ficou claro
que a ferida tumoral é resultado de um câncer de
pele avançado ou de metástases. Os sintomas que
caracterizam são odor, dor, exsudato, sangramento e
difícil cicatrização.
Fonte: Google Imagens, 2014
Fonte: Google Imagens, 2014
Fonte: Google Imagens, 2014

17. Referências
• BAUER, C. ; GERLACH. M. A. Doughty D. Care of metastatic skin
lesions. J WOCN. 2000; 27:247-51.
• BRASIL. Instituto Nacional de Câncer. Protocolo de tratamento de
ferida tumoral. Disponível em: <http//www.inca.gov.br>. Acesso em 20
de dez. de 2014.
• DEALEY, C. Cuidando de feridas: um guia para as enfermeiras. 2ª
ed. São Paulo: Atheneu; 2001.
• ELLIS, L. M.; LIU, W. F. et al. Role of angiogenesis inhibitors in cancer
treatment. Oncology. 2001 Jul;15 (7 Suppl 8):39-46.
• FIRMINO, F. Pacientes portadores de feridas neoplásicas em Serviços
de Cuidados Paliativos: contribuições para a elaboração de protocolos
de intervenções de enfermagem. Revista Brasileira de Cancerologia
2005; 51(4): 347-359.
• GUEDES, M. T. S.; SILVA, S. P.; SCHWARTZ, M. P. Feridas
tumorais, em feridas - Fundamentos e atualizações em enfermagem.
São Caetano do Sul, SP. Yendis, 2007. p 424.

18. • IRION, G. Feridas novas abordagem, manejo clínico e atlas em cores.
Alabama, EUA: Guanabara Koogan; 2005. p 390.
• LEITE, A. C. Feridas tumorais: cuidados de enfermagem. Revista
Brasileira de Cancerologia, 2005. n. 02. Ano II.
• KEMP, C. Terminal illness. A guide to nursing care. ed. 2.
• Dallas, Texas: Lippincott; 1999. p 353.
• MANNING, M. P. Metastases to skin. Semin Oncol Nur. Agosto, 1998.
ed.14. v. 30. p. 240-3.
• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Tratamento e controle de feridas tumorais e
úlceras por Pressão no câncer avançado. Instituto Nacional de Câncer –
INCA 2009. Disponível em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca./Feridas_Tumorais.pdf
>. Acesso em 21 de fev. de 2014.
• PIMENTA, C. A. M. et al. Dor e cuidados paliativos, enfermagem,
medicina e psicologia. Barueri, SP: Manole; 2006. p 498.
• POLETTI, N. A. A.; CALIRI, M. H. L. et al. Feridas malignas: uma
revisão de literatura. Rev bras cancerol. 2002; ed. 48. v. 3. p. 411-7.

19. • SILVA, M.J. P.; ARAÚJO, M. T.; FIRMINO, F. Cuidado Paliativo /
Coordenação Institucional de Reinaldo Ayer de Oliveira. São
Paulo: Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo, 2008.
• WOLFE, M. E. H.; COZ L. M. B. Staging of malignant cutaneous
wounds: a pilot study. Oncology Nursing Forum, 1999. ed. 6. v. 26.
p. 1055-64.
• WOLFE, M. E. H.; RUND, C. Malignant cutaneous wounds:
developing education for hospice, oncology and wound care nurses.
Int J Palliat Nurs. 2002. ed. 8. v. 2. p. 57-66.

20. Fonte : Google Imagens, 2014