13. CEPILLADO 3 v/DIA , USO DE HILO DENTAL (A VECES)ANTECEDENTES ODONTOLÓGICOS
14. PACIENTE QUE PRESENTA ENFERMEDADES CONTRIBUYENTES COMO SON: OSTEOPOROSIS : LA CUAL TENDRA REPERCUSIÓN EN EL TRATAMIENTO A NIVEL DE ZONAS EDENTULAS, ACELERANDO SU REABSORCIÓN. PACIENTE FUMADORA : POR LO CUAL TIENE UN MAL PRONÓSTICO SI ES QUE NO CESA LA ADICCION. PACIENTE SUFRE DE GASTRITIS CRÓNICA : LO CUAL NO PERMITIRIA RECETAR ALGUNOS MEDICAMENTOS QUE PODRIAN DAÑAR MAS LA PARED GÁSTRICA. PACIENTE ALERGICA A LA PENICILINA. I. ANAMNESIS
31. EXAMEN EXTRAORAL FORMA DEL CRÁNEO: MESOCÉFALO FORMA DE LA CARA: MESOFACIAL PERFIL: RECTO SIMETRÍA FACIAL: NORMAL MUSCULATURA HIPERTÓNICA FONACIÓN NORMAL. DEGLUCIÓN NORMAL. RESPIRACIÓN NASAL. A.T.M. CHASQUIDOS BILATERALES GANGLIOS S / M PALPABLES.
50. Pieza 1.4 : obturación oclusomesial con resina compuesta, presenta caries en el limite diente-resina por mesial. Se observa abfraccion a nivel cervical por vestibular.
51. Pieza 1.3 : obturación distal de resina compuesta, caries en cara palatina, desgaste considerable de esmalte a nivel de la cara palatina y cúspide.
52. Pieza 1.2 : obturación con resina compuesta a nivel distal-incisal y en cara vestibular.
53.
54. Pieza 2.2 : obturación resina compuesta en caras mesial, distal y vestibular.
55. Pieza 2.3 : caries en cara palatina, obturación resina compuesta en cara distal, desgate de esmalte en cara palatina y cúspide.
56. Pieza 2.4 : remanente radicular que presenta tratamiento de conductos.
64. Pieza 3.4 : diente vital preparado para ser pilar de puente y portador de corona veneer en mal estado con desgaste de frente estético.
65. Pieza 3.3 : ausente , presencia de póntico de protesis fija en mal estado sobre esa zona
66. Pieza 3.2 : diente vital preparado para ser pilar de puente y portador de corona veneer en mal estado con desgaste de frente estético.
67.
68. Pieza 4.2 : tratamiento de conducto, perno muñón y corona veneer en mal estado, la cual presenta filtración a nivel cervical.
69. Pieza 4.3 : obturación mesial con resina compuesta en mal estado,con filtración, desgaste cervicovestibular considerable y recesión gingival
70. Pieza 4.4 : tratamiento de conducto, perno muñón y corona metal ceramica en mal estado con exposición del metal y marcada recesión gingival.
71. Pieza 4.5 : obturación de resina compuesta en mal estado, en caras oclusal-mesial-distal y vestibular, se observa compromiso pulpar, tratamiento de conducto inconcluso.
84. RELACIONES INTERMAXILARES EN DINÁMICA PROTRUSIÓN CONTACTOS EN PROTRUSIÓN : Borde incisal de piezas 4.2-4.1-3.1-3.2 sobre bordes incisales de piezas anterosuperiores GUIA INCISIVA : si presenta
85. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓNCONTACTO EN LATERALIDADGUIA CANINA : SI PRESENTA DERECHA LADO DE TRABAJO: CONTACTO DE PIEZAS1.3 CON 4.3 LADO DE BALANCE: NO HAY CONTACTO IZQUIERDA LADO DE TRABAJO: CONTACTO DE PIEZA 2.3 CON PONTICO 3.3 DE PPF LADO DE BALANCE: NO HAY CONTACTO
86. IHO : 0.5 / NORMAL HALITOSIS : NO PRESENTA SALIVA : FLUÍDA Y TRANSPARENTE PACIENTE EDÉNTULO PARCIAL SUPERIOR E INFERIOR INDICE DE HIGIENE ORAL
114. Devolver la armonía oclusal y estética, devolviéndole la normalidad al paciente Aliviar Odontalgia Aliviar en dolor en ATM Restaurar piezas cariadas OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
138. Pieza 1.4 : cambio de resina compuesta por ionómero de reconstrucción en caras oclusomesial y en cervicovestibular, preparación para CMC ferulizada, con apoyo fresado en cara palatina y atache extracoronario hacia distal.
139.
140. Pieza 2.2 : cambio de resina compuesta de caras mesial, distal y vestibular por ionómero de reconstrucción, preparación para CMC ferulizada, con fresado en palatino.
141. Pieza 2.3 : limpieza de caries mesial, cambio de resina compuesta y colocación de ionómero de reconstrucción para preparación de CMC ferulizada con atache extracoronario distal y apoyo fresado en palatino.
142. Pieza 2.4 : gingivectomia-gingivoplastia, retratamiento de endodoncia y colocación de perno tapa, prótesis parcial removible dentomucosoportada.
149. Pieza 3.4 : retiro de PPF en mal estado, preparación adecuada en diente vital, para colocación de CMC pilar de Prótesis fija con fresado en cara palatina para apoyo de PPR dentomucosoportada, colocación de atache extracoronario en distal.
150. Pieza 3.3 : póntico de prótesis parcial fija metal cerámica con fresado en cara palatina para apoyo de PPR.
151. Pieza 3.2 : preparación de diente vital para CMC pilar de prótesis fija,
152.
153. Pieza 4.2 : retiro de corona desadaptada, preparación para CMC con apoyo fresado en lingual.
154. Pieza 4.3 : cambio de resina compuesta en cara distal e incisal, colocación de ionómero de vidrio en cervicovestibular.
155. Pieza 4.4 : extracción de CMC en mal estado, reparación de perno en mal estado con resina compuesta confección de espigo muñón colado y CMC ferulizada con apoyo fresado en lingual para PPR dentomucosoportada.
156. Pieza 4.5 : tratamiento de endodoncia, colocación de espigo colado, preparación dentaria para CMC ferulizada con apoyo fresado en lingual y colocación de atache extracoronario para confección de PPR dentomucosoportada.
159. En el remanente radicular de la pieza 24 se procedió a realizar un retratamiento de conductos y una gingivectomía – gingivoplastía para luego confeccionar un espigo – tapa colado, en la imagen se observa ya cementado, con una buena adaptación.
160. Algunas piezas dentarias luego de la remoción de obturaciones de resinas q se encontraban en mal estado, tuvieron q reconstruirse con un ionómero de vidrio (vitremer) para su posterior preparación dentaria la cual recibiría una corona metal cerámica.
161. Aquí se observan encerrados en un circulo algunos dientes que luego de su preparación necesitaron ser reconstruidos con un ionómero de vidrio para darle una correcta forma.
162. En el maxilar inferior se procedió a retirar las prótesis fijas en mal estado para observar el estado de los pilares y dientes preparados, algunos dientes tuvieron que reconstruirse con ionómero de vidrio (piezas 32-34) otras solo retocar las preparaciones (piezas 42-44) La pieza 45 luego de retirar la obturación de resina en mal estado recibió tratamiento de endodoncia y la preparación de espigo-muñón colado.
163. Se le confeccionaron dientes provisionales de acrílico los cuales le permitieron continuar con su vida normal, dandole mayor estética y función.
164. Al final se procedió a una preparación dentaria mas fina y que cumpla con los requisitos que necesitamos para un correcto tratamiento.
165. Vista oclusal superior en inferior de las preparaciones dentarias Se realizó las toma de impresión definitiva con elastómero en ambas arcadas superior e inferior para la confección de las coronas metal – cerámica que se necesitan en esta rehabilitación integral.
166. PRUEBA DE COFIAS METÁLICAS Observamos las cofia en los modelos de yeso, asegurándonos de su correcto sellado y del microfresado por zonas palatinas en superior y lingual en inferior las cuales serán el apoyo de futuras PPRs
167. También observamos las dirección y correcta posición de los machos de los ataches extracoronarios en ambas arcadas.
170. Se realizó un arrastre con silicona de las cofias metálicas en maxilar superior e inferior, para proporcionarle al técnico dental la altura de la encía interdental para la correcta ceramización de la prótesis fija.
172. Luego de observar la forma.corregir algunos perfiles de emergencia y verificar sellado marginal de las coronas, se procedió a tomar impresiones de arrastre con silicona fluida en cubetas individualizadas, para la confección de la base metálica de PPR superior en inferior
173. PRUEBA DE BASES METÁLICAS EN BOCA CON RODETES DE OCLUSIÓN EN CERA
174. Se observo en sellado, el apoyo sobre los fresados de las caras internas de las coronas y la perfecta entrada y salida de la boca
175. Se realizó el registro oculsal con pasta zinquenólica para su posterior remontaje en articulador y proceder a el enfilado de los dientes acrílicos.
177. Una vista oclusal del enfilado de dientes en las PPRs y observamos la gran adaptación de los conectores mayores sobre sus apoyos fresados
178. Prueba de prótesis superior en inferior con el enfilado de dientes sobre cera
179. INSTALACIÓN FINAL DE PRÓTESIS FIJAS Y REMOVIBLES CON ATACHES EXTRACORONARIOS Se observa también la restauración con resina compuesta en piezas 31-41 para devolver la forma y color normal
183. Vistas laterales finales, en los dientes acrílicos próximos a las coronas cerámicas se coloco resina compuesta y fluida para retocar anatomia y puntos de contacto para darle mayor estética a las prótesis.
186. Si antes era feliz ahora esta super feliz como se ve en la imágenes, se le devolvió la normalidad en función y estética, ya puede comer bien y sonreír sin problemas