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L’hypokaliémie en bref...

                           Dr Vincent Bourquin - service de néphrologie - http://nephrohug.com
vendredi, 16 novembre 12
Distribution corporelle et flux cellulaire du potassium

                                                                                  Apport alimentaire




                                                                                          perte cutanée
                                                                                           < 1%

                                                        90% rénale       < 10%
                                                                Elimination
                                       Source: Brenner and Rector’s The kidney, 9th ed.
vendredi, 16 novembre 12
Homéostasie du potassium



                                                 Potassium
                           2   1              concentration in
                                              extracellular fluid




                                    Source: Gennari FJ. N Engl J Med 1998
vendredi, 16 novembre 12
Homéostasie du potassium



                                                                      Potassium
                                 3                  1              concentration in
                                                                   extracellular fluid




                                       2




                               4
                           équilibre acidobasique




                                                         Source: Gennari FJ. N Engl J Med 1998
vendredi, 16 novembre 12
Evaluation du volume circulant efficace


                                                                 *




                           *effective arterial blood volume
                                                   Source: Biff et coll. Am J Kidney Dis 2010
vendredi, 16 novembre 12
Evaluation du status acido-basique




                               Source: Biff et coll. Am J Kidney Dis 2010
vendredi, 16 novembre 12
Différentes causes d’hypokaliémie




                           Source: Lachance et coll. Le médecin du Québec 2005
vendredi, 16 novembre 12
Manifestations cliniques de l’hypokaliémie




                                   Source: Nosworthy A. N Engl J Med 2003
vendredi, 16 novembre 12
Evaluation de l’hypokaliémie




                           Source: Lachance et coll. Le médecin du Québec 2005
vendredi, 16 novembre 12
Source: Brenner and Rector’s The kidney, 9th ed.
vendredi, 16 novembre 12
Source: Gennari FJ. N Engl J Med 1998
vendredi, 16 novembre 12
Présentation d’un cas
vendredi, 16 novembre 12
Monsieur D est né en 1928




                           HTA et diabète de type 2 traité par ADO
                             et coaprovel. Changement ADO pour
                           levemir, il y a 1 mois, ajout fludex car OMI
                                         il y a 2 semaines...



vendredi, 16 novembre 12
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IM sévère




vendredi, 16 novembre 12
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vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
Source: ESC guidelines 2005
vendredi, 16 novembre 12
vendredi, 16 novembre 12
Excès de minéralocorticoïdes entraînant une hypokaliémie




                                       Source: Gennari FJ. N Engl J Med 1998
vendredi, 16 novembre 12
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Médicaments responsables d’une hypokaliémie




                                     Source: Gennari FJ. N Engl J Med 1998
vendredi, 16 novembre 12
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